学术投稿

原发性肝癌动脉化疗栓塞术后脓肿的诊治

刘迎娣;杨云生;王茂强;王志强;王向东

关键词:肝肿瘤, 化学栓塞, 治疗性, 脓肿
摘要:目的:提高临床医师对肝原发性肝癌( HCC)动脉化疗栓塞术( TACE)后脓肿特点的认识.方法:对近 5年来我院收治的 5例 HCC患者 TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究.结果: 5例 HCC均为巨块型,其中 2例并肝内多发性转移, 3例合并门静脉癌栓; 5例肿瘤动脉血供均丰富, 4例伴有侧支供血; TACE中应用明胶海绵 4例;术后肝脓肿 4例,肝周脓肿 2例( 1例为肝脓肿并肝周脓肿); TACE术至 B超、 CT等影象学确定诊断的间隔时间为 (26.40± 15.01)d; 5例患者均通过 B超或 CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈; 4例患者预后差, 1例预后良好.结论: HCC患者 TACE后脓肿形成的易发因素有肿瘤巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗 TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应采用抗生素预防.
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    目的:探讨急诊内镜技术在重型急性胆源性胰腺炎 (ABP)早期治疗中的应用.方法:分析和总结 1996年 1月至 2005年 1月期间行了急诊经内镜逆行胆道造影( ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开取石术 (EST)的 102例重型 ABP病人的临床资料.结果: 102例重型 ABP病人中 97例经 ERCP和 EST治疗后症状明显好转, 5例因胰腺脓肿接受开腹手术,无死亡病例.结论:内镜治疗重型 ABP具有操作简单、安全、有效等优点,是重型 ABP早期治疗的一种好方法.

    作者:刘宇斌;周子浩;王卫东;陈盛 刊期: 2005年第18期

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    作者:王钢;江亚文 刊期: 2005年第18期

  • 大肠息肉946例临床分析

    目的:分析大肠息肉的临床特点,着重讨论各种病理类型应采用的处理术式及随访注意事项.方法:回顾性分析 946例大肠息肉病例的临床资料.结果:本组男女之比为 1.60 : 1;平均年龄 49.12岁;大肠息肉内镜检出率为 14.62%;多发性息肉占 22.73%.病检结果:增生性息肉占 32.24% ,炎症性息肉占 26.74%.经内镜下行电切摘除术 259例.结论:大肠息肉好发于直肠,多见于男性 ,随年龄增长发病增高.病理类型以增生性息肉为主 ,单发多见.诊断主要依靠内镜检查和病理活检.经内镜热活检钳凝除和高频电切除是主要治疗方法.

    作者:黄超;黄梅芳;朱尤庆 刊期: 2005年第18期

  • 肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎

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    患者女,25岁, 因尿急、尿频、尿痛于10月3日来我院就诊.尿液检查外观轻度混浊,尿蛋白定性 (±),潜血 (±).高倍显微镜下每视野红细胞 0~ 1个,白细胞(+).

    作者:胡洪梅 刊期: 2005年第18期

  • 经腹结合式全子宫切除术式探讨

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    作者:夏志军;张淑兰;王明乾 刊期: 2005年第18期

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    作者:刘瑜;胡文立;宋爱利;刘国贞;许兰萍;卢玲巧;杨慧;董小黎 刊期: 2005年第18期

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    作者:魏秀芹;张玫 刊期: 2005年第18期

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    作者:王志峰;梁蔚波 刊期: 2005年第18期

  • 异位妊娠两种保守治疗方法的临床比较

    目的:应用氨甲喋呤 (MTX)治疗输卵管妊娠,寻找一种简单、有效、成功率高、又不增加副反应的方法.方法: 56例患者分 MTX小剂量多次肌肉注射( A组), MTX小剂量多次肌肉注射配合 B超引导下病灶局部注射 MTX治疗( B组)进行比较.结果: B组能明显缩短血β- hCG降至正常范围的时间,提高治疗成功率.结论: MTX小剂量多次肌肉注射配合 B超引导下病灶局部注射 MTX治疗输卵管妊娠,疗效高、副作用小,尤其对于要求保留生育功能的患者,可作为临床首选治疗方案.

    作者:李倩 刊期: 2005年第18期

  • 尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的临床观察

    目的:探讨尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的临床效果.方法:把在我院 2000年之前和之后住院治疗确诊为玻璃体出血的病例列为对照组(共 29例 31眼)和治疗组(共 41例 44眼),对照组采用常规治疗方法,治疗组采用常规治疗方法+尿激酶联合地塞米松球周注射治疗方法,回顾性地研究分析两组治疗病例的疗效、疗程的差别.结果:治疗组较对照组治疗的有效率差异有显著性( P< 0.05),疗程明显缩短( P< 0.01).结论:尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的治疗方法疗效明显,疗程缩短,临床观察无不良反应.

    作者:谢冀晖;许美燕;肖今 刊期: 2005年第18期

  • 以胰腺炎为首发的肺炎支原体感染3例报告

    例1男, 12岁.因高热伴腹疼、呕吐 3 d入院.体检: T 39℃,急性病容,脱水貌.咽充血,两肺(-).腹稍胀,未见肠形及蠕动波,脐与剑突间压痛,肝肋下1.5cm,剑突下2cm,无触痛,腹水征(-).腹部 B超示胰腺肿大,饱满,回声略低,不均匀,胰管回声增强,壁不规则.

    作者:王新果;刘妍 刊期: 2005年第18期

  • 颈部外伤性假性动脉瘤2例

    颈部外伤性假性动脉瘤少见,我科 2003年以来收治 2例,现报告如下.

    作者:吴良平;张玉新;王俊 刊期: 2005年第18期

  • 阑尾黏液囊肿伴钙化1例

    患者,女, 28岁,病人于 8年前突然感到腹痛,始于脐周,为陈发性.

    作者:马群波;李兴耀;林伟光;钱民;欧陕兴 刊期: 2005年第18期

  • 银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变初步观察

    目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病性视网膜病变 (DR)视功能、眼底改变、血管形态及血流动力学的影响.方法:选择 40例 DR患者,治疗组 20例利用 0.9%生理盐水加银杏达莫注射液 20 mL,每天 1次连续治疗 20 d; 安慰剂组 20例.治疗前后记录视力、观察眼底改变、视网膜中央血管直径及阻力指数等.结果:治疗组有效率 75%( 15/20),安慰组 40%( 8/20),经两个样本率的检验,χ 2=5.01, P< 0.025.眼底改变差异有显著性( P< 0.005),治疗组( 90%)明显优于安慰组(45%);中央血管阻力指数 (RI)差异有显著性( P< 0.05).视网膜血管直径差异亦有显著性( P< 0.05).结论:银杏达莫注射液能扩张微血管,改善微循环,改善视功能,治疗糖尿病视网膜病变非增殖期有确切疗效.

    作者:晏世刚;黄慧君;何建华;张秀妮 刊期: 2005年第18期

  • 性病门诊非尖锐湿疣病人尿道乳头瘤病毒检测分析

    尖锐湿疣 (CA)是人类乳头瘤病毒 (HPV)所至的一种复发性性传播疾病,近年来有不断增长的趋势.由于大量的亚临床感染的存在,给 CA的复发和治疗带来困难.从 2004年 3月到 9月,我们采用多聚合酶链反应 (PCR)方法对我科性病门诊的非 CA病人尿道 (宫颈 )拭子进行乳头瘤病毒检测,现将结果报告分析如下.

    作者:杨军;杨慧兰;李秋生 刊期: 2005年第18期

  • 婴幼儿先天性心脏病手术多因素死因分析

    目的:总结 947例婴幼儿先天性心脏病(先心病)外科治疗的死亡率及死因情况,为临床进一步改善手术治疗效果提供一定的理论依据.方法:对我院 947例婴幼儿先心病的病种分布、死亡原因及相关因素进行统计分析.结果:术后总死亡率为 5.8%( 55/947),其中复杂先心病死亡率为 24.2%,简单及较复杂先心病死亡率为 4.5%;体重小于 10 kg者死亡率为 20%,体重大于 10 kg者死亡率为 2.5%;新生儿死亡率为 38.5%,婴儿死亡率为 7.6%,幼儿死亡率为 3.8%.主要死亡原因依次为低心排 54.6%( 30/55)、呼吸衰竭 12.7%( 7/55)、多器官功能衰竭 12.7%( 7/55).结论:患儿年龄、体重及病情复杂程度是影响手术死亡率的主要因素.低心排、呼吸衰竭、多器官功能衰竭是主要的术后死亡原因.

    作者:周莲英;邹文雄;刘志红;赖伏虎 刊期: 2005年第18期

  • 留置硅胶尿管与乳胶尿管患者舒适度比较

    目的:比较导尿时选择不同尿管患者的舒适度.方法:对 120例需要留置尿管的患者随机分为实验组和对照组,各 60例,实验组使用硅胶双腔气囊导尿管,对照组使用乳胶双腔气囊导尿管,分别从选择尿管质料、品种方面着手,观察留置尿管所致溢尿、尿道灼痛、焦虑等不适,在患者舒适度方面进行比较.结果:两组使用不同材料的尿管, 患者导尿后引起不适度的差异有显著性 (P< 0.05).结论:经过临床使用及观察,硅胶双腔气囊导尿管能使病人的舒适度增加,效果满意.

    作者:陈绮虹;张惠玲 刊期: 2005年第18期

  • 微波照射对腹部术后伤口液化的治疗作用

    近年来,由于肥胖病和糖尿病患病率的不断上升,加上高频电刀使用的普及,各种普通外科并发症有增多趋势,而其中腹部手术后伤口液化问题由于发生率越来越高,引起了临床医生的重视,随之各种有效的治疗措施也相应而生.现将我院应用微波治疗仪照射治疗腹部伤口液化的经验总结如下.

    作者:陈战;林大富;涂永久 刊期: 2005年第18期

  • 慢性胰腺炎并发脾内假性囊肿形成1例

    患者系在外院术后转入我院的病人,查阅其住院病历,病史如下:患者女, 60岁,反复纳差、上腹不适 6年,于 2004年 1月入院. 1997年 6月始纳差、进食后上腹饱胀,大便 1~ 3次 /日,多为黄稀便,有时含不消化食物,未见油滴.

    作者:张春旺 刊期: 2005年第18期

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