熊枝繁；石坚；廖芳；曹仕琼；李丽；吴燕茹；李正英
目的:在猪真皮基质培养人表皮细胞重组复合皮.方法:取成人健康的包皮(包皮切除术自愿的提供者)1 cm2全层皮片中用Th-Tr法分离表皮细胞并进行计数,以无血清完全培养基培养法作为原代细胞培养,空白对照组不放任何培养支持物.脱细胞猪真皮基质作为支架的气液界面培养法培养表皮细胞为实验组.形态学、常规组织学、HE染色观察,免疫组织染色(SABC法)检测复合皮肤中Pancy-tokeratin和层粘连蛋白(laminin).结果:HE染色显示有2层上皮细胞形成和无基底膜形成,稍有角质化,免疫组化染色显示Pancy-tokeratin(+++),提示在猪真皮基质上生长的为人表皮细胞;Laminin(±),提示培养的人表皮细胞产生的新的基底膜不明显.结论:在猪真皮基质上能进行人表皮细胞的培养,这种人表皮细胞能存活,但生长不太活跃.基底膜形成不明显.实验证明能在体外构建具有表皮与真皮复合皮肤,但这种复合皮能否作为一种临床有效皮肤还需进一步证实.
作者：易先锋；宋春红；林映莲 刊期： 2007年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的疾病之一,子宫出血是子宫肌瘤主要的临床症状[1].对我院2003-2005年间以子宫出血为指征切除子宫的625例子宫肌瘤患者的病理学资料进行研究,探讨出血原因,现报告如下.
作者：申健；刘艳 刊期： 2007年第05期
近年来随着计算机硬件和图像处理软件技术的快速发展,影像学诊断的三维重建显示已开始为临床诊断提供更为丰富的信息,但其在组织水平的研究和应用还很少.
作者：刘强；蒋学武 刊期： 2007年第05期
目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理、免疫表型和组织发生.方法:对6例SHL患者的临床和病理资料进行分析并进行以下15种抗体免疫表型的标记,TTF-1、EMA、AE1/AE3、SP-B、Vimetin、CD31、Ⅷ因子、S-100、CgA、Syn、Calretinin、MC及ER、PR、P53.结果:肿瘤组织形态多样,主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区四种组织形态构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形细胞组成.两种细胞共同表达TTF-1和EMA,AE1/AE3、SP-B仅在立方细胞中表达;ER、PR多在多角形细胞中表达,P53在两种细胞中均有表达.结论:SHL可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞;SHL的组织形态特征,结合TTF-1、SP-B、EMA、AEl/AE3等免疫表型的标记,有助于SHL的诊断及鉴别诊断.
作者：陈东；商建峰；王伟；肖磊；张慧信 刊期： 2007年第05期
目的:探讨肾病综合征(NS)患儿血清及尿中促红细胞生成素(EPO)及转铁蛋白水平的变化与NS合并贫血的关系.方法:NS患儿61例,按是否贫血分为两组,贫血组及非贫血组.比较各组NS极期和恢复期血及尿中转铁蛋白及EPO水平.并选择正常儿童22例作为对照.结果:血清转铁蛋白、EPO,NS伴贫血组低,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01);NS不伴贫血组与正常对照组差异也有显著性(P＜0.01);而恢复期与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).NS伴贫血与不伴贫血组比较,转铁蛋白前者较低,但差异无显著性;而EPO前者明显低于后者(P＜0.01).NS伴贫血组尿中转铁蛋白和EPO均较不伴贫血组高(P＜0.05).而恢复期和正常对照组尿中未测出转铁蛋白和EPO.贫血比非贫血组蛋白尿持续时间明显延长,差异有显著性(P＜0.01).结论:NS患儿血及尿中EPO及转铁蛋白降低,尿中排泄增加.肾功能正常的NS合并贫血的主要原因可能与长期蛋白尿导致血中EPO长期降低有关.
作者：卢宏柱；张万明；袁岳沙；匡红艳；刘丹 刊期： 2007年第05期
目的:探讨酒精性肝病(ALD)的发病特点、临床表现及预后.方法:回顾性分析105例ALD患者的临床资料.结果:ALD患者以男性为主,日饮酒量45～600 g,平均年限21年.酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41～50岁达高峰.ALD的血清酶学水平有不同程度的异常,以AST、GGT、AST/ALT升高显著.结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.
作者：苏俊；廖彩仙；周杰；唐浩；张春兴；张守华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)在ELISA检测结果判定中应注意的问题及对策,以提高报告结果的可靠性及准确性.方法:542例患者首先采用ELISA法进行AFP定性筛查,检出的阳性及临床怀疑与肝脏有关的阴性患者,采用电化学发光法进行定量测定.结果:542例患者中,ELISA法定性检测AFP阳性者为417例,电化学发光法定量测定阳性者370例;125例阴性患者中有48例定量为阳性.结论:对ELISA定性检测AFP阳性及高度怀疑肝脏病变的阴性患者,建议追加定量分析,以排除假阳性或假阴性结果.
作者：孙子涵；齐法莲；杜秀敏；徐军；克丙申 刊期： 2007年第05期
目的:探讨散射免疫比浊法测定血清铁蛋白的临床运用价值.方法:研究散射免疫比浊法测定血清邋铁蛋白的精密度、准确性和灵敏度,同时与酶标免疫测定法进行相关性研究.结果:批内变异系数在1.5%～5.7%,批间变异系数在1.7%～6.7%;灵敏度为2.4 μg/L;不同浓度样本的回收率分别为104.9%和97.8%;与酶标免疫测定法的相关系数为0.999.结论:散射免疫比浊法测定血清铁蛋白准确度高,重复性好,操作简单,快速.
作者：马蔡昀；曾慧敏；杨瑞霞 刊期： 2007年第05期
女性不孕症发病率不断升高,我院妇科门诊从2003年5月至2006年5月共接诊不孕症患者250例,现分析如下.
作者：宁伟瑛 刊期： 2007年第05期
目的:探讨血清白介素(IL)变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后的相关性.方法:42例患HIE的新生儿分别于出生后24 h内及治疗后7 d采用ELISA法测定新生儿血清IL-1β、6、8水平,并与20例对照新生儿血清IL-1β、6、8水平进行比较.再根据治疗效果将HIE患者分为病情缓解组与病情加重组,并对IL水平进行统计学分析.结果:各组间差异均存在显著性,HIE组的新生儿血清IL-1β、6、8高于对照组(P＜0.05).恢复期病情缓解组IL-1β、6、8较急性期明显降低,而病情加重组IL-1β、6、8与急性期相比显著增高.结论:新生儿HIE血清IL-1β、6、8变化与HIE及其病变严重程度有关.
作者：李洪琼 刊期： 2007年第05期
目的:探讨A型肉毒毒素结合作业疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿改善手痉挛程度、降低肌张力、提高生活自理能力的作用.方法:60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射、作业疗法、上田法训练及传统中医按摩;对照组采用上田法训练及传统中医按摩.结果:经过3个月治疗,治疗组显效15例,有效14例,无效1例;对照组显效9例,有效13例,无效8例,治疗组疗效明显优于对照组(χ2=7.21,P＜0.01),治疗组拇指腕掌外展活动改善明显优于对照组.结论:A型肉毒毒素结合作业疗法能明显提高脑性瘫痪患儿手功能障碍的疗效.
作者：李江；梁松；张少敏 刊期： 2007年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9浓度变化及其相关因素.方法:用化学发光法测定43例健康人和85例2型糖尿病患者(分血糖已控制与血糖未控制两个亚组)血清CA19-9浓度,进行对比分析,并对糖尿病患者CA19-9浓度相关因素进行多元逐步回归分析.结果:2型糖尿病组CA19-9浓度较正常对照组高(P＜0.05),但血糖控制组与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).多元回归方程提示2型糖尿病患者血清CA19-9浓度与空腹血糖水平呈线性相关.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9浓度较正常人群高,且与血糖水平相关.
作者：徐婷；颜勤明；徐丽伟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨异丙酚静脉麻醉在小儿胃镜检查治疗中的临床应用效果和安全性.方法:行胃镜检查治疗的患儿60例,分为异丙酚诱导下胃镜操作组(A组)和常规胃镜操作组(B组),观察两组患儿置镜反应,操作前及操作后1、5、10、15 min心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化、上消化道蠕动程度、胃镜操作时间,并记录异丙酚诱导后患儿入睡时间、睁眼时间、应答坐起时间.结果:A组惠儿置镜反应小,胃镜操作时间短,异丙酚诱导后1 min心率、呼吸、血压、血氧饱和度较诱导前明显降低(P＜0.05),5、10、15 min无明显差异,平均用药后60 s即可进行胃镜操作,停止用药后(3.0±0.9)min即苏醒,平均用药(3.5±1.8)mg/(kg·h).结论:异丙酚作全身麻醉,具有作用快、时效短、苏醒快、干扰小、副作用小的特点,适合手小儿胃镜操作的需要,值得在临床推广.
作者：许增华；李香莲；谢维炎；刘艳；王卫华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨咪达唑仑(力月西)与芬太尼联合用于局部麻醉的合适镇静深度及用量.方法:150例局部麻醉病人分为A、B、C 3组,分别在局部麻醉后,使用咪达唑仑与芬太尼(A组咪达唑仑0.04 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,B组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,C组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼1.0μg/kg)至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗忘率进行评估,并统计各组病人咪达唑仑平均用量.结果:A组病人完全遗忘率为50%,B组为88%,C组为96%.C组SpO2在用药后3、5 min有明显下降,共有11例降至93%以下,与A、B两组相比,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉镇静的深度以OAA/SⅡ级为宜.
作者：彭涛；肖昭扬；左民 刊期： 2007年第05期
目的:调查不同胎龄住院早产儿脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的发生率.方法:对2003年1月至2005年12月我院新生儿重症监护室(NICU)住院的438例早产儿(生后1周内),应用MEGAS-DU4彩色超声诊断仪进行床边颅脑超声检查,并做好相关记录,调查不同胎龄早产儿IVH的发生率.结果:438例早产儿平均胎龄(31.80±2.87)周,平均出生体重(1 836.98±543.95)g,平均颅脑超声初次检查时间(2.91±0.81)d.总的IVH的发生率为40.41%(177/438),其中IVH(Ⅰ级)发生率为26.71%(117/438),IVH(Ⅱ级)发生率为8.68%(38/438),重度IVH(Ⅲ级以上)发生率为5.02%(22/438).61.02%(108/177)的IVH早产儿无明显临床症状,38.98%(69/177)的IVH早产儿出现临床症状,包括反应低下、激惹、反复呼吸暂停、紫绀、抽搐等.资料显示IVH主要发生在胎龄偏小和出生体重低的早产儿.结论:所有住院早产儿在生后1周内均应进行颅脑超声检查,以便筛选出无症状的ⅣH患儿,及早诊治,减少脑出血性损伤.
作者：梁燕；符柳江；魏青；朱莉玲；张遇乐 刊期： 2007年第05期
目的:探讨大剂量易善复对重型肝炎伴中重度黄疸患者的疗效.方法:将68例重型肝炎患者分为两组,治疗组34例,对照组34例.在综合治疗的基础上,治疗组加用易善复20 mL,对照组加用思美泰1 000 mg,两组药物均溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程均为4周.结果:治疗组与对照组退黄效果相当,两者差异无显著性(P＞0.05),但治疗组患者总有效率优于对照组、病死率低于对照组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:大剂量易善复治疗重型肝炎对促进肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、降低黄疸有明显的功效.
作者：王卫卫；聂海波；赵亚刚；孙大勇 刊期： 2007年第05期
目的:比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果.方法:分别采用思他宁0.25 mg静脉注射,继之0.25 mg/h持续静点48 h(治疗组);垂体后叶素3 U/h,持续静点48 h,并联用三腔二囊管压迫止血(对照组),观察两组的止血效果.结果:治疗组止血有效率87%,对照组为82%,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:对经济情况较好的患者,思他宁可作为首选的止血方案,对经济情况一般的患者,垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择.
作者：张启确 刊期： 2007年第05期
百草枯(paraquat)又名克(芫)踪,是一种毒性较强的除草剂,若使用不当或误服均可以造成中毒,严重者可以损害多个脏器,造成多器官功能衰竭(MOF)而死亡.我们于2006年7月救治1例口服PQ中毒患者,回顾性分析如下.
作者：孙婷；苟安栓 刊期： 2007年第05期
目的:了解全自动生化分析仪测定肌酐(苦味酸速率法)对检测脂蛋白(a)(免疫比浊法)结果的干扰.方法:对比脂蛋白(a)在紧跟肌酐检测与单独检测的结果,以及分别用NaCl代替肌酐试剂1和试剂2测定脂蛋白(a)时的结果.结果:脂蛋白(a)在紧跟肌酐检测时结果明显升高,NaCl代替肌酐试剂1及试剂2时脂蛋白(a)的测定结果也明显偏高.结论:肌酐检测试剂对脂蛋白(a)的测定有明显正干扰,合理安排肌酐与脂蛋白(a)的分析顺序,可以有效地消除肌酐试剂对脂蛋白(a)测定结果的干扰.
作者：叶红；王京；李国权 刊期： 2007年第05期
目的:探讨血清脂蛋白(a)和胆红素在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及与冠脉病变范围的关系.方法:选择62例ACS患者,其中23例为急性心肌梗死患者,39例为不稳定型心绞痛患者.27例稳定型心绞痛(SAP)患者和25例冠状动脉造影阴性者(对照组),分别测定各组血清脂蛋白(a)和胆红素的水平.结果:ACS患者血脂蛋白(a)水平高于SAP患者(P＜0.05),ACS患者血总胆红素、间接胆红素低于SAP患者(P＜0.05),各组间直接胆红素差异无显著性(P＞0.05).多支病变血脂蛋白(a)比单支病变增高(P＜0.05),血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素差异无显著性(P＞0.05).结论:脂蛋白(a)和胆红素可能参与了ACS的发病过程,血脂蛋白(a)与多支病变有关.
作者：程卓；丁晓梅；许明生 刊期： 2007年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
