李伟；崔宝岩
目的探讨老年患者平板运动试验假阳性的原因.方法回顾性总结我院1998年1月～2003年1月行平板运动试验并冠状动脉造影的51例患者出现平板运动试验假阳性的原因.结果 51例患者中,男18例,占35%;女33例,占65%.临床后诊断:心脏植物神经功能紊乱25例,X综合征5例,冠状动脉肌桥2例,高血压5例,糖尿病3例,高脂血症6例,心尖部肥厚型心肌病2例,其他(心率改变、电极等因素)3例.结论平板运动试验假阳性与心脏植物神经功能紊乱、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压、糖尿病等因素有关.正确分析平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病无创性检查的确诊率有一定的意义.
作者：李艳；史冬梅 刊期： 2003年第11期
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术(THA)已成为一种常见的治疗方法,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求.我们对24例行THA病人,进行系统的康复护理,配合医师治疗,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：张文芝；张军；文菁 刊期： 2003年第11期
自从普萘洛尔(Propranolol)成功地作为β-肾上腺素受体阻断剂用于临床以来,芳氧丙醇胺类β-肾上腺素受体阻断剂(Aryloxypropanolamines)不断涌现出来.噻吗洛尔(Timolol)是已知作用强的β-肾上腺素受体阻断剂,作用强度为普萘洛尔的8倍,临床用于治疗高血压、心绞痛、青光眼等.特别对于原发性开角型青光眼有良好的效果.优于传统的降眼压药.
作者：张建革；闻韧 刊期： 2003年第11期
目的探讨肝炎住院患者失眠影响因素,进行分析,提出护理对策.方法问卷调查我科共160例肝炎住院病人的失眠情况.结果 48例患者失眠,失眠率为30%.结论创造良好的睡眠环境,排除影响失眠的因素,是积极的护理措施.
作者：廖红华 刊期： 2003年第11期
目的探讨气管、支气管异物诊断与治疗方法.方法回顾总结我院10年间收治的气管、支气管异物86例,对病史、临床表现、异物位置、诊断及治疗情况进行分析.结果初诊误诊55例,主要原因是:忽视异物史或异物史不清楚,对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用气管镜进行诊治.结论要重视异物史和气管镜的诊治作用,提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平,有利于减少误诊和治疗延误.
作者：陆国斌；汤建华 刊期： 2003年第11期
我院收治1例大面积头皮伤致失血性休克伴闭合性气胸的病人,经快速补液、清创止血、胸腔闭式引流等处理,抢救3日病情稳定.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：罗雪莲 刊期： 2003年第11期
目的比较分析急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血清抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)抗体、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的水平.方法共入选59例急性心肌梗死病人,其中30例合并2型糖尿病(Ⅰ组),29例无糖尿病(Ⅱ组),并入选30例正常健康者作为对照(Ⅲ组).用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平,并比较上述各指标水平在三组之间的差异.结果血清ICAM-1水平在Ⅰ组(780±90)ng/ml明显高于Ⅱ组(689±92)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(619±95)ng/ml,P＜0.01;血清VCAM-1水平在Ⅰ组(1780±475)ng/ml明显高于Ⅱ组(1528±434)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(1137±322)ng/ml,P＜0.01;血清E-选择素水平在Ⅰ组(65±20)ng/ml明显高于Ⅱ组(51±19)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(38±13)ng/ml,P＜0.01;血清抗oxLDL抗体水平在Ⅰ组(1.71±0.65)明显高于Ⅱ组(1.01±0.62),P＜0.05和Ⅲ组(0.84±0.35),P＜0.01.结论血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死合并2型糖尿病者中均明显高于无糖尿病者.
作者：周哲慧；宋玮；王彬尧；王长谦 刊期： 2003年第11期
血清肌酸激酶(CK)活性的变化以及心电图的变化是诊断急性心肌梗死的主要指标.尤其在心电图变化及胸痛不明显时,血清CK活性变化是一项特异性强、敏感性高的诊断指标.但是我们通过对近百例多种疾病患者的CK活性测定,认为CK测定不仅对急性心肌梗死有特异性、敏感性高的诊断意义,而且对它们的诊断有很大帮助.下面对我科近几年来所测定的各种病人的CK活性变化总结如下.
作者：段宇宏 刊期： 2003年第11期
自1990年至今,我院对GF-1型消化道吻合器进行了一系列改良,在其原结构的基础上,先后自行设计增加了顶胃圈、穿胃锥、鼻饲管牵引环和食管残端罩几个装置,使其由端端吻合术器变为端侧吻合器,在食管胃吻合术中性能更加优良、实用.13年来,我们应用不断改良的GF-1型吻合器共进行食管胃吻合术509例,总结出了自己的一整套吻合操作程序,使吻合过程更顺畅、更条理、不返工,同时明显降低了术后吻合口瘘、狭窄、出血等并发症的发生率,现总结报告如下.
作者：于(日童)兴；张志勇 刊期： 2003年第11期
在辅助生殖技术中,由于促排卵药物的应用和多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显升高,引起相应的母婴致病率和致死率也相应增加.为了提高胎儿成活率,减少母婴并发症,我院生殖中心自2001年12月～2002年6月对21例多胎妊娠在孕早期行经阴道减胎术,术后采取相应的治疗和护理措施,取得了良好的临床效果.现总结如下.
作者：刘桂蓉；吴宏；王丽荣 刊期： 2003年第11期
引起呼吸道感染的细菌一般以葡萄球菌、链球菌为主,但是近年来我们发现革兰阴性菌和真菌引起呼吸道感染的病例逐渐增多.本文对比284例标本进行培养,分离出78株致病菌,结果报道如下.
作者：周兰玉；博艳；张敏；周兰石 刊期： 2003年第11期
近年来,随着围生医学的发展,医学模式的改变,病人心理情绪的变化日益得到重视.心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显.围产期妇女的合并症如高血压、产后出血、难产等疾病的发生除生物医学的因素外,必须顾及到心理行为因素.因此说,对围产期妇女的心理护理是整体护理工作中极为重要的一环.下面分3个阶段谈谈围产期妇女的心理护理应做的工作.
作者：王秀梅 刊期： 2003年第11期
近年来,在医疗管理体制改革中,引入科学的管理理论和方法已使医院管理向规范化和现代化迈进.而全面质量管理(Total Quality Management,TQM)的引入及实施,更有力地推进了我国医院质量管理进程.TQM的概念首先在美国形成,并得以发展.现介绍近年来美国卫生质量管理理论研究成果,分析卫生保健服务中存在的质量问题,介绍卫生保健质量测评的方法,探讨提高我国卫生保健质量的策略.
作者：刘越泽 刊期： 2003年第11期
含气体的空腔器官,如胃肠等长期影响着我们超声检查的效果.我室自1996年6月～2003年6月间,7年内经胃超声显像液对胃B超检查的临床观察进行回顾性分析,对其价值做初步探讨.
作者：王静荣 刊期： 2003年第11期
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性结果与两种初筛试剂复检结果、确认试验结果之间的关系,探讨是否可以用两种较高敏感性和特异性的初筛试剂复检以替代确认试验.方法用两种较高敏感性和特异性的艾滋病抗体初筛试剂复检初筛阳性标本,双阴性者判定为HIV抗体阴性,双阳性或一阴一阳者做确认试验.结果 78份HIV抗体初筛阳性标本,初筛假阳性者21份,假阳性率为26.9%.免疫印迹试验确认不确定者1份、HIV-1抗体阳性者56份,阳性符合率为71.8%(56/78).假阳性标本多数(90.5%)出现在1＜S/CO＜6范围内.结论目前,尽管艾滋病抗体初筛试剂的敏感性和特异性都较高,但仍然存在一些假阳性反应,对个体做出诊断时,必须经免疫印迹(WB)确认.
作者：高惠敏；杨红茹；白瑞婷；朱君英；赵翠英 刊期： 2003年第11期
宫内节育器是我国计划生育工作中应用极为普遍的一种避孕措施,而临床又以金属单环(圆形、宫腔形)为常用.笔者近3年来采用放环叉与取环钩合用放置金属单环206例,操作方便、快捷、稳定性好,不易感染.现介绍如下.
作者：雷新民 刊期： 2003年第11期
在以病人为中心,优质服务,创建文明单位工作中,医院服务窗口人员文明礼貌用语使用如何,在一定程度上决定了一所医院的社会效益、经济效益和管理效益的优劣.因此,现代医院管理对服务窗口人员的服务言语水平要求更高,要使病人各方面都感到满意,必须提高服务质量,讲究言语艺术.本文就医院服务窗口人员如何使用言语艺术谈几点体会,仅供参考.
作者：李桃春；徐志庆 刊期： 2003年第11期
笔者在临床应用中药穴位外敷辅助治疗婴幼儿急性支气管炎,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李洪雷；李春红 刊期： 2003年第11期
近几年来,随着女性支原体性阴道炎发病率上升及检测手段的提高,其诊出率越来越高.如何简便而有效地治疗该病,成为众多皮肤病科及妇科医师的探索目标之一.我站自2001年起应用阿奇霉素治疗支原体性阴道炎取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘成科；惠玲 刊期： 2003年第11期
自新式剖宫产术在我院妇产科开展以来,其手术便捷、出血少、损伤小,术后恢复快,切口愈合好、瘢痕小且美观的特点,为广大产妇所接受,现总结报道如下.
作者：杨进；贾文玉；白京霞 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
