周岚;郑根建;罗军;林肖南;应于康;吴伟力
目的:观察辛伐他汀对大鼠心肌梗死后心肌转化生长因子-β1(TGF-β1)变化的影响.方法:50只大鼠随机分为3组,其中两组结扎大鼠左冠状动脉前降支制成急性心肌梗死模型,分别为辛伐他汀干预组(MI-S组,n=20)和心肌梗死对照组(MI-C组,n=20),另一组不结扎左冠状动脉前降支为假手术组(Sham组,n=10).4周后,RT-PCR法检测左心室梗死区及非梗死区心肌TGF-β1 mRNA的表达,免疫组织化学染色测定心肌组织TGF-β1蛋白含量.结果:制模组大鼠心肌梗死4周后左心室心肌TGF-β1 mRNA及蛋白表达较Sham组明显升高(P<0.05),MI-S组上述指标较MI-C组显著降低(P<0.05),但仍高于Sham组(P<0.05),3组血脂差异无显著性.结论:辛伐他汀可减少大鼠心肌梗死4周后左心室心肌TGF-β1的表达,此改变与其调脂作用无关.
作者:逯保军;张金盈 刊期: 2007年第09期
近年来,随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.本文报道我院自2003年9月至2005年11月泌尿外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共35例,分析腹部切口发生脂肪液化的原因,并提出预防和治疗的措施.
作者:石建国;张大田;李晨光;张春阳 刊期: 2007年第09期
目的:探讨如何提高对肺栓塞的认识及诊断,减少误诊.方法:回顾分析23例肺栓塞患者的临床资料.结果:23例肺栓塞患者中,主要表现为呼吸困难者占91%、咳嗽者占57%、心悸者占48%、胸痛者占43%.D-二聚体阳性为100%.螺旋CT诊断阳性率为91%.血气分析示低氧血症者为87%.结论:肺栓塞临床表现多样,D-二聚体测定具有筛选价值.螺旋CT是近年来首选的诊断方法.X线胸片、心电图、血气分析、超声心动图可作为常规检查,不具特异性.为提高早期诊断率,临床医生应提高诊断意识和策略,减少误诊率.
作者:郭雨青;刘华 刊期: 2007年第09期
目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗.方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性.结果:共分离得革兰阴性细菌125株(67.9%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%).铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)依次为VAP常见的病原菌.铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药情况均十分严重.检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌检出率为94.7%(18/19),检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林(100%,7/7).早期经验抗生素治疗多为联合治疗.结论:广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,须加强预防及规范指导经验抗生素治疗.
作者:陈劲龙;刘朝晖;谢长江;马洪明;周玉明 刊期: 2007年第09期
目的:通过检测心力衰竭(heart failure,HF)患者外周血中肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度变化,探讨ADM、CRP在HF过程中变化的意义.方法:选取52例HF患者和30例健康查体人员,采集其晨起空腹外周血,用放免法检测ADM,用胶乳免疫增强比浊法测定CRP浓度变化,观察三者的关系.结果:HF患者外周血中ADM、CRP浓度分别为(68.75±4.67)pg/mL、(9.74±0.67)mg/L,较对照组(25.37±1.61)pg/mL、(1.03±0.37)mg/L明显增高(P<0.01),增高幅度与HF严重程度呈正相关;二者增高与HF原发病无关.血浆ADM浓度与CRP浓度间有着明显的相关性(r=0.389,P<0.05).结论:HF患者外周血中ADM、CRP浓度升高是HF病程中血管活性物质代谢紊乱的特征之一,可以作为HF病程中严重程度的一项观察指标.
作者:刘建钢;杨秋莉;徐洁;纪洪彬;刘向东;张强 刊期: 2007年第09期
目的:比较小青龙汤和新利尿合剂与常规疗法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法:将66例患者分为治疗组(37例)在常规治疗基础上加用小青龙汤及新利尿合剂,对照组(29例)仅使用常规治疗观察,分别在第3天和第7天比较两组在呼吸衰竭、心力衰竭的改善情况及改善临床症状等方面的差别.结果:治疗组在短期内纠正呼吸衰竭、心力衰竭,改善临床症状方面均优于对照组.结论:加用小青龙汤和新利尿合剂治疗慢性肺源性心脏病急性加重期能提高疗效,改善心肺功能及缩短治疗时间.
作者:曾勇;吴锦波 刊期: 2007年第09期
c-met蛋白是肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)特异膜受体,具有酪氨酸激酶活性,与多种癌基因产物和调节蛋白相关,在细胞信息传导调控中起重要作用,并能影响细胞增殖、分化和运动.
作者:庞江琳;李英勇 刊期: 2007年第09期
患者男,27岁,因全身多处电弧烧伤1 h入院.入院诊断:烧伤总面积70%,其中Ⅲ度烧伤面积60%,以左上、下肢为甚.入院后逐渐出现明显的腹胀、呕吐,行胃肠减压后不能缓解.
作者:付葵;夏建国 刊期: 2007年第09期
我科于1999年9月至2005年8月,采用柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎(SAP)18例,疗效明显,现报告如下.
作者:李碧桃;文政琦;杨国桥;杨月乔;黄琼仙 刊期: 2007年第09期
目的:探讨高血压脑出血继发脑梗死的原因及结果.方法:对22例高血压脑出血继发脑梗死患者的临床资料作回顾性分析.结果:患者基本痊愈和显著进步6例,进步7例,无变化3例,死亡6例.结论:高血压脑出血继发脑梗死由一种或多种因素相互作用所致.高血压脑出血治疗处理不当,可影响预后,甚至危及生命.
作者:周旭东 刊期: 2007年第09期
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)发病年龄多在20~40岁,儿童期少见,而以偏瘫为首发症状无感觉障碍的小儿SM更罕见,我们报道1例如下.
作者:郑冬凌;郝彦峰;吕茂利 刊期: 2007年第09期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)并发心房纤颤的临床特点及防治措施.方法:回顾性分析我科11例MHD并发心房纤颤患者的临床资料.结果:本组MHD并发心房纤颤发生率为16%.11例均有严重的心脏损伤、贫血及营养不良.MHD并发心房纤颤时室率加速可诱发或加重左心功能不全或低血压.结论:MHD患者并发心房纤颤的发生率显著高于普通同龄人群.对有心脏严重损伤、贫血、营养不良、高龄或MHD时间长者,血液透析期间应及时调整应对策略,避免血压、血容量、血电解质短期大幅下降而诱发心房纤颤.
作者:姚于泓;许平辉;池小凤;张晓莺 刊期: 2007年第09期
目的:探讨沙眼衣原体(CT)所致新生儿肺炎的流行病学情况和临床特点.方法:收集150例肺炎新生儿的鼻咽分泌物,用聚合酶链反应方法检测CT.结果:CT感染阳性率为20%(30/150),经阴道分娩儿CT感染率(29%,26/91)明显高于剖宫产儿(7%,4/59)(P<0.01),农村CT感染率(29%,17/59)高于城市(14%,13/91)(P<0.05).临床表现以咳嗽、气促、肺部罗音为主.结论:CT是新生儿肺炎的常见病原体,CT感染与分娩方式有关.
作者:任青;卢宪梅 刊期: 2007年第09期
目的:探讨甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌(NPH)对初发的2型糖尿病患者的疗效.方法:65例初发的2型糖尿病患者分别应用甘精胰岛素或NPH胰岛素治疗3个月,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽及低血糖发生率.结果:两组血糖和HbA1c均下降、C肽升高,但甘精胰岛素组降糖更明显,且低血糖发生较少.结论:应用甘精胰岛素比NPH治疗初发的2型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低.
作者:赵玉珠;宋晓燕 刊期: 2007年第09期
目的:了解北京市城区养老机构入住老年人群生活质量的现状及其影响因素,以便为有关部门制定和改进养老保健相关政策提供科学依据和重要参考.方法:采用问卷调查的方法对北京市城区养老机构入住老人生活质量进行横断面研究.结果:该人群的生活质量加权平均分为77.63±14.79,年龄普遍较高,70岁以上的老人占调查总人数的92.6%,丧偶率在70%以上,慢性病患病率为86.6%,且经济状况较好,总体生活质量较高.影响老年人生活质量的主要因素有自理能力、慢性病、职业、家庭经济状况等.结论:影响机构入住老年人生活质量的因素是多方面的,随着人口老龄化进程的加快和养老方式的转变,应针对老年人的现状及影响因素制定具体措施,以全面提高养老机构老年人的生活质量.
作者:王英;罗敏;李卉 刊期: 2007年第09期
目的:探讨氧化应激对动脉粥样斑块稳定性的影响及卡维地洛(CAR)稳定斑块的作用及机制.方法:45只雄性日本大耳白兔随机平均分成5组.一组予普通饲料为正常对照组,其他4组予球囊损伤颈总动脉加高脂喂养,8周后,其中3组予野生p53基因转染颈总动脉,转染后再选2组分别加喂CAR和美托洛尔(MET),继续高脂饲料喂养4周;实验前、实验后8、12周分别测定血脂、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX);实验结束后检测p53局部表达情况,并分析血管病理形态学.结果:球囊损伤组均出现典型颈动脉粥样斑块,与未转染组相比,转染组p53表达明显增加;与单纯转染组比较,MET及CAR组纤维帽厚度均明显增加,但以CAR组更显著(P<0.01);CAR较MET明显降低血清oxLDL、MDA(P<0.01),升高SOD、GSH-PX,但对血脂均无明显影响.结论:CAR和MET均能促进斑块稳定,但以CAR为优,其机制可能在于CAR除β受体阻断作用外还具有抗氧化作用.
作者:叶炳华;管耘园;卢辉和;盛臻强;华守明;陶国华;杨其昌 刊期: 2007年第09期
循证医学证实高血糖与糖尿病慢性并发症显著相关,胰岛素强化治疗是使血糖达标、延缓疾病进展的有效手段.我们对50例血糖控制差的2型糖尿病患者分别采用诺和锐联合甘精胰岛素和诺和灵R联合诺和灵N进行强化治疗,现总结如下.
作者:赵向晖 刊期: 2007年第09期
目的:了解十二指肠溃疡患者的心理健康状况及其特征,分析影响其心理健康状况的主要因素.方法:采用心理卫生自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对65例十二指肠溃疡患者(研究组),30例急性胃炎患者(急性胃炎组)和40例正常人进行调查.结果:研究组SDS、SAS分值均高于对照组(均P<0.05).研究组在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖各因子及总分方面均高于对照组及急性胃炎组(均P<0.01).经济状况、治疗自信心、疗效反应、工作压力是影响十二指肠溃疡患者心理健康的重要因素.结论:心理因素可能在十二指肠溃疡发病过程中起重要作用,对十二指肠溃疡患者的心理健康状况应足够重视和及早进行干预.
作者:徐志鹏;黎红华;陈文军;徐维田;许桦林;郑国荣 刊期: 2007年第09期
患者男,76岁,因腹泻3 d,言语含糊伴肢体无力3 h入院.患者患2型糖尿病10余年,一直服降糖药,入院前3个月开始服小报刊刊登的广告降糖药,为一种含优降糖的中成药,每次6片,每日2次,入院前3 d腹泻时仍服此药降糖,入院前3 h出现言语含糊伴肢体无力.
作者:刘升科 刊期: 2007年第09期
目的:探讨幼儿淋病的检测及治疗,保护儿童的身心健康.方法:对24例幼儿淋病患者分泌物进行直接涂片检查,并对此24例幼儿淋病患者采用较为规范的方法进行治疗,其中用头孢三嗪治疗10例,用壮观霉素治疗10例,观察临床疗效.结果:20例幼儿淋病患者均一次性治愈,4例复发者,给予第二次治疗,复检阴性.一次性治愈率83%,复发者占17%,复治一次全部治愈.结论:幼儿淋病应引起全社会的广泛关注,采取规范的检测及治疗方法.
作者:边善堂;李红芝;何雪琴 刊期: 2007年第09期