血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的诊断价值

张健清；YE Man-man；王东；ZHANG Shi-hong；邓琅辉

关键词：肺肿瘤, 诊断, 肿瘤标记, 丙酮酸激酶

摘要：目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌的诊断价值.方法:用ELISA法分别检测肺癌患者组95例,良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的水平含量.结果:肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TuM2-PK诊断肺癌的敏感性为66.3%,特异性为95%;TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率高为81%.结论:3项指标对肺癌辅助诊断均有一定的价值,TuM1-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断,TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用.

实用医学杂志相关文献

痰热清注射液雾化吸入治疗小儿麻疹合并肺炎49例

支气管肺炎为麻疹常见的并发症,多见于5岁以下特别是2岁以下小儿.我们近3年来用痰热清雾化吸入治疗麻疹肺炎49例,疗效满意,报告如下.

作者：张伯鹏；赵艳刊期： 2008年第14期
经皮气管切开术术后出血2例

病例1 患者男,54岁,因前交通动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,合并应激性溃疡,上消化道大出血,窒息,昏迷,行气管插管术,经皮气管切开术.

作者：徐跃峤；陈文劲刊期： 2008年第14期
肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-1的变化及其临床意义

目的:研究肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及其临床意义.方法:肝硬化患者79例,根据Child-Pugh评分分为3组,A级组21例,B级组29例,C级组29例,另选取20例正常体检者为正常组.Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者再根据其入院症状分为消化道出血组与非出血组.ELISA法测定血清IGF-1值,全自动生化分析仪常规方法测定肝脏生化指标.结果:肝硬化A、B、C级组患者血清IGF-1水平与正常组比较均明显降低(P＜0.01);肝硬化A、B、C级组间比较IGF-1水平亦有明显差异(P＜0.01或P＜0.05);Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者消化道出血组院者与非出血组IGF-1值无明显差异(P＞0.05).结论:肝硬化患者IGF-1水平明显下降,而且其下降程度与肝脏病变程度有关;IGF-1可作为肝硬化患者肝脏功能及预后的评价指标,但是不能作为预测上消化道出血概率的指标.

作者：HU Ying；徐雯刊期： 2008年第14期
常规剂量青霉素致青霉素脑病1例

患者男,51岁,教师.因发热、咽痛5 d,精神行为异常、睡眠障碍3 d入院.入院前5 d受凉后出现咽痛、发热,体温38.2℃.

作者：何萍刊期： 2008年第14期
机械通气撤机过程中两种脱机方法的对比性研究

目的:探讨经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机过程中的效果.方法:采用经验性脱机和程序化脱机两种方式分别对116例(经验组)和60例(程序组)MV患者进行撤机试验,并对比两组MV时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率和住院死亡率.结果:与经验组比较,程序组MV时间和Icu住院时间均有明显缩短(均P＜0.05);程序组脱机成功率(91.7%)明显高于经验组(70.7%)(P＜0.05):VAP发生率和住院死亡率方面,程序组均明显低于经验组(均P＜0.05);而48 h内再插管率在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:程序化脱机能明显缩短Mv时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率.

作者：王晓川；丁劲松；胡良安刊期： 2008年第14期
医护人员慢性疲劳影响因素的逐步回归分析

目的:探讨医护人员慢性疲劳的影响因素,预防慢性疲劳的发生.方法:抽取某市三甲医院医护人员101名,采用多元逐步回归分析方法对慢性疲劳的可能影响因素进行筛选.结果:进入躯体疲劳多元逐步回归模型的因素有性格和情绪,进入脑力疲劳多元逐步回归模型的因素有强迫症,进入疲劳总分多元逐步回归模型的因素有情绪和性格.结论:预防医护人员慢性疲劳的发生,要以塑造良好的人格特征为突破口,通过医院加强医护人员的心理健康维护来实现.

作者：XIONG Chan-ge；陈晓刊期： 2008年第14期
急性痘疮样糠疹样二期梅毒疹1例

患者女,52岁,已婚,工人.因全身皮疹伴瘙痒1周,于2007年7月来我科就诊.2007年7月初,患者无明显诱因下躯干、四肢出现散在蚕豆大小的淡红色斑、丘疹,压之褪色,部分中央有水疱,伴瘙痒,无疼痛.当时未予特殊诊治.

作者：华海燕；叶静静；马丽俐刊期： 2008年第14期
腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

患者男,18岁,主因持续性上腹部疼痛2 d人院.患者于入院前2 d无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,无放射,伴有呕吐,为胃内容物.

作者：李华；赵红艳；赵建业刊期： 2008年第14期
肝衰竭患者的营养支持

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1].

作者：郑春晓；甘艳；黄斯英刊期： 2008年第14期
鼻咽癌及颈淋巴结转移灶组织中p53的表达及其相关性

大量文献报道,鼻咽癌组织p53的表达率显著高于癌旁组织和转移灶[1-2],在鼻咽原位癌和转移癌中均发现p53蛋白过表达且功能失活[3],说明p53蛋白的改变与鼻咽癌发生发展密切相关.

作者：梁玉莹；黎静；王卓才；赖日权刊期： 2008年第14期
POEMS综合征12例临床分析

目的:分析12例POEMS综合征患者的临床特征,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近10年来确诊的12例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果及治疗情况.结果:主要临床特征有多发性周围神经病、M蛋白血症、皮肤病变、内分泌疾病、脏器肿大、水肿、多浆膜腔积液、视乳头水肿及骨髓浆细胞增多.治疗以糖皮质激素及化疗为主,绝大部分疗效欠佳.结论:POEMs综合征是一种少见的潜在致命性疾病,除传统的5个临床特征外,水肿、浆膜腔积液、视乳头水肿亦颇为常见.M蛋白阴性的惠者应努力寻求单克隆浆细胞增生的依据.

作者：邹外一；许多荣；苏畅；张国材；李娟；罗绍凯刊期： 2008年第14期
消瘀化石合剂促进体外冲击波碎石术后排石和肾损伤保护作用的观察

目的:观察消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术(ESWL)后促进排石和肾损伤保护作用.方法:选择肾结石患者80例,按3:1比例分为治疗组(n=60)和对照组(n=20),均行ESWL术治疗,治疗组加用消瘀化石合剂,疗程30 d.观察治疗前后结石排出情况,尿中红细胞数的变化及血清内皮素-1(ET-1)的变化.结果:治疗组与对照组比较总有效率及治愈率差异有显著性(P＜0.05).治疗组与对照组同期相比,碎石后3、7 d,尿中红细胞数明显减少,差异存在显著性(P＜0.05).治疗组与对照组同期相比,碎石后1、3 d,患者ET-1含量差异存在非常显著性(P＜0.01).结论:消瘀化石合荆可协同ESWL提高肾结石的治疗效果,并在防止ESWL对于肾脏损伤及促进损伤肾修复方面具有较好的疗效.

作者：孙锋；陈辉；李洪杰刊期： 2008年第14期
双相气道正压通气在急性呼吸衰竭脱机过程的应用

目的:探讨双相气道正压通气(BIPAP)治疗急性呼吸衰竭的效果,评价BIPAP与压力支持通气(PSV)在脱机过程中的适用对象.方法:前瞻、随机将36例急性呼吸衰竭患者经APACHE-Ⅱ评分管理并充分齐同平衡,分为BIPAP治疗组和PSV治疗组;每种模式稳定30 min后测定呼吸力学、血气指标、患者舒适度评分、治疗结束后记录脱机时间及并发症.结果:两种模式在患者呼吸功、舒适度评分、血气分析方面无统计学差异.结论:BIPAP与PSV均可应用于急性呼吸衰竭脱机过程,PSV更适用于自主通气努力较大患者:相较而言,BIPAP更能减少医务人员管理强度.

作者：赵一菊；袁祥光；黄彩燕刊期： 2008年第14期
脑安胶囊防治缺血性脑卒中疗效观察

目的:评价脑安胶囊防治缺血性脑卒中的效果.方法:选取我院门诊、住院40岁以上卒中危险因素暴露人群,在一般干预措施的基础上,治疗组加用脑安胶囊,通过脑血管血液动力学检测(CVHI)比较治疗前后血管血液动力学各指标变化及缺血性脑卒中发病率.结果:脑安胶囊治疗组2年后脑血管小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、大血流速度(Vmax)明显增高,外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(DR)和临界压(CP)明显下降,脑卒中发病率显著低于时照组(P＜0.01),治疗效果明显优于对照组.结论:脑安胶囊能有效改善脑血管功能,降低缺血性脑卒中的发病率.

作者：HUANG Sheng-li；黄昭穗；LIU Kai-yuan；余桂翔刊期： 2008年第14期
艾素与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察艾素(国产泰素帝,docetaxel,DOC)联合顺铂(cisplatin,DDP)与长春瑞滨(vinorelbine,NCB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small ceu lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及无进展生存期.方法:经细胞学或病理学证实的83例晚期NSCILC患者分为艾素联合顺铂组(DP组)和长春瑞滨联合顺铂组(NP组),进行分组对照研究,其中DP组加例,NP组43例,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗.结果:总有效率DP组为41%.NP组为31%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);无进展生存期DP组为6.2个月,NP组为5.6个月(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组为18%,NP组为37%(P＜0.05).结论:DP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,但DP组严重的骨髓抑制低于NP组,患者更易耐受DP方案化疗,值得临床进一步推广.

作者：王新宁；温宗秋；刘魁凤刊期： 2008年第14期
经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石96例

目的:探讨经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石的疗效.方法:对2006年3月至2007年12月收治的96例复杂性尿路结石患者采用经皮肾镜下钬激光碎石术进行治疗.结果:本组共行118次手术,均行一期穿刺取石,10例行2次取石,6例术后辅助体外冲击波碎石,结石清除率84%,其中2例并发输尿管穿孔,1例感染,均保守治愈,无重大并发症发生.结论:经皮肾镜下钬激光碎石术是一种治疗复杂性尿路结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、可反复操作及并发症少等优点,是该类病例较好的手术方式.

作者：徐立胜；蔡辉勇；任有才；陈克俭；何淑娟；查仕方刊期： 2008年第14期
微管相关蛋白1B和突触素I在FMR1基因敲除小鼠脑组织中的表达及相关性

目的:了解FMR1基因(脆性X智力低下1号基因)敲除小鼠脑组织中微管相关蛋白1B(MAPlB)的改变是否与突触异常有关,MAP1B在脆性X综合征的发病机制中是否通过调节突触数量的改变起作用,以探讨脆性X综合征的发病机制.方法:将小鼠分为成年基因敲除(KO)组、成年野生(WT)组、新生KO组、新生WT组4组,每组10只,用免疫组化法检测MAP1B及突触素I(synapsin I,SYN)的分布和表达.用图像分析仪分别对大脑皮质、海马及小脑DAB显色的平均光密度值(MOD)进行采集,分析不同基因型及不同年龄组MAPlB与SYN在各脑区MOD值的差异,以及二者之间的相关性.结果:成年KO组及新生KO组小鼠各个脑区中MAP1B与SYN的改变均无明显相关(P＞0.05).结论:FMR1基因敲除小鼠MAP 1B与SYN的表达之间并无显著相关关系,提示MAP 1B在脆性X综合征的发病机制中不是通过调节突触数量的改变起作用的.

作者：韦朝霞；易咏红；孙卫文；苏涛；邓维意；廖卫平刊期： 2008年第14期
残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的:探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响.方法:回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料,按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累计生存率的比较.结果:本组48例患者中,早期癌9例,进展期癌39例;手术切除率为72.9%,其中根治性切除23例(47.9%),姑息性切除12例(25.0%),早期癌与进展期癌,根治性切除与姑息性切除,分化型腺癌与未分化型腺癌比较,术后5年累积生存率均有统计学意义(P＜0.01).结论:定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法.

作者：卫子然；胡俊波；杨传永；曹志新；严群；胡元龙；龚建平刊期： 2008年第14期
极外侧型椎间盘突出症的治疗及进展

极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.

作者：肖斌；李健刊期： 2008年第14期
军队疗养员亚健康状况调查及相关因素分析

目的:了解军队疗养员亚健康状态的分布及其影响因素.方法:自行设计的问卷调查表对军队疗养院322名疗养员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:军队疗养员亚健康状态发生率为67.7%,分析结果显示影响亚健康状态的相关因素主要有生活环境、睡眠习惯、身体锻炼、个人信仰等.结论:军队疗养员亚健康状态发生率相当高,主要应该通过加强体育锻炼、调整饮食结构、增加睡眠时间、保持心理健康等措施采改善健康状况.

作者：边强刊期： 2008年第14期