钱蔚珍；李莉；胡嘉红；余巍
根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种,由根尖肉芽肿转变而来 [1].根尖囊肿传统的治疗方法是手术治疗如囊肿正、根尖切除术、拔除患牙.手术方法创伤大、易复发,不易为患者接受.保守治疗无创伤,病人无痛苦,操作简单,患者易于接受.我科从 2000年以来采用保守方法治疗 70例大小不等的根尖囊肿,取得了满意效果.
作者：赵英姿 刊期： 2005年第07期
目的:探讨游离前列腺特异抗原(free postate specific antigen,FPSA)对筛选前列腺癌(prostate cancer,Pca)的价值.方法:用放射免疫法检测 92例 Pca及 21例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和 FPSA.结果: BPH组 PSA平均值为 16.33 μ g/L, FPSA平均值为 1.90 μ g/L,结合前列腺特异抗原(associate postate specific antigen,PSA-ACT)平均值为 13.18 μ g/L. FPSA/TPSA(total postate specific antigen)为 0.112; Pca组 PSA平均值为 116.30 μ g/L, FPSA平均值为 30.13 μ g/L, PSA-ACT平均值为 86.17 μ g/L, FPSA/TPSA为 0.164.结论: FPSA及 FPSA/TPSA检测对筛选前列腺癌意义不大.
作者：龚玉芳 刊期： 2005年第07期
目的:了解近 3年来广州市儿童医院泌尿系统感染患儿的病原菌分布及耐药性,为正确诊断和治疗提供实验室依据.方法:取中段晨尿进行病原菌分离培养,采用 API鉴定系统鉴定细菌 ,并用 Kirby-Bauer纸片扩散法做药敏试验,对大肠埃希氏菌和克雷伯菌进行 ESBLs的检测;分析病原菌的分布及耐药情况.结果: 279株病原菌中,革兰氏阳性球菌 68株,占 24.4%;革兰氏阴性杆菌 211株,占 75.6%,其中大肠埃希氏菌 102株,占 36.6%.葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率均高于 75%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)发生率达 68%,对万古霉素、替考拉宁敏感;肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第 3代头孢菌素有不同程度的耐药, ESBLs产生率为 11.5%,对亚胺培南敏感;非发酵菌对头孢菌素耐药率较高(高于 30%)而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率较低(低于 20%).结论:儿童泌尿系感染以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌是首位病原菌;革兰氏阳性球菌的感染有上升的倾向;病原菌对常用抗生素耐药率高且有逐渐加剧的趋势,多重耐药株大量出现.泌尿系感染宜根据不同病原菌参照体外药敏试验结果选用敏感抗生素治疗 ,合理用药是抗感染治疗及控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施.
作者：谢永强；虢艳；邓秋连 刊期： 2005年第07期
目的:探讨匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效.方法:对 43例 IBS患者予以匹维溴铵 50 mg,每天 3次;复方谷氨酰胺肠溶胶囊 2片,每天 3次和黛安神 1片,每天 2次,共 8周,治疗完成后少随访 12周.结果: 43例中,腹痛、腹胀好转 34例(79.07%);便秘痊愈 13例(30.23%),好转 24例(55.81%),未愈 6例(13.95%),总好转率 86.05% ;全身神经官能症痊愈 16例(37.21%),好转 22例(51.16%),未愈 5例(11.63%),总好转率 88.37%.结论:匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型 IBS有较好疗效.
作者：李国锋；李芳芹；胡智华 刊期： 2005年第07期
目的:探讨换血术治疗高胆红素血症时对新生儿电解质代谢、糖代谢影响.方法:检测 28例新生儿换血前后血电解质、血糖,并进行分析比较.结果:换血后未发生高钾血症 , 低钾血症 11例(占 39.3%);血钙升高 14例(占 50%) ,发生高钙血症 4例(占 14.3),无低钙血症.血钠有 22例不同程度的升高(占 78.6%),但无高钠血症.换血后出现血糖降低 6例(占 21.4%),血糖升高 22例(占 71.4%),其中 14例可诊断高糖血症(占 50%).讨论:使用全血进行同步换血治疗高胆红素血症可导致低钾血症,常规补钙时应注意血钙升高;换血可普遍导致血钠有所升高,但不易致高钠血症;造成糖代谢紊乱是双向性的.
作者：林秀冰；李芳 刊期： 2005年第07期
角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种比较少见的具有自愈倾向的良性表皮肿瘤,由于其与皮肤鳞癌(SC)的临床表现及病理形态十分相似,不易鉴别.为此,我们对 25例 KA的临床表现、组织形态、鉴别诊断和生物学行为进行分析.
作者：林挺；徐洁明 刊期： 2005年第07期
笔者自 2001年 5月至 2004年 5月对 36例胆管结石病人行双阻断空肠改良胆管空肠吻合术 ,预防胆道逆行感染的发生 ,效果良好 ,经术后临床观察研究 ,能够完全预防胆道逆行感染 ,现报告如下.
作者：程忠民 刊期： 2005年第07期
目的:探讨肝移植术后的营养治疗.方法:对 15例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析.术后 1～ 3 d采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后 4～ 5 d肠内营养(EN)结合肠外营养(PN);术后 6～ 10 d逐渐过渡到全肠内营养,术后 10～ 18 d完全经口进食.术后常规使用重组人生长激素 rhGH 4～ 7 d.结果:除 1例死于原发性移植肝无功能, 1例死于术中术后大出血外,余 13例恢复顺利.结论:适当营养治疗对肝移植病人是安全的,有利于术后恢复.
作者：王金林；莫新发；蒋基令；蔡立华；庞泓；刘绍虔；陈宇辉；蓝光明；吴福全 刊期： 2005年第07期
目的:探讨 Cyclin D1和 CDK4在正常宫颈上皮、宫颈上皮肉瘤样变 (CIN)和宫颈鳞癌中表达状况.方法:收集子宫颈活检及手术标本 118例,其中正常鳞状上皮 14例, CIN 25例 ,宫颈鳞癌 79例.采用 SP免疫组织化学方法,检测 Cyclin D1和 CDK4蛋白的表达情况.结果: Cyclin D1和 CDK4在正常宫颈上皮、 CIN和宫颈鳞癌中的表达水平差异有显著性(P< 0.05),在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异(P >0.05).结论:在宫颈鳞癌发生过程中伴有 Cyclin D1和 CDK4表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断.
作者：张国徽；姬宏宇；张辉；李建平 刊期： 2005年第07期
目的:探讨小儿慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点.方法:对 81例 CRF小儿病例进行临床分析.结果:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因占 59 3%,遗传性肾脏病和先天畸形次之占 23 5%;遗传性肾脏病和先天畸形小年龄为 3 d,肾小球疾病年龄小为 2岁,部分 CRF患儿症状呈非特异性.结论:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因.定期尿筛查,监测早期肾功能有利于 CRF的早期诊断与早期干预.
作者：邓会英；高岩 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血清高敏 C反应蛋白(hight-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与脑血管疾病的关系.方法:采用免疫散射速率比浊法,检测 60例脑血管疾病患者和 25例健康体检对照者血清 hs-CRP水平.结果: 18例短暂脑缺血发作(TIA)组 hs-CRP为(1.94± 1.40)mg/L,25例脑梗死组为(15.51± 6.91)mg/L, 17例脑出血组为(11.95± 4.88)mg/L, 20例正常对照组为(1.09± 0.66)mg/L,脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清 hs-CRP水平升高,差异均具有显著性(P< 0.001); TIA组与对照组比较差异无显著性(P >0.05).结论:血清 hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.
作者：姚弘；林永财；张忠英 刊期： 2005年第07期
新辅助化疗(neoadjuvantchemother-apy,NACT)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗 ,又称为诱导化疗.从 1982年 Frei提出此概念以来 ,NACT已成为包括大肠癌在内的众多恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分.
作者：杨明；姜保成；杨宝仁 刊期： 2005年第07期
目的:探讨外源性磷酸肌酸(CP)对风心病(RHD)慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择 80例心功能Ⅲ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LVEF) 30.2% RHD合并 CHF,准备在体外循环 CPB下行瓣膜置换手术患者,随机分为对照组 40例和实验组 40例.对照组按常规方法治疗和进行术前准备,实验组加用 CP(2 g/d静滴),治疗 2周.分别在治疗前后测定心功能评级、 LVEF和 6 min步行距离.结果:两组治疗后心功能、 LVEF和 6 min步行距离均有提高,实验组优于对照组(P< 0.05).结论:外源性磷酸肌酸对 RHD并 CHF患者有肯定疗效,对术前改善心功能有一定作用.
作者：关天云；巫国勇；钟佛添；廖新学 刊期： 2005年第07期
断耳是因外伤造成耳廓部分离断、甚至完全离断.一期再植缝合,处理恰当易成活,反之则造成耳廓软骨膜炎、坏死、缺损等不良后果.我科于 1994-2004年收治此类病例 48例特作如下总结分析.
作者：周维；黄春蓓 刊期： 2005年第07期
十二指肠肿瘤是小肠肿瘤的一种 ,临床上较为少见 ,国内文献报道不多 ,因其发病率低 ,早期缺乏特征性表现 ,且因十二指肠的解剖生理特点及临床上对该病的认识不足 ,极易造成漏诊、误诊,从而延误治疗 [1].为此,本文收集 1990-2002年 24例十二指肠肿瘤病例,对其临床病理特点进行回顾性分析,旨在加强临床医生对该病的认识,提高早期诊断率,改善患者的治疗预后,现报告如下.
作者：陈智；蔡涛；曾莉莉 刊期： 2005年第07期
目的:探讨一套科学、实用、行之有效的大面积脑梗死急性期机械通气患者的护理方法.方法:回顾分析 2002年 4月至 2003年 9月对 28例大面积脑梗死急性期机械通气患者实施保护脑细胞、降低颅内压、加强气道护理、减少呼吸机并发症等针对性护理.结果: 17例病情稳定,停用机械通气, 11例死亡.结论:对大面积脑梗死急性期机械通气患者,必须重视其临床的观察及特殊护理.
作者：刘丽红；肖柳红 刊期： 2005年第07期
目的:研究国产左旋卡尼汀对危重病患者并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法:选择本院 ICU 2002年 6月至 2004年 8月收治危重患者并多器官功能障碍综合征(MODS)58例,随机分为两组:左旋卡尼汀治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀静脉滴注, 2～ 3 g/ d, 10～ 14 d为一疗程.对照组(28例)常规治疗.结果:治疗组对 MODS中平均动脉压、心率、 24 h尿量、尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素等反映多个器官功能的参数有改善作用,与对照组比较(P< 0.01)差异有显著性,且临床观察无不良反应出现.结论:在常规治疗下加用国产左旋卡尼汀对 MODS有改善多器官功能的作用,是安全有效方法,降低了 MODS的病死率.
作者：林瑞云；戴建伟 刊期： 2005年第07期
腹腔镜下放置双J管技术难度较大,常成为阻碍腹腔镜上尿路重建手术开展的原因.
作者：杨典东；高振利；张鹏；门昌平；姜仁慧 刊期： 2005年第07期
目的:探讨丙型肝炎(HCV)IgG阳性患者的血清抗-HCV IgM、丙氨酸转移酶(ALT)水平与 HCV RNA之间的关系.方法:通过第三代 EIA试剂盒检测抗-HCV IgG、抗-HCV IgM,全自动生化分析仪检测丙型肝炎患者 ALT水平,荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测 HCV RNA,并进行比较.结果:在丙型肝炎 IgG阳性患者中,抗-HCV IgM阳性率为 8.3%, HCV RNA阳性率为 41.7%. HCV RNA的检出在 ALT异常情况下较正常明显高(P< 0.05),但 ALT水平与 HCV RNA含量无线性相关性(r=0.346, P >0.05).结论:抗-HCV IgM不能反映病毒复制, ALT异常情况下 HCV RNA检出率高,但 ALT水平与 HCV RNA含量无线性相关性, HCV RNA仍是反映 HCV复制的可靠指标.
作者：夏勇；唐希才；李德华 刊期： 2005年第07期
目的:前列腺癌 PC-3细胞接受不同剂量γ射线照射后,观察其金属基质蛋白酶-2(MMP2)、金属基质蛋白酶-9(MMP9)及促红细胞生成素受体蛋白(EPO-R)表达的变化,阐明γ射线对前列腺癌 PC-3细胞生物学行为的影响.方法:分别用 1 Gy、 3 Gy、 5 Gy剂量的 60Co γ射线,照射体外培养的 PC-3细胞系.用流式细胞术检测 MMP2、 MMP9及 EPO-R的含量;并测定细胞生长曲线及克隆形成率.结果:(1) 1 Gy剂量即可明显抑制细胞的生长,并且细胞克隆形成率随着剂量的增加而降低;(2) EPO-R表达在 1 Gy和 3 Gy组高于对照组, 5 Gy组低于对照组;(3) MMP2总体上出现降低趋势; MMP9表达在 1～ 5 Gy组均高于对照组.结论:虽然 60Co γ射线照射可明显抑制前列腺癌 PC-3细胞的生长,但是 MMP9及 EPO-R表达却增高,提示亚致死剂量的γ射线照射可使存活细胞的浸润性增高.
作者：张晓毅；洪宝发；周立权；周建光；邹跃；邹练 刊期： 2005年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
