李佩竹；陶曙
牙龈瘤为口腔科较为常见的疾病,在临床上传统治疗方法为局麻下手术切除,但较易复发.我科利用 CO2激光治疗牙龈瘤 31例,经 1～ 2年随访观察,未见有复发,效果满意,现报告如下.
作者：李德峰；张鸣；杨剑；宋成；张中华 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的诊断、治疗及终止妊娠时机的选择.方法:对本院近 2年来发生的 136例 ICP病例分为治疗组( 75例)和未治组( 61例)进行回顾性分析.结果:治疗组围产儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血明显少于未治组.结论:对 ICP的早期诊断、早期治疗、严密监测、适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键.
作者：张楠；陈丹杰；陈成大 刊期： 2005年第01期
目的:为了解哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治.方法:采用 ELESA法检测了 133例支气管哮喘儿童的过敏原特异性 IgE抗体.结果:各年龄组吸入性抗原中螨特异性 IgE阳性率高,平均 70.7%,随着年龄增长阳性率显著增加.在食物性抗原中以牛奶特异性 IgE阳性率高.蟑螂特异性 IgE阳性率随着年龄增长而增加,为 9%～ 14.5%.结论:螨虫和牛奶是哮喘的主要触发因素,切实有效的防螨和避免过敏食物措施很重要.蟑螂是金华地区重要的哮喘触发因素.
作者：王凯旋；张源 刊期： 2005年第01期
目的:观察支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效.方法:将 55例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组 26例,采用常规治疗;治疗组 29例,在常规治疗基础上,给予支气管肺泡保留灌洗治疗,观察两组患者的疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组 (P< 0.01),仅 3例出现术后发热, 1 d后恢复正常, 1例术后出现呼吸困难,经 BIPAP呼吸机辅助呼吸 1 d后好转.结论:支气管肺泡保留灌洗治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好,疗程短,安全可靠、经济的优点.
作者：何家富；李光元；黄远东；严小娟 刊期： 2005年第01期
儿,男性, 2岁 8个月,于 2002年 9月 16日到公园草地玩耍. 9月 24日开始发烧,体温 39℃,经外院用青霉素、头孢三嗪治疗未见好转.
作者：俞友皆 刊期： 2005年第01期
循证护理( evidence- based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法,这些变化促进了循证护理的发展. 1998年加拿大与英国共同创刊<循证护理>杂志. Internet出现了介绍 EBN的网站和 Online杂志(如: WWW.Cinhl.com.),提供 EBN的研究新进展并共同讨论.各种循证实践、循证研究、循证指导已在各大学、护理中心、大医院开展,大多数护士长、研究者、教育者和质控部门都已接纳 EBN[1].
作者：李佩竹；陶曙 刊期： 2005年第01期
目的:克隆人细胞因子 IL- 29全长 cDNA及其在大肠杆菌中表达,制备抗 IL- 29多克隆抗体.方法:分离外周血单核细胞; vsv感染后,提取总 RNA,通过一步 RT- PCR获得 IL- 29全长 cDNA. DNA测序正确后,将 IL- 29cDNA的编码框序列构建到原核表达载体 pET28a(+ )中.卡那霉素平板筛选及 PCR鉴定,挑出阳性克隆进行扩增、转化大肠杆菌进行 IPTG诱导表达. SDS- PAGE、 Western blotting鉴定,亲和层析分离纯化得到 Mr为 23 000组氨酸标签重组人 IL- 29融合蛋白.纯化的 IL- 29免疫家兔制备抗 IL- 29多克隆抗体.结果:成功获得人 IL- 29全长 cDNA,并以包涵体形式表达于大肠杆菌中.免疫家兔后获得特异抗 IL- 29的多克隆抗体.结论:获得 rhIL- 29细胞因子及其多克隆抗体,为其进一步研究及应用奠定基础.
作者：张胜权；鲁云霞；罗欣；徐从贞；陈兵 刊期： 2005年第01期
面部皮肤病影响人们的生活和工作,为有效治疗面部皮肤病,我科采用液氮冷冻法治疗,取得较好疗效,分析如下.
作者：李钟灵 刊期： 2005年第01期
舟山海岛肝硬化及幽门螺杆菌 (HP)的发病率均很高,为观察肝硬化门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染两者之间的关系,我们选择 96例 PHG并与 100例慢性胃炎相对照分析.现报告如下.
作者：陈舟杰 刊期： 2005年第01期
目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验.方法: 80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化.结果: 80例鱼胆中毒患者死亡 3人,病死率为 3.8%,其余 77例患者痊愈出院.血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降 (P< 0.01).结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的.
作者：李靖；乔着义；龚英 刊期： 2005年第01期
20%甘露醇作为临床首选的脱水利尿剂,因其渗透性高,使用中又强调快速静脉滴注 ,易对血管造成损害 ,且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎;如果形成血栓机化,有可能造成血管永久性损害 [1].因此,护理人员必须了解其药理作用 ,正确实施临床应用和护理,预防静脉损伤的发生.
作者：陈丽芳；丁泽林 刊期： 2005年第01期
目的:了解高血压患者的服药依从性及其影响因素.方法:采用现场测量和问卷相结合对 348名高血压患者进行调查.结果:平均依从性为 36.21%,经干预措施后提高到 45.69%,不同年龄间依从性有差别( P< 0.001).药物依从性主要与高血压防治知识、服药习惯、药物不良反应、经济状况、给药方式和服药种类以及医患关系有关,而与性别、职业、文化程度无明显关系.依从性好的患者血压控制佳,波动幅度小;依从性差者血压控制不佳,波动幅度大.结论:高血压患者药物治疗依从性的影响因素较多,应加大力度,综合干预.
作者：黄村华；陈金山；黄蕾；丘毅铭 刊期： 2005年第01期
目的:探讨动态脑电图 (AEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断价值,癫痫与 AEEG睡眠时相的关系.方法: 116例常规脑电图 (REEG)无痫样放电的患者分别为癫痫组和可疑癫痫组,进行 24 h AEEG监测.结果:癫痫组 AEEG痫样放电临床癫痫组的检出率 65.2%,可疑癫痫组是 12.9%.痫样放电多见于 NREM Ⅰ～Ⅱ期.结论: AEEG可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：肖湛；梁少辉 刊期： 2005年第01期
目的:回顾分析 69例婴儿心律失常的诊断和治疗.方法:对 69例患儿的心电图、胸片、彩色超声心动图、实验室检查结果以及治疗和转归进行分析.结果:婴儿心律失常以室上性心动过速( SVT)发生率高,占 79.7% (55/69);其次是房性和室性早搏,占 11.6% (8/69).治疗以对症和抗心律失常药物为主,有 28例 SVT患儿行食道心房调搏术中止发作,有 1例Ⅲ度房室传导阻滞( AVB)者安装永久起搏器.结论:婴儿期心律失常以 SVT常见,其次为房性和室性早搏,多为功能性、暂时性的 (58.0% );婴儿能耐受食道心房调搏术,无不良反应;婴儿期严重的Ⅲ度 AVB需安装永久起搏器.
作者：徐衍梅；李渝芬；王树水；区曦 刊期： 2005年第01期
患者女性, 30岁.因双肾结石、肾绞痛口服阿托品治疗,先后服药 3次,每次均于服药约半小时后出现全身皮肤及颜面、唇周红肿,伴皮肤瘙痒、胸闷,于下次服药前渐部分缓解,于 2003年 11月 29日来本院急诊.
作者：梁仕泮 刊期： 2005年第01期
过敏性紫癜( HSP)是由免疫复合物介导的系统性小血管炎,易侵犯儿童,临床上常表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害.
作者：邵美娟；倪莉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法:对 47例复发脑梗死(复发组)与 105例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素 Logistic回归分析方法进行比较.结果:多因素分析显示高血压病、心脏病、饮酒与脑梗死复发的关系为密切, OR值分别为 3.880、 4.758、 3.063, P值均 < 0.05,预防性治疗则为脑梗死复发的保护性因素, OR值为 0.126.结论:脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、饮酒史,而预防性治疗是防止脑梗死复发的有意义的保护因素.
作者：石雁 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:分析我院 1999- 2003年 68例 GDM患者的临床资料,按治疗情况分为 A组 (血糖控制良好组 )和 B组 (血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥ 36周 ),分析两组妊娠结局.结果: A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较 B组降低 (P<0.05).经积极控制血糖, A组孕妇孕期体重增长速度较 B组减慢 (P<0.05).结论:以三餐前血糖值≤ 5.6 mmol/L,三餐后 1 h血糖≤7.8 mmol/L, 2 h血糖≤ 6.7 mmol/L作为血糖控制标准,可改善 GDM妊娠结局.每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标.
作者：耿蔷；肖小敏 刊期： 2005年第01期
肾活检是确定肾脏病理、指导治疗、判断预后的重要手段.我院自 2000年 4月至 2003年 5月对 130例肾脏病患者采用自动肾活检枪行肾活检,并发症少,取得了一些体会,现报告如下.
作者：张芬；赵学智；邱志亮；王心梅 刊期： 2005年第01期
哮喘是以伴随淋巴细胞与嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润为主并以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病.目前的一个主要观点认为哮喘是通过 CD4+ Th2淋巴细胞介导细胞因子与化学增活素的产生,引起白细胞如嗜酸性粒细胞等聚集 ,并对气道结构细胞产生相应的作用而导致气道的病理生理改变,进而改变气道对各种刺激物的反应性 [1].哮喘临床表现不仅仅以急性炎症发作为特征,因为目前用单纯的炎症理论尚不足以解释哮喘的慢性自然史.众多研究表明气道重建在哮喘的发病机制中起重要作用 [2].有学者认为气道重建会引起气道高反应性 (AHR),也有学者认为这可以防止气道狭窄,并证实气道反应性与气道壁厚度成负相关.然而到目前为止,尽管人们也逐渐认识到气道重建特点及与哮喘的关系,但导致气道壁增厚、气道重建的细胞、分子及免疫机制及治疗效果与是否可以逆转气道重建还有待于进一步的探讨.白细胞浸润是肺损伤及纤维化疾病的一个很重要特征 ,组织 EOS增多是很多纤维化疾病的一个重要特点, EOS可以产生转化生长因子-β 1(TGF-β 1)、血管内皮生长因子 (VEGF)、白细胞介素- 13(IL- 13)、白三烯 (LTS)等多种与纤维化相关的细胞因子,这也就提示其可能在过敏性哮喘气道重建上发挥重要作用 ,本文就近年来对 EOS在哮喘的气道重建中研究进展作一综述.
作者：赵海金；蔡绍曦 刊期： 2005年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
