唐甦；李元琴
目的总结晚期腘动脉损伤的治疗经验.方法对12例血管重建时间超过12h腘动脉损伤患者进行大隐静脉移植修复.结果除2例手术后截肢外,其余均保肢成功.F结论腘动脉损伤的患者可延长修复血管建立伤肢后血运循环时间,对晚期腘动脉损伤患者应争取修复以改善肢体循环.
作者：白志刚；李昶；王润生；温树正；李力 刊期： 2004年第10期
目的优选芍药甘草汤中芍药苷的提取工艺.方法采用正交实验法,以提取物中芍药苷含量和干浸膏得率为指标进行实验.选取L9(34)正交表,考察加水量,提取时间及提取次数等因素的影响.结果芍药甘草汤的佳提取工艺为10倍水,每次2h,提取2次.结论此工艺对芍药苷的提取率高,稳定性好,可作为芍药甘草汤的提取工艺.
作者：张静泽；胡迎庆；林梅；刘庆增 刊期： 2004年第10期
目的探讨绝经后患子宫内膜癌的妇女在组织病理学、临床期别和主诉等方面的差别,分析高危因素和病理类型,以期有利于预防和诊断子宫内膜癌.方法回顾性分析1991～2002年的129例51～83岁的原发性子宫内膜癌的患者,诊断标本通过内膜活检、诊刮和子宫切除获取,所有患者发病前5天内未曾使用激素替代疗法.结果大多数病例(79.8%)为子宫内膜样癌,24例(18.6%)为非内膜样癌,2例(1.6%)是混合癌.ER(+)42.2%、PR(+)37.8%.59例(45.7%)临床分期为ⅠA期,30例(23.3%)ⅠB,30例(23.3%)Ⅱ期,6例(4.7%)Ⅲ期,4例(3.1)Ⅳ期.其中8例较高期别可见血管内浸润,8.5%的患者未曾生育.以绝经后阴道出血为主诉的有113例(87.6%),阴道浆液性分泌物12(9.3%),盆腔疼痛4例(3.1%).症状出现后3个月内就诊并确诊占53.5%,3～9个月确诊的占19.4%,9个月后确诊的占27.1%.结论绝经后妇女子宫内膜癌的临床期别高于总内膜癌人群中的比例,必须重视首次异常症状的出现以免延误诊断.
作者：王文军；杨冬梓；谢梅青；王良岸 刊期： 2004年第10期
在腹部闭合性损伤中,脾脏是人体内常易受损的器官之一,我们自1989年1月～2003年8月共实施各种保脾手术58例,现就本病诊治体会叙述如下.
作者：宋宪刚；乔岐禄；殷海燕 刊期： 2004年第10期
低血糖性昏迷是急诊科经常遇到的一类危重症.近年来有增加趋势.本文报告笔者在急诊日常工作中对21例低血糖性昏迷的诊断和处理体会如下.
作者：杜军；崔岩；孙卫红 刊期： 2004年第10期
目的探讨消化道出血的介入治疗的疗效评价.方法对44例消化道出血进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗.结果 44例消化道出血患者完全止血25例(56.8%),止血不完全14例(31.8%),复发5例(11.3%);疾病组治疗前NO、ET-1的含量均高于正常对照组(P<0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);肠系膜上动脉栓塞的并发症发生率为15.5%.结论介入治疗对消化道出血患者有较好的临床应用价值.
作者：何建秀；程传虎 刊期： 2004年第10期
目的研究胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者血液流变学等指标的变化.方法对40例IUGR、40例正常妊娠孕妇进行血小板、血管外周阻力和血液流变学指标检测.结果 IUGR组血小板计数(Pt)低于正常组,血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大体积血小板比率(P-LCR)均高于正常组.血管外周阻力(TPR)、血管顺应性(AC)两组无差异.IUGR组的中切和低切血粘度、血沉、红细胞压积、低血还原粘度、血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),高切血粘度与红细胞刚性指数比较差异无显著性(P＞0.05).结论 IUGR孕妇的血液稀释不够,血粘度增加,血小板破坏加速,生成旺盛,使外周血液阻力增加,胎盘血循环灌注减少,从而造成IUGR.
作者：李娟；赵忠桢 刊期： 2004年第10期
目的探讨两种不完全抗体效价快速检测方法的应用价值.方法通过凝聚胺法和传统抗人球法在不完全抗体效价测定进行对比试验.结果凝聚胺法准确性和稳定性均较好,比抗人球法效价高2个滴度.结论凝聚胺法可应用于抗体效价的快速检测.
作者：赵阳；罗广平；黎世杰；陈扬凯 刊期： 2004年第10期
骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报告如下.
作者：曹全德；朱遵义 刊期： 2004年第10期
人类对缺锌的认识,已经有100多年的历史.早在1869年的细菌学家Raulin首先证明黑曲霉的生长需要锌,上世纪20年代也发现植物缺锌可导致生长迟缓,枝叶畸形,果实稀少.柑橘、葡萄、豆类、洋葱对锌特别敏感,据研究pH>7.4的碱性土壤,或土壤中含磷过高均可阻碍锌的吸收,缺锌是影响美国农业生产为严重的问题之一,因此至少有24个州规定在人工肥料中添加锌剂以提高农作物的产量.
作者：张传凯 刊期： 2004年第10期
吡喹酮作为广谱抗寄生虫药已广泛应用于医学临床,为了增加其疗效与用途,降低毒副作用,克服首过效应大,生物利用度低,半衰期短等缺点,将其制成了脂质体、微囊等新制剂,现将新剂型的研究概述如下.
作者：解庆东 刊期： 2004年第10期
目的探讨他克莫司(FK506)预处理对重症急性胰腺炎血清TNF-α、IL-1β含量的影响及意义.方法牛磺胆碱酸钠胰胆管逆行注射法建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型.实验动物随机分为LPS组、LPS+FK组,分别测定0、3、6、9h两组血清TNF-α、IL-1β含量并观察肺湿重/干重(W/D)比值、肺组织病理学改变.结果两组血清TNF-α、IL-1β含量均呈先升后降趋势,TNF-α于3h达峰值,IL-1β于6h达峰值,各时间LPS+FK组TNF-α、IL-1β含量均较LPS组低(P均＜0.01).各时间点LPS、LPS+FK组大鼠肺湿重/干重(W/D)比值均较0h相显著升高;LPS+FK组升高幅度低于LPS组(P均＜0.01).肺组织病理显示:LPS组大鼠肺实质及间质广泛性损害,肺间隔明显水肿、增厚,肺泡结构紊乱伴大量炎性渗出及PMN浸润;LPS+FK组肺组织损伤程度减轻.结论他克莫司干预可减少重症急性胰腺炎时血清TNF-α、IL-1β含量,减轻由炎性介质引起的急性炎症损害.
作者：窦春青；赵青川；窦科峰；杨雁灵；岳树强；李开宗 刊期： 2004年第10期
左房心律是一种节律规则、心率正常、异位节律点位于左心房的较少见的房性心律失常.现将我们所遇11例左房心律的特点报告如下.
作者：金枫 刊期： 2004年第10期
本文分析了我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血及清宫的经验体会,报告如下.
作者：秦美君 刊期： 2004年第10期
目的探讨急性脑梗塞患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定30例脑梗塞患者和30例健康体检者血浆TXB2及6-K-PGF1α水平,进行成组设计资料统计分析.结果脑梗塞患者TXB2及T/P显著高于健康对照组(P＜0.0001).6-K-PGF1α含量显著低于正常对照组(P＜0.0001).结论 TXB2/6-K-PGF1α代谢失调是脑梗塞重要原因之一.对其的测定可作为血小板活性及血管内皮细胞的监测指标,为临床用药提供理论依据.
作者：赵素霞 刊期： 2004年第10期
患者,男,48岁,因疑人议论,孤僻不语20余年,诊断为精神分裂症而长期住院治疗.现服用氯氮平250mg/d.半月前假出院回家.4天前其家属觉得患者情绪稳定,擅自停用氯氮平.
作者：朱辉 刊期： 2004年第10期
目的探讨经腹子宫全切阴道断端开放圆韧带悬吊术式,以减少术后并发症.方法子宫全切阴道断端开放、圆韧带悬吊缝合双侧阴道角为研究组63例,常规术式阴道断端闭合、圆韧带断端与附件或漏斗韧带断端组合为对照组65例,分别观察手术时间、术时出血量、术后病率、术后并发症.结果手术时间、出血量对比差异无显著性(P>0.05),术后病率、术后并发症对比差异有显著性(P<0.01).结论阴道断端开放,置引流至体外可避免血肿及炎性包块的形成,降低了术后病率,阴道断端无炎性息肉生长.圆韧带悬吊缝合双侧阴道角保持阴道原有深度,避免阴道壁脱垂.另外,可矫正轻度的阴道前后壁膨出.术后对性生活无影响,提高了患者术后生活质量.此术式值得推广.
作者：高欲静；陈素清；孙秀云 刊期： 2004年第10期
血红蛋白H病(HbH)是由于控制血红蛋白α链合成的基因缺陷而形成的一种遗传性疾病.临床表现差异较大.主要为轻重不等的溶血性贫血症状,肝脾肿大及特殊面容.而多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病.病因尚不清楚,可能与辐射、接触环境毒性物质、细胞遗传学异常有关.我院2001年10月收治1例HbH病伴多发性骨髓瘤,现报告如下.
作者：邱炼灼；朱钰钰；陈钊 刊期： 2004年第10期
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法将140例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为标准组和常规组,术后6个月根据GOS评级进行疗效判断.结果标准组恢复良好21例,中残14例、重残13例,植物状态5例,死亡19(26.39%)例;常规组恢复良好11例,中残10例、重残5例,植物状态10例,死亡32例(47.06%).结论标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少死亡率,提高病人的生存质量.
作者：林合麟；颜玲；林晓元；徐建民；吴江 刊期： 2004年第10期
目的,探讨糖尿病患者发生骨折的原因,骨折与糖尿病并发症的关系.方法,回顾性总结了186例糖尿病并发骨折患者的临床资料.结果,并发神经病变者骨折发生率高,糖尿病者病程越长,血糖越高,骨折发生率越高.结论,糖尿病患者由于多种因素易发生骨折.围手术期中控制血糖在7.25～8.34mmol/L,无酮症及酸中毒为安全范围.
作者：樊一钢；王景叶；董艳艳 刊期： 2004年第10期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
