耳鼻咽喉科住院病人的健康教育特点

皮庆梅；罗亚丽；韩艳

关键词：

摘要：随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不在满足于治疗生理上的疾病,而是对健康知识的需求.这就要求我们护士不仅护理技术操作要过硬,而且要结合病人的身心、社会需要,向病人宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等.通过操作示范,发放健康教育手册、公休会、病人现身说法、电视录像等,有计划地、有系统地实施健康教育,满足病人的需要,增强战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.同时也使病人认识到护理的价值,改善护患关系,增强医护之间的合作,提高病人的满意度,保证病人住院期间在整体护理上的连续性和完整性.

中华实用医药杂志相关文献

我校学生使用抗菌药物的调查分析

目的分析我校学生使用抗菌药物的情况.方法对近2年来我院学生使用抗菌药物的处方进行统计分析.结果根据学生特点建议一般采用口服或序贯疗法的方式治疗炎症.结论选药正确、服药合理可降低学生对抗菌药物耐药性的产生.

作者：刘桂红；黄莺刊期： 2003年第12期
迪银片联合西替利嗪治疗银屑病临床观察

目的观察迪银片联合西替利嗪治疗银屑病的临床疗效,并观察同形反应的发生情况.方法采取门诊患者随机分组的方法,分成观察组及对照组.结果两组基本痊愈率差异有显著性(P＜0.01),同形反应的发生率差异有显著性(P＜0.01).结论迪银片联合抗组胺药物治疗银屑病,既有迪银片见效快,疗效高的特点,也可以缓解因长期患病引起的精神紧张,忧郁,焦虑等引起的病情加重,减少同形反应的发生,减少迪银片引起的副作用,达到很好的临床效果.

作者：林立真刊期： 2003年第12期
白血病继发卵巢肿瘤在硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术后致截瘫1例

患者,女,19岁,因患急性粒细胞性白血病半年,继发卵巢肿瘤1月,需行卵巢肿瘤切除术.术前查PLT:102×109/L,PTT:29.2s,TT:16s,PT:13.6s考虑患者行化疗半年,选用了对机体各脏器影响较小的硬膜外麻醉,患者步行入手术室,选T12～L1间隙穿刺、置管顺利给2%利多卡因4ml试探,无脊麻征,5min后给诱导量1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液10ml,10min后测试麻醉平面T6～L2.术中辅予氟芬强化麻醉,术中未出现血压过低情况,循环呼吸平稳,失血约80ml,手术历时120min,麻醉阻滞完善.术毕麻醉面T8～L2,双下肢能屈曲,病人清醒、拔除硬膜外导管后送回病房.局麻药总量:利丁混合液20ml,2%利多卡因4ml.术后第1、2天随访患者除伤口轻微疼痛外无异常不适,双下肢能活动,痛觉存在,第3天凌晨5时,患者感背部一阵剧痛,继而双下肢感觉消失.查T8以下痛、温觉缺失,位置觉存在.患者自感与3天前硬膜外麻醉作用时出现的情况一样,便认为是麻醉所致,但此时双下肢肌力为0级.经妇科、神经内科和麻醉科会诊,考虑为:①硬膜外血肿;②脊髓前动脉综合征;③椎管内肿瘤.

作者：高亚琼；欧亚林；姜永旺刊期： 2003年第12期
2型糖尿病肾病不同时期血清Ⅳ胶原、Ⅲ型前胶原变化的临床意义

目的探讨用一较为简便的方法替代传统的检测糖尿病肾病的方法.方法将糖尿病病人按尿白蛋白排泄率(UAER)的水平分为B、C、D组,B组(32例),UAER＜30mg/d;C组(37例),30mg/d＜UAER＜300mg/d;D组(23例),UAER≥300mg/d;A组(30例)为健康体检正常对照组,采空腹静脉血,查血清C-Ⅳ、PCⅢ水平.结果 2型糖尿病病人血清C-Ⅳ在白蛋白正常时即开始显著上升,且D组＞C组＞B组＞A组,差异均有显著性(P＜0.05).且C-Ⅳ的升高与UAER存在着较好的正相关性.PCⅢ在糖尿病白蛋白正常期的病人中浓度未见明显升高,可提示该期病人肾间质尚未有明显改变,这和该期的病理所见一致.但随着病人尿白蛋白的增多PCⅢ明显升高D组＞C组＞B组(P＜0.05).与UAER亦有显著的正相关性.结论本研究表明C-Ⅳ、PCⅢ均能较好地反映2型糖尿病肾病进展的情况,可为临床上提供疗效及病情进展的监控参数,尤其C-Ⅳ更能在尿白蛋白正常的DN早期发现肾损害,为DN的早发现、早治疗提供了一个有用的指标.

作者：卢岚刊期： 2003年第12期
一氧化氮与创伤后多器官功能障碍综合征

创伤既是医学中古老的课题,又是现代文明社会负面效应的产物.全球每年因创伤致死者约100余万人,伤者数千万人,我国每年因创伤致死者约10余万人,伤者数百万人[1],专家预测该数字将会随着工业、交通的飞速发展和农业机械化程度的不断提高而成倍增加,除此之外,外科手术也成为创伤的另一重要原因.20世纪70年代以前,因为复苏质量不高,多数严重创伤病人伤后早期即死于休克、肾衰竭或呼吸衰竭等单器官衰竭.随着医学科技的进步,许多患者可以耐受严重创伤的初步打击而存活下来,但在3～7天后仍有可能发生急性呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血、弥散性血管内凝血等多个器官或系统功能障碍或衰竭,并成为严重创伤病人的主要死亡原因[1,2].

作者：何振扬；李新明；苏哲坦刊期： 2003年第12期
黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎30例分析

目的分析黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎的效果.方法应用黄连解毒洗剂对30例尿布皮炎患儿进行1～2个疗程的外洗局部浸泡治疗,观察疗效.结果 1个疗程(7天)有效率87%,2个疗程有效率94%.结论黄连解毒洗剂对尿布皮炎疗效确切,无明显副作用,安全可靠.

作者：叶心凤；黄宁刊期： 2003年第12期
回盲部肠结核长期误诊2例原因分析

回盲部肠结核的发病率较低,其中一部分病例无典型症状,如果对此缺乏认识将易误诊.现将长期误诊超过1年的病例2例报告分析如下.

作者：李苏华；黄晓霞；肖卫刊期： 2003年第12期
微波治疗外阴尖锐湿疣311例疗效分析

外阴尖锐湿疣是性传播疾病之一,近年来已成为妇科的常见病.其病因多数学者认为是由人乳头状瘤病毒感染所引起的,并与机体免疫低下有关[1].本文收集了我院经微波治疗外阴尖锐湿疣的临床资料,介绍如下.

作者：颉玉玲刊期： 2003年第12期
870名女大学生月经情况调查分析

月经来潮是少女进入青春期后的正常生理现象,而月经的具体表现以及伴随的自觉症状常因人而异.为了搞好女性青春期的卫生保健工作,对我院部分女大学生的月经情况进行了调查,报告如下.

作者：耿铁军刊期： 2003年第12期
保利尔胶囊治疗高脂血症80例疗效观察

目的观察保利尔胶囊对高脂血症的治疗效果.方法采用随机单盲对照试验方法对80例高脂血症患者进行临床观察,其中保利尔试验组(简称试验组)60例,降脂灵对照组(简称对照组)20例,疗程8周.结果两组治疗后胆固醇水平均明显下降(P＜0.01),尤以试验组胆固醇下降较明显,但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).试验组降甘油三酯效果显著(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后对高密度脂蛋白影响不大(P＞0.05),观察中还发现试验组降血脂疗效与患者性别、年龄、病程均无相关性(P＞0.05).结论保利尔胶囊对高脂血症有显著疗效,且不受患者性别、年龄、病程的影响.

作者：布仁巴图；乌兰刊期： 2003年第12期
特发性肺纤维化31例临床转归

为探讨特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的临床转归,提高对本病的诊治水平,我们对1991年1月～2002年12月收治的31例患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.

作者：邓世周；王兵；郭荣华；董旭华；邓杨春刊期： 2003年第12期
颈椎损伤的早期诊治

目的对收治52例颈椎损伤病例做系统回顾性总结,探讨早期诊治.方法本组8例颌枕带牵引,36例颅骨牵引,5例早期手术,3例择期手术治疗.结果截瘫Frankel分级:A级22例,无改善、死亡1例;B级10例,改善至C级1例,D级1例,8例无改善;C级3例,均有1～2级改善;14例神经根损伤者均明显改善或痊愈.结论颈椎损伤快捷正确的早期诊治是降低致残率、死亡率的关键环节.

作者：姬中毅；罗世阳；叶俊强；何慕舜刊期： 2003年第12期
肝硬化失代偿期患者的护理体会

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏,造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损害,从而引起以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现的一种常见的慢性疾病.引起肝硬化的原因很多,我国以病毒性肝炎为常见.肝硬化的病程发展一般比较缓慢,临床分为肝功能代偿期和失代偿期.

作者：蒋红梅刊期： 2003年第12期
葛根素对实验性白内障超氧化物歧化酶抑制作用的实验研究

目的研究葛根素(Puerarin,Pue)对过氧化氢诱导大鼠白内障形成过程中晶体超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的抑制作用,探讨Pue对晶体氧化损伤的保护作用.方法大鼠晶状体器官离体培养24h后观察晶体混浊情况,并用SOD测定试剂盒检测晶体SOD的含量.结果 H2O2组晶体全部混浊,对照组、1mmol/L和10mmol/L Pue组分别为14.3%,57.1%,35.7%.和对照组比较,H2O2组SOD的含量明显升高;与H2O2组比较Pue处理组SOD含量明显降低.结论 Pue可以有效抑制实验性白内障SOD的含量,保护晶状体免受氧化损伤.

作者：赵宏伟；唐罗生；李国栋；游志鹏；姜德咏刊期： 2003年第12期
绝经后子宫出血的病因学分析

目的分析绝经后子宫出血的原因.方法分析1994年9月～2003年5月我院收治的580例绝经后子宫出血患者的盆腔B超检查、宫腔镜检查和子宫内膜(或肿瘤)活检结果.结果单纯子宫病变占97.6%,单纯附件肿瘤或同时合并宫内病变占2.4%.良性病变占89.5%,恶性肿瘤占10.5%.随年龄增长,子宫内膜癌的发生率有上升趋势.结论绝经后子宫出血的主要原因是子宫良性病变,常规B超结合宫腔镜检查可减少子宫内外病变的漏诊率.

作者：谢梅青；王良岸；唐雪莲；杨冬梓；邝健全刊期： 2003年第12期
医源性胆道损伤的临床分析

目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防及治疗.方法对我科自1992年1月～2002年12月间收治的18例医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果胆道损伤由单纯胆囊切除引起者11例(61.1%),胆囊切除、胆总管探查引起者5例(27.8%),其他腹部手术2例(11.1%).18例患者共行手术39次,末次手术行胆肠吻合术11例.优良率达83.4%.结论预防医源性胆道损伤,必须充分重视每1例胆囊切除术,充分认识潜在的危险性,熟悉胆道系统的解剖及其变异,严格掌握胆囊切除术及LC的指征;根据胆道损伤的类型,合理把握初次手术时机,成形后的肝管空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建的佳选择.

作者：姚明；鲁琪；姚聪；孙瑾刊期： 2003年第12期
西米替丁致低血糖反应1例

患者,男,45岁,农民.因黑便、反复少量呕血3天,于2002年5月7日入院.既往有十二指肠球部溃疡病史.体格检查:神志清,轻度贫血貌,血压120/75mmHg,脉搏86次/min,心音低钝,心律齐,腹平软,剑突下偏右轻压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.实验室检查:血红蛋白90g/L,血小板246×109/L,肝功能正常.腹部B超:肝、胆、胰、脾未见异常.入院按上消化道出血处理:止血及支持治疗,同时静脉滴注西米替丁0.4g/次,日2次.首次输完西米替丁后约15min,患者出现多汗、乏力、心慌、饥饿感等症状.

作者：于元英；张月玲刊期： 2003年第12期
重型颅脑损伤应激反应与治疗

目的探讨颅脑损伤患者血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性,并比较不同方法的治疗效果.方法用放射免疫法对90例颅脑损伤应激性溃疡患者监测血浆皮质醇水平.结果颅脑损伤患者血浆皮质醇水平在受伤后前3天比正常人明显升高(P＜0.01),然后开始下降,至第5天、第7天降至接近正常水平(P＞0.05);应激性溃疡出血者比无出血者血浆皮质醇水平差异有显著性(P＜0.01),而且与颅脑损伤程度有关(P＜0.01);奥美拉唑组和氨甲苯酸组治疗效果较好.结论颅脑损伤应激性溃疡出血可能与皮质醇水平升高有关,联合治疗效果较好.

作者：吕汉文；荆国杰；叶彩丽刊期： 2003年第12期
特发性肺间质纤维化的胸部X线片、CT、HRCT诊断价值

目的评价胸部X线片(以下简称胸片),胸部CT(以下简称CT),高分辨CT(以下简称HRCT)对特发性肺间质纤维化(以下简称IPF)的诊断价值,探讨它们动态变化与IPF疗效和预后之间的关系.方法符合中华医学会1994年颁布的IPF诊断标准的病例56例均作胸片、CT、HRCT的检查并随访12～48个月,分析其动态变化与疗效及预后之间的关系.结果高电压、小焦距摄片条件可提高胸片质量.IPF X线胸片主要表现:早期双下肺模糊磨玻璃密度增高影,提示肺泡炎性改变;中期两下肺野,外周出现线性条状纹理,以网状、网结状阴影为主;晚期囊泡状改变,出现蜂窝肺,肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位.3例无异常.CT的IPF主要表现:胸膜下方弓形线影(胸膜下与胸廓曲线一致获得高密度线)系支气管周围纤维性变和肺泡萎陷所致;网线影提示小叶间隔和肺泡壁增厚;蜂窝影更早发现,好发于胸膜下,大小不等,多在10mm内,壁厚等均匀,呈筛空状阴影.HRCT的IPF主要表现:由于进一步提高了PWA空间分辨率,对早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的早发现极有帮助.它无创,不需对比,比胸片、CT更能动态观察判断疗效及预后.结论胸片、CT、HRCT的联合运用能更细致、准确地反映IPF的影像学特征.特别是小叶间隔增厚及小叶间质增厚伴有肺结构实变影和病变周围型分布对诊断和鉴别诊断有较重要意义.诊断还须结合临床、肺功能、肺活检并除外其他原因引起的间质疾病,职业性疾病和结缔组织疾病.

作者：周玉洪；王国忠；严德钧；张高兆；胡弛雄刊期： 2003年第12期
血管腔内置管治疗下肢深静脉血栓的护理研究

深静脉血栓形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病.该病与血液淤滞血管内皮损伤、高凝状态等异常情况有关,早期由于静脉突然阻塞,临床上以肢体广泛粗肿、胀痛为体征.在溶栓、祛聚、抗凝治疗的同时如何尽早的使阻塞的静脉再通,促进血液回流是治疗护理的重点.对此我院自2002年10月～2003年4月采用血管腔内置管治疗下肢深静脉血栓形成60例,取得了良好的效果.报道如下.

作者：黄俊荣；辛绍伟；孙道玉；齐加欣刊期： 2003年第12期