刘强；蒋学武
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)在ELISA检测结果判定中应注意的问题及对策,以提高报告结果的可靠性及准确性.方法:542例患者首先采用ELISA法进行AFP定性筛查,检出的阳性及临床怀疑与肝脏有关的阴性患者,采用电化学发光法进行定量测定.结果:542例患者中,ELISA法定性检测AFP阳性者为417例,电化学发光法定量测定阳性者370例;125例阴性患者中有48例定量为阳性.结论:对ELISA定性检测AFP阳性及高度怀疑肝脏病变的阴性患者,建议追加定量分析,以排除假阳性或假阴性结果.
作者：孙子涵；齐法莲；杜秀敏；徐军；克丙申 刊期： 2007年第05期
目的:研究乙肝患者血清病毒标志物与肝组织病理的相关性.方法:对76例乙型肝炎患者进行肝穿刺活检病理检查,并运用时间免疫分辨方法检测其血清HBsAg、HBeAg滴度,荧光定量PCR检测HBV DNA含量.结果:各型肝炎HBsAg、HBeAg及HBV DNA含量阳性率差异无显著性,各型HBeAg阳性率均低于HBVDNA阳性率,S1～S4及G1～G4的HBV DNA含量差异无显著性,而S1和G1组HBeAg滴度较高,与其他级期比较差异有显著性.结论:乙型肝炎血清HBsAg和HBeAg滴度与病情严重程度无相关性,与肝组织病理分级和纤维化程度无明显相关性.
作者：何艳；黎津伶；蒋永芳；龚国忠；罗开忠 刊期： 2007年第05期
嗜酸粒细胞性肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见病,以消化道任一部位管壁的嗜酸粒细胞浸润,管壁水肿、增厚为特征[1].本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型.临床表现缺乏特异性,早期很难作出判断,极易误诊[2].现总结我院近期收治的2例嗜酸粒细胞性肠炎患者资料,报告如下.
作者：李楠；朱建华；陈伟；王艳梅；沙立娜 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的动作电位、持续性钙电流特性,以对其进行电生理学鉴定.方法:用密度梯度离心和贴壁法筛选脐带血单个核细胞,培养于DMEM低糖培养基,经5-氮杂胞苷诱导为心肌样细胞,在诱导的不同阶段使用膜片钳技术检测其动作电位、持续性钙电流,并以大鼠心室肌作为对照.结果:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌特异性动作电位、持续性钙电流,其心肌特性伴随诱导后培养时间延长日趋典型.结论:脐带血干细胞体外诱导分化为心肌样细胞具有心肌细胞的电生理特性.
作者：冯应君；杨汉东；汤天军 刊期： 2007年第05期
目的:了解心房利钠肽(ANP)基因T2238C多态性与出血性脑卒中之间的关系.方法:利用PCR-RFLP技术对该位点在本院出血性脑卒中患者(104例)中的分布进行检测和分析,并与无脑血管病变的人群(100例)进行比较.结果:本院就诊人群T2238C多态性分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,但在脑出血患者和无脑血管病变者中分布差异无显著性.结论:ANP基因T2238C多态性可能不是出血性脑卒中发病的遗传学危险因素.
作者：张永利；杨期东；黄清；周琳；申向民；唐震宇 刊期： 2007年第05期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)对糖尿病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,以及抑制其表达对肾脏的保护作用.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯干预组(DP组),用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型.于8周末检测血糖、糖化血红蛋白、肾重指数及尿白蛋白排泄率,应用免疫组织化学染色技术检测肾组织NF-κB、MCP-1以及ICAM-1的表达.结果:(1)与NC组相比,DM组大鼠肾重指数、尿白蛋白排泄率显著增高,DP组也有增高但显著低于DM组(均P＜0.01);(2)DM组大鼠肾组织NF-κB、MCP-1以及ICAM-1的表达显著高于NC组,DP组的表达显著低于DM组而高于NC组(均P＜0.01);(3)NF-κB的表达与MCP-1、ICAM-1、尿白蛋白排泄率、肾重指数呈明显正相关(r=0.885,P＜0.01;r=0.861,P＜0.01;r=0.796,P＜0.00;r=0.457,P＜0.01).结论:糖尿病大鼠肾组织中NF-κB表达明显增加,抑制其活性可减少MCP-1、ICAM-1的表达,减轻单核/巨噬细胞的浸润,延缓糖尿病肾病的发展.
作者：李竞；包艳；叶迎春；秦莹；王丹；崔静 刊期： 2007年第05期
目的:探讨酒精性肝病(ALD)的发病特点、临床表现及预后.方法:回顾性分析105例ALD患者的临床资料.结果:ALD患者以男性为主,日饮酒量45～600 g,平均年限21年.酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41～50岁达高峰.ALD的血清酶学水平有不同程度的异常,以AST、GGT、AST/ALT升高显著.结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.
作者：苏俊；廖彩仙；周杰；唐浩；张春兴；张守华 刊期： 2007年第05期
目的:观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性.方法:把接受检查的患者分为常规检查组(A组)及咪唑安定组(B组);A组患者接受常规胃镜检查,B组患者在接受胃镜检查前5 min给予静脉注射咪唑安定(0.04～0.06 mg/kg).观察并比较两组在胃镜检查中的痛苦反应及血氧饱和度在胃镜检查前后的变化.结果:B组患者各项痛苦反应明显低于A组(P＜0.05);检查前、检查过程中及检查后两组血氧饱和度无明显改变.结论:在清醒镇静胃镜检查术中应用咪唑安定安全可靠,并可明显减少患者的痛苦.
作者：梁云芳；黄丽华；袁瑜 刊期： 2007年第05期
患者男,63岁,外耳不适30年,近1个月来感左耳听力下降来院治疗,查体:左外耳道明显狭窄,左外耳道后上壁见1 cm×0.8 cm肿物,行外耳道肿物切除术.
作者：李自强 刊期： 2007年第05期
目的:检测鼻咽癌CNE2细胞射线照射前后多药耐药基因(mdr1基因)及其编码产物P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达及其功能的变化.方法:利用RT-PCR、Westerb blot和流式细胞仪检测CNE2细胞射线照射前后的mdr1基因和P-gp的表达及对柔红霉素的外排功能.结果:鼻咽癌CNE2细胞射线照射前mdr1基因、P-gp不表达;射线照射后较长时间内mdr1基因、P-gp均明显表达,对柔红霉素的摄取较射线照射前高.结论:鼻咽癌低分化鳞癌细胞CNE2射线照射后化疗敏感性增高,除了多药耐药机制外可能尚存在其他耐药机制.
作者：卜俊国 刊期： 2007年第05期
目的:探讨咪达唑仑(力月西)与芬太尼联合用于局部麻醉的合适镇静深度及用量.方法:150例局部麻醉病人分为A、B、C 3组,分别在局部麻醉后,使用咪达唑仑与芬太尼(A组咪达唑仑0.04 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,B组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg,C组咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼1.0μg/kg)至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗忘率进行评估,并统计各组病人咪达唑仑平均用量.结果:A组病人完全遗忘率为50%,B组为88%,C组为96%.C组SpO2在用药后3、5 min有明显下降,共有11例降至93%以下,与A、B两组相比,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉镇静的深度以OAA/SⅡ级为宜.
作者：彭涛；肖昭扬；左民 刊期： 2007年第05期
目的:研究受体骨髓干细胞在大鼠移植肝中向血管内皮细胞(VECs)的分化情况及其对大鼠原位肝脏移植术后早期排斥反应的影响.方法:用双袖套法建立大鼠原位肝移植模型,供体为雌性Wistar大鼠,受体为雌性SD大鼠.受鼠随机分为对照组(n=6)和实验组(n=12).其中对照组仅行原位肝移植,实验组于术中经门静脉注射雄性SD大鼠骨髓干细胞0.5 mL(1×107/mL).实验组再随机分为3组,每组4只,分别在术后第7、14、21天切取肝脏,并行Sry原位杂交结合von Willebrand因子(vWF)免疫组化的双标染色,观察受体骨髓干细胞向VECs转化的情况,同时观察术后早期的病理变化.结果:实验组术后一般情况明显优于对照组.实验组于术后第7天在肝组织内发现Sry与vWF双染阳性细胞,该细胞于第14和21天在血管壁出现.对照组肝脏病理学检查为急性重度排斥反应,实验组为急性轻到中度排斥反应.结论:受体骨髓干细胞能在移植肝的环境中诱导分化为VECs,表达vWF,并可部分替代移植肝本身的VECs;经门静脉输注受体骨髓干细胞可减轻移植肝的急性排斥反应.
作者：张会迎；郭跃虎；王海澜；高毅；谭浩翔；谢金敏；蒋泽生 刊期： 2007年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在宫腔积液病因诊断中的应用价值.方法:经阴道或经腹彩色多普勒超声对108例宫腔积液患者进行病因诊断,结果与临床病理诊断相对照.结果:超声病因诊断与临床病理基本相符84例(77.8%),误诊15例(13.9%),漏诊9例(8.3%).阴道超声的诊断符合率高于腹部超声,差异有显著性(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对常见宫腔积液的病因诊断能够提供相当准确的客观依据,具有较高的诊断符合率,可作为宫腔积液病因筛查的首选方法.
作者：曹刚；史赛敏；王芬娟 刊期： 2007年第05期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母儿预后的影响.方法:对165例GDM孕妇和165例健康孕妇的妊娠结局进行分析.结果:GDM孕妇妊高征、羊水过多、真菌性阴道炎、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫及新生儿并发症发生率均较对照组高,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:GDM严重影响母儿预后,进行糖尿病筛查,早期诊断及孕期血糖控制,加强围产期GDM孕妇的管理,适时终止妊娠是减少母儿并发症的关键.
作者：李永芳；杨晓慧；赵雪芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法:将鹤山市某社区42例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组21例,一组(管理组)按WHO和国际肿瘤研究中心等机构关于恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理模式的技术标准,结合该社区的经济、文化实际情况,实施社区综合性规范化管理,另外一组(对照组)不实施上述管理.分别在管理实施之前及1年后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)进行问卷调查并分析.结果:管理组在管理实施之前QOL总分、躯体纬度分、心理纬度分、社会纬度分、物质生活纬度分与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);管理组在管理实施1年后上述得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性肿瘤现患者社区中综合性规范化管理模式可提高恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：李文志；冯汝就 刊期： 2007年第05期
随着医学进步和医疗技术的提高,早产儿的存活率上升,越来越多的早产儿得到治疗.早产儿由于各脏器发育不成熟,成功治疗过程牵涉面广.特别是早产儿早期喂养不耐受,依赖静脉营养,治疗时间长,故如何成功开始早期喂养是成功治疗早产儿的关键之一.
作者：徐利萍 刊期： 2007年第05期
目的:比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果.方法:分别采用思他宁0.25 mg静脉注射,继之0.25 mg/h持续静点48 h(治疗组);垂体后叶素3 U/h,持续静点48 h,并联用三腔二囊管压迫止血(对照组),观察两组的止血效果.结果:治疗组止血有效率87%,对照组为82%,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:对经济情况较好的患者,思他宁可作为首选的止血方案,对经济情况一般的患者,垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择.
作者：张启确 刊期： 2007年第05期
目的:探讨RECK基因与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)相关性在早孕滋养细胞浸润调控中的作用.方法:分别采用免疫组化、Western blot法、明胶酶谱法检测52例正常妊娠(早孕组27例、足月妊娠组25例)胎盘组织中RECK表达定位、蛋白含量及MMP-2的活化比例.结果:免疫组化提示早孕、足月妊娠均有RECK蛋白表达,其主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞的胞膜和胞质.RECK表达随孕周增加而增强,早孕组RECK表达明显低于足月妊娠组(P＜0.05),且在具有侵袭力的早孕锚定绒毛的细胞柱上RECK表达呈弱阳性;Western blot检测亦显示早期妊娠RECK蛋白质含量显著低于足月妊娠(P＜0.05));明胶酶谱示MMP-2的活化比例则相反,早孕组MMP-2活化比例明显高于足月妊娠组(P＜0.05).结论:MMP-2活性的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而肿瘤抑制基因RECK的表达变化与之呈负相关,MMP-2与RECK基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中可能起重要作用.
作者：郭君红；邹丽 刊期： 2007年第05期
目的:在猪真皮基质培养人表皮细胞重组复合皮.方法:取成人健康的包皮(包皮切除术自愿的提供者)1 cm2全层皮片中用Th-Tr法分离表皮细胞并进行计数,以无血清完全培养基培养法作为原代细胞培养,空白对照组不放任何培养支持物.脱细胞猪真皮基质作为支架的气液界面培养法培养表皮细胞为实验组.形态学、常规组织学、HE染色观察,免疫组织染色(SABC法)检测复合皮肤中Pancy-tokeratin和层粘连蛋白(laminin).结果:HE染色显示有2层上皮细胞形成和无基底膜形成,稍有角质化,免疫组化染色显示Pancy-tokeratin(+++),提示在猪真皮基质上生长的为人表皮细胞;Laminin(±),提示培养的人表皮细胞产生的新的基底膜不明显.结论:在猪真皮基质上能进行人表皮细胞的培养,这种人表皮细胞能存活,但生长不太活跃.基底膜形成不明显.实验证明能在体外构建具有表皮与真皮复合皮肤,但这种复合皮能否作为一种临床有效皮肤还需进一步证实.
作者：易先锋；宋春红；林映莲 刊期： 2007年第05期
目的:探讨静脉血样品放置时间对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定结果的影响.方法:对38例静脉血标本分别于0、1、2、4、8、24、48 h用Sysmex XE-2100进行测定,并将测定结果进行统计比较.结果:大部分参数在8 h内没有显著性改变,24 h改变明显,而平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率和血小板压积在2 h内已明显增高.结论:静脉血标本应于8 h内用Sysmex XE-2100测定完成.
作者：方伟祯；蔡振华；陈梅 刊期： 2007年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
