梁玉莹；黎静；王卓才；赖日权
目的:观察2型糖尿病(T2DM)及合并大血管病变时外周血单核细胞(PBMC)线粒体超微结构的改变,分析其与有关临床因素的关系.方法:取T2DM组15例(其中无大血管病变者5例,伴大血管病变者10例)和正常对照组10例的外周血,分离单核细胞,制成超薄切片,置透射电镜下观察.结果:T2DM组PBMC胞体增大,线粒体数目增多、肿胀、嵴紊乱、模糊或溶解或嵴间隙增宽、部分空泡化或完全空泡化;T2DM组PBMC线粒体总数和线粒体变性程度均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);T2DM组PBMC线粒体形态改变与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、病程等因素相关.结论:T2DM患者PBMC线粒体存在超微结构的损伤,而这种损伤与HbA1c、TG、病程长短等有关.
作者：张学思；薛耀明；申洪；高方 刊期： 2008年第14期
目的:分析12例POEMS综合征患者的临床特征,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近10年来确诊的12例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果及治疗情况.结果:主要临床特征有多发性周围神经病、M蛋白血症、皮肤病变、内分泌疾病、脏器肿大、水肿、多浆膜腔积液、视乳头水肿及骨髓浆细胞增多.治疗以糖皮质激素及化疗为主,绝大部分疗效欠佳.结论:POEMs综合征是一种少见的潜在致命性疾病,除传统的5个临床特征外,水肿、浆膜腔积液、视乳头水肿亦颇为常见.M蛋白阴性的惠者应努力寻求单克隆浆细胞增生的依据.
作者：邹外一；许多荣；苏畅；张国材；李娟；罗绍凯 刊期： 2008年第14期
目的:观察天眩清注射液对骨折后卧床患者头晕症状的疗效与安全性.方法:自2007年5-9月因骨折于我科住院的患者,如果出现头晕症状,若能除外头颅外伤及高血压.则给予天眩清注射液7～14 d静脉点滴.观察其对于这类人群头晕症状的疗效及安全性,采用自身对照,疗效分为完全缓解、明显缓解、部分缓解和无效4类,有效包括完全缓解和明显缓解,分别在用药第3、7天和第14天统计疗效,观察用药后患者的不良反应.结果:30例受试者入选本研究,头晕症状在3 d内完全缓解者18例,明显缓解8例,部分缓解2例,无效2例,有效率为86.7%;7 d内完全缓解者24例,明显缓解者2例,部分缓解者4例,有效率86.7%;14 d内完全缓解者28例,明显缓解者2例,有效率100.0%.在整个观察过程中,仅有1例反应输液时静脉有刺激症状,调慢输液速度后症状缓解.结论:天眩清注射液对因骨折卧床患者出现的非创伤性头晕症状疗效好,不良反应少.
作者：张霞 刊期： 2008年第14期
很多人说我小时候胆子很小,是,没错!也说我现在学了医变得胆子大了,其实她不知道,我的胆子越来越小了.
作者：徐菲 刊期： 2008年第14期
心脑血管事件是全球性的重大公共卫生问题,其死亡率高,但美国和加拿大等发达国家自20世纪60年代末以来心脑血管病发病率出现下降趋势.
作者：高红伟 刊期： 2008年第14期
目的:通过对髋关节术后异位骨化的发生、发展及其引起的后果的分析,探讨对异位骨化的预防和治疗方法.方法:回顾2000年1月至2007年3月56例患者患者髋关节手术(其中髋臼骨折手术46例,髋关节置换术lO例)的治疗方法和效果.结果:56例患者中共发生异位骨化21例,发生率37.5%.结论:髋关节术后异位骨化应早预防,早期行放射治疗或者药物治疗.非甾体类消炎药是目前公认的预防人工髋关节置换和髋臼骨折术后异位骨化形成的有效药物.手术切除是异位骨化形成后导致严重关节功能障碍的唯一治疗手段.
作者：易显树；JIANG Di-qian；杨洪彬 刊期： 2008年第14期
目的:探讨老年人行冠脉造影后,加强水化对造影剂所致肾功能损害的疗效及护理.方法:对我科2004年1月至2007年1月期间240例行冠脉造影的老年患者分别进行常规输液及加强水化,设对照组与观察组(各120例),比较观察组造影前及造影后24、48 h的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,以及与对照组造影后24 h及48 h血清肌酐的差异.结果:观察组造影前后血清肌酐、尿微量蛋白数据比较,差异有显著性(P＜0.05),观察组与对照组数据比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加强水化对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防造影剂肾病的作用.
作者：吴友丽；何志兰 刊期： 2008年第14期
目的:分析及总结前牙粘接固定义齿修复的临床效果及美学修复的经验.方法:近5年对161例青少年前牙缺失患者采用粘接固定义齿进行过渡性修复,分析脱落原因及评价其美学效果.结果:前牙经粘接固定义齿修复后,美学及临床效果满意,能维持至永久修复.失败病例修复体脱落时间集中在粘接后3～6个月,下中切牙多见,脱落界面位于牙釉质和粘接剂之间.对于缺牙间隙过大或过小者,上前牙应当严格要求中线对称,形态可与对侧同名牙略有出入.下前牙则形态与时侧牙同名牙对称,中线可略偏移.结论:在不制备辅助固位形的情况下,青少年前牙采用粘接固定义齿修复效果良好,能起到间隙维持作用,是较好的过渡性修复方式,且能防止两侧金属翼板脱落时间不一致而导致的龋坏.
作者：潘杏兰；周少云；庄海燕 刊期： 2008年第14期
目的:运用直流电路的改变观察不同的桩道长度根端微渗漏情况.方法:选用16颗上下颌前牙随机分为A、B两个实验组.将糊剂和牙胶尖按临床治疗操作要求侧方加压充填根管,A组充填至根尖孔,B组充填至根管3/4处.然后进行桩腔预备.A组再细分为A1和A2两个小组,分别预备至1/2、3/4根长度,B组则预备充填至3/4处.用直流电观察根管冠根向剩余充填材料封闭根尖的能力.结果:A2组与A1和B组间差异都存在显著性(P=0.000).而A1组和B组差异亦有显著性(P=0.048).结论:桩钉预备的长度在保证固位的前提下,根尖剩余充填材料越多越好.
作者：邹亚光；王洪吉；段永利 刊期： 2008年第14期
目的:探讨三磷酸肌醇(IP3)和bax基因表达变化在genistein治疗裸鼠移植人肝癌中的作用.方法:以裸鼠移植人肝癌为对照,对照组腹腔注入含0.04%DMsO的RPMI 1640培养基0.05 mL/g,Genistein治疗组腹腔注入genistein 1 mg/(kg·d),3周后观察肝癌增长情况,并应用同位素试剂盒检测肝癌组织IP3含量,RT-PCR分析癌组织bax mRNA表达,Western blotting分析肝癌组织bax蛋白表达.结果:Genistein治疗组肝癌体积和重量均显著低于对照组[体积(12.6±11.6)mm3vs(52.3±26.5)mm3,重量(42.7±27.8)mg vs(91.3±31.4)mg),P＜0.01],IP3含量显著低于对照组[(13.4±1.4)pmol/mg protein vs(35.3±6.6)pmol/mg protein,P＜0.01],bax mRNA表达显著高于对照组[灰度与面积之积的相对强度(RI)0.88±0.21 vs 0.56±0.15,P＜0.05],bax蛋白表达显著高于对照组[RI 2.86±0.80 vs 1.37±0.48,P＜0.05].结论:Genistein能减少IP3生成,上调肝癌组织bax基因表达,抑制裸鼠移植人肝癌增长.
作者：黄熙；ZHANG Ji-hong 刊期： 2008年第14期
目的:探讨瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的可行性.方法:将120例接受无痛人流术的患者分成瑞芬太尼靶控输注组(TCI组)和瑞芬太尼静脉恒速输注组(C组),每组60例.TCI组瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L,C组瑞芬太尼用量为1.0μg/(kg·h).待患者睫毛反射消失后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药.结後果:两组清醒时间、准确定向时间、麻醉效果、异丙酚总用药量及不良反应均无统计学差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼靶控输注和单纯静脉恒速输注效果相当,对于基层医院,采用单纯静脉恒速榆注更为合理.
作者：刘吉平 刊期： 2008年第14期
目的:研究口腔鳞癌组织中p16及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达以及与临床生物学特性和细胞增殖的关系.方法:采用免疫组化方法检测49例原发性口腔鳞癌组织及20例正常口腔黏膜组织中p16及cyclin D1蛋白的表达水平,Ki-67作为细胞增殖活性的指标也被检测.结果:p16在口腔鳞癌中阳性表达率显著低于正常口腔黏膜组织(P＜0.05),cyclinD1蛋白和Ki-67在口腔鳞癌中阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);cyclin D1蛋白过表达与临床分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),p16缺失表达与淋巴结转移有关(P＜0.05);p16过表达与cyclinD1表达和细胞增殖评价因子Ki-67呈负相关(r=-0.598、-0.658,P＜0.05).结论:在鳞癌的发生发展过程中,1316的缺失表达和cyclin D1的过表达两者可能单独或共同参与.p16的缺失可能还与口腔鳞癌细胞的分化、转移及增殖和预后有关.
作者：曹雷；WANG Li-hong；刘婷娇；LIU Pei-yong 刊期： 2008年第14期
育龄期妇女的异常子宫出血常常是由无排卵、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、宫体癌、宫内节育器和与妊娠相关疾病等引起.
作者：冯淑英；杨冬梓 刊期： 2008年第14期
目的:探讨姜黄素对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响.方法:将体外培养的正常大鼠肺成纤维细胞(NLF)和肺纤维化大鼠肺成纤维细胞(MLF)分别于不同浓度的姜黄素中孵育;观察细胞生长状态变化;MTT法检测吸光值,计算细胞抑制率;流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:姜黄索对MLF有抑制作用,存在剂量依赖(r=0.723:P＜0.01)与时间依赖性(r=0.625,P＜0.05).流式细胞分析显示,姜黄素处理组MLF凋亡率较阴性对照组(4.29%)显著升高(P＜0.01),并呈药物浓度依赖性.姜黄素不能抑制NLF增殖,对其凋亡影响无显著性.结论:姜黄素在体外对MLF具有抑制增殖、诱导凋亡的作用:而对NLF无明显影响.提示姜黄素可以通过诱导肌成纤维细胞的凋亡而起到抗纤维化的作用.
作者：高蔚；ZHANG De-ping；华云峰 刊期： 2008年第14期
目的:探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响.方法:回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料,按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累计生存率的比较.结果:本组48例患者中,早期癌9例,进展期癌39例;手术切除率为72.9%,其中根治性切除23例(47.9%),姑息性切除12例(25.0%),早期癌与进展期癌,根治性切除与姑息性切除,分化型腺癌与未分化型腺癌比较,术后5年累积生存率均有统计学意义(P＜0.01).结论:定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法.
作者：卫子然；胡俊波；杨传永；曹志新；严群；胡元龙；龚建平 刊期： 2008年第14期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1].
作者：郑春晓；甘艳；黄斯英 刊期： 2008年第14期
目的:了解军队疗养员亚健康状态的分布及其影响因素.方法:自行设计的问卷调查表对军队疗养院322名疗养员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:军队疗养员亚健康状态发生率为67.7%,分析结果显示影响亚健康状态的相关因素主要有生活环境、睡眠习惯、身体锻炼、个人信仰等.结论:军队疗养员亚健康状态发生率相当高,主要应该通过加强体育锻炼、调整饮食结构、增加睡眠时间、保持心理健康等措施采改善健康状况.
作者：边强 刊期： 2008年第14期
患者男,18岁,主因持续性上腹部疼痛2 d人院.患者于入院前2 d无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,无放射,伴有呕吐,为胃内容物.
作者：李华；赵红艳；赵建业 刊期： 2008年第14期
目的:探讨老年肺结核住院患者下呼吸道菌群分布特点、细菌耐药情况及临床意义.方法:对老年肺结核住院患者行痰一般茵及真菌培养,确定菌种后进行药物体外敏感检测.结果:检出致病菌209株,其中G-杆菌(74.2%),真菌(16.7%),G+球菌9.1%.药敏试验显示:阿米卡星敏感性高(72.3%),头孢唑啉低(21.6%).结论:老年肺结核住院患者下呼吸道致病菌以G-杆菌分布高,真茵次之.丁胺卡那药物的敏感性高,可以作为老年肺结核合并下呼吸道感染的首选药物之一.
作者：许岩；宋晓东；朱红 刊期： 2008年第14期
目的:分析我院儿童乙肝疫苗接种效果.方法:对我院1999-2006年接种基础乙肝疫苗全程的30 986例1～3岁儿童采用ELISA法查乙肝5项标志物.结果:30 986例儿童中抗-HBs阳性儿童26 814例,阳性率86.53%.结论:乙肝疫苗接种对预防HBV的感染至关重要,要重视儿童乙肝疫苗的基础免疫接种.
作者：陈继红；王鲁元；李卫宁；刘伟明 刊期： 2008年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
