学术投稿

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响

邓锦清;刘泽

关键词:老年, 吸入性肺炎, 纤支镜, 吸痰, 动脉, 血氧分压, 二氧化碳分压, 急性呼吸功能衰竭, 综合治疗, 住院期间, 脑卒中后, 临床意义, 老干部, 死亡, 抢救, 离休, 军队, 基础, 措施, 处理
摘要:吸入性肺炎如处理不及时极易引起急性呼吸功能衰竭,甚至死亡.我们对1996-2005年收治的17例脑卒中后住院期间发生吸入性肺炎的军队离休老干部,在综合治疗的基础上采取早期纤支镜吸痰,观察治疗后对动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的影响,旨在探讨该措施在抢救因吸入性肺炎而引起的急性呼吸功能衰竭的临床意义.
实用医学杂志相关文献
  • 小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

    早产儿由于胃肠功能不完善,尤其是胃肠动力低下,易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现[1].促胃肠动力的药物可改善喂养,我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下.

    作者:周会臻;顾婷婷;刘保 刊期: 2007年第09期

  • 微囊化胰岛移植的应用前景

    自20世纪70年代初期,Lacy等首次用胰岛移植成功地改善糖尿病大鼠的高血糖症状以来,胰岛细胞移植作为一种恢复1型糖尿病人健康、实现胰岛素自给有效的方法,一直是糖尿病研究领域的重点和热点课题.

    作者:吴建红;董梁;宋跃华 刊期: 2007年第09期

  • 不同程度宫颈病变感染人乳头瘤病毒的亚型种类

    目的:研究不同程度子宫颈病变感染人乳头瘤病毒(HPV)的亚型种类以及多重感染与子宫颈病变发生、发展的关系.方法:选取子宫颈病变患者270例,其中组织学上可见典型HPV感染改变者54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)1 85例、CIN2 63例、CIN3 48例、浸润性宫颈癌20例.采用HPV基因芯片检测及分型方法检测所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型.结果:在子宫颈分泌物中共检测出17种HPV亚型,其中14种高危型,分别是HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73;3种低危型,分别是HPV-6、11、43;在不同程度CIN中的高危型和低危型HPV亚型种类差异无显著性(P>0.05);随着子宫颈病变严重程度的升高,其高危型HPV感染率逐渐升高,HPV双重与多重感染有增加,在低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变组与子宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染者分别占2.9%、12.6%和30.0%,3组之间差异有显著性(P<0.01).结论:高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素.在不同程度CIN中HPV亚型种类无区别.多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生.

    作者:汤惠茹;吴瑞芳;周艳秋;乌兰娜;刘志红 刊期: 2007年第09期

  • 饮水低张薄层螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值

    目的:探讨饮水低张薄层螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的乳头型壶腹癌的CT表现,所有病例均经常规CT扫描后,后行饮水低张薄层螺旋CT增强扫描.结果:饮水低张薄层螺旋CT增强扫描不仅能准确确定梗阻的平面,还能显示十二指肠乳头部壶腹癌强化的肿块影,对肿块的显示和定性明显优于常规扫描.结论:饮水低张薄层螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用,是可靠而有效的方法.

    作者:符有文;刘文慈;罗泽斌 刊期: 2007年第09期

  • N-乙基-N-亚硝基脲对兔牙髓干细胞侵袭和黏附能力诱变的体外研究

    目的:通过体外诱瘤技术,利用N-乙基-N-亚硝基脲(ENU),诱导兔的牙髓干细胞形态学和生物学行为发生变化.方法:在兔牙髓干细胞经ENU诱导后,通过增殖曲线、侵袭和黏附实验对诱导后的牙髓干细胞进行形态学和生物学行为观察.结果:牙髓干细胞诱变后增殖、侵袭和黏附能力都明显增强,细胞形态改变明显.结论:ENU有将牙髓干细胞诱导成为成釉细胞瘤肿瘤干细胞的趋势.

    作者:周岚;郑根建;罗军;林肖南;应于康;吴伟力 刊期: 2007年第09期

  • 非糜烂性反流病研究概况

    胃食管反流病(GERD)是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害.其疾病谱广泛,包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett食管(BE),是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状.

    作者:朱朝阳;李艳波;梁健 刊期: 2007年第09期

  • 胸膜间皮瘤11例CT表现分析

    目的:总结胸膜间皮瘤的CT表现特点.方法:经病理证实的11例胸膜间皮瘤均先行CT检查后发现,其中5例行开胸手术,4例行胸膜活检,2例行CT定位下穿刺.结果:11例胸膜间皮瘤中,4例为良性,7例为恶性.位于左侧胸腔7例,右侧胸腔4例;6例为局限型单发胸膜增厚或肿块,其中良性4例,恶性2例.5例为弥漫型,均为恶性.11例中合并胸水6例,1例伴有肺内转移,2例伴有肋骨或胸骨破坏及累及大血管.结论:CT能很好地显示病变部位、形态、大小、与邻近组织的关系,有无胸水及转移,有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的诊断及治疗依据.

    作者:叶民;叶彩儿;余苔痕;陈少贤 刊期: 2007年第09期

  • 烧伤方对实验性烫伤小鼠超氧化物歧化酶的影响

    目的:观察烧伤方外涂治疗实验性烫伤小鼠的作用机制.方法:采用烧伤方和京万红软膏外涂实验性烫伤小鼠的背部皮肤,与对照组比较,观察其对小鼠机体抗氧化防卫系统超氧化物歧化酶(SOD)的影响.结果:烧伤方组和京万红软膏组能提高实验性烫伤小鼠血清SOD含量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:烧伤方对实验性烫伤小鼠SOD有升高作用.

    作者:刘心亮;曾小粤;温志鹏;熊益群;邸振福;王重阳;徐绍钢 刊期: 2007年第09期

  • 术中用过氧化氢冲洗致心跳呼吸骤停4例并文献复习

    目的:探讨过氧化氢引起心跳呼吸骤停的原因与规律,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析我院2005年8月至2006年1月术中用过氧化氢冲洗致心跳呼吸骤停4例病例资料,并对1994-2006年《中国医院数字图书馆CHKU》进行文献检索出6例过氧化氢冲洗致心跳呼吸骤停报道进行分析和总结.结果:术中用过氧化氢冲洗致心跳呼吸骤停与肺气体栓塞有关.结论:过氧化氢可引起致命性严重后果,且发生突然,出现的时间短,常危及生命,临床医师应引起高度重视.

    作者:吴先荣;唐培佳 刊期: 2007年第09期

  • 炎性乳癌13例综合治疗

    目的:探讨炎性乳癌的综合治疗效果.方法:对13例炎性乳癌患者的临床表现、病理类型及治疗方法进行回顾性分析.结果:13例均予以手术为主的综合治疗.随访10例,生存期为0.5~5.2年,平均存活27个月;现仍存活5例(3个月~2.3年).结论:采用以手术为主的综合治疗可改善炎性乳癌的预后.

    作者:杨威;胡虞乾;廖文胜;莫瑞祥 刊期: 2007年第09期

  • 柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎18例

    我科于1999年9月至2005年8月,采用柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎(SAP)18例,疗效明显,现报告如下.

    作者:李碧桃;文政琦;杨国桥;杨月乔;黄琼仙 刊期: 2007年第09期

  • 广州地区呼吸机相关性肺炎耐药性监测和抗生素使用情况调查

    目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗.方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性.结果:共分离得革兰阴性细菌125株(67.9%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%).铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)依次为VAP常见的病原菌.铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药情况均十分严重.检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌检出率为94.7%(18/19),检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林(100%,7/7).早期经验抗生素治疗多为联合治疗.结论:广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,须加强预防及规范指导经验抗生素治疗.

    作者:陈劲龙;刘朝晖;谢长江;马洪明;周玉明 刊期: 2007年第09期

  • 大剂量高聚金葡素治疗恶性胸腔积液30例

    目的:观察胸腔置管注入高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对30例恶性胸腔积液患者经皮胸腔置管引流并注入高聚金葡素.结果:30例患者置管安全,胸腔灌注有效率87%,毒性反应小.结论:经皮胸腔置管安全,放管时间长,减少多次穿刺,高聚金葡素毒性小,疗效好,值得推广应用.

    作者:王朝英;林海锋;王秀桂 刊期: 2007年第09期

  • IL-5基因启动子多态性与Graves病相关性探讨

    目的:检测皖南地区正常人群和Graves病患者中IL-5基因的启动子区的多态性,并分析该基因遗传多态性与Graves病易感性之间的关系.方法:采用直接测序法在华东地区汉族人群中检测369例Graves病患者和374例正常对照人群IL-5基因启动子区的多态性位点,并分析其与Graves病的相关性.结果:皖南地区汉族人群IL-5基因启动子区仅检测到1个单核苷酸多态性(SNP):-746 T>C.在病例组等位基因频率为0.69和0.31,在对照组频率为0.70和0.30,差异无统计学意义.结论:皖南地区汉族人群的IL-5基因的启动子区多态位点可能与Graves病的易感性无关.

    作者:孙玲玲;褚迅;黄薇;毕富勇 刊期: 2007年第09期

  • 低血糖反应误诊为急性脑梗死1例

    患者男,76岁,因腹泻3 d,言语含糊伴肢体无力3 h入院.患者患2型糖尿病10余年,一直服降糖药,入院前3个月开始服小报刊刊登的广告降糖药,为一种含优降糖的中成药,每次6片,每日2次,入院前3 d腹泻时仍服此药降糖,入院前3 h出现言语含糊伴肢体无力.

    作者:刘升科 刊期: 2007年第09期

  • 核转录因子-κB与1型单纯疱疹病毒的免疫逃避机制

    1 型单纯疱疹病毒(HSV-1)的成人感染率高达60%~90%,引起疱疹、特应性湿疹、致盲性的角膜基质炎,对免疫缺陷、免疫抑制等易感人群甚至造成致死性脑炎或肝炎.

    作者:尹婕;黄振平;车敦发 刊期: 2007年第09期

  • 日立7170A生化检测系统性能证实实验

    目的:根据临床和实验室标准协会的相关文件(EP5-A2、EP6-A、EP9-A2)进行自建检测系统与可溯源的目标检测系统间具有代表性的生化检测项目的性能证实实验.方法:首先证实检测项目在自建检测系统的可报告范围和检测系统的不精密度,再通过与目标检测系统间的比对试验证实自建检测系统的不准确度.结果:自建检测系统具有代表性的5个检测项目(葡萄糖、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子)的可报告范围符合要求,批内不精密度小于CLIA'88允许误差的1/4,批间不精密度小于CLIA'88允许误差的1/3,与目标检测系统间的比对试验均小于CLIA'88允许误差的1/2.结论:自建检测系统性能证实实验结果符合要求,检测结果能够溯源到目标检测系统.

    作者:徐宁;曹永坚;罗强;黄宪章;庄俊华;张秀明;梁伟雄 刊期: 2007年第09期

  • 青年大肠癌48例临床分析

    目的:探讨青年大肠癌患者的内镜下表现、临床与病理特点.方法:收集我院1998年10月至2006年11月间经内镜检查和病理诊断证实的48例青年大肠癌患者的临床资料,并进行系统性分析.结果:48例青年大肠癌患者中,其发病部位以直肠多,为28例(58%);其次为升结肠,为11例(23%);降结肠少,为2例(4%).病理检查大多为低分化和未分化腺癌.结论:青年大肠癌的发病部位以直肠常见,其恶性程度高,确诊时已处于中、晚期.早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用.电子结肠镜检查可了解肠道受累的部位和程度,为治疗及预后评估提供重要依据.

    作者:杨福祥;姜南 刊期: 2007年第09期

  • 慢性阻塞性肺疾病呼吸康复治疗进展

    慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的两个主要的病理生理特征,病变呈进行性发展,终导致不可逆的肺功能丧失和肺组织毁损,严重影响了患者的身体健康和日常活动能力.

    作者:刘华;王华;陈艳波;李兰英;崔小湖;张柏芳;赵泳谊;康健;陈荣昌 刊期: 2007年第09期

  • 锁骨下静脉穿刺置管术800例体会

    深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、测定中心静脉压、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗等常用的外科技术,在普通外科应用广泛.我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术,由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定,检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠,故首选锁骨下静脉穿刺途径.

    作者:王振发;王瑜;王烈 刊期: 2007年第09期

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主办:广东省医学情报研究所