段宇宏
目的探讨p16基因变异在胰腺癌的发生、增殖、分化、侵袭以及转移进程中的意义.方法应用免疫组织化学法检测p16基因在34例胰腺癌、5例胰腺囊腺瘤、5例胰腺囊肿和2例正常胰腺组织中的表达水平,将结果与患者的临床病理学资料进行统计学分析.结果胰腺癌中的p16阳性表达水平(64.7%)明显低于正常胰腺组织和胰腺良性病变(100%)(P＜0.05);有淋巴结转移的胰腺癌p16表达水平明显低于无淋巴结转移的胰腺癌(P＜0.05);随TNM分期增高,p16表达阳性率降低(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05);Cox回归分析显示p16表达阳性者生存期明显延长(P＜0.05).结论研究结果提示p16基因与胰腺癌的发生、发展密切相关,可能是胰腺癌形成的晚发分子事件,并且可作为判断胰腺癌恶性和侵袭程度的重要指标.
作者：张远春；花瞻；张震生 刊期： 2003年第11期
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性结果与两种初筛试剂复检结果、确认试验结果之间的关系,探讨是否可以用两种较高敏感性和特异性的初筛试剂复检以替代确认试验.方法用两种较高敏感性和特异性的艾滋病抗体初筛试剂复检初筛阳性标本,双阴性者判定为HIV抗体阴性,双阳性或一阴一阳者做确认试验.结果 78份HIV抗体初筛阳性标本,初筛假阳性者21份,假阳性率为26.9%.免疫印迹试验确认不确定者1份、HIV-1抗体阳性者56份,阳性符合率为71.8%(56/78).假阳性标本多数(90.5%)出现在1＜S/CO＜6范围内.结论目前,尽管艾滋病抗体初筛试剂的敏感性和特异性都较高,但仍然存在一些假阳性反应,对个体做出诊断时,必须经免疫印迹(WB)确认.
作者：高惠敏；杨红茹；白瑞婷；朱君英；赵翠英 刊期： 2003年第11期
21世纪,随着人口老龄化进程的加速,老年性疾病的发生率也在不断增长,做好他们的亚健康教育工作,是我们义不容辞的责任.此项工作任务越来越重.
作者：张衍波 刊期： 2003年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,大都发生于35～45岁的中年妇女.现将中年女性子宫肌瘤患者行子宫切除术的心理护理总结如下.
作者：李伟；崔宝岩 刊期： 2003年第11期
医院成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,将总体目标分解,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.
作者：王新建 刊期： 2003年第11期
目的观察下腹横切口子宫全切除术与传统下腹纵切口子宫全切术的疗效对比.方法将本院2002年1月～2003年6月施行的全子宫切除术共152例,随机分成横切口组69例(观察组),纵切口组83例(对照组),进行临床观察.结果观察组的手术时间、出血情况、术后病率、术后疼痛、术后恢复情况、住院时间等方面与对照组比较差异均有显著性.结论采用横切口全子宫切除术,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,切口愈合好,较传统纵切口子宫切除术有一定优越性.
作者：王荣妹 刊期： 2003年第11期
目的探讨低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎微循环改善的直接证据.方法 60只SD大鼠随机分成两组,形成SAP模型,治疗组用LMWH 100IU/kg皮下注射,每12h 1次;对照组用生理盐水皮下注射;4h后,两组行胰腺微血管铸型电镜下观察、照像.结果治疗组较对照组胰腺微血管病变有所改善.结论 LMWH通过改善SAPT微循环障碍而对SAP有明显治疗作用.
作者：李介秋；张开诚；吕新生；李汉军；徐文标 刊期： 2003年第11期
自从普萘洛尔(Propranolol)成功地作为β-肾上腺素受体阻断剂用于临床以来,芳氧丙醇胺类β-肾上腺素受体阻断剂(Aryloxypropanolamines)不断涌现出来.噻吗洛尔(Timolol)是已知作用强的β-肾上腺素受体阻断剂,作用强度为普萘洛尔的8倍,临床用于治疗高血压、心绞痛、青光眼等.特别对于原发性开角型青光眼有良好的效果.优于传统的降眼压药.
作者：张建革；闻韧 刊期： 2003年第11期
产后、刮宫、人流之后,往往患者下腹疼痛,流血淋漓不尽…….我院妇产室多年对产后、刮宫、人流术后服用加味生化汤收到了理想的效果,短时间内使流血止、瘀血去、腹疼减.可谓药简、价廉、效验.
作者：葛之才 刊期： 2003年第11期
胃宝胶囊是我所研制的主治浅表性胃炎及萎缩性胃炎的纯中药制剂,其功效为通络止痛、散结消肿,为验证其药效,我们对此进行了止痛与抗炎药效作用的实验研究,现将方法与结果报告如下.
作者：杜德田；张栋；张弘；黄丽华；曲东平 刊期： 2003年第11期
目的比较分析急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血清抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)抗体、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的水平.方法共入选59例急性心肌梗死病人,其中30例合并2型糖尿病(Ⅰ组),29例无糖尿病(Ⅱ组),并入选30例正常健康者作为对照(Ⅲ组).用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平,并比较上述各指标水平在三组之间的差异.结果血清ICAM-1水平在Ⅰ组(780±90)ng/ml明显高于Ⅱ组(689±92)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(619±95)ng/ml,P＜0.01;血清VCAM-1水平在Ⅰ组(1780±475)ng/ml明显高于Ⅱ组(1528±434)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(1137±322)ng/ml,P＜0.01;血清E-选择素水平在Ⅰ组(65±20)ng/ml明显高于Ⅱ组(51±19)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(38±13)ng/ml,P＜0.01;血清抗oxLDL抗体水平在Ⅰ组(1.71±0.65)明显高于Ⅱ组(1.01±0.62),P＜0.05和Ⅲ组(0.84±0.35),P＜0.01.结论血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死合并2型糖尿病者中均明显高于无糖尿病者.
作者：周哲慧；宋玮；王彬尧；王长谦 刊期： 2003年第11期
患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是指病人在体验到疼痛时,应用PCA泵自注预定的小剂量药物进行镇痛的方法.我院自2000年开始术后应用PCA,先后对260例应用PCA的病人进行观察,并对没有应用PCA病人进行了比较,现介绍如下.
作者：杨志会 刊期： 2003年第11期
支气管哮喘和慢性支气管炎是肺科领域常见疾病,但有时也把症状性哮喘误诊为支气管哮喘症.气喘伴有咳嗽时被诊为慢性支气管炎喘息型.近年我们遇到3例上呼吸道肿瘤被长期误诊,兹报告如下.
作者：慕建法 刊期： 2003年第11期
随着我国法制建设的不断健全,医疗纠纷、差错事故处理已进入了法制轨道,人们应用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为常识.特别是举证责任倒置及<医疗事故处理条例>的实施,患者作为弱势群体得到了法律有力的保护.面对当前形势,如何提高护理人员的法律意识,用法律来规范护士的行为,避免差错事故的发生就成了我们迫切需要解决的问题.
作者：陈红仙 刊期： 2003年第11期
手掌部皮肤逆行撕脱伤是外科较为棘手的问题之一,以往采用剪除皮下组织游离植皮的方式进行修复,存在皮肤坏死及功能欠佳等特点.我科通过多年的临床实践发现,手掌侧缘及腕横纹区存在供给吻合的浅静脉,吻合后可使逆行撕脱的皮肤得以成活,采用本方法18例,取得满意疗效.通过临床观察,我们体会到手术的成功与术后护理是分不开的.现报告如下.
作者：冯淑梅；潘风雨；钟立国 刊期： 2003年第11期
笔者在手术室工作多年,体验到凡进手术室做手术的病人,其内心均十分恐惧,精神压力极大.笔者针对患者的情绪变化,对其进行心理护理尝试,现将过程及效果报道如下.
作者：庄淑梅；刘金平；袁广玲 刊期： 2003年第11期
近年来,在医疗管理体制改革中,引入科学的管理理论和方法已使医院管理向规范化和现代化迈进.而全面质量管理(Total Quality Management,TQM)的引入及实施,更有力地推进了我国医院质量管理进程.TQM的概念首先在美国形成,并得以发展.现介绍近年来美国卫生质量管理理论研究成果,分析卫生保健服务中存在的质量问题,介绍卫生保健质量测评的方法,探讨提高我国卫生保健质量的策略.
作者：刘越泽 刊期： 2003年第11期
目的探讨肝炎住院患者失眠影响因素,进行分析,提出护理对策.方法问卷调查我科共160例肝炎住院病人的失眠情况.结果 48例患者失眠,失眠率为30%.结论创造良好的睡眠环境,排除影响失眠的因素,是积极的护理措施.
作者：廖红华 刊期： 2003年第11期
护生临床实习是护校教学中护生理论联系实际的重要阶段,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务.我们在临床带教中坚持以培养实用型人才为目的,将整体护理工作方法应用于临床带教中,使护生在临床实习结束后走上护理岗位,适应临床护理工作需要.现报道如下.
作者：张瑞英；徐敬芝 刊期： 2003年第11期
含气体的空腔器官,如胃肠等长期影响着我们超声检查的效果.我室自1996年6月～2003年6月间,7年内经胃超声显像液对胃B超检查的临床观察进行回顾性分析,对其价值做初步探讨.
作者：王静荣 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
