邱炼灼；朱钰钰；陈钊
眼科医师应战眼病的两大基本手段是手术和用药,即使是手术治疗,同样也需要适时用药.随着现代医药科技的迅速发展,越来越多的现代新技术、新方法、新材料应用于眼科药物的研究领域,促使眼科新药的开发和临床应用在不断革新,并取得了令人瞩目的成果.面对如此繁多的药物,如何更好地应用就成了比较重要的问题.
作者：王蕾 刊期： 2004年第10期
目的探讨粒细胞输注与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合应用于难治性小儿急性白血病化疗后的严重中性粒细胞减少症的治疗作用.方法化疗方案:难治急淋,VILP诱导、CAT+HD-MTX+IT巩固、VILP+VM26-AraC强化、XH-88维持;难治性急非淋以IA或AMSA/Mito+AraC,或DA+VM26诱导.化疗结束后24～48h起给予rhG-CSF,直至白细胞升高至≥3×109/L.观察组外周血中性粒细胞(PMN)仍＜0.5×109/L,有明确的细菌感染证据,抗生素治疗48～72h无效时每天或隔日输注粒细胞2～3×1010/(m2*d),直至临床改善.对照组不予粒细胞输注治疗.观察发热持续时间和感染治愈情况.结果与对照组比较,观察组体温持续≥38.5℃的时间明显缩短(5.21±2.14天,t=5.83,P＜0.01)、感染治愈率上升(96.2%,t=6.21,P＜0.01);死亡率下降(t=6.5, P＜0.01).结论粒细胞输注与rhG-CSF联合治疗难治性小儿急性白血病化疗后的严重中性粒细胞减少症,可缩短发热时间、提高治愈率、降低死亡率.
作者：王波；卢成瑜；关镜明；钟帼钰；叶铁真；陈福雄；吴梓梁 刊期： 2004年第10期
目的探讨老年肺炎的临床特点,提高其诊治水平.方法对102例老年肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线结果进行分析.结果深圳地区老年肺炎夏季发病率高(60.8%);呼吸系统症状不典型,可以消化道、神经系统症状为主要表现;胸部X线主要表现为支气管肺炎;合并症及并发症较多.结论老年肺炎诊治水平的提?关键在于早期确诊和及时准确的治疗.
作者：李挺 刊期： 2004年第10期
目的探讨两种不完全抗体效价快速检测方法的应用价值.方法通过凝聚胺法和传统抗人球法在不完全抗体效价测定进行对比试验.结果凝聚胺法准确性和稳定性均较好,比抗人球法效价高2个滴度.结论凝聚胺法可应用于抗体效价的快速检测.
作者：赵阳；罗广平；黎世杰；陈扬凯 刊期： 2004年第10期
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,据国内统计约占妇女疾病发病率的4.2%～23.9%,平均9%.其中恶性肿瘤占10%左右.为了解我区妇女的卵巢肿瘤发病情况,将我院2年来203例卵巢肿瘤进行临床病理分析.结果原发性肿瘤占99.5%,转移性肿瘤占0.98%.良性肿瘤占84.7%,恶性肿瘤占10.3%.恶性肿瘤中上皮性癌占68.4%,现分析报告如下.
作者：李少英 刊期： 2004年第10期
自发性少儿寰枢椎半脱位比较常见,该病常继发咽后壁感染或头某一姿势过久,发病后颈部强直,旋转固定或颈部肌肉阵发性痉挛,伴头枕部疼痛.笔者自1998～2003年采用枕颌吊带卧式持续牵引逐渐复位,后期配合颈托外固定进行关节组织修复治疗,经38例临床治疗观察疗效满意,现报告如下.
作者：徐忠世；代成甫；李冉 刊期： 2004年第10期
目的为探讨福辛普利在治疗维持性血液透析并发肾性高血压的疗效.方法选择13例规律性血液透析并有肾性高血压的尿毒症患者,其中男9例,女4例,平均年龄44.2岁.原发病慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,一次口服福辛普利10mg,观察血液透析治疗时及血液透析治疗过程中的1h、2h、3h及4h,血压(治疗组)变化.并将13例以前每日口服卡托普利25mg 1日3次时期的血液透析时以同样方法检测的血压结果做对照(对照组).结果治疗组血压在血液透析前及血液透析过程中均较对照组低,两组在各时间段的血压比较差异有显著性(P＜0.05).结论福辛普利(蒙诺)为新一代ACEI降压药物,其药理特点为可以从肝、肾双通道清除,而且在肾功能损害时可服常用剂量,无需减少剂量,对肾性高血压具有良好的降压作用,而且降压作用恒定,不良反应少,服用方便等优点,是治疗肾性高血压的理想药物.
作者：高玉英；胡志林；王丽；贺斌；芦茗 刊期： 2004年第10期
目的探讨绝经后患子宫内膜癌的妇女在组织病理学、临床期别和主诉等方面的差别,分析高危因素和病理类型,以期有利于预防和诊断子宫内膜癌.方法回顾性分析1991～2002年的129例51～83岁的原发性子宫内膜癌的患者,诊断标本通过内膜活检、诊刮和子宫切除获取,所有患者发病前5天内未曾使用激素替代疗法.结果大多数病例(79.8%)为子宫内膜样癌,24例(18.6%)为非内膜样癌,2例(1.6%)是混合癌.ER(+)42.2%、PR(+)37.8%.59例(45.7%)临床分期为ⅠA期,30例(23.3%)ⅠB,30例(23.3%)Ⅱ期,6例(4.7%)Ⅲ期,4例(3.1)Ⅳ期.其中8例较高期别可见血管内浸润,8.5%的患者未曾生育.以绝经后阴道出血为主诉的有113例(87.6%),阴道浆液性分泌物12(9.3%),盆腔疼痛4例(3.1%).症状出现后3个月内就诊并确诊占53.5%,3～9个月确诊的占19.4%,9个月后确诊的占27.1%.结论绝经后妇女子宫内膜癌的临床期别高于总内膜癌人群中的比例,必须重视首次异常症状的出现以免延误诊断.
作者：王文军；杨冬梓；谢梅青；王良岸 刊期： 2004年第10期
氯普鲁卡因用于蛛网膜下腔阻滞在临床麻醉中未有广泛应用.现将氯普鲁卡因经硬膜外导管注入蛛网膜下腔阻滞1例体会如下.
作者：罗水莲 刊期： 2004年第10期
目的探讨腘动脉损伤的早期诊断及治疗方法.方法对24例腘动脉损伤,应用显微外科技术进行修复.结果痊愈20例,截肢2例,慢性脊髓炎,功能障碍2例.结论对腘动脉损伤应争取早期诊断,早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果.
作者：刘亦军 刊期： 2004年第10期
目的通过对1246例颈部淋巴清扫术后24例乳糜漏处理的临床经验总结,探讨更为有效的乳糜漏防治方法.方法 24例乳糜漏均先采用限制饮食、持续负压吸引、局部压迫保守治疗,失败者改用手术缝扎和切开填塞的方法处理.结果其中21例经保守治疗获得治愈,愈合时间4～24天.3例保守治疗7～10天无效,改为手术缝扎,其中1例成功,2例再次失败,后行切开填塞压迫获得治愈.结论颈部淋巴结清扫术后乳糜漏绝大多数经限制饮食、持续负压吸引和局部压迫保守治疗可以治愈.无效者不主张手术缝扎,而行切开填塞压迫的方法进行处理.
作者：白希永；陆志良；李晓莉；李红文 刊期： 2004年第10期
骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报告如下.
作者：曹全德；朱遵义 刊期： 2004年第10期
左房心律是一种节律规则、心率正常、异位节律点位于左心房的较少见的房性心律失常.现将我们所遇11例左房心律的特点报告如下.
作者：金枫 刊期： 2004年第10期
异丙酚已广泛用于无痛人流术的静脉麻醉,但异丙酚镇痛效能差.为了寻找理想的配伍方式,我科试用异丙酚分别配伍芬太尼、氯胺酮两种方法,均取得较好的临床麻醉效果,现报告如下.
作者：王海平；钟国辉 刊期： 2004年第10期
目的探讨急性心肌梗死 (AMI)出院前心电图 QRS记分 (QRSS)与出院前活动平板心电图试验 (TET)活动耐量(ET)关系.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与 TET关系.结果显示AMI出院前QRSS与出院前ET,呈负性相关,并显示AMI出院前 QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%).结论认为AMI出院前心电图 QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者,指导患者康复和评估患者预后有较好的临床价值.
作者：周茁惠；黄贵南；马伟东；刘锦光 刊期： 2004年第10期
在腹部闭合性损伤中,脾脏是人体内常易受损的器官之一,我们自1989年1月～2003年8月共实施各种保脾手术58例,现就本病诊治体会叙述如下.
作者：宋宪刚；乔岐禄；殷海燕 刊期： 2004年第10期
目的了解未供应碘盐碘缺乏病(IDD)轻病区与供应同浓度(1:50000)碘盐IDD轻、重病区同期出生儿童亚克汀病流行程度.方法用CRT-C2图册和CRT-RC2测试判定7～14岁儿童智商(IQ),用JPB、电测听、拍X线片、标准度衡器检出IQ50～69儿童的精神运动,听力障碍和骨龄、体格发育落后者.结果未供应碘盐轻病区和供应碘盐轻、重病区儿童人群轻度智力落后率分别为7.5%、3.5%、7.1%,轻度智力落后儿童具有神经系统和甲状腺功能障碍的亚临床损伤率分别为76.5%、40.2%、76.3%,计算3个病区儿童亚克汀病患病率分别为5.7%、1.4%、5.4%.结论未供应碘盐轻病区和供应碘盐重病区儿童亚克汀病患病率均重于供应碘盐轻病区,孕妇轻度缺碘或摄碘不足导致病区仍有亚克汀病儿出生.
作者：王久春；李冬春；滕瑞涛；刘万洋；王成明；王玉金 刊期： 2004年第10期
目的探讨无精子症患者睾丸活检临床价值与预后的关系.方法分析63例无精子症患者睾丸活检标本,并对部分患者进行性激素测定.结果正常或基本正常睾丸组织15.87%(10/63),生精功能低下47.62%(30/63),成熟障碍7.94%(5/63),支持细胞症28.57%(18/63).结论睾丸活检是诊断无精子症的直接的方法,并对治疗及预后判断有实用价值.
作者：赵邦荣；尹明黎 刊期： 2004年第10期
根据近的药敏试验结果,选用阿莫维酸钾作为首选药物治疗单纯性泌尿系感染,通过对3天、7天和14天的疗程比较发现, 只要病人的临床症状分类为痊愈,那么就可以安全地停药,而无需考虑病人的疗程长短.同时,对单纯性泌尿系感染的病人,若临床用药7天后,病人的临床症状仍无好转,则需要更进一步检查,以明确有无其它的病因.
作者：李明；李众 刊期： 2004年第10期
血红蛋白H病(HbH)是由于控制血红蛋白α链合成的基因缺陷而形成的一种遗传性疾病.临床表现差异较大.主要为轻重不等的溶血性贫血症状,肝脾肿大及特殊面容.而多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病.病因尚不清楚,可能与辐射、接触环境毒性物质、细胞遗传学异常有关.我院2001年10月收治1例HbH病伴多发性骨髓瘤,现报告如下.
作者：邱炼灼；朱钰钰；陈钊 刊期： 2004年第10期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
