曹雷；WANG Li-hong；刘婷娇；LIU Pei-yong
目的:研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆脂联素水平的关系.方法:根据临床表现、影像学和颈动脉超声检查结果,将106例急性脑梗死患者(病例组)分为有斑块组和无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组等亚组,比较各亚组间血浆脂联素水平,同时与50例正常组比较.结果:(1)病例组血浆脂联素水平(5.7±1.8)mg/L低于对照组(8.8±2.4)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)病例组颈动脉硬化发生率、颈动脉斑块发生率、颈动脉狭窄发生率(75.5%、65.1%、36.8%)均高于对照组(28.0%、20.0%、6.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)有斑块组血浆脂联素水平(5.2±1.2)mg/L低于无斑块组(7.0±1.4)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);不稳定斑块组血浆脂联素水平(4.6±0.9)mg/L低于稳定斑块组(5.5±1.4)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者低脂联素水平与颈动脉粥样硬化有一定关系,尤其与不稳定斑块形成密切相关.
作者：梁江红；何亚丽；周俊 刊期： 2008年第14期
目的:分析12例POEMS综合征患者的临床特征,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近10年来确诊的12例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果及治疗情况.结果:主要临床特征有多发性周围神经病、M蛋白血症、皮肤病变、内分泌疾病、脏器肿大、水肿、多浆膜腔积液、视乳头水肿及骨髓浆细胞增多.治疗以糖皮质激素及化疗为主,绝大部分疗效欠佳.结论:POEMs综合征是一种少见的潜在致命性疾病,除传统的5个临床特征外,水肿、浆膜腔积液、视乳头水肿亦颇为常见.M蛋白阴性的惠者应努力寻求单克隆浆细胞增生的依据.
作者：邹外一；许多荣；苏畅；张国材；李娟；罗绍凯 刊期： 2008年第14期
目的:观察天眩清注射液对骨折后卧床患者头晕症状的疗效与安全性.方法:自2007年5-9月因骨折于我科住院的患者,如果出现头晕症状,若能除外头颅外伤及高血压.则给予天眩清注射液7～14 d静脉点滴.观察其对于这类人群头晕症状的疗效及安全性,采用自身对照,疗效分为完全缓解、明显缓解、部分缓解和无效4类,有效包括完全缓解和明显缓解,分别在用药第3、7天和第14天统计疗效,观察用药后患者的不良反应.结果:30例受试者入选本研究,头晕症状在3 d内完全缓解者18例,明显缓解8例,部分缓解2例,无效2例,有效率为86.7%;7 d内完全缓解者24例,明显缓解者2例,部分缓解者4例,有效率86.7%;14 d内完全缓解者28例,明显缓解者2例,有效率100.0%.在整个观察过程中,仅有1例反应输液时静脉有刺激症状,调慢输液速度后症状缓解.结论:天眩清注射液对因骨折卧床患者出现的非创伤性头晕症状疗效好,不良反应少.
作者：张霞 刊期： 2008年第14期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法:129例慢性肾功能不全患者分为中药组、西药组和中西药组.各组根据病情给予常规药物治疗.中药组口服金水宝胶囊,西药组注射凯时针剂,中西药组口服金水宝胶囊并注射凯时针剂.观察临床疗效,测定治疗前后肾功能指标.结果:中西药组总有效率为90.1%,明显高于其他两组疗效(P＜0.05).中西药结合对肾功能的改善作用也优于单用药物的作用.结论:中西药结合治疗慢性肾功能不全疗效确切.
作者：黄玉宇；黄萍 刊期： 2008年第14期
工作日中午休息的时候,新同事酒窝买来几个可爱多蛋筒给我和小阿姨(美女加才女加研究生同事)分享.
作者：徐菲 刊期： 2008年第14期
目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果及安全性.方法:择期行扁桃体切除术小儿60例,随机分为3组.A组于麻醉诱导前、B组于麻醉拔管后缓慢静注凯纷1 mg/kg(用生理盐水稀释至5 mL),C组以生理盐水5 mL缓慢静注,注药时间均为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分:凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果:A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P＜0.05).3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻扁桃体切除术患儿术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.
作者：曾睿峰；NI Yu-Fei；王建光；LI Jun；连庆泉 刊期： 2008年第14期
目的:评价善得定、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应.方法:选择100例肝硬化并AGVB患者分为两组,分别使用善得定、垂体后叶素加硝酸甘油治疗,记录两组的止血效果和不良反应.结果:善得定和垂体后叶素加硝酸甘油均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82%、78%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).联合组和善得定组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:善得定和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗AGVB的疗效、不良反应差异无显著性,但起效时间不同,可酌情选用.
作者：熊华联 刊期： 2008年第14期
目的:观察羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的疗效.方法:实施眼内容物剜出后采用巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入眼眶.其中Ⅰ期植入16例,Ⅱ期植入6例.结果:随访观察3～24个月,眼睑外观饱满、义眼活动度好,植入物无排出、移位、眶内感染等.结论:羟基磷灰石义眼座是较为理想的眼窝填充物,适合于任何需要眶内植入者.
作者：李鹏；王莉；高丹宇 刊期： 2008年第14期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)及合并大血管病变时外周血单核细胞(PBMC)线粒体超微结构的改变,分析其与有关临床因素的关系.方法:取T2DM组15例(其中无大血管病变者5例,伴大血管病变者10例)和正常对照组10例的外周血,分离单核细胞,制成超薄切片,置透射电镜下观察.结果:T2DM组PBMC胞体增大,线粒体数目增多、肿胀、嵴紊乱、模糊或溶解或嵴间隙增宽、部分空泡化或完全空泡化;T2DM组PBMC线粒体总数和线粒体变性程度均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);T2DM组PBMC线粒体形态改变与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、病程等因素相关.结论:T2DM患者PBMC线粒体存在超微结构的损伤,而这种损伤与HbA1c、TG、病程长短等有关.
作者：张学思；薛耀明；申洪；高方 刊期： 2008年第14期
目的:观察葛根素注射液对椎基底动脉供血不足的治疗效果.方法:采用经颅多普勒仪对60例椎基底动脉供血不足患者进行检测并观察其治疗前后椎基底动脉收缩期峰速度的变化.结果:葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,总有效率达90%.结论:葛根素注射液能显著改善脑循环和调节血流量,对椎基底动脉供血不足具有显著疗效.
作者：莫蓉 刊期： 2008年第14期
目的:观察并比较舒芬太尼硬膜外与静脉注射两种给药途径对预防阑尾牵拉反应的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者30例,分为硬膜外组和静脉组.切皮前分别经硬膜外和静脉注射20μg舒芬太尼,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况.结果:两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外组优良率高于静脉组(P＜0.05):两组患者注药后脉搏氧饱和度及平均动脉压均稍降,静脉组下降明显(P＜0.05),硬膜外组不良反应较静脉组少.结论:舒芬太尼硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的作用,但硬膜外注射更安全有效.
作者：索琨；许立新；佘守章 刊期： 2008年第14期
目的:探讨不同时间服用以培哚普利片(雅施达)为基础治疗用药的方案,对高血压患者采用不同时间用药的降压效果及安全性的影响.方法:2006年1月至2007年12月收集两家医院入选86例高血压患者,将其分为两组,分别在清晨或夜间口服雅施达4 mg/d,对部分血压仍未达标者加用利尿剂治疗,治疗前和疗程第12周进行动态血压监测.结果:应用雅施达降压治疗,夜间组与清晨组同组治疗前后比较,P＜0.05,差异有显著性;夜间组与清晨组治疗后收缩压均值、平滑指数(SI)、血压变异性(BPV)比较,差异有显著性,而两组舒张压均值、SI、BPV比较P＞0.05,差异无显著性.夜间组与清晨组服药组收缩压谷峰相比较P＜0.05,差异有显著性,而两组舒张压谷峰比值相比较P＞0.05,差异无显著性,两组在观察期内未发生心脑血管事件及症状性低血压不良反应.结论:根据患者及降压药物代谢动力学特点,合理安排用药时间,血压更有效平稳,从而达到保护靶器官的结构和功能,并降低发生心脏血管事件的危险性.
作者：王海裕；陈林祥；王艺玲；刘锐棠；容文明 刊期： 2008年第14期
目的:研究口腔鳞癌组织中p16及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达以及与临床生物学特性和细胞增殖的关系.方法:采用免疫组化方法检测49例原发性口腔鳞癌组织及20例正常口腔黏膜组织中p16及cyclin D1蛋白的表达水平,Ki-67作为细胞增殖活性的指标也被检测.结果:p16在口腔鳞癌中阳性表达率显著低于正常口腔黏膜组织(P＜0.05),cyclinD1蛋白和Ki-67在口腔鳞癌中阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);cyclin D1蛋白过表达与临床分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),p16缺失表达与淋巴结转移有关(P＜0.05);p16过表达与cyclinD1表达和细胞增殖评价因子Ki-67呈负相关(r=-0.598、-0.658,P＜0.05).结论:在鳞癌的发生发展过程中,1316的缺失表达和cyclin D1的过表达两者可能单独或共同参与.p16的缺失可能还与口腔鳞癌细胞的分化、转移及增殖和预后有关.
作者：曹雷；WANG Li-hong；刘婷娇；LIU Pei-yong 刊期： 2008年第14期
目的:探讨无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果及疝环充填法与平片置入法在不同类型疝中的应用.方法:总结分析采用无张力疝修补治疗的38例腹股沟嵌顿疝患者(疝环充填式30例,平片式修补8例)的临床资料.结果:38例手术过程顺利,无手术死亡病例,随访3～12个月,无伤口感染,术后无复发.结论:腹股沟嵌顿疝一期行无张力疝修补术并发症少,是安全可行的,远期疗效尚待观察.疝环充填法与平片置入法修补,可以根据疝的不同分型而选择使用.对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合.
作者：郭卫；刘忠民；杨栋 刊期： 2008年第14期
心脑血管事件是全球性的重大公共卫生问题,其死亡率高,但美国和加拿大等发达国家自20世纪60年代末以来心脑血管病发病率出现下降趋势.
作者：高红伟 刊期： 2008年第14期
目的:探讨姜黄素对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响.方法:将体外培养的正常大鼠肺成纤维细胞(NLF)和肺纤维化大鼠肺成纤维细胞(MLF)分别于不同浓度的姜黄素中孵育;观察细胞生长状态变化;MTT法检测吸光值,计算细胞抑制率;流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:姜黄索对MLF有抑制作用,存在剂量依赖(r=0.723:P＜0.01)与时间依赖性(r=0.625,P＜0.05).流式细胞分析显示,姜黄素处理组MLF凋亡率较阴性对照组(4.29%)显著升高(P＜0.01),并呈药物浓度依赖性.姜黄素不能抑制NLF增殖,对其凋亡影响无显著性.结论:姜黄素在体外对MLF具有抑制增殖、诱导凋亡的作用:而对NLF无明显影响.提示姜黄素可以通过诱导肌成纤维细胞的凋亡而起到抗纤维化的作用.
作者：高蔚；ZHANG De-ping；华云峰 刊期： 2008年第14期
目的:探讨不同浓度晚期糖基化终产物(advanced glycation end-product,AGE)对健康成人外周血单核细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达的影响.方法:分离健康成人外周血单核细胞,随机分组,利用不同浓度体外制备的AGE修饰牛血清白蛋白(AGE-BSA)刺激,观察不同时间点每组细胞培养上清液中TNF-α表达量及细胞内HO-1 mRNA的表达.结果:AGE-BSA可增加健康成人外周血单核细胞TNF-α的释放并可诱导健康人外周血单核细胞内HO-1 mRNA的表达.结论:AGE可上调健康人外周血单核细胞TNF-α和细胞内HO-1 mRNA的表达.
作者：卓凤婷；XUE Yao-ming；关美萍；SHA Jian-ping；魏民；ZOU Yi；曾展军 刊期： 2008年第14期
目的:探讨医护人员慢性疲劳的影响因素,预防慢性疲劳的发生.方法:抽取某市三甲医院医护人员101名,采用多元逐步回归分析方法对慢性疲劳的可能影响因素进行筛选.结果:进入躯体疲劳多元逐步回归模型的因素有性格和情绪,进入脑力疲劳多元逐步回归模型的因素有强迫症,进入疲劳总分多元逐步回归模型的因素有情绪和性格.结论:预防医护人员慢性疲劳的发生,要以塑造良好的人格特征为突破口,通过医院加强医护人员的心理健康维护来实现.
作者：XIONG Chan-ge；陈晓 刊期： 2008年第14期
目的:探讨老年肺结核住院患者下呼吸道菌群分布特点、细菌耐药情况及临床意义.方法:对老年肺结核住院患者行痰一般茵及真菌培养,确定菌种后进行药物体外敏感检测.结果:检出致病菌209株,其中G-杆菌(74.2%),真菌(16.7%),G+球菌9.1%.药敏试验显示:阿米卡星敏感性高(72.3%),头孢唑啉低(21.6%).结论:老年肺结核住院患者下呼吸道致病菌以G-杆菌分布高,真茵次之.丁胺卡那药物的敏感性高,可以作为老年肺结核合并下呼吸道感染的首选药物之一.
作者：许岩；宋晓东；朱红 刊期： 2008年第14期
极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.
作者：肖斌；李健 刊期： 2008年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
