欧阳樱君；利贞晶；李剑玲；潘小平
鲍曼杆菌是一类有荚膜、无动力、需氧、革兰阴性非发酵杆菌,广泛存在于水、土壤、医院环境、人体皮肤,是临床常见的条件致病菌.
作者：栾琳；梁弘纲；孙文娜 刊期： 2008年第14期
患者女,52岁,已婚,工人.因全身皮疹伴瘙痒1周,于2007年7月来我科就诊.2007年7月初,患者无明显诱因下躯干、四肢出现散在蚕豆大小的淡红色斑、丘疹,压之褪色,部分中央有水疱,伴瘙痒,无疼痛.当时未予特殊诊治.
作者：华海燕；叶静静；马丽俐 刊期： 2008年第14期
目的:探讨医护人员慢性疲劳的影响因素,预防慢性疲劳的发生.方法:抽取某市三甲医院医护人员101名,采用多元逐步回归分析方法对慢性疲劳的可能影响因素进行筛选.结果:进入躯体疲劳多元逐步回归模型的因素有性格和情绪,进入脑力疲劳多元逐步回归模型的因素有强迫症,进入疲劳总分多元逐步回归模型的因素有情绪和性格.结论:预防医护人员慢性疲劳的发生,要以塑造良好的人格特征为突破口,通过医院加强医护人员的心理健康维护来实现.
作者：XIONG Chan-ge；陈晓 刊期： 2008年第14期
目的:探讨药物流产加丙酸睾丸酮和生化汤在促进蜕膜排出和缩短阴道出血时间的效果.方法:将研究对象分为两组,对照组空腹口服米非司酮25 mg.每天2次(首量加倍),连用3 d,第4天空腹口服米索前列醇0.6 mg.实验组在口服米非司酮前1 d肌注丙酸睾丸酮25 mg,胎囊排出后服用生化汤.结果:实验组完全流产率98.1%,对照组完全流产率90.3%,经X2检验差异有显著性(P＜0.01).平均阴道出血时间,实验组为(12.87±5.23)d,对照组为(20135±12.27)d,经t检验差异有显著性(P＜0.01).结论:药物流产加丙酸睾丸酮和生化汤可以提高完全流产率和缩短阴道流血时间.
作者：卢洁萍 刊期： 2008年第14期
目的:探讨无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果及疝环充填法与平片置入法在不同类型疝中的应用.方法:总结分析采用无张力疝修补治疗的38例腹股沟嵌顿疝患者(疝环充填式30例,平片式修补8例)的临床资料.结果:38例手术过程顺利,无手术死亡病例,随访3～12个月,无伤口感染,术后无复发.结论:腹股沟嵌顿疝一期行无张力疝修补术并发症少,是安全可行的,远期疗效尚待观察.疝环充填法与平片置入法修补,可以根据疝的不同分型而选择使用.对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合.
作者：郭卫；刘忠民；杨栋 刊期： 2008年第14期
目的:探索超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性.方法:对19例22眼青光眼合并白内障患者行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术.结果:本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,角膜内皮细胞无明显减少,5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5 d后消退.结论:白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效.
作者：庄冰玲；陈俊洪；黄佰健；张建珠 刊期： 2008年第14期
极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.
作者：肖斌；李健 刊期： 2008年第14期
育龄期妇女的异常子宫出血常常是由无排卵、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、宫体癌、宫内节育器和与妊娠相关疾病等引起.
作者：冯淑英；杨冬梓 刊期： 2008年第14期
目的:探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响.方法:回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料,按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累计生存率的比较.结果:本组48例患者中,早期癌9例,进展期癌39例;手术切除率为72.9%,其中根治性切除23例(47.9%),姑息性切除12例(25.0%),早期癌与进展期癌,根治性切除与姑息性切除,分化型腺癌与未分化型腺癌比较,术后5年累积生存率均有统计学意义(P＜0.01).结论:定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法.
作者：卫子然；胡俊波；杨传永；曹志新；严群；胡元龙；龚建平 刊期： 2008年第14期
目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌的诊断价值.方法:用ELISA法分别检测肺癌患者组95例,良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的水平含量.结果:肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TuM2-PK诊断肺癌的敏感性为66.3%,特异性为95%;TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率高为81%.结论:3项指标对肺癌辅助诊断均有一定的价值,TuM1-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断,TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用.
作者：张健清；YE Man-man；王东；ZHANG Shi-hong；邓琅辉 刊期： 2008年第14期
目的:总结颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,探讨相应的护理措施.方法:回顾性分析46例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理.结果:本组46例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复,无一例发生受伤危险.结论:针对颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,施以有效的心理护理,采取相应的护理措施,可以取得良好的预防和治疗效果.
作者：肖介文；王念；吴丽萍；谢肖霞 刊期： 2008年第14期
支气管肺炎为麻疹常见的并发症,多见于5岁以下特别是2岁以下小儿.我们近3年来用痰热清雾化吸入治疗麻疹肺炎49例,疗效满意,报告如下.
作者：张伯鹏；赵艳 刊期： 2008年第14期
目的:运用直流电路的改变观察不同的桩道长度根端微渗漏情况.方法:选用16颗上下颌前牙随机分为A、B两个实验组.将糊剂和牙胶尖按临床治疗操作要求侧方加压充填根管,A组充填至根尖孔,B组充填至根管3/4处.然后进行桩腔预备.A组再细分为A1和A2两个小组,分别预备至1/2、3/4根长度,B组则预备充填至3/4处.用直流电观察根管冠根向剩余充填材料封闭根尖的能力.结果:A2组与A1和B组间差异都存在显著性(P=0.000).而A1组和B组差异亦有显著性(P=0.048).结论:桩钉预备的长度在保证固位的前提下,根尖剩余充填材料越多越好.
作者：邹亚光；王洪吉；段永利 刊期： 2008年第14期
目的:观察并比较舒芬太尼硬膜外与静脉注射两种给药途径对预防阑尾牵拉反应的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者30例,分为硬膜外组和静脉组.切皮前分别经硬膜外和静脉注射20μg舒芬太尼,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况.结果:两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外组优良率高于静脉组(P＜0.05):两组患者注药后脉搏氧饱和度及平均动脉压均稍降,静脉组下降明显(P＜0.05),硬膜外组不良反应较静脉组少.结论:舒芬太尼硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的作用,但硬膜外注射更安全有效.
作者：索琨；许立新；佘守章 刊期： 2008年第14期
目的:了解军队疗养员亚健康状态的分布及其影响因素.方法:自行设计的问卷调查表对军队疗养院322名疗养员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:军队疗养员亚健康状态发生率为67.7%,分析结果显示影响亚健康状态的相关因素主要有生活环境、睡眠习惯、身体锻炼、个人信仰等.结论:军队疗养员亚健康状态发生率相当高,主要应该通过加强体育锻炼、调整饮食结构、增加睡眠时间、保持心理健康等措施采改善健康状况.
作者：边强 刊期： 2008年第14期
目的:研究肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及其临床意义.方法:肝硬化患者79例,根据Child-Pugh评分分为3组,A级组21例,B级组29例,C级组29例,另选取20例正常体检者为正常组.Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者再根据其入院症状分为消化道出血组与非出血组.ELISA法测定血清IGF-1值,全自动生化分析仪常规方法测定肝脏生化指标.结果:肝硬化A、B、C级组患者血清IGF-1水平与正常组比较均明显降低(P＜0.01);肝硬化A、B、C级组间比较IGF-1水平亦有明显差异(P＜0.01或P＜0.05);Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者消化道出血组院者与非出血组IGF-1值无明显差异(P＞0.05).结论:肝硬化患者IGF-1水平明显下降,而且其下降程度与肝脏病变程度有关;IGF-1可作为肝硬化患者肝脏功能及预后的评价指标,但是不能作为预测上消化道出血概率的指标.
作者：HU Ying；徐雯 刊期： 2008年第14期
目的:探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压发生的相关因素,并观察钠模式和超滤模式联合应用对透析中低血压的作用.方法:收集46例维持性血液透析老年患者的临床资料,按有无透析中低血压分为低血压组(20例)和对照组(26例),两组进行相关因素的比较,并观察标准透析和联合应用钠模式和超滤模式在血液透析中低血压的发生情况.结果:低血压组透析中超滤量增加(P＜0.05),血钠、血浆白蛋白降低(P＜0.05),血尿素氮和肌酐两组间差异无显著性(P＞0.05).超声心动图的分析结果显示低血压组左室肥厚、左室收缩和舒张功能减退的程度均较对照组明显(P＜0.05).与标准透析相比,联合应用钠模式和超滤模式发生低血压的例数明显减少(P＜0.01).结论:老年尿毒症患者透析中低血压是由多种因素造成的,联合应用钠模式和超滤模式可减少透析中低血压的发生.
作者：JIANG Li-ping；黄雯；MENG Xiu-yun 刊期： 2008年第14期
目的:应用实时超声造影定量研究正常移植肝的灌注,并与正常人肝脏灌注特点比较,总结移植肝的血流动力学特征.方法:选取原位肝移植术后临床指标正常的患者(移植组)30例,健康志愿者(健康组)35例,分别对肝脏行实时造影及声学定量分析,比较肝实质的灌注及血流动力学特点.结果:实时超声造影可动态显示肝实质内造影荆的增强过程,其时间-信号强度曲线客观反映造影剂的渡越过程.移植组肝动脉显影时间、门静脉显影时间、肝静脉显影时间、肝动静脉渡越时间、肝动脉-门静脉渡越时间、肝实质开始显影时间、增强峰值时间、峰值强度等与健康组差异均无显著性.结论:本研究初步结果显示移植肝的灌注特征与正常肝脏一致,利用超声造影肝脏灌注显像对移植肝并发症的诊断时,可以考虑采用正常肝脏的指数.
作者：周洋；杜联芳 刊期： 2008年第14期
目的:介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)手术治疗的术式和注意点.方法:总结21例ACM-SM患者手术治疗的经验.结果:该组21例术后临床症状改善18例(85.7%),均进行3个月～2年随访,14例脊髓空洞消失,5例明显缩小.结论:后颅窝减压术+硬脑膜扩大修补术是治疗ACM-SM的有效方法.
作者：孔权；刘家令；陈华斌；施正生 刊期： 2008年第14期
目的:通过对髋关节术后异位骨化的发生、发展及其引起的后果的分析,探讨对异位骨化的预防和治疗方法.方法:回顾2000年1月至2007年3月56例患者患者髋关节手术(其中髋臼骨折手术46例,髋关节置换术lO例)的治疗方法和效果.结果:56例患者中共发生异位骨化21例,发生率37.5%.结论:髋关节术后异位骨化应早预防,早期行放射治疗或者药物治疗.非甾体类消炎药是目前公认的预防人工髋关节置换和髋臼骨折术后异位骨化形成的有效药物.手术切除是异位骨化形成后导致严重关节功能障碍的唯一治疗手段.
作者：易显树；JIANG Di-qian；杨洪彬 刊期： 2008年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
