张清梅；王晓军
目的通过对137例口腔白斑的发病原因、临床表现、病理变化及病损的转归等方面的追踪观察与临床分析,以便为口腔白斑的防治及防止其癌变积累临床经验.方法对137例口腔白斑进行临床分型,所有病例均做活检,分别采取驱除机械刺激及戒烟,口服维生素A并局部涂擦5%5-FU,手术切除等方法进行治疗.结果口腔白斑少数发生癌变,口腔白斑癌变倾向与临床分型、病损部位有较为密切的关系,上皮异常增生是口腔白斑癌变过程中一个关键阶段,本文采取的治疗方法取得了一定的临床效果.结论目前口腔白斑是国际公认的癌前病变,其发病原因、作用机制等仍不明确,尚无理想的药物或疗法,本文在此方面的探索对口腔白斑的防治及防止其癌变仍有一定的积极意义.
作者：康妍丽 刊期： 2003年第07期
患者,男,25岁,于1年前无明显诱因出现尿频,近1个月来出现间断性腰部钝痛,时有晨起眼睑水肿而就诊.查体:体温36.2℃,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,心肺无异常,双侧中输尿管点处有压痛.
作者：金爱莲；金成子 刊期： 2003年第07期
婴幼儿腹泻是因多病因、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,是婴幼儿时期的四大常见病之一.长期以来,对腹泻的治疗仅限于控制感染,补液,纠正酸中毒及调整饮食等.我院自2001年以来在原有治疗基础上加用654-2注射液治疗婴幼儿腹泻272例,疗效满意,现报道如下.
作者：王云；吴至禧；许晚光；陈森林 刊期： 2003年第07期
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素在感染性疾病中应用相当广泛,疗效肯定.近年来研究发现,该类药物除抗菌作用外还有多方面的药理作用,可用于多种疾病的治疗,现综述如下.
作者：邱芳；马德莲 刊期： 2003年第07期
1病例报告例1:患者,女,93岁,因发热伴全身酸痛2天于2002年6月12日入院.入院诊断:上呼吸道感染、高血压病.入院后给予先锋霉素V、莪术油(0.5g/d稀释成0.1%的浓度静脉滴注)、降压药物治疗,于用药后第3天出现肉眼血尿2次,总量约500ml,急查尿常规示PRO(++),BLO(+++),镜检RBC 2～5个/HP.
作者：姜自兰；王中明 刊期： 2003年第07期
我院自1996年1月～1998年1月,对30例癌症病人进行了血液流变学的观察,现将观察结果报告如下.
作者：王德全 刊期： 2003年第07期
耳前瘘管是由于先天性第一和第二鳃弓发育不全而发生的.由于并发感染,经久不愈,给患者带来痛苦;尤其是反复感染,局部形成疤痕,给手术带来较大难度;因瘘管的变异大,手术稍有不慎,遗留分支,即可导致复发.笔者做了100例耳前瘘管手术,无1例复发.简要总结如下.
作者：贺安友 刊期： 2003年第07期
贞芪扶正颗粒,主要成分为黄芪、女贞子,其功效有增强人体免疫力,保护骨髓和肾上腺皮质作用.可用于各种疾病引起的虚损、配合手术、放射线化学治疗.现将贞芪扶正颗粒的临床应用总结如下.
作者：马正科；陆德贵 刊期： 2003年第07期
患者,男,50岁,农民.2001年7月28日初诊.于2周前自感下唇部痛痒不适,外观无明显变化,1周前下唇部逐渐红肿痛痒加重,破裂流水.影响说话、进食、刷牙.
作者：赵海成；赵存福 刊期： 2003年第07期
目的观察纳洛酮是否利于抢救肺性脑病.方法研究对象:51例肺性脑病患者均为慢性阻塞性肺病呼衰急性发作者.随机分为两组:Ⅰ组为治疗组,Ⅱ组为对照组.治疗方案:两组均予积极抗菌、平喘等治疗.Ⅰ组又予纳洛酮针0.8mg静推并随即以4.0mg加入500ml液体中静滴,4h滴完;Ⅱ组给用尼可刹米针2.25g和山梗菜碱针18mg加入500ml液体中静滴,4h滴完.结果Ⅰ组PaO2、PaCO2治疗后明显比Ⅱ组改善;GCS分数的提高也是Ⅰ组略优于Ⅱ组;治疗开始后1h及治疗结束时Ⅰ组意识恢复的人数比Ⅱ组多(P＜0.05和P＜0.01).结论缺氧和二氧化碳潴留终使β-内啡肽增加并抑制呼吸中枢,纳洛酮可拮抗β-内啡肽的作用,解除呼吸抑制,改善血气状况和意识状况,有利于抢救肺性脑病.
作者：缪群；胡晨玲；王弋 刊期： 2003年第07期
目的旨在进行中药复方小陷胸汤生药袋包颗粒剂替代传统饮片汤剂的研究.方法用正交实验(L9 34)对小陷胸汤的袋包颗粒剂与目前市面流行的免煎饮片和传统饮片汤剂的浸膏得率及有效成分盐酸小檗碱含量进行研究的基础上,在实验动物中进行药效比较.结果三种剂型中,袋包颗粒的浸膏得率及某种有效成分盐酸小檗碱含量高,在动物体内实验中,其药效比对照组和其他两种剂型组有显著的提高.结论中药复方小陷胸汤生药袋包颗粒剂替代传统中药饮片汤剂,方法简便易行,可节省大量药材资源,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：丁青龙；苏林通 刊期： 2003年第07期
急性脑血管破裂(脑出血)和阻塞(脑梗塞或脑栓塞)引起的疾病统称为脑卒中,是一类危害人类健康的常见病、多发病,其发病率、患病率、致死率、致残率均相当高,构成日益严重的医学问题.所以,提高对脑卒中的有效治疗以降低其死亡率和致残率,提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：武连生 刊期： 2003年第07期
接种百白破三联疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的有效措施,被列为儿童计划免疫之列.2002年1年内,我院预防接种门诊共接种3929人次,取得了较好效果.现将接种体会报告如下.
作者：于梅 刊期： 2003年第07期
目的观察马来酸氨氯地平片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗的可靠性、安全性.方法随机入选就诊的高血压患者52例,停其他降压药3天,测血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官受累情况.晨起口服马来酸氨氯地平片5mg,每日1次,共4周,分别记录用药前及用药后1、2、3、4周血压、心率,第4周复查实验室指标.结果 52例患者中显效、有效及总有效率分别为41例(78.84%),4例(7.69%)及45例(86.53%).服药1周后血压已有显著下降,各时点血压与用药前相比均有下降,差异具有显著性(P＜0.05).服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(27.13±13.80)mmHg及(18.27±8.81)mmHg.心率治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论马来酸氨氯地平片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗安全有效.
作者：张清梅；王晓军 刊期： 2003年第07期
肾为先天之本,主藏精及命门,宜藏不宜泄,所以肾多虚证,很多学者认为肾无实证.肾之热,系阴虚生内热,肾之寒,系阳虚生外寒.慢性肾病多属正虚邪实,正虚主要是肾、脾、肝虚,导致阴阳气血失调,并又可生湿化热,气滞血瘀诸在,外邪也易从虚而入.
作者：卢茗 刊期： 2003年第07期
目的分析分离胶管采血在避免ELISA法检测标本HBsAg产生假阳性的意义.方法对40例确认为HBsAg阴性但普通玻璃试管采血且不离心标本用ELISA法测定结果为HBsAg阳性的标本,同时采用普通玻璃试管采血且离心标本及分离胶管采血离心标本再用ELISA法进行对比测定.结果普通玻璃试管采血且离心标本测定HBsAg阳性为5例,分离胶管采血离心标本测定HBsAg阳性为0例.结论分离胶管采血可预防ELISA法检测标本HBsAg产生的假阳性,在临床值得广泛推广.
作者：周迎春；陈辉 刊期： 2003年第07期
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,是导致患者视力减退,甚至失明的主要原因.近年来许多学者研究了血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等细胞因子的水平与糖尿病慢性并发症的关系,但结果并不完全一致[1～4].
作者：赵立；吴艺捷；顾鸣宇；姚莉莉 刊期： 2003年第07期
目的分析全自动血培养系统的临床应用情况.方法应用miniVITAL全自动荧光血培养系统对1028份血液标本进行检测.结果 miniVITAL短检出时间为2.5h,长168h;24h内阳性占60.3%,48h内阳性占88.6%,72h内阳性占97.4%;阳性率22.3%,假阳性率1.3%,假阴性率0.3%,污染率0.4%.结论 miniVITAL全自动荧光血培养系统能提高血培养阳性率,缩短培养时间.
作者：郭民；孟伟 刊期： 2003年第07期
目的通过对亚甲炎患者行甲状腺99TcmO-4显像和99Tcm-MIBI显像结果的分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值.方法对49例亚甲炎患者行99TcmO-4显像和99Tcm-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理.结果亚甲炎患者的99TcmO-4显像甲/唾比与正常对照组差异有显著性(P＜0.05),但与甲减对照组相比差异无显著性;亚甲炎患者的99Tcm-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无显著性,但与甲减对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论甲状腺99TcmO-4显像和96Tcm-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据.
作者：叶万忠；谢天豪；范益军；沈国平；孙瑞辉；赵燕；陆亚芬 刊期： 2003年第07期
目的探讨外伤性脾破裂急救措施、手术原则、操作经验及非手术治疗和观察指征.方法对184例外伤性脾破裂临床表现、诊断及治疗进行分析.结果本组病例全部治愈.130例行急诊手术治疗,其中1例并发胰瘘.3例在保守治疗时发生迟发性脾破裂,行手术治疗.51例行非手术对症治疗.结论 (1)外伤性脾破裂合并出血性休克病人,在抗休克的同时做好急诊手术准备;(2)手术中合并有胰体、尾部断离,脾门血管损伤,脾脏Ⅲ度损伤时应做脾全切术;(3)术毕后用1.5%～2%H2O2和0.9%NaCl溶液交替冲洗腹腔,有利于发现异常渗出液的来源和活动性出血点的位置;(4)提出非手术治疗和观察指征.
作者：施平声；曾超 刊期： 2003年第07期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
