钟萍；李云峰
克林霉素是林可霉素类抗生素,其常见的不良反应主要有:(1)胃肠道反应;(2)中性粒细胞减少;(3)过敏反应;(4)肝肾功能异常.2004-2005年我科曾有2例患者使用克林霉素引起心跳骤停,现报告如下.
作者：黄英华 刊期： 2007年第17期
目的:研究多巴丝肼与曲克芦丁对晚期阿尔茨海默病患者锥体外系症状的治疗效果.方法:90例晚期阿尔茨海默病患者随机分为多巴丝肼组、曲克芦丁组和合用组.多巴丝肼组用多巴丝肼片口服,起始剂量125mg/d,在2周内逐渐加量至500 mg/d,持续4周.曲克芦丁组用曲克芦丁针600 mg/d静滴4周.合用组用多巴丝肼片(500 mg/d)口服加用曲克芦丁针(600 mg/d)静滴4周.观察治疗前和治疗后2、4周简易精神状态检查表(MMSE)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)的分值改变.结果:治疗前后3组MMSE分值差异均无统计学意义.治疗4周后多巴丝肼组的UPDRS减分值为8.18±3.104,曲克芦丁组减分值为6.38±1.971,合用组减分值为9.68±2.310,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),3组间UPDRS减分值差异有统计学意义(多巴丝肼组vs曲克芦丁组,P＜0.01;合用组vs曲克芦丁组,P＜0.01;合用组vs多巴丝肼组,P＜0.05).结论:晚期阿尔茨海默病患者应用多巴丝肼和曲克芦丁均能获得确切的改善锥体外系症状的作用,多巴丝肼的治疗效果要好于曲克芦丁,两药合用效果好于各药单用.
作者：张滢；谢飞 刊期： 2007年第17期
目的:探讨支气管哮喘患儿及家长个性、心理健康状况与疾病的关系,为支气管哮喘的心理干预治疗提供理论依据.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对患儿及家长个性、心理进行调查.结果:支气管哮喘患儿P、E量表得分低于正常儿童(P＜0.05),N和L量表得分高于正常儿童,但差异无显著性(P＞0.05),患儿家长N和L量表得分高于正常成人(P＜0.05),E量表得分低于正常成人(P＜0.05),P量表得分差异无显著性(P＞0.05).支气管哮喘患儿SCL-90评定结果,除强迫、精神病性及附加量表外,余如躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执得分均明显高于正常儿童(P＜0.05).结论:本研究提示支气管哮喘患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,心理上具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等多方面症状,支气管哮喘患儿家长具有内向、神经质个性倾向,心理上亦具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等症状.
作者：李晶；潘映红；刘波澜；郑跃杰 刊期： 2007年第17期
目的:观察足叶乙甙(VP16)诱导HL-60细胞survivin mRNA的表达水平.方法:取对数生长期的HL-60细胞,调整细胞浓度为1.8×105/mL,接种于灭菌24孔培养板,每孔1.8 mL,加入不同浓度的VP16 200 μL,使其终浓度分别为1、5、10、20 μg/mL,同时设置空白对照组,加入200 μL RPMI-1640液.每组平行4个复孔.培养48 h后进行相关指标检测.采用MTT法检测细胞增殖抑制作用,原位末端标记(Tunel)法检测细胞凋亡指数(AI),RT-PCR半定量测定细胞中survivin mRNA的表达.结果:VP16各浓度对HL-60细胞均有抑制作用,抑制程度随着浓度的增大和作用时间的延长而增加,呈明显的时间-剂量依赖性.DAB染色后于倒置显微镜下观察,VP16各浓度组细胞AI均明显高于空白对照组(P＜0.01),AI呈剂量依赖性.RT-PCR结果显示,各浓度组VP16作用48 h后,survivinmRNA的表达水平明显下降,条带变细,亮度变暗.尤其20 μg/mL组变化明显.而空白对照组survivin mRNA的表达水平无明显变化.结论:VP16诱导HL-60细胞凋亡可能与其抑制survivin mRNA的表达有关.
作者：戚之琳；汪茗；毕富勇 刊期： 2007年第17期
重度颅脑损伤患者术后恢复期长,常需留置胃管行胃肠营养,此类病人利用常规法留置胃管往往不能成功[1-2].我科自2002年10月至2005年10月对我院收治的重度颅脑损伤患者,利用鼻肠管导丝辅助营养胃管置入,效果满意,现报告如下.
作者：井玉生；范荣伟；解克强 刊期： 2007年第17期
目的:探讨尿毒症患者皮肤瘙痒的发病原因.方法:将40例患者分为血透组(22例)及腹透组(18例).血透组每周3次血液透析,每次4 h.腹透组行连续性非卧床腹膜透析治疗,每天4次,每次2 L.8周后检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、磷(P3-)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG).结果:腹透组皮肤瘙痒症状明显好转,腹透组P3-较血透组明显下降(P＜0.05),血透组BUN、SCr较腹透组下降明显(P＜0.05),腹透组β2-MG和PTH较血透组下降明显(P＜0.05).结论:尿毒症患者的皮肤瘙痒原因是多因素的,主要的致敏因子存在于大中分子物质中,P3-与皮肤水分的保持也有一定关系.
作者：李海坚；黄志清 刊期： 2007年第17期
目的:探讨系统健康教育对颈椎骨折患者康复的影响.方法:对20例颈椎骨折患者在心理诊治、出院时进行系统的健康教育.结果:20例患者在住院期间未发生并发症,有12例出院时基本生活能自理,8例出院后经随访和功能锻炼指导后基本生活也可自理.结论:系统的健康教育可增强患者对治疗、护理工作的配合能力,增强患者自我康复的意识,对缩短治疗时间有一定的效果.
作者：李桂英 刊期： 2007年第17期
目的:探讨电话回访对改善家庭鼻饲患者现状的效果.方法:将82例鼻饲患者分为观察组和对照组,观察组出院3 d后即开始电话回访,对照组行一般的出院宣教,半年后对调查结果进行回顾性分析.结果:观察组在提高照顾者对出院指导的依从性上明显优于对照组(P＜0.05),家庭鼻饲患者并发症的发生率低于对照组(P＜0.01),但并发症的发生问题仍较严重.结论:电话回访虽能在一定程度上改善家庭鼻饲患者的现状,但要在根源上改善家庭鼻饲患者的现状,则需要各级医务人员及管理者的重视,加强对鼻饲患者家属及照顾者相关知识的宣教,加快发展社区护理,健全社会福利保障机制.
作者：马灵亚 刊期： 2007年第17期
目的:探讨HLA-DM基因夫妇共享率与子痫前期的相关性.方法:用PCR-SSO方法分别测定30对子痫前期患者夫妇及63对正常孕妇夫妇的HLA-DM基因型.结果:夫妇共享等位基因数为2个时,子痫前期组的例数明显多于正常妊娠组,差异有显著性(P＜0.05);HLA-DM的各等位基因型在子痫前期组夫妇共享率与正常妊娠组夫妇共享率差异无显著性.结论:夫妇共享HLA-DM基因数与子痫前期发病有关.
作者：朱薏；高眉扬 刊期： 2007年第17期
肺癌术后有效排痰的护理是手术成功的重要措施之一,也是促使余肺迅速扩张,预防术后并发症的有效方法[1].我科对60例肺癌切除术后病人实施了有效排痰护理,效果满意,现报告如下.
作者：万丽婧；高彩林 刊期： 2007年第17期
目的:观察福松在老年人结肠镜检查肠道准备中的作用,探讨提高老年人结肠镜检查肠道准备效果的方法.方法:将203例接受检查的老年患者分为观察组和对照组.观察组检查前2 d开始服福松,每晚5 g,检查前4 h服硫酸镁60 g,随后饮水1 000 mL;对照组不服福松,硫酸镁溶液服用方法同观察组.结果:观察组105例,对照组98例.观察组肠道准备清洁者(1级)占88.6%,肠道准备尚可(2级)占7.6%,肠道准备差者(3级)占3.8%,插镜达盲肠或回肠末段者92.4%.对照组肠道准备清洁者(1级)占73.5%,肠道准备尚可者(2级)占11.2%,肠道准备差者(3级)占15.3%,插镜达盲肠或回肠末段者81.6%.对照组肠道准备差的16例,嘱增加硫酸镁30 g并继续饮水500 mL,增加活动后10例继续完成检查,6例因不良反应放弃检查.不良反应主要为恶心、呕吐、腹胀、头昏等,不良反应发生率观察组为7.6%,对照组为12.2%.结论:福松联合硫酸镁口服,有利于提高肠道清洁度,减少不良反应发生率,是较好的结肠镜检查前肠道准备方法.
作者：仝巧云；朱宗耀；周华 刊期： 2007年第17期
目的:探讨血脂康早期干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将62例ACS患者分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服血脂康胶囊600 mg,每天2次.2周为1个疗程.主要观察治疗前后血清hs-CRP、TNF-α水平变化.结果:治疗后治疗组hs-CRP及TNF-α水平均较对照组有明显下降(均P＜0.01).结论:使用血脂康治疗ACS患者可降低血清hs-CRP和TNF-α水平,提示早期血脂康强化治疗可能使ACS患者获益更大.
作者：陈立生 刊期： 2007年第17期
目的:探讨尿淀粉酶及其同工酶在胰外消化系疾病鉴别诊断中的应用.方法:对我院消化科住院的90例患不同消化性疾病患者均于入院24 h内进行尿淀粉酶及其同工酶测定.结果:消化系不同疾病尿淀粉酶及其同工酶测定结果与正常水平高限值比较,差异存在显著性(P＜0.05).结论:尿淀粉酶联合其同工酶测定在一定程度上可协助鉴别消化系不同疾病.
作者：陈会松；程德希 刊期： 2007年第17期
目的:探讨加强临床护理与吸入性肺炎的关系.方法:分析呼吸内科45例因吞咽功能异常而引发吸入性肺炎患者的临床护理经过.结果:45例吸入性肺炎患者中1例合并心衰而致死亡,其余均能治愈出院.结论:对患者采取正确卧位,指导病人掌握正确有效的排痰方法,协助病人有效排痰,注意病人饮食搭配,以及做好生活及心理护理等护理措施,能有效地提高老年吸入性肺炎患者的生活质量.
作者：莫莉梅 刊期： 2007年第17期
腹水是指各种原因引起腹腔内游离液体的积聚,是一种临床常见的病征.产生腹水的病因复杂,如心血管病、肝脏病、肾脏病、腹膜病、恶性肿瘤、营养障碍疾病、结缔组织病等.我院感染科于2002年6月22日至2006年10月9日共收治腹水住院患者74例,现回顾性分析如下,以期对临床诊断提供一定参考.
作者：谌和声 刊期： 2007年第17期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)+柳氮磺胺吡啶(SASPP)+帕夫林(TGP)、MTX+TGP、MTX+SASP以及SASP+TGP四种联合方案治疗强直性脊柱炎(AS)的初步疗效和安全性.方法:AS患者121例,随机分成4组,A组(MTX+SASP+TGP)28例、B组(MTX+TGP)31例、C组(MTX+SASP)29例及D组(SASP+TGP)33例.观察治疗前后腰痛指数(VAS)、晨僵时间、外周关节痛指数、Schober试验、指地距、枕墙距、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,同时观察了治疗前后骶髂关节CT改变,比较四种治疗方案的临床疗效及副反应.结果:共有118例患者完成试验.(1)4组方案治疗半年时,晨僵时间、外周关节痛指数、指地距、枕墙距、ESR、CRP与治疗前相比差异显著,对腰痛指数无显著影响;治疗1年时,腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、Schober试验、指地距、枕墙距、ESR、CRP与治疗前相比差异有显著性,胸廓活动度与治疗前无差异.(2)治疗后复查骶髂关节CT,与初诊时比较,无明显变化占大多数.(3)治疗半年时各组总有效率为76.9%、22.6%、28.6%和24.2%,A组与其他3组相比差异显著,B、C、D组之间差异无显著性;治疗1年时,各组总有效率为92.3%、58.1%、82.1%和54.5%,A、C与B、D组相比差异显著,A与C组、B与D组无显著差异.(4)4组治疗副反应均较轻,其中D组副反应发生率低,仅27.3%,C组高达64.3%,A与B组类似,分别为42.3%和45.2%.结论:联合使用MTX、SASP和TGP治疗AS的疗效优于其中两两联合,具有见效快、维持时间长、安全性高、病人耐受性好等优点.
作者：张育；李国青；孟德纤；马莉；顾健 刊期： 2007年第17期
目的:研究糖尿病患者白内障超声乳化术后早期的角膜水肿和角膜内皮细胞丢失情况.方法:本研究包括了白内障超声乳化术后糖尿病患者78例(116眼),非糖尿病患者69例(116眼),所有患者术前采用Orbscan Ⅱ和Tomey Al-3000型A超仪测量角膜中央厚度,Topcon Sp2000p型非接触角膜内皮计进行角膜中央部位的角膜内皮细胞计数;术后1 d所有患者测量角膜中央厚度,87眼角膜透明进行中央角膜内皮细胞计数;术后1个月和术后3个月所有患者进行角膜中央厚度的测量和角膜中央内皮细胞的计数.结果:Orbscan Ⅱ和A超法测量都表明两组患者的术前角膜厚度差异无显著性(P＞0.05);术后第1天差异有显著性(P＜0.05);术后1个月两组之间差异有显著性(P＜0.01),非糖尿病组的角膜厚度已经和术前相近,和术前相比差异无显著性(P＞0.05);术后3个月两组角膜厚度差异有显著性(P＜0.01),糖尿病组和术前相比较差异有显著性(P＜0.01),而非糖尿病组和术前相比较差异无显著性(P＞0.05).角膜内皮细胞计数的变化:术前糖尿病组和非糖尿病组差异无显著性(P＞0.05);术后1 d角膜透明的糖尿病组(34眼)和非糖尿病组(54眼)差异无显著性(P＞0.05);术后1个月和术后3个月两组之间均差异存在显著性(P＜0.01).结论:糖尿病患者眼在白内障手术后表现出更重的内皮细胞损害及术后角膜水肿的恢复延迟,术后第1天的角膜厚度的测量可以作为对术后糖尿病患者角膜内皮细胞丢失情况的评估的有效的方法.
作者：陈力迅；常丽璟；吴玲；黄瑾；赵贵阳；赵峰 刊期： 2007年第17期
随着我国加入WTO及医疗制度的改革缩短患者住院时间和降低住院费用势在必行.临床护理路径主要是适应新形式的一种新的护理模式,是医护人员对某个手术或手术所做的适当、有顺序性和时间性,有计划地大限度地缩短康复时间和减少资源的浪费,使病人获得佳的照顾质量.2006年1月至2007年1月,我科在腹腔镜治疗胆总管结石患者中实施护理路径,效果满意,现报告如下.
作者：李莉；周晓兰；谢春玲；冯晶 刊期： 2007年第17期
目的:通过观察肝素与强的松联用佐治腹型过敏性紫癜的临床疗效,进而探讨治疗腹型过敏性紫癜的新方法.方法:将2004年11月至2006年12月在川北医学院附属医院儿科住院的腹型过敏性紫癜病例72例分为治疗组和对照组,治疗组在共同治疗基础上加用小剂量肝素,观察并记录用药3 d和5 d时两组病例的疗效情况.结果:两组病例均取得较好疗效,用药3 d时两组疗效比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01);用药5 d时两组疗效比较差异也有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:肝素可以减轻应用糖皮质激素类药物治疗带来的副作用,二者联用可以大大地提高腹性过敏性紫癜的治愈率,值得在临床推广应用.
作者：董沛晶；徐师墨；吴春；魏钰书 刊期： 2007年第17期
目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎的疗效.方法:将75例成人急性喉炎患者分为两组,治疗组40例给予普米克令舒雾化吸入,对照组35例给予地塞米松雾化吸入,其余治疗相同,对治疗3 d后临床表现改善情况进行比较.结果:治疗组痊愈21例(52%),好转17例(42%),无效2例(5%);对照组痊愈12例(34%),好转20例(57%),无效3例(9%).经Wilcoxon秩和检验差异有统计学意义(单侧P＜0.001).结论:普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎疗效优于地塞米松,值得临床推广应用.
作者：冼德生；刘邦华；苏炳泽；周学军；黄继红 刊期： 2007年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
