郑煜；张少斌；黄惠春
在强调提高围产质量的今天,如何在保证母婴安全的前提下缩短产程、减少产妇痛楚及手术率、降低新生儿并发症一直是产科医务工作者所关注的问题.人工破膜术在产科临床应用较为普遍,多数学者主张在产妇宫口开大4～5cm时行人工破膜为宜[1],也有学者认为在产程进展缓慢时应考虑行人工破膜.
作者：何敏；张惠丽；李雪琴 刊期： 2007年第18期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty)是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践,全膝关节置换术已成为一种成功的手术,它可以给病人提供一个无痛而功能良好的膝关节.
作者：李东文；徐燕；吴海山 刊期： 2007年第18期
目的:观察新型三维生物支架聚丙交酯-乙交酯共聚物[poly(dl-lactide-co-glycolide),PLGA]/甲壳胺无纺布的生物安全性及组织相容性.方法:将PLGA/甲壳胺无纺布三维生物支架植入兔皮下,分别于术后2、4、8、12周进行血常规、肝功能、肾功能检测,观察切口局部情况及心、肝、肾组织学变化,植入支架局部取材进行组织学检查.结果:术后不同时间血常规、肝功能、肾功能检测与术前比较无明显差异(P＞0.05),心、肝、肾组织学检查观察均未见病理性改变.体内植入大体观察及组织形态学检查显示其具有良好组织相容性.结论:PLGA/甲壳胺无纺布新型三维生物支架具有良好的生物安全性及组织相容性.
作者：程友；王秋萍；薛飞；吴昆旻；陈伟；汤健；李泽卿 刊期： 2007年第18期
目的:探讨自制肾保存液(HCA-Ⅱ)的研制及草犬肾脏的低温保存.方法:采用草犬肾脏非循环离体灌注模型,HCA-Ⅱ液、UW液和高渗枸橼酸盐嘌呤溶液(HC-A液)低温保存肾脏后,观察移植后肾功能恢复情况.结果:HCA-Ⅱ液组保存48、72 h后,移植肾功能指标明显优于HC-A液组(P＜0.05),与UW液组无明显差异;低温保存供肾24 h,3组上述指标差异无显著性.结论:HCA-Ⅱ液保存犬肾48 h及72 h效果优于HC-A液,与UW液相当.
作者：于常虎；朱有华；张明；张纯 刊期： 2007年第18期
目的:探讨三联法制造2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性.方法:56只SD大鼠随机分为7组,分别予不同处理[假手术组、单纯手术组、手术+高糖高脂组、链脲佐菌素(STZ)组、手术+STZ组、高糖高脂+STZ组、手术+高糖高脂+STZ组(三联法组)],监测大鼠血糖、血胰岛素、血脂、血肌酐、尿蛋白、肾脏肥大指数,通过PAS及HE染色观察大鼠肾脏形态学变化.结果:三联法组血糖、血胰岛素、血脂、血肌酐、尿蛋白、肾脏肥大指数均明显高于其他组(P＜0.05),大鼠肾脏病理形态变化明显.结论:三联法组较好地模拟了人类2型糖尿病的发病过程,并出现了早期肾脏病变.
作者：宋恩峰；刘晶晶；贾汝汉；韦桂莲；任开明 刊期： 2007年第18期
目的:研究植物雌激素三羟异黄酮(GST)对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响及其作用机制.方法:采用双侧颈总动脉结扎再灌注合并硝普钠降压法制作大鼠血管性痴呆模型,所有大鼠被分为模型对照组(O组)、假手术对照组(C组)、三羟异黄酮组(GST组)和苯甲雌二醇组(BE2组)4组,采用大鼠跳台法、Morris水迷宫法检测各组大鼠学习记忆能力,并测定大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧物酶(GSHPx)的含量.结果:GST组与O组相比,GST明显提高模型大鼠学习记忆能力,降低MDA,提高SOD、GSHPx的含量.结论:GST可能通过抗氧化损伤、清除自由基的作用,从而改善模型大鼠的学习记忆能力.
作者：李俊垚；于辛；孙宏 刊期： 2007年第18期
目的:观察玉屏风散合橘皮枳术汤治疗轻度婴幼儿急性哮喘的临床疗效.方法:选择轻度婴幼儿急性哮喘患者45例,治疗组26例应用玉屏风散合橘皮枳术汤施治,对照组19例以西药治疗.结果:治疗组总有效率81%,对照组总有效率74%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:玉屏风散合橘皮枳术汤治疗轻度婴幼儿急性哮喘疗效确切.
作者：林传远 刊期： 2007年第18期
我国的胃癌具有三高三低的特点:即发病率高、转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低.手术是胃癌的首选治疗手段,但超过50%的病例早期症状不明显或不典型,一经确诊却常常已达到局部晚期或已侵犯腹膜、包绕大血管或远处转移而无法手术,即使肿瘤局限者也有近50%无法行根治性切除.
作者：刘海鹰；鲁伟群 刊期： 2007年第18期
目的:探讨支气管肺动脉联合成形术治疗中心型肺癌的疗效.方法:回顾性分析1998年4月年至2005年6月以支气管肺动脉联合成形术治疗的36例中心型肺癌患者的临床资料.结果:全组无手术死亡病例,术后并发症发生率28%.术后1、3、5年生存率分别为74%(26/35)、48%(11/23)和33%(3/9).结论:支气管肺动脉联合成形术扩大了局部晚期肺癌的手术适应证,肺动脉受侵程度影响术后远期疗效.
作者：李德闽；景华；申翼；李忠东；王常田 刊期： 2007年第18期
药物化疗是治疗肿瘤的重要手段之一[1-3].常用的给药途径是静脉滴注或注射.大多数化疗药物具有强烈的局部刺激作用,药物外渗后轻者局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、经久难愈的溃疡,恢复期可因瘢痕挛缩致功能障碍,甚至手术截肢[4].为病人带来痛苦和损害,更可能引发医疗护理纠纷.
作者：尹文秀 刊期： 2007年第18期
目的:将决定分娩的三个主要因素分别进行量化评分制作成软件模块,经微机总结分析后得出一结果,以协助临床医师判断头位分娩的难易程度.方法:(1)软件设计,把产力、产道及胎儿情况(包括胎儿体重及胎方位)分别进行分解并对有关各因素进行评分,输入微机制作成软件模块.(2)病例选择与其信息输入,将312例头位分娩产妇的有关信息资料分别输入本软件模块系统,微机根据各因素有关值的大小进行评分、综合分析得出能否顺产的结果.结果:本软件系统对312例头位分娩的孕产妇预测结果与实际分娩情况符合率达98.02%,比单靠临床经验判断符合率(86.96%)高(P＜0.01).结论:将决定分娩的诸因素制作成软件系统用于临床可协助产科医师判断头位分娩能否顺利,以尽早作出头位难产的诊断,减少产妇的痛苦,具有一定临床价值.
作者：李钦文；刘静；赵洁；白显玲 刊期： 2007年第18期
目的:研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉的保护作用.方法:将清洁级雌性SD大鼠50只分为对照组(n=10,正常饮食)、模型组(n=20,维生素D3+高脂饲料+正常饮食)、阿托伐他汀组(n=20,维生素D3+高脂饲料+阿托伐他汀).4个月后处死实验鼠并取主动脉起始部做病理切片,进行光镜和电镜观察.各组动物分别于实验前及实验结束时行空腹股动脉取血,分离血清,检测血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平.结果:阿托伐他汀能显著降低鼠血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(P＜0.01);阿托伐他汀组鼠的主动脉病理学改变比模型组显著改善;对照组未见明显的病理学改变.结论:阿托伐他汀在降血脂的同时能抑制动脉粥样硬化的形成及并发症的发生.
作者：章义利；周秀云；应斌宇；张怀勤 刊期： 2007年第18期
目的:探讨甲床外血管球瘤的诊断和治疗方法.方法:对2000-2007年我科诊治的甲床外血管球瘤15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者中8例位于四肢末端皮下组织内,5例位于肢体皮下及肌肉组织内,2例位于躯干肌肉内;病史2个月～12年,临床表现为慢性、间歇性疼痛;均行高频B超检查确诊及定位,采取手术完整切除,病理证实;术后症状消失,随诊期间未发现复发.结论:提高对甲床外血管球瘤的认识水平可以减少误诊误治;高频B超对本病的诊断及术前、术中定位都有重要意义,手术完整切除是该病行之有效的治疗方法.
作者：肖建春 刊期： 2007年第18期
目的:探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法.方法:对1990-2006年间我院外科食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊,并决定治疗方案;4例患者保守治疗,2例死亡;3例行手术治疗,2例死亡.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘与多种因素有关;吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、吻合口重建术;精细的吻合技巧,熟练轻柔的操作,大限度地创造有利愈合的条件,是预防吻合口瘘的决定性因素.
作者：汪志荣；王端焱 刊期： 2007年第18期
目的:通过对电针和帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究,比较电针治疗和药物治疗对抑郁症的疗效,以探索抑郁症新的治疗方法.方法:采用随机分组、对照研究的方法,将80例抑郁症患者分为两组,帕罗西汀组42例,男女各半,平均年龄(39.82±2.16)岁,口服帕罗西汀20 mg×1次/d,连续6周;电针组38例,其中男20例,女18例,平均年龄(41.57±1.22)岁,取百会、印堂穴位,接韩氏电针仪(50 Hz,2 mA,连续波)针刺30 min,每日1次,连续6周.记录治疗起效的时间.分别于第0周(基线),干预后第2、4、6周进行,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:电针治疗抑郁症起效较快,在短时间内疗效与帕罗西汀相当,而治疗4周以上时帕罗西汀的疗效更好.结论:电针治疗抑郁症有一定疗效,电针和药物治疗抑郁症各有优势,但其机制有待研究.
作者：张春平；黄远光；陈志兴 刊期： 2007年第18期
目的:观察万汶和菲克雪浓注射液在腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)前进行预扩容对患者血流动力学的影响.方法:选择择期行妇科手术的患者60例,分为3组(对照组、万汶组和菲克雪浓组),每组各20例.麻醉前进行预扩容处理,对照组输入复方平衡盐注射液500 mL;万汶组输入6%万汶500 mL;菲克雪浓组输入菲克雪浓500 mL.扩容完成后患者取侧卧位经L2～L3间隙行CSEA.记录入室时、预扩容后、麻醉后患者的心率(HR)及收缩压(SBP)的变化,并观察过敏反应的发生情况.结果:与入室时相比,麻醉后对照组HR升高,万汶组和菲克雪浓组无显著变化.扩容后对照组SBP无显著变化,万汶组和菲克雪浓组SBP显著升高.麻醉后对照组SBP显著降低,万汶组和菲克雪浓组SBP无显著变化(P＜0.05).结论:除个别患者应用菲克雪浓后出现过敏反应外,万汶与菲克雪浓应用于腰麻硬膜外阻滞前预扩容的疗效显著好于平衡盐溶液,但二者间差异无显著性.
作者：于代华；柴伟；姚立农；孙绪德；彭德民；蒯建科 刊期： 2007年第18期
目的:分析27例院前心肺复苏(CPR)的救治过程,为进一步提高CPR成功率提供临床依据.方法:回顾性分析笔者2年内收集的27例院前CPR的病例资料,观察心脏骤停的基础病、复苏前心脏骤停的时间、有无群众性现场CPR、有无电除颤等指标.结果:心脑血管疾病引发的心脏骤停复苏成功率明显低于非心脑血管疾病组(P＜0.05);成功组复苏前心脏骤停时间明显短于非成功组(P＜0.05);群众性现场CPR组的复苏成功率明显高于无群众性现场CPR组(P＜0.05);电除颤组的复苏成功率明显高于非除颤组(P＜0.05).结论:影响院前CPR成功率的基本因素包括引发心脏骤停的基础病、心脏骤停的时间、早期的群众性CPR和心脏电除颤等因素.
作者：罗琼湘 刊期： 2007年第18期
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率受多种因素影响,其中主要影响因素为肿瘤的分期.因此准确的术前分期,对指导临床制定治疗方案、评估手术切除的可能性、估计预后等有重要意义.
作者：揭志刚 刊期： 2007年第18期
我院自1995年9月至今,经腹行全胃切除术后以空肠代胃手术58例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男36例,女22例.年龄18～72岁,平均48.5岁.胃底贲门癌累及胃小弯侧29例,胃窦部及体部癌肿21例,残胃癌8例.
作者：周亮；于泉波；王继昌；吴爱宁 刊期： 2007年第18期
目的:分析老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析2002年1月至2005年12月,大庆油田总医院对60岁以上老年人共施行LC手术562例的临床资料.结果:562例中,单纯性胆囊结石并慢性胆囊炎475例,胆囊息肉52例,胆囊结石并胆囊炎急性发作13例,慢性萎缩性胆囊炎16例,中转开腹12例,均治愈,无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证和禁忌证,注重老年人疾病特点,熟练的手术操作等是关键.腹腔镜胆囊切除术对老年人更安全可靠.
作者：胡宝友；陈文江；白山 刊期： 2007年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
