李卓华；陈文；陈春来
目的:观察联合应用佩尔地平与艾司洛尔以控制高血压病人拔管期心血管反应的临床效果.方法:选择高血压病人48例,随机单盲分为A、B两组,每组24例,B组为生理盐水对照组,A组病人在术毕呼吸开始恢复时给予0.02%佩尔地平10～20 μg/kg和艾司洛尔0.25～0.5 mg/kg静脉注射,分别观察手术结束给药前,给药后1min、3 min、5 min、10 min、20 min及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并计算收缩压心率乘积(RPP).结果:A组病人静注佩尔地平与艾司洛尔后约3、5、10、20 min和拔管时SBP、DBP、HR及RPP均呈显著下降(P＜0.01).B组各项观察指标除给药后20 min(拔管后)外无显著变化(P＞0.05).结论:拔管期联合应用佩尔地平和艾司洛尔控制心血管反应,时高血压病人是安全有效的.
作者：郑旻 刊期： 2004年第06期
病理科通常每天都要切大量的石蜡组织切片,在切片修蜡块时必然要修掉很多带组织的废旧石蜡,对于这些废旧石蜡,扔掉不仅浪费成本,而且由于石蜡在自然中不易分解,还会造成环境污染.我科在长期的实际工作中找到了一种较好的再回收和再利用废旧石蜡的方法,很好地解决了上述问题.现介绍如下.
作者：王亚丽；孔莹琴；汤金梁 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肝癌伴肝动-门脉及静脉瘘(AVS)堵瘘和经肝动脉化疗栓塞治疗的临床价值.方法:对25例患者采用导管超选法栓塞AVS瘘口堵瘘,选介入疗法A、B两组,A组12例用弹簧圈+碘油乳剂+化疗,B组13例用明胶海绵或丝线+碘油乳剂+化疗,共介入治疗82次.结果:A组12例中10例瘘口基本闭合,占83%,2例瘘口部分闭合,占17%.B组13例中5例瘘口基本闭合,占38%,8例瘘口部分闭合,占62%.1个月后CT复查见肿瘤缩小,AFP不同程度下降.A组平均生存期28.25个月,B组平均生存期13.3个月.两组生存期差异有显著性意义,P＜0.05.结论:肝癌伴AVS的介入栓塞治疗可减轻门脉压力,改善肝脏血供,同时可延长患者的存活时间.用弹簧圈+碘油+化疗法优于明胶海绵或丝线+碘油+化疗法.
作者：柴小民；黄求理；宋侃侃 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同的肾移植患者麻醉方式的选择.方法:1991年1月至2002年12月在我中心行肾移植术的1 707例患者,按照麻醉方式的不同分为A、B两组,A组:硬膜外麻醉组,n=1 675;B组:全身麻醉,n=32.比较两组术中及术后麻醉产生的不良反应发生率.结果:A、B两组麻醉不良反应发生率分别为15%(256/1707)与12.5%(4/32).硬膜外麻醉组2.87%(49/1707)的患者出现穿刺插管处渗血,2.1%(36/1707)的患者出现恶心、呕吐,10.02%(171/1707)的患者在肾移植术中出现烦躁与瘙痒.1例患者发生硬膜外血肿,后导致截瘫.气管麻醉组2例患者出现肺部感染,经治疗无效死亡.1例患者拔掉气管插管后,出现呼吸心跳停止,经抢救后恢复.另1例患者拔管后呼吸停止,重新插管机械通气后恢复.结论:肾移植术麻醉方式的选择应取决于患者情况.
作者：王长希；尚文俊；陈立中；费继光；邱江；郑克立 刊期： 2004年第06期
全子宫切除是妇科疾病常见的手术.我院自2003年10月至2004年3月经阴道全子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH)共26例,效果满意,现报告如下.
作者：胡晓芬 刊期： 2004年第06期
肝纤维化是慢性肝病的共同病理学改变,肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义.目前肝纤维化诊断可靠的方法仍然是肝组织活检,但不能为大多数患者所接受,因此非创伤性诊断研究日益受到重视.本文就肝纤维化的病理诊断、血清学诊断、影像学诊断及治疗进行综述.
作者：黄湛镰；赵志新；江元森 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期护理.方法:对我院2002年3月至2003年12月肺大泡、支气管扩张并咯血及Ⅰ、Ⅱa期肺癌病人共32例实施胸腔镜肺叶切除术围手术期护理进行回顾性分析.结果:32例患者的手术均获成功,无1例中转开胸手术,无1例并发术后肺不张和肺部感染,术后经精心治疗和护理,均痊愈出院.结论:胸腔镜肺叶切除术比传统开胸手术具有切口小、损伤范围小、手术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快等优点,是理想的手术方式;并通过围术期护理,使病人得到满意的护理,获得佳手术治疗效果,增加了手术成功率.
作者：刘红日 刊期： 2004年第06期
我院1995年9月至1998年2月收治输尿管下段结石并急性尿外渗病人2例,报告如下.
作者：张梅欣；杨永浦 刊期： 2004年第06期
目的:对SARS患者与肺结核患者血清生化指标水平进行比较,对其临床意义进行初步探讨.方法:使用OLYMPuS AU 600生化仪对SARS、肺结核患者的血清生化指标进行测定,其中SARS患者37例,肺结核患者26例.结果:SARS组血清中ALT、LDH-L、HBDH的水平较肺结核组显著性升高(P＜0.01),ALB水平降低(P＜0.05);而AST、TP、CK、CK-MB、BUN、CR水平无明显差异(P＞0.05).结论:SARS患者与肺结核患者相比血清ALT、LDH-L、HBDH活力和ALB水平存在显著差异.
作者：何菊芳；匡铁吉；梁艳；刘金华；董梅；雷红；孟祥红 刊期： 2004年第06期
目的:研究奥美拉唑肠溶片为主三联方案根治十二指肠球部溃疡(DU)疗效及安全性.方法:选择90例DU患者,分为三组,各30例,A组:奥美拉唑肠溶片+克拉维酸钾阿莫西林+甲硝唑;B组:奥美拉唑肠溶片+克拉霉素+甲硝唑;C组:奥美拉唑肠溶片+阿莫西林+甲硝唑.疗程均为1周,治疗前后胃镜检查,幽门螺杆菌(HP)检查及临床症状观察.结果:内镜下改变,HP情况及临床症状,A组优于C组(P＜0.05),A组与B组差异无显著意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑肠溶片为主三联方案是根治HP理想方案.
作者：梁若玲；梁汝坚；贾道全 刊期： 2004年第06期
目的:观察卡托普利对格雷夫斯病的治疗作用.方法:将236例格雷夫斯病病人随机分为2组:A组116例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑、普萘洛尔、卡托普利;B组120例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑、普萘洛尔.疗程均为2年.结果:治疗1个月后,A组和B组FT3、FT4水平分别下降60%、36%和63%、47%;FT3、FT4恢复正常水平比率分别为82%、51%,两组比较P均＜0.05.停药1年后甲状腺功能亢进症的复发率A组19%、B组34%,P＜0.01.结论:卡托普利对格雷夫斯病有良好的辅助治疗效果,可减少该病的复发率,且安全有效,是治疗格雷夫斯病的一种新选择.
作者：邓之敏；李松年；廖伟雄 刊期： 2004年第06期
目的:观察星状神经节阻滞方法治疗原发性痛经的临床疗效.方法:本组82例原发性痛经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗,局部注射利多卡因,患者出现H0ner's征作为神经节阻滞成功标志.结果:在82例患者中,阻滞一次成功者65例,占79.3%;二次阻滞者17例,占20.7%.临床治愈者63例,占76.9%;有效者13例,占15.8%;无效者6例,占7.3%.总有效率为92.7%.由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2.4%);局麻药引起的相关不良反应者1例(1.2%),无感染及其他并发症发生.经过保守观察,上述并发症均自愈.结论:星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法.
作者：廖义清；郭志强 刊期： 2004年第06期
目的:研究同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损的临床应用价值.方法:自1999年5月至2003年9月采用同种异体冻干骨加自体骨按1～3:1的比例混合一起移植治疗12例创伤性骨缺损.结果:12例病人获随访,随访时间6～36个月.术后所有患者功能均恢复优良,在术后3个月X线片显示在骨结合部可见少许骨痂,6个月后有较多骨痂生长,冻干骨周围及髓腔内侧面可见骨被大部分替代;植入创伤后胫骨内的冻干骨愈合速度慢,移植骨和受体骨达骨性愈合的时间7～15个月(平均10个月),股骨与肱骨移植骨和受体骨达骨性愈合的时间为4～8个月(平均6个月).结论:应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,值得推广应用.
作者：莫新发；王伟军；何仲佳；刘先银；卓新明；朱文雄 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胆道术后胆漏的原因、治疗方法及预防措施.方法:回顾性总结1997年7月至2003年5月间15例胆道术后胆漏患者的诊断和治疗,对其原因进行分析.结果:15例胆漏病人均治愈出院.结论:周密的术前检查、个性化的治疗方案、通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键.
作者：吴伟兴；钟文毅 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的:总结成人隐性脊髓栓系的发病与外伤等诱因之间的关系,探讨隐性脊髓栓系早期诊断、早期手术的重要性及必要性.方法:回顾性分析我院及滨州医学院附属医院经治的由于外伤引发临床症状的5例成人隐性脊髓栓系患者的诊治经过,探讨外伤在隐性脊髓栓系发病过程中所起的作用,指出成人隐性脊髓栓系的早期诊断、早期治疗尤为重要.结果:成人脊髓栓系在早期可能不出现临床症状,外伤等诱因则可引发症状的出现,而这种损害往往是不可逆的,早期诊断、早期手术是防止神经组织缺血变性所造成危害的唯一途径.结论:外伤是引发成人隐形脊髓栓系出现临床症状的重要诱因,对于隐形脊髓栓系患者,早期诊断、早期手术至关重要.
作者：夏家林；孟涛；潘增军；翟秀云；张琴 刊期： 2004年第06期
患者,男35岁,心前区不规律疼痛2年,于2003年5月10日来我院就诊,体格检查:血压140/100 mmHg,心音规律,无杂音,肺无罗音,未扪及肝脾,神经反射正常.
作者：孙红；孙玉敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的手法.方法:收集1997年6月至2003年1月间进行小儿肠套叠空气灌肠复位154例病人资料进行分析.结果:复位成功132例,复位不成功者22例.结论:空气灌肠要求(1)接诊医师熟练掌握空气灌肠技巧,不怕麻烦,反复多次间歇整复.(2)采用体外手法按摩,协助整复.(3)早期病儿常规使用解痉药物.(4)整复压力控制在130mmHg以下.(5)补液抗炎,消除水肿.
作者：罗剑云 刊期： 2004年第06期
目的:探讨非透析疗法时,口服中成药制剂尿毒清在治疗慢性肾功能衰竭(CRF)时对血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)的临床效果.方法:每日服用尿毒清冲剂4次,均为饭前30～60 min服用,晚上10时左右加服1次,每次5～10 g,以保持每天2～3次大便为宜,同时,根据病人Ccr制定相应的蛋白质摄入量,采用优质低蛋白饮食并严格制定病人的食谱.结果:治疗后病人临床症状均有明显的改善,BUN和Scr明显下降(P＜0.01).Ccr有明显的升高(P＜0.05).结论:以中药制剂尿毒清冲剂口服治疗CRF时,有明显的治疗效果.
作者：钟伟强；刘冠贤；杨永铭 刊期： 2004年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
