张楠；陈丹杰；陈成大
目的:为了解哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治.方法:采用 ELESA法检测了 133例支气管哮喘儿童的过敏原特异性 IgE抗体.结果:各年龄组吸入性抗原中螨特异性 IgE阳性率高,平均 70.7%,随着年龄增长阳性率显著增加.在食物性抗原中以牛奶特异性 IgE阳性率高.蟑螂特异性 IgE阳性率随着年龄增长而增加,为 9%～ 14.5%.结论:螨虫和牛奶是哮喘的主要触发因素,切实有效的防螨和避免过敏食物措施很重要.蟑螂是金华地区重要的哮喘触发因素.
作者：王凯旋；张源 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的诊断、治疗及终止妊娠时机的选择.方法:对本院近 2年来发生的 136例 ICP病例分为治疗组( 75例)和未治组( 61例)进行回顾性分析.结果:治疗组围产儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血明显少于未治组.结论:对 ICP的早期诊断、早期治疗、严密监测、适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键.
作者：张楠；陈丹杰；陈成大 刊期： 2005年第01期
哮喘是以伴随淋巴细胞与嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润为主并以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病.目前的一个主要观点认为哮喘是通过 CD4+ Th2淋巴细胞介导细胞因子与化学增活素的产生,引起白细胞如嗜酸性粒细胞等聚集 ,并对气道结构细胞产生相应的作用而导致气道的病理生理改变,进而改变气道对各种刺激物的反应性 [1].哮喘临床表现不仅仅以急性炎症发作为特征,因为目前用单纯的炎症理论尚不足以解释哮喘的慢性自然史.众多研究表明气道重建在哮喘的发病机制中起重要作用 [2].有学者认为气道重建会引起气道高反应性 (AHR),也有学者认为这可以防止气道狭窄,并证实气道反应性与气道壁厚度成负相关.然而到目前为止,尽管人们也逐渐认识到气道重建特点及与哮喘的关系,但导致气道壁增厚、气道重建的细胞、分子及免疫机制及治疗效果与是否可以逆转气道重建还有待于进一步的探讨.白细胞浸润是肺损伤及纤维化疾病的一个很重要特征 ,组织 EOS增多是很多纤维化疾病的一个重要特点, EOS可以产生转化生长因子-β 1(TGF-β 1)、血管内皮生长因子 (VEGF)、白细胞介素- 13(IL- 13)、白三烯 (LTS)等多种与纤维化相关的细胞因子,这也就提示其可能在过敏性哮喘气道重建上发挥重要作用 ,本文就近年来对 EOS在哮喘的气道重建中研究进展作一综述.
作者：赵海金；蔡绍曦 刊期： 2005年第01期
本文通过回顾性分析我院近 3年来 107例 2型糖尿病应用诺和龙和诺和龙联合二甲双胍的临床疗效,现总结报告如下.
作者：康志君；张震宇 刊期： 2005年第01期
牙龈瘤为口腔科较为常见的疾病,在临床上传统治疗方法为局麻下手术切除,但较易复发.我科利用 CO2激光治疗牙龈瘤 31例,经 1～ 2年随访观察,未见有复发,效果满意,现报告如下.
作者：李德峰；张鸣；杨剑；宋成；张中华 刊期： 2005年第01期
目的:探讨含二氮嗪的冷血停搏液对离体鼠心缺血再灌注损伤的心肌保护作用.方法:将 24只 SD大鼠随机分为对照组、冷血停搏液组、含二氮嗪的冷血停搏液组,每组 8只.分别建立改良的 Langendorff离体心逆灌注模型,测定左室收缩峰压和正负压力微分恢复率、冠状动脉流量、心肌含水量( MWC)、乳酸脱氢酶( LDH)和肌酸激酶( CK)漏出量、超氧化物歧化酶( SOD)活性、心肌三磷酸腺苷含量 (ATP)、心肌梗死面积 (MIS).每组随机留取标本,电镜观察心肌超微结构.结果:含二氮嗪的冷血停搏液组的左心室功能恢复指标、 ATP含量和 SOD活性明显优于对照组和冷血停搏液组( P< 0.01),而 MWC, LDH、 CK漏出率以及心肌梗死面积均低于对照组和冷血停搏液组( P< 0.05),电镜超微结构明显优于对照组和冷血停搏液组.结论:含二氮嗪的冷血停搏液可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
作者：韩珂；杨辰垣；肖诗亮；董念国 刊期： 2005年第01期
目的:探讨动态脑电图 (AEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断价值,癫痫与 AEEG睡眠时相的关系.方法: 116例常规脑电图 (REEG)无痫样放电的患者分别为癫痫组和可疑癫痫组,进行 24 h AEEG监测.结果:癫痫组 AEEG痫样放电临床癫痫组的检出率 65.2%,可疑癫痫组是 12.9%.痫样放电多见于 NREM Ⅰ～Ⅱ期.结论: AEEG可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：肖湛；梁少辉 刊期： 2005年第01期
目的:观察支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效.方法:将 55例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组 26例,采用常规治疗;治疗组 29例,在常规治疗基础上,给予支气管肺泡保留灌洗治疗,观察两组患者的疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组 (P< 0.01),仅 3例出现术后发热, 1 d后恢复正常, 1例术后出现呼吸困难,经 BIPAP呼吸机辅助呼吸 1 d后好转.结论:支气管肺泡保留灌洗治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好,疗程短,安全可靠、经济的优点.
作者：何家富；李光元；黄远东；严小娟 刊期： 2005年第01期
目的:探讨急性前壁心肌梗死 Q波、 R波及 ST段演变规律及其临床意义.方法:采用单极胸导联心电图对 130例急性前壁心肌梗死患者,在胸部进行体表标测,分别计算∑ R、∑ Q、∑ ST.结果:∑ R在胸痛发作后 12 h内下降速度快, 12 h后下降速度较慢,两者比较差异有非常显著性 (P< 0.01);∑ Q在 24 h内与 24 h后形成对比差异有非常显著性 (P< 0.01);∑ ST在 24 h内下降速度比 24 h后下降速度显著增快,两者比较差异有显著性 (P< 0.05).结论:观察心肌梗死急性期心电图∑ R、∑ Q、∑ ST演变规律,有助于临床上尽早采取急救措施,及时挽救濒死心肌.
作者：冯晓霞 刊期： 2005年第01期
小细胞肺癌是发病率低于肺鳞癌及腺癌一型相对常见的肺癌.其发生率占原发性肺癌的 20%～ 25% [1].对一组骨髓转移癌的病例分析发现,肺癌占所有骨髓转移癌的 13.6% [2].本文报道 1例瘤细胞形态散在分布,酷似急性淋巴细胞白血病的小细胞肺癌骨髓转移.
作者：黄志新；杜欣 刊期： 2005年第01期
非交叉瘫脑干梗死,在文献资料描述中时有提及,但其发生机制却鲜有报道.本文结合我科近半年来所发现的 2例非交叉瘫脑干梗死,阐述如下.
作者：管得宁；徐运；倪秀石 刊期： 2005年第01期
极外侧型腰椎间盘突出症,是指椎间盘向椎间孔或椎间孔外侧突出或脱出,刺激或压迫腰神经根而产生腰腿痛的一种病变.目前治疗以外科手术为主,而胶原酶溶盘术治疗尚未见报道.本组 1997年 3月至 2003年 3月共收治 39例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均行胶原酶溶盘术治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：袁昌政；赵序利；宋文阁 刊期： 2005年第01期
循证护理( evidence- based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法,这些变化促进了循证护理的发展. 1998年加拿大与英国共同创刊<循证护理>杂志. Internet出现了介绍 EBN的网站和 Online杂志(如: WWW.Cinhl.com.),提供 EBN的研究新进展并共同讨论.各种循证实践、循证研究、循证指导已在各大学、护理中心、大医院开展,大多数护士长、研究者、教育者和质控部门都已接纳 EBN[1].
作者：李佩竹；陶曙 刊期： 2005年第01期
患者,男, 67岁,因心慌、气短、胸闷 2年就诊.查体:体温、心率、呼吸、血压正常,双肺呼吸音清,无干湿罗音.心前区无隆起,心率 92次 /min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：程树军；单文俊；丁玉庆 刊期： 2005年第01期
目的:观察莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦律的作用.方法: 67例非瓣膜病房颤口服盐酸莫雷西嗪片 450～ 750 mg/d,分 3次,服药至 4周,复律成功患者,服维持量 300～ 450 mg/d,分 3次,并随访 1年.结果: 67例房颤患者 41例恢复窦性心律( 61.19%),随访 1年,维持窦性心律 28例( 68.29%).结论:莫雷西嗪对非瓣膜病房颤转律并维持窦性心律疗效较高,毒副作用低.
作者：张云；杨敏；张汉灵 刊期： 2005年第01期
目的:探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:分析我院 1999- 2003年 68例 GDM患者的临床资料,按治疗情况分为 A组 (血糖控制良好组 )和 B组 (血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥ 36周 ),分析两组妊娠结局.结果: A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较 B组降低 (P<0.05).经积极控制血糖, A组孕妇孕期体重增长速度较 B组减慢 (P<0.05).结论:以三餐前血糖值≤ 5.6 mmol/L,三餐后 1 h血糖≤7.8 mmol/L, 2 h血糖≤ 6.7 mmol/L作为血糖控制标准,可改善 GDM妊娠结局.每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标.
作者：耿蔷；肖小敏 刊期： 2005年第01期
目的:观察人肝癌裂解抗原致敏的冻融人脐血树突状细胞( dendritic cells,DC)诱导的 CTL抗肝癌活性,并观察与细胞因子联用的效应.方法:应用 CD34+干细胞试剂盒和免疫磁珠标记法分选人脐血 CD34+干细胞,细胞因子扩增培养为成熟 DC,液氮冻存;人肝癌裂解抗原致敏冻融 DC制备疫苗,进行 DC疫苗及其与细胞因子联用的体外抗肿瘤实验, MTT检测各自诱导的 CTL活性,并作统计学处理.结果:肝癌抗原致敏的人脐血冻融 DC疫苗能诱导高效的 CTL活性( P< 0.01),与新鲜 DC疫苗差异无显著意义( P >0.05).冻融 DC疫苗与 1 μ g/mL GM CSF联用,或与 500 U/mL TNF-α联用,诱导的 CTL活性均明显增高( P< 0.05).结论:肝癌抗原致敏的人脐血冻融 DC疫苗能诱导具有高度针对靶细胞的特异性 CTL活性,与细胞因子联用有一定的协同作用.
作者：张锦堃；苏中静；郑毓武；陈素钻 刊期： 2005年第01期
患者女性, 30岁.因双肾结石、肾绞痛口服阿托品治疗,先后服药 3次,每次均于服药约半小时后出现全身皮肤及颜面、唇周红肿,伴皮肤瘙痒、胸闷,于下次服药前渐部分缓解,于 2003年 11月 29日来本院急诊.
作者：梁仕泮 刊期： 2005年第01期
舟山海岛肝硬化及幽门螺杆菌 (HP)的发病率均很高,为观察肝硬化门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染两者之间的关系,我们选择 96例 PHG并与 100例慢性胃炎相对照分析.现报告如下.
作者：陈舟杰 刊期： 2005年第01期
肾活检是确定肾脏病理、指导治疗、判断预后的重要手段.我院自 2000年 4月至 2003年 5月对 130例肾脏病患者采用自动肾活检枪行肾活检,并发症少,取得了一些体会,现报告如下.
作者：张芬；赵学智；邱志亮；王心梅 刊期： 2005年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
