王巧民；周良安；陈之白
目的:探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者OT间期离散度的影响.方法:116例AMI患者,溶栓再通组36例,未通组16例,非溶栓组64例,比较3组QTd.结果:溶栓再通组OTd值明显减少,未通组及非溶栓组QTd值增大,且后两组QTd值比较差异无显著性(P＞0.05).QTd增大者发生室性快速心律失常比率增大.结论:溶栓再通后AMI患者QTd值明显降低,同时室性快速心律失常发生率降低.
作者：唐志群；吴定 刊期： 2004年第07期
目的:观察短期应用静脉滴注山莨菪碱(654-Ⅱ)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法:糖尿病肾病患者分为治疗组46例和对照组39例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组3个亚组.治疗组静脉滴注654-Ⅱ20 mg,每天1次,连续28d.对照组不给上述治疗.控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.结果:和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的(0.35±0.05)g/24 h下降到(0.20±0.06)g/24 h(P＜0.01),尿白蛋白由(192±75)mg/24 h下降到(98±54)mg/24 h(P＜0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.73±1.98)g/24 h下降到(2.39±1.48)g/24 h(P＜0.01),尿白蛋白由(2 853±1 791)mg/24 h下降到(1 633±1090)mg/24 h(P＜0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(1.90±0.92)g/24 h下降到(1.83±1.09)g/24 h(P＞0.05);尿白蛋白由(1408±836)mg/24 h下降到(1115±556)mg/24 h(P＜0.05).结论:短期静脉应用山莨菪碱治疗,时不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用.
作者：曾文新 刊期： 2004年第07期
目的:研究黄芪、牛磺酸对鼠心肌炎模型心肌及血中病毒含量的影响.方法:40只BALB/c小鼠随机分为4组,正常对照组,黄芪治疗组,牛磺酸治疗组及非治疗病毒感染对照组.运用定量PCR方法检测肠病毒RNA含量.结果:黄芪和牛磺酸减少了柯萨奇B3病毒感染所致心肌炎BALB/c小鼠的死亡率.黄芪和牛磺酸减少了心肌炎BALB/c小鼠心肌及外周血中肠病毒RNA水平.黄芪、牛磺酸治疗组与非治疗病毒感染组血中肠病毒含量分别为0.71±0.09、0.88±0.09、1.82±0.09,心肌中肠病毒含量分别为0.70±0.07、0.81±0.07、1.73±0.09,前两组与后一组比较,血及心肌中肠病毒含量差异均有显著性(P＜0.01).结论:黄芪、牛磺酸对柯萨奇B3感染所致心肌炎BALB/c小鼠有抗病毒作用.
作者：封启明；陈瑞珍；鲍伟胜；杨英珍 刊期： 2004年第07期
目的:探讨微生态调节剂对全静脉营养(TPN)早产儿血中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平的影响.方法:对32例TPN早产儿随机分成干预组(17例)和禁食组(15例).干预组生后予服金双歧进行干预.用放射免疫法测定两组早产儿生后第1天和第7天血中GAS、MOT水平,两组进行比较,并与正常肠道喂养、胎龄和出生体重相仿的早产儿作对照.结果:各组早产儿生后第1天血中GAS、MOT水平比较差异无显著性,以后均随日龄而逐渐升高,至生后第7天,正常喂养组血中两种胃肠激素明显高于干预组和禁食组,干预组也显著高于禁食组.结论:微生态调节剂能使早产儿血中GAS和MOT分泌增加,将能促进其胃肠道的发育和成熟.
作者：丘惠娴；周曙明；邱小丽 刊期： 2004年第07期
目的:了解米非司酮对围绝经期妇女子宫肌瘤和血清血管内皮生长因子的影响.方法:将164例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为两组进行前瞻性研究.观察组和对照组各82例,观察组每天服用米非司酮25 mg,连续90 d;对照组未进行米非司酮治疗;两组均未使用激素类药物.于治疗前后用B超测量子宫和大肌瘤体积,并行血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度测定.结果:与对照组相比,治疗组患者在用药后子宫和大肌瘤体积明显缩小(P＜0.05),临床症状明显减轻(P＜0.05),血清VEGF浓度明显降低(P＜0.05);未发现明显副反应.结论:米非司酮适用于围绝经期子宫肌瘤患者的保守治疗,其作用机制中可能包括对VEGF的作用,血清VEGF有望成为检测米非司酮治疗效果的指标之一.
作者：陈浮；王曙光 刊期： 2004年第07期
目的:观察麻醉气管插管前分别应用3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级病人60例,随机分为4组,每组15人.A组:注射生理盐水10 mL(对照组);B组:静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg;C组:静脉注射艾司洛尔1 mg/kg;D组:静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应.结果:诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外3组(P＜0.05),B组病人心率、血压快于C、D组(P＜0.05),C、D组差异无显著性.不良反应:D组发生率高于B、C组.结论:单次静脉注射1 mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效,临床效果和副作用与用药剂量有关.
作者：孙强；崔建修；李真；花柱明 刊期： 2004年第07期
患者女,57岁.体重39.5kg,5年前确诊为尿毒症,一直在本院门诊中医保守治疗,此次因病情进展,出现频繁呕吐、两下肢水肿、胸闷等收治入院,入院诊断:(1)慢性肾炎;(2)慢性肾功能不全、尿毒症终末期;(3)重度肾性贫血;(4)肾性高血压;(5)高钾血症.入院后检查:心电图示S-T段改变,Bp 180/90mmHg,P 78次/min,R22次/min,血清肌酐646 μmol/L,血清尿素氮11.96 μmol/L,血钾7.13mmol/L,血磷2.1 mmol/L,血红蛋白51g/L.
作者：徐韶怡 刊期： 2004年第07期
目的:评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响.方法:回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中,胎头吸引术7899例,胎头吸引失败改产钳术593例,分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响.结果:胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38.21%),其次分别为胎头异位及产程延长(29.43%、16.45%)、宫缩乏力(6.03%);巨大胎儿23例,发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例,不完全子宫破裂1例,宫颈严重裂伤4例,新生儿骨折2例,及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等.结论:应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征,胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选,所有阴道助产手术都应视为尝试性操作,若发现困难及早改变分娩方式.
作者：黄志宏；钱德英 刊期： 2004年第07期
患者女,70岁,拟在局麻+强化下行背部脂肪瘤切除术,入室时生命体征稳定,心电图示窦性心律、T波改变,血氧饱和度(SpO2)98%.局部注入0.5%利多卡因20 mL浸润麻醉后开始手术,患者诉痛,即静滴盐酸哌替啶50 mg,给药5 min后,病人SpO2降至80%,即面罩给氧,SpO2仍继续下降至30%,此时患者意识消失,呼吸停止,血压下降,立即行气管插管正压通气,5 min后SpO2恢复至95%,15 min后自主呼吸恢复,30 min后呼吸基本恢复,术中辅以吸入低浓度安氟醚,手术历时40 min,术毕病人清醒拔管,送回病房,7 d痊愈出院.
作者：林治燕 刊期： 2004年第07期
目的:探讨产程中应用B超联合阴查诊断和处理枕后位的临床效果.方法:选择1999年10月至2003年12月期间在我院B超检查提示为枕后位的单胎初产妇180例,随机分为两组,每组各90例,研究组在产程进入活跃期,宫口开大3 cm时用B超检测并结合阴道检查确定胎儿脊柱及胎方位.诊断为枕后位的孕妇指导其同胎背同侧俯卧待产,并与对照组比较.结果:研究组的顺产百分率(84.4%)明显高于对照组(14.4%),P＜0.001,差异有显著性.研究组剖宫产率(13.3%)明显低于对照组(82.2%),P＜0.001,差异有显著性.结论:产程中应用B超联合阴查能早期准确的诊断枕后位,在产程中正确指导产妇侧俯卧位能有效地纠正枕后位,降低难产的发生率.
作者：隗洪进；张爱思 刊期： 2004年第07期
目的:观察国产干扰素(IFN)α-2b治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效.方法:IFNα-2b 3MU/次,肌注,隔日1次,疗程半年.慢性乙型肝炎(CHB)重度病例先行对症治疗,待血清总胆红素降至正常2倍以下,再停用其他药物.应用IFNa-2b,不加用其他抗病毒及抗纤维化药物.结果:治疗前血清层粘蛋白(HA)、透明质酸(LN)、血清Ⅳ胶原(CIV)水平与肝组织纤维化程度一致,随肝纤维化程度同步升高,至S4水平高.除S3与S4之间差异无显著性(P＞0.05)外,各组间差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).血清HA、LN、CIV水平随CHB病程进展而逐渐升高,与中度比较差异均有非常显著意义(P＜0.01).重度与肝硬化组除HA差异有显著意义外,LN、CIV差异均无显著性.治疗后肝纤维化指标均有下降.治疗后HBVDNA明显下降,肝纤维化及肝组织病变有不同程度改善.结论:表明国产IFNα-2b不仅有较好的抗病毒作用,还具有阻止或减轻肝纤维化作用.
作者：和振坤 刊期： 2004年第07期
目的:为明确长期冰冻保存的单采血小板的功能,并对冰冻单采血小板的保存时间进行初步探讨.方法:对冰冻保存前后的单采血小板进行回收率、粘附率、聚集强度和Ⅲ因子活性进行检测.结果:冰冻保存后的回收率为83.8%±8.3%,粘附率为59.0%±9.2%,聚集强度为66.1%±13.2%,Ⅲ因子活性为(18±3)s.结论:冰冻保存后的单采血小板仍具有较好的功能活性.
作者：张宏；邬旭群；陈云龙；王飞；孙凤杰；孔令魁 刊期： 2004年第07期
目的:观察正常妊娠晚期、妊娠高血压综合征(妊高征)晚期的凝血功能检测指标,判断凝血功能状态,为及时干预、防止异常高凝状态的加重提供实用指标.方法:用贝克曼ACL200血凝仪检测正常妊娠晚期(晚孕组)、妊高征孕晚组(妊高征组)外周静脉血的凝血功能指标,并与同龄非妊娠妇女(非孕组)进行对照(每组60例).观察指标包括:凝血酶原时间(PT-S)、凝血酶原时间活动度(PT-%),凝血酶原时间标准化比(PT-R)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT-S)、凝血酶时间标准化比(TT-R)、部分凝血活酶时间(APTT-S)、部分凝血活酶时间比(APITR).结果:晚孕组凝血功能指标PT-S缩短,PT-%增大,与非孕组比较差异有显著性(P＜0.01),其他指标虽有变化,但与非孕组比较差异无显著性(P＞0.05).妊高征组PT-S明显缩短,PT-%增大,PT-R明显降低,与非孕组比较差异有显著性(P＜0.01),而且与晚孕组比较PT-S缩短及PT-R降低差异也有显著性(P＜0.01).结论:正常妊娠晚期血液呈轻度的高凝状态,可能有利于产后快速有效止血;妊高征者呈较重度病理性高凝状态,有血栓形成趋势.
作者：陈康文；黄春琴；刘元生 刊期： 2004年第07期
目的:探讨外阴阴道念珠菌病(VVC)与生殖器尖锐湿疣(CA)临床发病相关性.方法:选取女性生殖器CA患者186例及单纯VVC患者256例作为研究对象.治疗前进行了外阴阴道分泌物真菌培养和涂片及疣体组织活检和疣体组织液PCR检测人乳头瘤病毒(HPV).随访3个月.结果:发现186例CA患者中138例合并VVC,发生率74.08%;合并感染者CA复发明显高于单纯CA(P＜0.05).同时VVC合并CA感染者VVC复发明显高于单纯VVC(P＜0.05).结论:VVC与CA有着密切的联系.
作者：范格英；劳尚德；李志武；黄惠蕾 刊期： 2004年第07期
目的:观察血液灌流抢救急性重度中毒的疗效.方法:对30例伴昏迷的急性重度中毒患者均给予吸氧、洗胃、特异性解毒剂以及对症支持治疗;13例患者除上述治疗外,给予活性炭血液灌流.结果:13例接受血液灌流治疗的患者中1例(7.6%)死亡,12例存活患者均于血液灌流后2～12 h意识转清,平均8.7 h;17例没有接受血液灌流治疗的患者中5例(29.4%)死亡,病死率明显高于血液灌流组(P＜0.05).在血液灌流过程,3例患者出现低血压,经补充血容量后血压很快升高;2例灌流器凝血,无寒战、发热,无出血、栓塞.结论:血液灌流抢救急性重度中毒安全有效.
作者：杨建泉 刊期： 2004年第07期
目的:观察端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸对人胃癌细胞株的作用.方法:用端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸与人胃癌细胞株共同温育一定时间后,观察细胞形态变化,检测细胞DNA含量的分布,测定端粒酶活性.结果:端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸能诱导人胃癌细胞凋亡,抑制端粒酶活性,在形态学上表现为细胞膜起泡、染色质固缩、核碎裂、凋亡小体形成;电泳呈凋亡特征性Ladder带;流式细胞仪分析显示,在G1期前出现亚2倍体凋亡峰:端粒酶活性抑制.结论:端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸能诱导胃癌细胞凋亡,抑制端粒酶活性,抑制端合成,从而抑制胃癌细胞的增殖.
作者：许兰涛；唐承薇 刊期： 2004年第07期
目的:比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异.方法:把糖尿病患者分成多次注射(CIT)组和胰岛素泵连续注射(CSII)组,比较两种不同给药方法在5 d内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异.结果:胰岛素泵连续注射比多次注射能显著控制高血糖,胰岛素用量减少,低血糖发生率低.结论:CSII治疗较CIT更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖发生.
作者：楼雪勇 刊期： 2004年第07期
我院属教学医院,日常研究生课题较多,动物脑组织切冰冻切片亦较为常见.由于脑组织较细嫩,细胞少,尤其在做原位分子杂交时,往往要20～30 μm的厚切片,厚切片在表片时极易出现气泡、皱折等,严重影响切片质量.笔者在工作中经过长期的摸索,总结了几种表片的方法,能有效地解决气泡、皱折等问题,明显地提高了脑组织冰冻切片的质罱,现介绍如下.
作者：王亚丽 刊期： 2004年第07期
目的:了解正常腮腺组织、不同病理类型肿瘤组织周围淋巴管、毛细淋巴管的形态计量学变化.方法:收集腮腺混合瘤及其他恶性肿瘤病理蜡块35例,采用免疫组织化学双重染色方法,利用自动图象分析系统对其瘤组织周围淋巴管、毛细淋巴管的面积、管径和面数密度进行比较研究.结果:从腮腺正常组织、良性肿瘤到恶性肿瘤,其瘤周淋巴管、毛细淋巴管的管腔面积、管径及面数密度有逐步增高的趋势.其中,前两者在整体上差异无显著性(P＞0.05);而后者在统计学上差异有显著性(P＜0.05);不同病理类型的腮腺上皮源性恶性肿瘤之间以及同一病理类型不同分化程度的腮腺上皮源性肿瘤以上参数在统计学上差异无显著性.结论:腮腺恶性肿瘤较混合瘤在诱导毛细淋巴管增生方面有更大潜力,而这种潜力与病理类型和分化程度无关.
作者：赵建江；温玉明；王昌美 刊期： 2004年第07期
目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试结果判断标准和注射方法.方法:对2072例急诊病人随机分成传统组(n=1 127)和改进组(n=945),分别用不同的判断标准和注射方法进行对照研究.结果:传统组阳性942例(83.6%),改进组243例(26.3%),组间比较差异有显著性(P＜0.001);两组脱敏后均无一例过敏.结论:改进的TAT皮试的判断标准和脱敏注射方法比传统方法阳性率大幅度降低,省时、安全、有效、痛苦小.
作者：谭秀莲；丘宇茹；谭绮尹；王吉文 刊期： 2004年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
