谢晓繁；贾赤宇；陈璧；郝晓凤；胡大海；韩军涛
目的:探讨老年人心脏黏液瘤的处理特点.方法:回顾分析 32例老年人心脏黏液瘤患者的术前准备、手术方法、伴发病及围术期的处理等并进行分析.结果:经手术治疗无一例围术期死亡,术后均恢复良好,未发现复发病例.结论:手术治疗是治疗老年人心脏黏液瘤的有效方法,针对老年人生理特点,术前准备、围术期及伴发病的妥善处理是保证疗效的重要保障.
作者：何仁良；励峰 刊期： 2006年第13期
目的:探讨成人麻疹的临床特点、护理及心理问题等.方法:对本院 68例住院成人麻疹病例资料,从临床特点、护理及心理问题等方面进行总结分析.结果:成人麻疹存在全身中毒症状重,斑丘疹密集,多脏器损害等特点.结论:对成人麻诊患者临床护理时应严密观察病情及生命体征的变化,及早发现病情变化和并发症的先兆症状,及时采取对症治疗护理措施.加强心理护理和健康教育.同时加强对外来流动人口的麻疹监测工作,在做好儿童常规免疫接种的同时,加强对高危人群中的成年人进行强化免疫.
作者：王惠萍 刊期： 2006年第13期
目的 :分析患者的年龄、基础病及抗生素的使用等多因素对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原菌的影响,为 CAP经验治疗中抗生素的合理应用提供参考.方法:对 78例住院的 CAP患者进行痰细菌学检测,78例患者中 60岁以上 39例,33例合并有 1种或 1种以上基础疾病,35例入院前应用过β-内酰胺类及大环内酯类抗生素.结果:检出病原菌 118株,其中革兰氏阳性球菌 28株,革兰氏阴性杆菌 71株,真菌 19株,2种以上细菌的混合感染有 21例.单因素分析结果显示:老年组的混合感染和真菌感染明显高于中青年组(P＜ 0.05,P＜ 0.001);用药组革兰氏阴性菌感染率明显高于未用药组(P＜ 0.05);有基础病组的真菌感染率明显高于无基础病组(P＜ 0.01).进一步通过 Logistic多元回归分析,表明抗生素的使用主要影响革兰氏阳性菌的检出(χ 2=4.358,P=0.037),年龄的大小与真菌感染和混合感染为相关(χ 2=20.591,P=0.0001;χ 2=5.923,P=0.015).结论:对 CAP进行经验性抗感染治疗时,应综合考虑上述因素选择适当的抗生素.
作者：刘一；何晓峰；刘舸；王东；樊再雯；张波 刊期： 2006年第13期
目的:探讨中药经验方治疗脂溢性皮炎临床效果.方法:60例脂溢性皮炎患者,随机分为中药治疗组、维胺酯治疗组,分别给予中药和维胺酯胶丸治疗,并观察两组治疗前后瘙痒、红斑、鳞屑、糜烂、渗出等症状与体征的改善及疗效.结果:60例脂溢性皮炎患者经治疗后,中药治疗组有效率达 90.00%,维胺酯治疗组有效率 73.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:中药对脂溢性皮炎具有较好的治疗作用.
作者：蒋卫民；张振波 刊期： 2006年第13期
目的:探讨上前牙埋伏阻生的原因及导萌方法.方法:对 38例病例的原因进行分析,并采用固定矫治器配合外科手术进行矫治.结果:38例上前牙恢复理想排列,形成良好的齿龈关系,保持功能和美观,临床疗效满意.结论:固定矫治器配合外科手术进行矫治埋伏阻生上前牙是一种有效的方法.
作者：徐红红；庄最新 刊期： 2006年第13期
目的 :观察中药单体青藤碱(SIN)对脂多糖(LPS)刺激的 THP- 1细胞增殖、凋亡的影响.方法:培养的 THP- 1细胞经 LPS 1 mg/L刺激 2 h后,分为 SIN高(0.3 mmol/L)、中(0.15 mmol/L)、低(0.075 mmol/L)剂量组及空白对照组,干预 24 h.采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞的增殖情况,碘化丙啶染色流式细胞检测凋亡指数,吖啶橙(AO) /溴乙锭(EB)荧光显微镜观察细胞凋亡水平.结果 :与空白对照组相比,SIN高(P＜ 0.01)、中(P＜ 0.05)剂量组细胞增殖明显降低,流式细胞检测 SIN 3个剂量组细胞凋亡率增高,AO/EB染色示 SIN处理的细胞出现不同程度的核裂解和胞膜受损等凋亡现象.结论 :SIN可能通过抑制单核细胞的增殖,促进其凋亡来达到免疫抑制和治疗类风湿关节炎的作用.
作者：林永明；赵毅；余克强；李娟 刊期： 2006年第13期
血小板的数目是血常规检查中一个重要的指标,对临床疾病的诊断有重要的价值,血小板数量与疾病的发生、发展、预后有密切的关系.现对红细胞平均体积 (MCV)降低对血小板计数的影响进行探讨.
作者：肖燕青；杨红玲；何家俊 刊期： 2006年第13期
目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为 2型糖尿病(DM)的作用.方法:以口服 75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的 IGT 213例中男 156例,女 57例.入选者年龄 35岁以上,体重指数(BMI)在 19 kg/m2以上.分为对照组 52例,教育组 37例,食物纤维组 64例,阿卡波糖组 60例.对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年 1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维 12 g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖 0.15 g,分 3次餐时口服.对 4组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、 BMI、 12 h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维.共观察 3年.若 2次 OGTT或后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM.结果:213例 IGT在观察中有 18例(8.5%)退出.空腹血糖(FBS)和服糖后 1 h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降. 4组间 FBS比较 F=8.126,P＜ 0.01,4组间 1hPBS比较 F=3.706,P=0.012.观察期末对照组 12例(26.7%)、教育组 7例(21.9%)、食物纤维组 10例(16.4%)、阿卡波糖组 5例(8.8%)转化为 DM,阿卡波糖组在治疗后 DM转化率明显低于对照组(χ 2=6.246,P＜ 0.05),其余各组间比较差异无显著性意义.单因素分析显示 IGT向 DM的转化率与治疗前年龄、体重呈正相关(r=0.45和 0.35,P＜ 0.05),与干预方式呈负相关(r=-0.155,P=0.01).多元回归分析显示 IGI向 DM的转化率与 FBS呈显著正相关(r=0.227,P=0.03),与治疗方式呈负相关(r=-0.133,P=0.032).结论:阿卡波糖在延缓 IGT向 2型 DM发展中是有效的,食物纤维可能有一定的作用.
作者：潘苗；陈幼萍；吴向梅；曾春平 刊期： 2006年第13期
患者女,66岁,外伤性左股骨颈骨折,有支气管哮喘病史.体检 :一般情况好,常规化验:肝、肾功能,心电图、电解质未见异常,ASAⅡ级,择期在腰麻硬膜外联合麻醉下,切开复位内固定术,入室:静脉快速输液 500 mL后,采用联合穿刺套针(17G、 25G),经 L2～ 3间隙腰麻硬膜外联合穿刺成功,0. 75%布比卡因 1. 3 mL腰麻后,硬膜外置管发现导管有脑脊液流出,回抽证实置管入蛛网膜下隙放弃,改 L3～ 4间隙硬膜外穿刺置管顺利,腰麻阻滞平面 T10以下.
作者：侯疆驿；宋志芳；林治燕 刊期： 2006年第13期
患者女,65岁,因下肢风湿痛多年,就诊于个体医生.该医生给患者配制中药 1剂(蜈蚣 2条、地龙 15 g、黄柏 15 g、红花 15 g、防己 15 g、乌蛇 15 g、甘草 15 g、全蝎 6 g、木通 15 g、羌活 15 g、乌梅 15 g、防风 15 g、生川乌 5 g、生草乌 5 g、杜仲 20 g、川断 15 g),嘱浸 30度米酒 2 000 mL并将其埋入地下 7～ 10 d后饮用.每次饮 1瓦匙(约 10 mL),每日 2次.药酒埋地下 15 d后患者开始饮用.服药酒 2 d后四肢出现轻度麻痹感,未作处理,继续服至第 8天,四肢躯体麻痹、乏力感加重,呼吸紧迫,烦躁不安,恶心呕吐,于当晚 11时 20分送入当地医院急救.入院后,患者出现潮式呼吸,烦躁不安加重,大汗淋漓,呕吐,全身麻痹,心电图呈频发性多源性早搏,短阵性室扑.经抢救无效,3 h后死亡.
作者：吴燕山 刊期： 2006年第13期
目的:评价人工气胸 CT检查在胸膜转移瘤中的应用价值.方法:对常规 CT检查除胸水外未见胸膜异常的 31例血性胸腔积液患者采用穿刺抽液和 (或 )人工气胸后行 CT检查.结果:31例中 14例在脏层和(或 )壁层胸膜上发现常规 CT所不能发现的单发或多发结节灶,手术、病理或临床证明 14例均为肺癌胸膜转移.结论:人工气胸 CT检查是发现胸膜转移瘤的可靠方法.
作者：丁长青；李军；崔继承；谢军 刊期： 2006年第13期
目的:探讨无偿献血采血前进行 HBsAg、 ALT快速检测的意义.方法:对比分析 1997-2004年无偿献血前进行 HBsAg、 ALT快速检测与否对不合格率和多次献血比例的影响.结果:通过采血前进行 HBsAg、 ALT快速检测,HBsAg、 ALT不合格率及总不合格率明显下降.献血者多次献血比例逐年上升.结论:在无偿献血现场进行 HBsAg、 ALT快速筛查,能够降低无偿献血的不合格率,有利于保证临床输血安全、提高献血者的积极性、扩大低危自愿定期的无偿献血者队伍,增强无偿献血的社会效应.
作者：许晓绚；杨立新；李活；曾劲峰 刊期： 2006年第13期
目的:探讨巨大肠息肉的临床病理特征与内镜治疗方法及内镜治疗效果,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率.方法:对 83例直径 》3.0 cm的巨大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗方法、治疗结果进行分析.结果:巨大肠息肉的发好部位为乙状结肠和直肠,占 81.93%(68/83),形态表现为山田Ⅳ型 49.39%(41/83),山田Ⅱ型 40.96%(34/83);病理诊断以腺瘤性息肉 85.54%(71/83)多,腺瘤性息肉的癌变率为 19.72%(14/71); 83例巨大息肉行内镜下治疗,其中单纯高频电凝电切组 25例,单纯尼龙圈套扎组 12例,联合治疗组 46例,术中渗血 3例,均为蒂粗 》1.0 cm的息肉,未有穿孔发生.结论:巨大肠息肉多见于乙状结肠和直肠, 主要表现为山田Ⅳ型,85.54%巨大息肉属于腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变率较高,并随腺瘤大小、绒毛的成份及不典型增生而递增;内镜治疗巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法.
作者：苏凯华；冯伟勋；刘坤平；梁凤玲；张小娟；简莉琴 刊期： 2006年第13期
目的:探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL- C/HDL- C)和载脂蛋白 B100与载脂蛋白 A1的比值(ApoB100/ApoA1)的影响.方法:168例高胆固醇患者每晚顿服辛伐他汀 10 mg 共 8周,比较服药前后胆固醇(CH)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、载脂蛋白 B100(ApoB100)、载脂蛋白 A1(ApoA1)水平变化,以及 LDL- C/HLD- C及 ApoB100/ApoA1比值的变化.结果:用药后 TC、 TG分别下降 15.2%和 11.4%(P＜ 0.01),LDL- C和 ApoB100分别下降 26.2%和 19.5%(P＜ 0.01),HDL- C和 ApoA1分别升高 6.2%(P＜ 0.05)和 15.5%(P＜ 0.01),LDL- C/HDL- C和 ApoB100/ApoA1比值明显下降(P＜ 0.01).结论:辛伐他汀能明显降低 LDL- C/HDL- C和 ApoB100/ApoA1比值,降低冠心病风险.
作者：丁宏辉；郭湖坤；陈纪平 刊期： 2006年第13期
目的:总结晚期肿瘤患者热疗术后的监护及并发症的诊治经验.方法:对 15例晚期肿瘤患者施行热疗术,术后于重症监护室监护,对并发症给予治疗.结果:术后主要并发症有肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、心肌损伤、心律失常、血电解质紊乱、血糖异常、烫伤等.经监护及治疗后,病情稳定,无一例死亡,转归各科继续康复治疗.结论:晚期肿瘤患者热疗术后并发症较多,术后严密监护及对并发症及时有效的治疗,是热疗术获得较好疗效的关键.
作者：易菁；陈怀生；文舜康 刊期： 2006年第13期
目的:观察氧化苦参碱联合柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效及其可能作用机制.方法:对 43例轻、中度末端溃疡性结肠炎病人随机分为氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶治疗组(28例 )和柳氮磺胺吡啶治疗组(15例 ),保留灌肠治疗 1个疗程后评估疗效,并检测结肠组织中细胞间黏附分子(ICAM- 1)的表达变化.结果:症状缓解率和内镜缓解率氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶组均为 92.9%(26/28),柳氮磺胺吡啶组症状缓解率为 93.3%(14/15),内镜缓解率为 80.0%(12/15),两组内镜缓解率差异有显著性(P＜ 0 05).免疫组化结果示氧化苦参碱与柳氮磺胺吡啶均能降低结肠组织中 ICAM- 1表达,但两者联合应用对 ICAM- 1下调作用更明显(P＜ 0 05).结论:氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶局部治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好疗效,其机制可能与下调 ICAM- 1表达有关.
作者：袁祥光；曾兆雄；梁惠森；阮建波 刊期： 2006年第13期
患者男,18岁.因反复心悸、胸闷 1个月来诊.体检:心界不大,心率 110次 /min,心律不规则,心尖部可闻及Ⅱ /6级收缩期杂音.实验室检查:电解质正常.
作者：陈万国；田文芬 刊期： 2006年第13期
为适应尿沉渣分析标准化的要求,UF- 100全自动尿沉渣分析仪在临床检验中的应用越来越广泛,但 UF- 100尿沉渣分析仪对细菌的检测由于受到多种因素的影响,存在着较高的假阴性和假阳性 [1-2]. UF- 100对细菌检测的低可信度也导致细菌复查域值尚无一个明确的定论.本研究分析了无菌生理盐水、健康体检人群 1(化学分析全阴性及镜下无沉渣)、健康体检人群 2(随机)、菌尿(NIT阳性及沉渣涂片细菌阳性) 4个层次细菌总数,并做统计学分析,旨在探讨寻找一个合适的细菌复查域值.
作者：李广华；罗燕飞 刊期： 2006年第13期
患者男,26岁,未婚.因解墨绿色大便 1次及阴茎异常勃起 2日于 2005年 11月 10日来我院就诊,门诊查白细胞 510× 109/L,行白细胞清除术 1次后收住血液科治疗.
作者：计成阜；孙爱宁 刊期： 2006年第13期
目的:了解中国地区间中老年人群手骨关节炎患病危险因素,为手骨关节炎的社区预防干预提供依据.方法:采用分层多阶段整群抽样方法对中国 6个城市 6 218例 40岁及以上男女人群进行问卷调查并对其中 4 808例有症状者进行 X线双手正位投照,对 83个变量进行多因素非条件 Logistic回归分析.结果:我国 6个城市 40岁及以上男女人群手骨关节炎总患病率为 7.8%,各城市患病率经统计学检验差异有非常显著性(P＜ 0.01) ;手骨关节炎在大部分城市有共同的危险因素如镐头工作(OR=1.041～ 1.128);而日常武术(OR=2.018,西安),喝啤酒(OR=1.623,石家庄),母亲骨关节炎病史(OR=4.709,上海),姐妹骨关节炎病史(OR=7.072,广州),身高(cm)(OR=1.535,哈尔滨), 电钻工作(OR=1.100,成都)等危险因素分别在不同地区出现.结论 :我国 6个地区手骨关节炎患病有共同的危险因素,同时,不同地区主要危险因素又有一定的差异.本次调查为今后手骨关节炎的防治提供了参考数据.
作者：李宁华；张耀南；张毅；薛庆云；黄公怡；王坤正；柏传毅；李恩；李志华；朱汉民；张韵；金大地；朱志刚；陶天遵；荣杰生；裴福兴；杨静 刊期： 2006年第13期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
