崔志新；高炎超；李国扬；黄秋荣
目的:探讨误诊为脑梗死的老年人低血糖症的临床特点.方法:对24例误诊为脑梗死的老年人低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析.结果:24例老年人低血糖症开始均被误诊为脑梗死,经及时诊断、治疗,大部分预后良好.结论:老年人低血糖症有时以酷似脑梗死临床表现为主,易误诊,应提高认识,及时诊断,尽早治疗.
作者：马小董；詹佩娟；徐金华 刊期： 2007年第07期
目的:观察参附注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛患者60例分为两组,对照组30例给予常规治疗.治疗组30例给予常规治疗+参附注射液,观察两组用药前后症状、心电图(ECG)、血液流变学变化.结果:治疗组临床总有效率(93.3% vs 76.7%,P＜O.01)及ECG总有效率(90.0% vs 73.3%,P＜0.01)明显优于对照组.治疗组用药后血浆黏度[(1.87士O.26)mPa.s vs(1.27±0.38)mPa.s,P＜O.01]、红细胞压积[(O.48±0.30) vs(0.32±O.21),P＜0.01]和纤维蛋白原浓度[(4.49±O.34)g/L vs(3.28±0.37)g/L,P＜0.01]均较用药前明显降低.对照组用药前、后上述各项差异无显著性(P＞O.05).结论:参附注射液能减轻冠心病心绞痛患者的心肌缺血.特别是临床和ECG显效率突出,药物不良反应少,可用于冠心病的辅助治疗.
作者：王晓君；黄文增；徐志平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数血液病血小板的临床应用价值.方法:选用2份低值血小板标本用仪器第4模式检测10次.观察批内精密度.将115例血液病痛人血标本用Sysmex XE-2100第3模式电阻法(PLT-I)和第4模式激光法(PLT-O)测定的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析.结果:2份低值血小板标本用仪器第4模式检测.其批内精密度分别为1.85%和2.03%.Sysmex XE-2100测定115份血液病血小板计数结果与显微镜计数结果相关性良好.激光法相关系数(r)为0.997 3,P＜0.O1;而电阻抗法r为0.968 9,P＜0.01.结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪激光法(PLT-O)分析血液病血小板计数的性能良好,具有准确度高、重复性好和简便快捷等优点,是常规实验室测定血液病血小板计数较理想的仪器.
作者：陈梅；方伟祯；傅玉如；鲍蕴文 刊期： 2007年第07期
目的:了解各病理状况对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,并比较其诊断价值.方法:对4组儿童进行血清cTnI、CK-MB测定.A组为健康儿童54例:B组为一般状况可的非心血管疾病患儿53例;c组为病情稳定的先天性心脏病患儿12例;D组为急性心肌炎患儿14例.结果:A组cTnI值均＜0.25μg/mL,各年龄组之间差异无显著性,CK-MB升高1例(1.9%).A、B、C组cTnI值之间差异无显著性.B组cTnI升高1例(1.9%),CK-MB升高9例(16.9%);C组cTnI均不升高,CK-MB升高1例(8.3%);D组cTnI升高11例(78.6%),平均值较A组显著增高(P＜0.01).结论:cTnI可用来诊断儿童心肌损害.无心血管系统受累的患儿cTnI值不升高.心血管系统以外的疾病可影响CK-MB值.
作者：姜剑斌；秦双梅；郑孝清 刊期： 2007年第07期
目的:探讨微量注射泵静脉注射咪唑安定在机械通气中的临床效果.方法:对356例机械通气患者行微量注射泵静脉注射咪唑安定,观察其治疗效果并采取相应护理措施.结果:356例患者均取得满意的镇静效果.结论:微量注射泵静脉注射咪唑安定能精确控制入液量.提高镇静效果.
作者：励如波 刊期： 2007年第07期
患者男,82岁,主因5年前无明显诱因发现左上腹腹壁下肿物.无疼痛、发热、盗汗,皮肤无破溃.
作者：鲁传冬；黄勇 刊期： 2007年第07期
患者,男,80岁,英国籍,日尔曼民族,曾为英国海军海员,1949年来中国,在广东省各地区从事船务机械师工作30年余.有高血压病及慢性咳嗽史.
作者：肖林；郭禹标；朱智文；周燕斌；谢灿茂 刊期： 2007年第07期
目的:探讨survivin和CD133在急性白血病(AL)患者骨髓液中的表达及其意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测50例AL患者和10例正常对照者骨髓液中survivin、CD133mRNA表达,并将结果与AL临床特征、血液学特点及疗效相比较.结果:(1)AL患者骨髓液中survivin表达和CD133表达的阳性率分别为78%和42%,均高于正常对照组(P＜0.05),其表达及表达强度与年龄、性别、WBC计数、碱性磷酸酶、肝脾及淋巴结肿大均无明显关系(P＞0.05),survivin与化疗疗效有关(P＜0.05),CD133与分型有关(P＜0.05).且表达强度越高.完全缓解率愈低(P＜0.05).(2)Survivin和CD133在AL骨髓液中的表达呈正相关性(r=0.642 9).(3)Survivin、CD133 mRNA均阳性的AL患者完全缓解率明显低于两者均阴性的患者(P＜0.05).结论:(1)Survivin和CD133在AL患者骨髓液中表达上调.提示其可能在白血病的发生、发展中起重要作用.(2)Survivin表达与化疗疗效有关,CD133与AL分型有关.(3)Survivin、CD133 mRNA可做为预后不良的因素之一.
作者：杨艳丽；夏瑞祥；李骏；耿英华 刊期： 2007年第07期
目的:探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将78例毛细支气管炎患儿分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予IVIG 400 mg/(kg·d)静脉注射,每天1次,连用3 d观察两组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音好转情况和疗效以及不良反应.结果:咳嗽消失、喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失及平均住院时间,治疗组较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜O.01).总有效率,治疗组为95.O%,对照组为86.8%,两组比较差异具有显著性意义(χ2=5.62,P＜0.05).显效率,治疗组为82.5%,对照组为65.8%,两组比较差异具有显著性意义(χ2=4.65,P＜0.05).结论:IVIG治疗毛细支气管炎疗效满意.
作者：项素素；杨康治；陈正珊 刊期： 2007年第07期
目的:观察血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)在急性冠脉综合征(ASC)中的早期变化,以及低分子肝素干预的影响.方法:80例ASC忠者分为非ST段抬高的ACS组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组两组,另外选取26例劳力性稳定型心绞痛患者以及30例体检正常者作为对照.采用酶联免疫吸附法检测各组血浆中TpP含量,并对比观察常规抗凝治疗与加用低分子肝素克赛前后TpP含量变化.结果:正常对照组(n=30)TpP均值为(1.72±1.000)mg/L,STEMI组(n=22)TpP均值为(10.58±4.858)mg/L(P＜0.01,与正常对照组相比),非ST段抬高的ACS组(n=58)TpP均值为(4.09±1.597)mg/L(P＞0.05,同上),劳力性稳定型心绞痛组(n=26)TpP均值为(2.87±1.675)mg/L(P＞O.05,同上).克赛组(n=18),用药前后TpP均值分别为为(10.792±3.267)和(3.117±1.900)mg/L(P＜0.01);常规治疗组(n=18),用药前后TpP均值分别为(10.742±3.315)和(5.650±2.160)mg/L(P＜0.01).结论:TpP对ASC具有早期诊断和鉴别诊断价值,常规抗凝治疗加用低分子肝素克赛能更好地降低TpP水平.
作者：何胜虎；张晶；陈述；张薏；严凤娣；徐日新；屠莉莉；赵福全 刊期： 2007年第07期
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射型体层摄影术(PET)在鼻咽癌放疗后残留病灶中的诊断价值.方法:分析2003年1月至2005年12月问在本院治疗的36例鼻咽癌患者.所有患者放疗后行PET或MRI/CT检查.依据病理或随访结果对残留病灶进行定性评价.结果:36例患者中,PET显示异常浓聚、诊断为病灶残留的有23例,而MRI/CT为18例,PET诊断病灶残留的灵敏度和假阳性率分别为91.5%和8.7%,而MRI/CT分别为77.3%和22.2%.结论:18F-FDG-PET对鼻咽癌放疗后残留病灶的判断较MRI/CT准确.
作者：张洋；张宁；冯彦林；张国义 刊期： 2007年第07期
盐酸戊乙奎醚注射液(Prenehyclidine hydroehloride,商品名为长托宁)是我国研制的具有自主知识产权的新药,具有选择性胆碱受体拮抗作用,可有效避免阿托品(atropine)产生的心动过速等不良反应,且药效长而不良反应较少.
作者：袁力勇；戴体俊 刊期： 2007年第07期
目的:探讨小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)与心肌造影(MCE)检测心肌梗死后存活心肌的可行性.方法:选择22例有心肌梗死病史.符合入选条件的患者为研究对象,分析MCE前后及不同剂量LDDSE下室壁动力与灌注变化以及心肌存活性的情况.结果:MCE检出存活心肌的节段数稍高于IDDSE,IDDSE/MCE评价节段性心肌存活性的阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88%(23/26)、89%(16/18)、87%(39/44).结论:MCE和LDDSE均可以评价心肌存活.两者联合应用将提供简便、安全、可行的新途径,具有广阔的临床应用前景.值得进一步深入研究.
作者：林转娣；宋明才；麦子杰；汤庆；陈毓菁；李建辉；郑隆权；覃丽虹 刊期： 2007年第07期
Poncet综合征又称Poncet型关节炎、结核性风湿症,是结核病的一种特殊类型.为结核病灶以外的一组临床综合征.临床上多表现为发热、多关节炎、结节性红斑、红细胞沉降率增快等非特异性症状.
作者：曹绍岐；孟小芹；王惠红；尹惠斐 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑血管淀粉样变性脑出血的临床特点与MRI表现.方法:回顾性分析12例急性脑血管淀粉样变性脑出血患者的临床资料与MRI表现.结果:脑血管淀粉样变性脑出血好发于脑叶浅表部位,多呈分叶状、不规则状,有多发性、复发性等特点,MRI GRE序列可发现多发性斑点状低信号灶.结论:脑血管淀粉样变性脑出血在临床上及MRI表现有一定特点,MRI有助于临床作出诊断.
作者：方向军；谭理连；肖平；朱仁勇；梁长虹；黄飚 刊期： 2007年第07期
目的:分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症.方法:自2000年3月至2005年1月,收治跟骨关节内骨折23例27足.按照Sanders分型标准Ⅱ型9足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足.采用跟骨外侧入路、切开复位钢板内固定治疗,并对术前、术后,植骨与不植骨数据进行统计分析.结果:所有病例均获6～48个月随访,平均28个月,术后3个月骨折全部愈合,术前B(o)hler角平均13.2°,距下关节面大垂直移位5.Omm:术后B(o)hler角平均38.5°,距下关节面大垂直移位O.3 mm,术前、术后差异有显著性(P＜0.01),植骨与不植骨差异无统计学意义(P＞0.01).术后皮瓣坏死1例,切口感染2例,采用Maryland评分,优良率88.9%,植骨与不植骨差异无统计学意义(P＞0.01).结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一种较好的方法.尤其对SandersⅡ型、Ⅲ型者,疗效好,植骨与不植骨术后功能差异无显著性,加强围手术期管理可以减少并发症发生.
作者：李健；谢清华；袁正兵；胡涛；朱豪东 刊期： 2007年第07期
临床上急性心肌梗死(AMI)并发胸腔积液不多见,常被误认为是心肌梗死后心功能不全所致,治疗上侧重于纠正心衰,往往达不到预期效果,本文将我们遇到的3例心肌梗死后并发胸腔积液患者的治疗体会报告如下.
作者：菅颖；李公信；李志梁；刘映峰；陈霞 刊期： 2007年第07期
随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率在逐年上升,代谢性疾病是癫痫的病因之[1],糖尿病性癫痫目前认为是糖尿病神经系统并发症之一[2],临床报道日益增多.现将我科于1999年1月至2005年1月收治的12例糖尿病性癫痫患者的临床资料总结报告如下.
作者：叶钦清 刊期： 2007年第07期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发生率及其特点.方法:检测142例CHF患者(观察组)及87例健康者(对照组)血清T3、T4、FT3、FT4、TSH,对比两组甲状腺功能检查结果.统计ESS的发生率,分析CHF程度与ESS的关系,观察ESS对预后的影响.结果:观察组甲状腺功能明显异常.ESS发生率22.5%,随着心力衰竭的加重,ESS的发生率增加,合并ESS组病死率明显高于非ESS组.结论:CHD常合并ESS,是CHD患者预后不良的指标,严重CHD患者补充甲状腺素治疗可改善预后.
作者：黄安文 刊期： 2007年第07期
目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗高龄呼吸道感染患者的临床疗效及安全性.方法:对我科收治的37例高龄呼吸道感染患者(治疗组)用痰热清注射液联合抗生素进行治疗,并与同期的35例以必嗽平注射联合抗生素治疗的老年患者(对照组)进行对比.对照组应用必嗽平注射液联合抗生素治疗.结果:治疗组患者感染控制程度明显优于对照组.各组在临床疗效及副作用、用药依从性方面无明显差异.结论:痰热清联合抗生素治疗呼吸道感染的高龄患者安全有效.
作者：邱健力；罗学胜；刘朝阳 刊期： 2007年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
