王颖
目的:探讨影响心肺复苏(CPR)自主循环恢复(ROSC)后存活率的相关因素.方法:回顾并统计分析我院2001年1月至2004年12月在急诊科或院外发生心跳呼吸骤停,经急诊科CPR成功ROSC并在急诊科观察,维持6 h以上后收入我院ICU病房进一步治疗年龄大于15岁患者的资料.结果:总43例,存活出院11例,存活率25.58%;ROSC间期、瞳孔情况、自主呼吸恢复情况、复苏后MODS与ROSC后的预后有着显著统计学意义(P＜0.01);心跳呼吸骤停发生地点、复苏后高血糖、低血压与ROSC后的预后有统计学意义(P＜0.05);性别、年龄与ROSC后的预后关系不大(P＞0.05).结论:CPR后ROSC患者的病死率仍高,影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔情况、自主呼吸恢复情况、复苏后多脏器功能不全、高血糖、低血压.
作者：冯欣蘅；崔华中；韩溟；李炯；林小荣；洪春燕 刊期： 2005年第17期
目的:探讨婴儿肺炎CT征象及产生的机制.方法:回顾性分析510例婴儿肺炎CT扫描的影像资料.结果:将婴儿肺炎分为实质型、间质型、混合型和气肿型;以斑片状病灶为主的实质型382例,占74.8%;条网状病灶为主的间质型22例,占4.3%;条、片状病灶兼有之混合型27例,占5.2%;以肺膨胀征为主的气肿型79例,占15.5%.各型肺炎不同程度地产生肺气肿、肺不张、肺门增大、支气管充气征、支气管铸形征及肺纹理改变等.结论:婴儿肺炎由于肺组织生理解剖特点不同而产生不同于成人肺炎的一些CT征象,认清这些征象对于婴儿肺炎的诊断具有重要意义.
作者：徐绍斌；梁雪；何旭研；黄凌化；覃智颖 刊期： 2005年第17期
目的:探讨黄芪对糖尿病(DM)肾损害的保护作用机制.方法:建立2型DM模型,黄芪组给予5 mL/(只·d)灌胃.12周测体重、血糖、微量白蛋白排泄率(UAE)、尿肌酐(Cr),处死大鼠,用PAS及Masson染色观察肾脏病理变化.用免疫组化方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad 7的蛋白质表达.结果:与对照组相比,DM组大鼠血糖、UAE及肾重/体重比值、Ccr比值均显著上升(P＜0.05/0.01),肾小球系膜及基底膜相对面积、肾间质纤维组织相对面积均显著增大(P＜0.01),肾组织TGF-β1和Smad 7的蛋白质表达均显著上调(P＜0.05/0.01)).黄芪注射液治疗组,上述上调指标除血糖外都被显著抑制(P＜0.05/0.01).结论:黄芪注射液对2型DM大鼠肾组织有保护作用,其疗效可能与下调肾组织TGF-β1表达相关,使TGF-β1诱导的内源性Smad 7产生减少,从而发挥抗纤维化作用.
作者：杨红霞；朱敏怡 刊期： 2005年第17期
目的:比较达体朗与帕罗西汀的抗抑郁效果及不良反应.方法:随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为达体朗组(30例)和帕罗西汀组(30例).疗程6周,在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果:达体朗从疗后第2周HAMD评分才开始显著下降,而帕罗西汀从疗后第1周HAMD评分就开始显著下降了;但治疗6周后,达体朗的有效率(90.0%)和显效率(73.3%)与帕罗西汀接近(分别为90.0%和80.0%).两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P＞0.05).结论:达体朗和帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,不良反应少.
作者：李琼芝；潘爱娟 刊期： 2005年第17期
目的:调查本区域内Ⅱ型糖尿病与肝炎病毒感染的相关状况并分析其可能的相关机制.方法:以ELISA法对临床确诊的72例Ⅱ型糖尿病患者进行血清HAV-IgM、乙肝两对半、HCV-IgG、HDV-IgG及HEV-IgM检测.以血糖浓度正常的50例检样为对照.结果:糖尿病检样中HAV-IgM(+)为1/72(1.4%),HBsAg(+)为2/72(2.8%),HBeAg(+)为0/72(0.0%),抗-HBe-IgG(+)为2/72(2.8%),抗-HBc-IgG(+)为2/72(2.8%),HCV-IgG(+)为15/72(20.8%),HDV-IgG(+)为1/72(1.4%),HEV-IgM(+)为2/72(2.8%).其中,HCV-IgG阳性率显著高于其他检测指标(P＜0.01),糖尿病组检样HCV-IgG阳性率显著高于对照组(P＜0.01).结论:HCV感染可能是Ⅱ型糖尿病的致病因子之一,抗HCV-IgG阳性检出率显著增高是Ⅱ型糖尿病的流行病学特征,临床应对此引起足够重视.
作者：张悦；朱玉琨；陈忠明；王惠萱；杨光辉 刊期： 2005年第17期
目的:调查和防治驻穗某部海训高发皮肤病.方法:对驻穗某海训部队共385名官兵进行皮肤病流行病学调查,采取多种措施对高发皮肤病进行防治.结果:日晒伤患病率高155例,占40.26%,昆虫性皮炎112例,占29.09%,浅部真菌病68例,占17.66%,皮肤划伤28例占7.27%.结论:日晒伤、昆虫性皮炎、浅部真菌病、皮肤划伤是驻穗海训部队的高发皮肤病,并提出海训部队皮肤病防治建议.
作者：林挺；杨慧兰；尤景敏；杨健 刊期： 2005年第17期
目的:探讨重症溶血新生儿外周同步换血治疗的疗效.方法:对11例新生儿重症溶血在外周同步换血过程中的血常规、凝血常规、生化及血气等指标进行测定并分析.结果:换血后,血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平均明显下降(P＜0.01),以间接胆红素换出为主;总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的换出率分别为:49.50%、50.37%和45.18%;换血后患儿血白细胞和血小板都有下降,但无统计学意义(P＞0.05);凝血常规中,Fbg明显减少(P＜0.05),PT、APTT无明显变化(P＞0.05);电解质无明显变化(P＞0.05);血糖明显增高(P＜0.01);换血后血清总蛋白、白蛋白下降(P＜0.01),球蛋白也下降(P＜0.05);换血过程中发生充血性心力衰竭1例,发生率9.09%.结论:外周同步换血治疗新生儿重症溶血症可迅速降低血胆红素水平,换血前后血常规、电解质无明显变化,血糖升高,应避免高糖液体输入,血清蛋白下降,注意补充白蛋白及免疫球蛋白.
作者：张慧；崔其亮；刘海燕；林苑清 刊期： 2005年第17期
目的:观察长期小剂量尿激酶治疗肾病综合征(NS)合并肾间质病变患者的疗效.方法:NS合并间质病变的患者48例,在予激素治疗的同时,早期予尿激酶加低分子肝素治疗,达到临床缓解后,所有患者继续予小剂量尿激酶治疗共6个月,观察肾功能及24 h尿蛋白定量等的指标并监测凝血功能.结果:患者血液的高凝状态得到较好的纠正,NS缓解,继续治疗6个月后,各项生化指标进一步好转,临床缓解率提高,无一例复发.结论:NS合并肾间质病变者愈后相对较差,早期联用尿激酶及低分子肝素,可改善凝血纤溶系统紊乱,减少尿蛋白,早期达到临床缓解,长期使用小剂量尿激酶,能进一步提高临床缓解率,疗效肯定,副作用小,对于保护肾功具有积极意义.
作者：罗正茂；童俊容；张虹；王寅；张建林 刊期： 2005年第17期
目的:探讨男性胃癌患者血清性激素含量的变化及意义.方法:采用放射免疫分析技术,测定40例男性胃癌患者、40例正常男性和40例男性慢性浅表性胃炎病人的睾酮(T)和雌二醇(E2)水平.结果:胃癌患者及慢性浅表性胃炎病人的血清T和E2水平显著低于正常对照组(P＜0.01);男性胃癌患者中年龄≥60岁的与年龄＜60岁的血清T和E2水平测定比较下降差异无显著性(P＞0.05).结论:男性的T、E2水平在胃癌发病过程中有重要意义.
作者：马丽娜；邵美娟；温怀凯 刊期： 2005年第17期
目的:总结25例同一系统多原发癌的发病情况、临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析25例同系统多原发癌,男22例,女3例,多原发癌发生于呼吸系统11例,消化系统9例,泌尿系统3例,生殖系统2例.结果:我院同系统多原发癌发病率占同期恶性肿瘤的3.9%,其中同时癌12例,占48%;异时癌13例,占52%,第一原发癌与第二原发癌间隔时间平均5.4年,5年生存率50.1%.结论:同系统多原发癌发病率不高,其临床具有一定特点,早期诊断早期治疗仍可获得较长生存时间.
作者：李琳；王晖 刊期： 2005年第17期
2002年6月我院收治左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例,现报告如下.1临床资料患者男,15岁.因发现左上腹包块1周来我院门诊就诊.自述于2002年5月30日洗澡时发现左上腹隆起明显,并能触及一巨大包块,无自觉疼痛不适,亦无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及血便等,即于当日在开平市人民医院行CT检查提示左肾巨大肿瘤.2个月来患者有轻度乏力,体重减轻约1 kg.查体:体温37℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg.
作者：赵永斌 刊期： 2005年第17期
肝脏恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到根治效果,必须采用多学科的综合治疗方法.近年来,随着科技进步、医学生命科学及医学生物工程学的发展,新的放射性粒子研制成功并广泛应用于临床治疗;同时新的技术也不断涌现出来,使得放射性粒子组织间种植近距离治疗肝恶性肿瘤的技术日臻完善.早在二十世纪九十年代初,国外学者已将放射性粒子应用于前列腺癌的治疗,此后国内外学者广泛应用放射性粒子,不断扩大其治疗范围、拓宽治疗适应证,目前已被应用于原发性肝癌及肝转移癌治疗并取得了可喜的成绩.
作者：李凯；封国生 刊期： 2005年第17期
肿瘤转移是一个多步骤、多阶段、多途径,涉及多基因变化的一系列复杂过程,包括肿瘤细胞从原发灶脱落,侵入血管或淋巴管,迁移、黏附于适宜部位,诱导肿瘤血管形成,对抗宿主抗肿瘤免疫,终在远处形成转移灶.现有资料表明:肿瘤转移的整个过程受许多特殊基因的调控,它们或被激活,或被抑制,相互协同或拮抗,终影响肿瘤细胞的生物学特性.目前报道的参与肿瘤转移调控的基因达数百种,本文谨对TIAM1基因的近期研究进展作一综述,目的在于说明该基因的改变在肿瘤转移和抗转移过程中的重要作用.
作者：余志金；许岸高 刊期： 2005年第17期
目的:探讨冠心病并糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架(CypherTM支架)预防再狭窄的疗效及安全性.方法:2003年6月至2004年12月29例冠心病并糖尿病患者接受PCI治疗:其中接受CypherTM支架治疗18例,普通金属裸支架11例.比较两组支架术的即刻疗效和临床随访结果.结果:两组手术成功率均为100%,平均随访(10.3±7.6)个月,随访率96.6%,CypherTM组心绞痛复发率(11.1%vs 27.3%)、再次住院率(22.2%vs 36.4%)、支架内再狭窄率(0%vs 18.2%)均显著低于裸支架组,P均＜0.05.结论:应用CypherTM支架治疗冠心病并糖尿病患者安全有效,优于普通金属裸支架.
作者：胡允兆；周艺；卢剑华；何宗云；吴炎贤 刊期： 2005年第17期
目的:探讨结肠镜诊断末端回肠病变的临床应用价值.方法:对445例末端回肠病变的结肠镜检查资料及病检结果进行回顾性分析.结果:发病男女之比为2.22:1,平均年龄38.9岁,15岁以下9例(2.02%),16～30岁126例(28.3%),31～45岁180例(40.4%),46～60岁93例(20.9%),60岁以上37例(8.31%).病变类型为末端回肠炎319例(72.13%),淋巴滤泡增生症87例(19.55%),溃疡20例(4.49%),息肉10例(2.24%);结核、克隆病各2例(0.45%);憩室、局限性毛细血管扩张及肿瘤各1例(0.23%).结论:结肠镜不仅可以直视末端回肠病变,还能进行病理活检,明显提高疾病的确诊率;同时对某些疾病也可行内镜下治疗,因此在对末端回肠病变的诊断中,结肠镜检查应视为首选方法.
作者：张金梅；朱尤庆；黄梅芳 刊期： 2005年第17期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、危害严重的疾病,自上世纪70年代以来,OSAHS引起了全世界的广泛关注.据临床统计显示,全球每天约有3 000人的死亡与OSAHS有关.
作者：盛晓丽；张思毅 刊期： 2005年第17期
目的:观察肌氨肽苷(MAAN)治疗冠心病的临床疗效,并与复方丹参注射液进行对比.方法:将58例冠心病患者随机分为两组,治疗组(肌氨肽苷组)30例,用5%葡萄糖液或生理盐水250 mL加肌氨肽苷注射液10 mL静脉滴注;对照组(丹参组)28例,用复方丹参注射液16 mL溶于5%葡萄糖液或生理盐水250 mL中静脉滴注.每日1次,15 d为1疗程,观察起效时间、血压、心率、率压乘积、心电图及临床症状改善情况,治疗组与对照组及同组用药前、后进行比较.结果:用药前、后比较,肌氨肽苷能明显降低血压(P＜0.01)、减慢心率(P＜0.05)、降低率压乘积(P＜0.01),与对照组比较,肌氨肽苷降低血压、改善临床症状的作用明显强于对照组(P均＜0.01),起效时间明显短于对照组(P＜0.01),而减慢心率的作用弱于对照组(P＜0.01).结论:肌氨肽苷能明显降低血压、缩短治疗时间,改善冠心痛临床症状,治疗冠心病疗效显著,值得基层医院推广应用.
作者：朱黎明；朱定菊；朱英杰 刊期： 2005年第17期
目的:观察火把花根片对慢性移植肾肾病(CAN)蛋白尿的临床疗效.方法:56例移植肾功能减退合并蛋白尿患者,经移植肾穿刺活检诊断CAN,分成2组,火把花根治疗组34例,对照组22例,疗程8周,随诊3个月观察蛋白尿与肾功能变化情况.结果:治疗12周时,治疗组27/34例(79.5%)蛋白尿完全消失,对照组5/22例(22.7%)蛋白尿消失,2组间差异有显著性(P＜0.05);而治疗前后血肌酐和内生肌酐清除率并无明显变化.结论:火把花根片可有效治疗CAN蛋白尿,长期效果需待观察.
作者：刘斌；明长生；曾凡军；林正斌 刊期： 2005年第17期
作者： 刊期： 2005年第17期
目的:了解支原体肺炎合并心肌损害的临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法:采用回顾性研究方法对本院16例肺炎支原体肺炎合并心肌损害病例进行临床分析.结果:本组16例以婴幼儿发病率高、起病急,以咳嗽喘憋为主症,3例小婴儿发生气促、口唇紫绀等.结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎病情重、变化快,发生肺部炎症的早期已有不同程度的心肌损害,应引起临床重视.
作者：谢春明 刊期： 2005年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
