银杏叶制剂对恢复岗田酸损伤鼠脑谷氨酸转运体功能的作用

阴道分泌物涂片1548例霉菌和滴虫检出情况分析

目的:观察阴道分泌物中滴虫和霉菌的捡出率与季节、清洁度的关系.方法:收集2002年6月至2003年3月我院1 548例阴道分泌物涂片样本检查滴虫、霉菌.结果:分泌物中霉菌的检出率为16.60%,滴虫的检出率为8.01%,高温季节(7、8、9月)滴虫与霉菌的总检出率为30.70%,其他季节滴虫与霉菌的总检出率为20.93%.检出滴虫和霉菌的标本清洁度多数为Ⅲ～Ⅳ度,但Ⅰ～Ⅱ度标本也可检出滴虫和霉菌.结论:分泌物中霉菌检出率高于滴虫的检出率.滴虫、霉菌的检出率与季节有关.不宜根据标本的清洁度来指导临床诊断.

作者：李粉莲；林静华 刊期： 2004年第06期

彩色多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断视网膜脱离中的应用价值.方法:对在我院眼科经眼底(光学)检查,手术及病理证实为视网膜脱离,并曾作二维超声及CDFI检查的患者54例共60只患眼进行回顾性分析.结果:超声诊断网脱患眼57只,完全性网脱15眼,部分性网脱42眼.57只患眼都可见玻璃体内异常光带,其中55眼光带内可显示彩色血流信号,占96%.漏诊3例,诊断符合率95%.结论:单用二维超声对于一些不典型的病变,难以与眼内其它疾病进行鉴别.结合应用CDFI,鉴别视网膜脱离与非视网膜脱离性玻璃体内光带有较高的参考价值.对于病程较长,有血管萎缩的陈旧性视网膜脱离,以及玻璃体内结构异常变化所致二维超声未能显示典型光带的病例,CDFI未必能满意显示血流信号.此种情形不能轻易排除视网膜脱离存在,应重视二维超声表现,密切结合临床,反复仔细观测,以便作出正确诊断.

作者：叶德刚 刊期： 2004年第06期

同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损

目的:研究同种异体冻干骨混合自体骨治疗创伤性骨缺损的临床应用价值.方法:自1999年5月至2003年9月采用同种异体冻干骨加自体骨按1～3:1的比例混合一起移植治疗12例创伤性骨缺损.结果:12例病人获随访,随访时间6～36个月.术后所有患者功能均恢复优良,在术后3个月X线片显示在骨结合部可见少许骨痂,6个月后有较多骨痂生长,冻干骨周围及髓腔内侧面可见骨被大部分替代;植入创伤后胫骨内的冻干骨愈合速度慢,移植骨和受体骨达骨性愈合的时间7～15个月(平均10个月),股骨与肱骨移植骨和受体骨达骨性愈合的时间为4～8个月(平均6个月).结论:应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,值得推广应用.

作者：莫新发；王伟军；何仲佳；刘先银；卓新明；朱文雄 刊期： 2004年第06期

肾移植术的麻醉方式选择

目的:探讨不同的肾移植患者麻醉方式的选择.方法:1991年1月至2002年12月在我中心行肾移植术的1 707例患者,按照麻醉方式的不同分为A、B两组,A组:硬膜外麻醉组,n=1 675;B组:全身麻醉,n=32.比较两组术中及术后麻醉产生的不良反应发生率.结果:A、B两组麻醉不良反应发生率分别为15%(256/1707)与12.5%(4/32).硬膜外麻醉组2.87%(49/1707)的患者出现穿刺插管处渗血,2.1%(36/1707)的患者出现恶心、呕吐,10.02%(171/1707)的患者在肾移植术中出现烦躁与瘙痒.1例患者发生硬膜外血肿,后导致截瘫.气管麻醉组2例患者出现肺部感染,经治疗无效死亡.1例患者拔掉气管插管后,出现呼吸心跳停止,经抢救后恢复.另1例患者拔管后呼吸停止,重新插管机械通气后恢复.结论:肾移植术麻醉方式的选择应取决于患者情况.

作者：王长希；尚文俊；陈立中；费继光；邱江；郑克立 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(四)

作者： 刊期： 2004年第06期

腹腔包虫病诊断与治疗体会

包虫病是新疆地区的常见病,以腹包虫病发率较高,约占13%[1].腹腔包虫病系指包括肠管、肠系膜、腹膜、大网膜及盆腔脏器上的原发性或继发性虫包病.现将腹腔包虫病诊治经验与体会报道如下.

作者：宋兵杰 刊期： 2004年第06期

小儿肠套叠空气灌肠154例治疗体会

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的手法.方法:收集1997年6月至2003年1月间进行小儿肠套叠空气灌肠复位154例病人资料进行分析.结果:复位成功132例,复位不成功者22例.结论:空气灌肠要求(1)接诊医师熟练掌握空气灌肠技巧,不怕麻烦,反复多次间歇整复.(2)采用体外手法按摩,协助整复.(3)早期病儿常规使用解痉药物.(4)整复压力控制在130mmHg以下.(5)补液抗炎,消除水肿.

作者：罗剑云 刊期： 2004年第06期

内镜治疗胆源性胰腺炎63例

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的方法、效果及并发症.方法:对63例急性胆源性胰腺炎患者在72 h内给予逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管放置术(ENBD),观察其临床症状及实验室异常指标恢复情况.结果:63例有59例均治愈,4例第1次插管失败,患者家属要求转外科.所有患者无明显并发症发生.结论:急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗能及时、安全、有效地缓解病情,避免外科手术,并能降低住院费用.

作者：李国华；杜国平；王鹏；黄妮娜 刊期： 2004年第06期

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床研究

目的:观察星状神经节阻滞方法治疗原发性痛经的临床疗效.方法:本组82例原发性痛经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗,局部注射利多卡因,患者出现H0ner's征作为神经节阻滞成功标志.结果:在82例患者中,阻滞一次成功者65例,占79.3%;二次阻滞者17例,占20.7%.临床治愈者63例,占76.9%;有效者13例,占15.8%;无效者6例,占7.3%.总有效率为92.7%.由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2.4%);局麻药引起的相关不良反应者1例(1.2%),无感染及其他并发症发生.经过保守观察,上述并发症均自愈.结论:星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法.

作者：廖义清；郭志强 刊期： 2004年第06期

动脉血样本保存对血气分析结果的影响

目的:为探讨动脉血样本存放时间及存放温度对血气分析结果的影响,进行实验观察.方法:随机抽取40份正常人抗凝动脉血,每组20份,分两组测定.第1组,立即检测样本记录结果后,样本隔绝空气存放4℃冰箱,分别于0.5 h、1 h、2 h检测.第2组,立即检测样本后,记录结果,样本隔绝空气置室温(20℃)存放,分别于0.5h、1 h、2 h检测.结果:第1组,4℃条件下,血样本存放0.5 h、1 h与0 h结果比较,差异无显著意义,P＞0.05;样本存放2 h与0 h结果比较,差异有显著意义,P＜0.01.第2组,在室温条件下(20℃),样本存放0.5 h、1 h、2 h与0 h结果比较,差异均有显著意义,P＜0.01.结论:为保证血气分析结果的准确性,建议作血气分析时需立即送检和检测,如由于各种原因不能立即检测的,应置4℃冰箱内保存,不宜超过1 h.

作者：陈聪 刊期： 2004年第06期

机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

目的:探讨机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床特点及药物敏感性分布情况.方法:回顾性分析32例机械通气过程中并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料;通过纤支镜留取痰标本,用生化APR法作细菌鉴定及用纸片法作药敏测定.结果:患者均有严重的基础疾病,其中29例(90.7%)发生在机械通气7 d之后,多有发热,痰黄稠,周围血白细胞升高,胸片表现与普通肺炎差别不大,少数患者(15.6%)可见渗出阴影中有多发囊状透亮区;药敏示32例均对万古霉素敏感,对夫西地酸钠、利福平、磺胺、氯霉素敏感性分别为100%、92.8%、83.4%、81.2%,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药率高.结论:机械通气并发MRSA肺炎细菌耐药率高,仅对万古霉素、夫西地酸钠等少数抗生素有效,治疗难度大,应引起临床医生的重视.

作者：陈裕胜；林材元；苏伟；叶惠芬 刊期： 2004年第06期

文献计量指标定义及计算方法(一)

作者： 刊期： 2004年第06期

妇科手术后下肢静脉血栓形成20例分析

目的:探讨妇科手术患者术后合并下肢静脉血栓形成的原因,诊断治疗和预防措施.方法:回顾性分析12年间20例妇科术后下肢静脉血栓的临床特点和治疗方法.结果:发生下肢静脉血栓的高危因素是:(1)糖尿病;(2)肥胖;(3)术后应用止血药;(4)恶性肿瘤.治疗用尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐和复方丹参、毛冬青注射液,20例患者均治愈.结论:凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者,术前后应加强预防措施.

作者：梁小花；陈容；侯婷婷 刊期： 2004年第06期

纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和副作用.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例,两组患者均为发病72 h内的急性期病例.两组基础治疗相同,对照组用复方丹参注射液静脉滴注,治疗组用纤溶酶注射液静脉滴注,连用7 d.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(CSS)观察治疗前及治疗后3、7、14 d的临床疗效,并采用Barthel指数(BI)评定90 d时的生活质量,比较14 d时两组脑梗死体积大小和副作用.结果:CSS评定治疗组总有效率达86.7%,对照组总有效率达66.7%,两组对比疗效差异有显著性(P＜0.05).90 d时Barthel指数(BI)评定及14 d时两组脑梗死体积比较差异均有显著性(P＜0.05).两组均未发现明显副作用.结论:纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,临床效果确切,无不良反应,值得进一步推广应用.

作者：林伟先；徐开联；汤建生；郭善才；林烈民；彭刚付；延导 刊期： 2004年第06期

急性混合细胞性白血病临床观察与分析

目的:分析急性混合细胞性白血病的生物学特点、临床疗效及预后.方法:结合细胞化学、免疫学及染色体检查,根据EGIL标准诊断急性混合细胞性白血病.结果:急性混合细胞性白血病的构成比为2%,以T系、髓系抗原共同表达为主,异常核型占40%,5例患者治疗完全缓解3例,无病生存期＜10个月,易浸润中枢.结论:急性混合细胞性白血病的诊断以免疫学检查为主,治疗效果差,生存期短.

作者：郭若冰；梁辉；王华 刊期： 2004年第06期

电针治疗对兔急性颅脑损伤后氧自由基反应的影响

目的:探讨电针治疗对急性颅脑损伤(ACCI)后脑组织氧自由基反应的影响.方法:48只家兔随机分为A组(正常对照组)、B组(假损伤组)、C组(损伤组)、D组(电针治疗组),Feeney's自由落体打击法建立ACCI动物模型,D组给予电针治疗,检测A、B组脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和C、D组不同时间点上述指标的变化.结果:A与B组各检测指标无统计学差异(P＞0.05);与A、B组比较,C、D组脑组织含水量和MDA含量在ACCI后3 h即有显著性增加(P＜0.01),且随时间延长递增,SOD活性则呈相反变化趋势;D组与C组各时点比较,上述指标变化均较轻.结论:ACCI后脑组织自由基反应增强,电针治疗可通过降低脑组织氧自由基反应减轻脑水肿.

作者：董广宇；陈建良；禹婷婷；吕文 刊期： 2004年第06期

糖尿病酮症酸中毒98例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭危及生命.1临床资料1.1一般资料我院自1996-2002年共收治糖尿病酮症酸中毒98例病人.其中男60例,女38例,平均年龄66岁.首次发病24例,约占24%;因自行停药(口服降糖药或胰岛素)诱发15例,约占15%;因继发感染(上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统、胆道系统感染等)诱发59例,约占60%;外科手术诱发8例,约占8%;晚期妊娠1例.

作者：王立鹤 刊期： 2004年第06期

新生儿重度窒息的抢救

在剖宫产中,新生儿窒息时有发生.本文就剖宫产取出的新生儿经常规盲吸清理呼吸道后,新生儿仍重度窒息使用麻醉喉镜进行抢救,取得的结果报告如下.

作者：王在兴；张凤琼；郎头；何勇 刊期： 2004年第06期

胃镜诊断黏膜下肿瘤与术后对照36例

我院于1988-2003年胃镜诊断黏膜下肿瘤36例,随访手术后结果与胃镜诊断对照.其中平滑肌瘤9例,脂肪瘤3例,淋巴瘤6例,脾压迹6例,慢性胰腺炎、胰体癌、胆囊癌、横结肠癌致腔外压迫征各3例.现报告分析如下.

作者：郝丽华；孙玉清；杨帆 刊期： 2004年第06期

应用头孢类药物后饮酒出现不良反应62例临床分析

头孢类药物,尤其是第三代,由于其抗菌谱广,临床疗效好,副作用少而被广泛应用于临床.由于多数患者不了解其药理作用,应用后饮酒而出现严重不良反应.现将我们临床中遇到的62例报告如下.

作者：张广东；黄卫华 刊期： 2004年第06期