谷志飞；倪剑武；方向宇；黄玉霜
目的:研究脑胶质细胞增生症的诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院经手术切除并经病理证实的45例脑胶质细胞增生症患者资料,结合文献分析.结果:45例中术前诊断15例为胶质增生,30例为其他疾病.45例病人中31例恢复正常,偏瘫3例,失语3例,6例术后因颅内高压和(或)反复癫痫发作再次手术,死亡2例,其中1例死于脑疝,1例死于肺部感染.误诊率67%,治愈率69%,死亡率4%.结论:脑胶质细胞增生症临床表现不典型,易误诊.其诊断应结合临床表现和影像学资料(CT或MRI),终靠病理学确诊,并应注意随访.
作者：郑安锡；霍钢；肖文峰 刊期： 2007年第10期
目的:观察围手术期使用肠内免疫营养剂对肝硬化肝切除大鼠免疫功能的调理作用.方法:48只肝硬化大鼠随机分为两组,A组为标准肠内营养组,B组为肠内免疫营养组,依标本采集时间不同,各组再分为4个亚组.大鼠用肠内营养剂喂养8 d后行68%肝切除术,术后再用肠内营养剂喂养至取标本时间.分别于术前和术后1、4、8 d取相应亚组大鼠全血,检测T细胞亚群分类、IgG和IL-6.结果:两组大鼠术后均有免疫功能降低和急性炎症反应的发生,但B组的程度明显低于A组.B组术后1 d CD3、CD4、CD4/CD8和IgG,术后4 d CD4、CD4/CD8和IgG,术后8 d CD4/CD8和IgG均显著高于A组(P＜0.05);B组术后1、4 dIL-6显著低于A组(P＜0.05).结论:围手术期肠内免疫营养支持与标准肠内营养相比,能减轻肝硬化肝切除大鼠术后的免疫抑制,增强术后的免疫功能,下调术后过度的急性炎症反应.
作者：郭跃华；余小舫；于会群 刊期： 2007年第10期
目的:探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势.方法:经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点(两肋骨及胸骨)支撑固定.对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结.结果:手术时间30～50 min(平均40 min),术中出血少(约5～10 mL),术后平均住院3～5 d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著.结论:胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠.而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.
作者：杨敏；泮葵芬；蔡潇洁 刊期： 2007年第10期
听觉诱发电位(AEP)分析用于监测病人麻醉术中的意识水平是近年来有关麻醉深度方面研究的焦点.近几年有关中潜伏期诱发电位(MLAEP)的研究尤为突出[1-2].MLAEP的A-Line自动回归模式(ARX)指数(AAI)是一种AEP的自动回归分析模式计算得出的指数[3-5].
作者：陈仲清；陈辉；傅卫军；杨翃；王瑞婷 刊期： 2007年第10期
目的:寻求摩托车排气管烫伤后的理想治疗流程.方法:回顾性分析我科诊治的60例摩托车排气管烫伤患者的临床资料.结果:60例患者共分成两组,伤后＜24 h平均(8.19±6.35)h]就诊者为Ⅰ组(共27例),其中浅Ⅱ度6例,深Ⅱ度19例,Ⅲ度2例;伤后＞24 h[平均(7.35±9.08)d]就诊者为Ⅱ组(共33例),其中浅Ⅱ度3例,深Ⅱ度20例,Ⅲ度10例;两组Ⅲ度创面所占比例比较,差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组来院时创面相对较清洁,伤后第3～16 d(平均7.12 d)的创面培养阳性率为11%(3/27);Ⅱ组来院时创面渗出较多,甚至流脓,来院时的创面培养阳性率为39%(13/33),两者差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组切削痂植皮者1例,Ⅱ组切削痂植皮者6例;仅予换药而未作植皮的创面愈合时间,Ⅰ组为6～31 d[平均(16.96±5.85)d],Ⅱ组为7～39 d[平均(21.93±7.23)d],两者差异有显著性(P＜0.01).结论:患者的不重视和早期处理不当是延误治疗、加重伤情的主要原因.即时冷疗、及时去正规医院烧伤科诊治、对Ⅲ度面积＞3 cm×3 cm的创面早期切削痂植皮、注意合并伤的及时正确处理是摩托车排气管烫伤较理想的治疗流程.
作者：林邦长；潘君泰；芦芳菲；廖米荣 刊期： 2007年第10期
目的:探讨坏死性筋膜炎的临床特性与治疗方法.方法:对4例面颈部重症坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组患者发病原因多样,发病急且迅猛,全身中毒症状严重,并发症发生率、病死率高.坏死组织镜检见病灶区小动脉闭塞,内有菌栓、脓栓形成.本组死亡1例,3例治愈.结论:及早确诊及合理的局部治疗,配合系统的全身治疗是减轻坏死性筋膜炎患者全身中毒症状,缩短病程,减少病死率的关键.
作者：刘利明 刊期： 2007年第10期
目的:总结肩关节镜手术巡回护士、器械护士的手术配合方法.方法:观察21例在关节镜下行肩关节手术患者的效果,做好充分的术前准备,术中密切观察病情,积极配合手术.结果:延长关节镜的使用寿命,提高手术效果,手术顺利进行.结论:手术室护士对病人的心理护理、术中配合是手术成功的重要保证,手术室护理人员必须不断学习,更新知识,才能较好地完成手术期护理工作任务.
作者：王美珍；赖晓萍 刊期： 2007年第10期
患者,男,21岁,因反复便血6+个月,加重伴肛周疼痛10+d,于2006年5月29日入院.病人属过敏体质,对青霉素过敏,对海虾等过敏.体检:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg,一般情况好,肛门指检:截石位2～3、5～7、9～11点位,在肛门齿状线上下,可扪及直径约2～5 cm大小之痔核,伴出血.
作者：马昌义；赵波 刊期： 2007年第10期
目的:探讨注射针头内固定治疗末节指骨骨折的效果.方法:对120例168手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗.结果:术后随访2个月～5年,112例160指末节指骨骨折愈合,8例8指末节皮肤严重挤压伤缺血坏死截指.结论:12号注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折,疗效确切、方法简单、取材方便,为治疗末节指骨骨折的有效方法.
作者：李平安；古安武；余松；徐彦钦；成钊敏；彭虎子；匡魏；方楚权 刊期： 2007年第10期
目的:探讨胎盘植入病人行子宫动脉栓塞治疗的护理.方法:对6例行子宫动脉栓塞治疗的植入性胎盘病人给予监测生命体征、心理护理、介入手术配合、术后病情观察及预防感染等一系列措施.结果:6例病人住院7～16 d,出院前B超复查均未见宫内残留物,出院后护理工作满意度调查均达95%以上.结论:子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘,加强术前病情观察,术中密切配合,术后精心护理是其疗效的保证.
作者：马凤兰；黄河清 刊期： 2007年第10期
目的:探讨修复多指皮肤脱套伤的新术式.方法:以旋髂浅动脉为轴心血管设计大面积的腹股沟皮瓣并构建腹股沟皮管,将脱套的各指骨去除指骨粗隆,其中之一插入所设计的腹股沟皮管内,余脱套指骨在皮管旁腹部做小切口后将其包埋于腹部以保持指骨新鲜,待插入指成活断蒂后再将另外一指插入断蒂后的腹股沟皮管内,如此循环直至后一指完成断蒂.结果:临床7例共17指均成活,经过功能锻炼均取得了较好的治疗效果.结论:采用单侧腹股沟皮管分次断蒂修复多指皮肤脱套伤是一种行之有效的新术式.
作者：胡长青；闫厚军；刘振旗；崔春杰 刊期： 2007年第10期
目的:探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻下直肠癌腹腔镜手术过程中脑氧供需平衡的变化.方法:选择20例行直肠癌腹腔镜手术病人,分别于麻醉前,气腹前,气腹后10、30、60 min和关气腹后30 min,抽取颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点的动脉血pH(apH)、颈内静脉血pH(jvpH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化.结果:与麻醉前比较,气腹前apH、jvpH、PjvCO2、SjvO2、PjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2等指标变化不明显(P＞0.05),PaCO2较麻醉前显著降低(P＜0.05);气腹后各时间段apH、jvpH、PaCO2、PjvO2、PjvCO2、SjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2较气腹前有明显变化(P＜0.05);其中气腹后30 min及气腹后60 min Ca-jvDO2和jvpH较气腹前显著减少(P＜0.01),SjvO2和PjvO2较气腹前显著增加(P＜0.01).结论:七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻对脑氧含量及脑血流无明显影响,而在头低足高截石位下行腹腔镜结直肠癌手术时对于病人的脑氧含量及脑血流有一定影响,且随着手术时间的延长,脑血流量明显增加,脑氧供需趋向失衡.
作者：谷志飞；倪剑武；方向宇；黄玉霜 刊期： 2007年第10期
自2000年以来,笔者用0.1%无环鸟苷滴眼液与重组人α-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎36例,效果满意,现介绍如下.
作者：吴泽峰 刊期： 2007年第10期
目的:探讨造成软产道损伤误诊、漏诊的原因、预防和处理.方法:对我院1996-2006年发生软产道损伤误诊、漏诊的11例病例资料进行回顾性分析.结果:剖宫产3例,钳产2例,平产6例.子宫下段内膜面撕裂2例,系在子宫次切术中发现,同时行撕裂处缝合;宫颈裂伤3例,其中2例为取宫腔纱条后再次出血,均行介入治疗,另1例行裂伤修补;阴道壁裂伤2例,1例子宫次切术后发现,裂伤达穹窿,行缝合及血管钳钳夹出血点24 h后血止,1例剖宫产术后发现,行缝合止血;阴道壁血肿4例,均行血肿清除缝合术.所有病例均痊愈出院.结论:临床上应高度重视软产道损伤,防止误诊、漏诊,及时诊断,正确处理.
作者：袁爱娟 刊期： 2007年第10期
在脊柱骨折中,胸腰椎骨折较多,以T12、L1多.治疗胸腰椎骨折,恢复椎体的高度和椎管容积是关键.我们自2004年1月至2006年1月采用后路减压椎弓根钉(AF)内固定治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,现报告如下.
作者：许楚才；杨新兰 刊期： 2007年第10期
甲状腺疾病为常见多发病,常需要手术处理[1].病灶部位手术完毕必须常规按置引流,达到引流手术野渗(出)血目的,从而防止甲状腺术后渗(出)血积聚引起致命窒息及防止血肿形成引起术后感染、切口愈合不良.传统的引流方法为切口两侧置胶片至两甲状腺窝,经切口或切口下缘戳孔置胶管于甲状腺窝[2].前者达不到通畅、彻底引流的要求,后者虽然通畅引流较好,但没有负压持续吸引,离彻底引流的要求还有差距.
作者：刘军荣；罗峰；龙谷仔 刊期： 2007年第10期
脾肿大脾功能亢进是门静脉高压症常见的并发症之一.对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗,国内一般采用脾切除加断流和(或)分流术.近20年来,通过对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究,彻底推翻了传统认为脾脏是一个无用器官,可以随便加以切除的错误观念,确定了脾脏是一个有着多种重要功能的器官,有着强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能.
作者：胡晓东；王济明 刊期： 2007年第10期
目的:探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效.方法:对50例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺样体吸切术.结果:50例患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳闷等症状均有不同程度的改善或消失,随访6个月,腺样体均无残留或复发.结论:口鼻联合径路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野暴露清晰,切除部位、范围准确,出血少,易掌握,适宜临床推广应用.
作者：吴炳光；熊国平；刘芳；严飞鹏；王涂路；周剑勇 刊期： 2007年第10期
目的:探讨男性不育与染色体异常的关系.方法:采用外周血细胞染色体培养,G带分析(必要时加做C带).结果:200例男性不育患者中,检出异常核型41例(包括Y染色体多态性),占20.5%,主要涉及到染色体数目、结构异常-性反转及多态性等.结论:染色体异常是导致男性不育的主要原因之一.
作者：徐淑琴 刊期： 2007年第10期
患者,女,32岁,因右下肢疼痛6个月,加重10 d,于2006年3月15日入院.半年前无诱因出现右下肢疼痛,活动后加剧,休息后缓解.体检:右下肢皮肤无红肿、破溃,无跛行等运动障碍.下腹正中皮肤有一8 cm长的手术切口愈合瘢痕,右腹股沟有一长5 cm的切口愈合瘢痕.
作者：李春光；杨丽媛 刊期： 2007年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
