学术投稿

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

罗文惠

关键词:糖尿病, 非胰岛素依赖型, 胰岛素泵, 多次注射
摘要:目的:比较研究胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MDI)分别对血糖控制差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性.方法:采用对照研究方法探讨MDI和CSII在血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等方面的差异.结果:CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MDI组;CSII组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MDI组;CSII组低血糖发生率明显低于MDI组.结论:CSII对血糖控制较差的2型糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法.
实用医学杂志相关文献
  • 糖尿病合并肺部感染致病菌的特点分析

    目的:探讨糖尿病肺部感染致病菌的流行病学及对临床常用抗生素的耐药情况.方法:对83例糖尿病合并肺部感染的患者进行痰细菌培养和药敏分析.结果:痰中分离到细菌52株,其中克雷伯杆菌检出率高,有19株,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,分别为12、9和6株,表皮葡萄球菌和鲍曼氏不动杆菌各3株.药敏结果显示以多重耐药菌株较多,特别是铜绿假单胞菌和不动杆菌对三代头孢菌素的耐药率较高,大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50%.金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占金黄色葡萄球菌感染的83%,仅对万古霉素敏感.结论:糖尿病合并肺部感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并肺部感染的常见的革兰染色阳性球菌.

    作者:周峥;肖正华;陈定宇 刊期: 2004年第07期

  • 心跳骤停犬复苏后血流动力学及心肌MDA、SOD的研究

    目的:观察心跳骤停犬心肺复苏(CPR)后血流动力学和心肌MDA、SOD的变化.方法:体外电击诱发犬室颤,3 min后复苏,12只犬随机分为2组,CPR组、正常对照组,每组6只,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和后6 h的CO和PAWP.6 h后取心肌组织,匀浆测SOD和MDA的活性.结果:CPR组的平均动脉压在复苏后4、6 h低于正常对照组(P<0.05~0.01).CO、CI、SV和LVSWI在心跳骤停前2组无统计学差异,复苏成功后0~6h CPR组的各指标均低于正常组(P<0.01).复苏后6 h CPR组心肌组织SOD活性低于正常对照组(P<0.05),而MDA高于正常对照组(P<0.01).结论:诱发室颤犬复苏成功后存在氧自由基的产生增多和内源性抗氧化机制的削弱,缺血再灌注损伤及心肌损害,从而导致心功能不全.

    作者:刘炳烦;江慧琳;林珮仪;许松青;陈晓辉;张弋 刊期: 2004年第07期

  • 产程中B超联合阴查诊断和处理枕后位180例

    目的:探讨产程中应用B超联合阴查诊断和处理枕后位的临床效果.方法:选择1999年10月至2003年12月期间在我院B超检查提示为枕后位的单胎初产妇180例,随机分为两组,每组各90例,研究组在产程进入活跃期,宫口开大3 cm时用B超检测并结合阴道检查确定胎儿脊柱及胎方位.诊断为枕后位的孕妇指导其同胎背同侧俯卧待产,并与对照组比较.结果:研究组的顺产百分率(84.4%)明显高于对照组(14.4%),P<0.001,差异有显著性.研究组剖宫产率(13.3%)明显低于对照组(82.2%),P<0.001,差异有显著性.结论:产程中应用B超联合阴查能早期准确的诊断枕后位,在产程中正确指导产妇侧俯卧位能有效地纠正枕后位,降低难产的发生率.

    作者:隗洪进;张爱思 刊期: 2004年第07期

  • 胆碱能抗炎途径的研究进展

    炎症反应是免疫系统对创伤和外源物质入侵的保护和防御反应,神经系统可能参与炎症反应的调节,但是对迷走神经在炎症反应中的作用知之甚少.本文综述了胆碱能抗炎效应及其机制,同时也讨论了应用药物或电刺激迷走神经对炎症反应的作用.

    作者:赵延华;王祥端 刊期: 2004年第07期

  • 孕激素结合内放射治疗乳腺癌转移性骨痛的疗效评价

    目的:初步评价倍恩片(醋酸甲羟孕酮)结合美他特龙(89Sr)对乳腺癌转移性骨痛的临床疗效.方法:对86例乳癌骨转移合并疼痛病人口服倍恩片并静脉注射美他特龙14.8~22.2 MBq(40~30μCi/kg).结果:治疗后,72例骨痛减轻或消失,总有效率为83.72%;骨显像有51例骨转移病灶代谢减低,缩小总有效率为59.3%.对51例治疗前后转移病灶进行ROI内放射性比值计算,ROI比值以x±s表示,前后差异有显著性(P<0.05).治疗后有24例(27.9%)出现Ⅰ.~Ⅱ.血液学毒性反应,对心、肝、肾功能几乎没有影响.结论:孕激素结合内放射治疗对乳腺癌骨转移瘤缓解疼痛有较好的疗效,并有一定的治疗作用,副作用小.

    作者:周明;刘枫;赵光日 刊期: 2004年第07期

  • 卵巢良性畸胎瘤的腹腔镜手术治疗

    目的:总结卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的处理经验,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析75例患者腹腔镜手术治疗的临床资料并分为两组:术中使用标本袋的43例为A组,不使用的32例为B组,分析比较两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果:两组年龄、肿瘤大小、手术时间、体温高峰、肛门排气时间及术中瘤体破裂数差异均无显著性(P>0.05),但B组住院天数和术后伤口不愈或感染例数明显多于A组(P<0.05),两组均无血管和脏器损伤、腹腔感染、肠粘连及肿瘤复发等手术并发症发生.结论:术前应综合临床、影像以及血清肿瘤标记物CA125等检测结果进行卵巢肿瘤良恶性判定;腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤创伤小、恢复快及并发症少,术中使用标本袋能明显减少术后伤口不愈或感染的发生.

    作者:黄燕冰;顾正田;林乔儿 刊期: 2004年第07期

  • 普米克令舒和喘乐宁联合氧气驱动雾化吸人治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

    目的:评价普米克令舒和喘乐宁雾化溶液联合应用治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:采用随机对照,对15例儿童哮喘急性发作进行普米克舒1 mg加0.5%喘乐宁0.75 mL氧气驱动雾化吸入治疗,另18例用地塞米松0.25~0.5 mg/kg静滴加0.5%喘乐宁0.75 mL吸入治疗,进行疗效观察.结果:治疗组和对照组显效率分别为60%和77.8%,两组疗效差异无显著性.结论:氧气驱动雾化吸入普米克令舒和喘乐宁溶液与静滴地塞米松加氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液疗效相同.

    作者:叶国华;黎蕙章 刊期: 2004年第07期

  • 阑尾神经纤维瘤1例

    患者女,48岁,自觉右下腹不适3个月伴疼痛2 d,查体:急性面容,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,并可触及一约5.5 cm×3.0 cm×0.5 cm大小肿块,质韧,界清.实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.9.心电图、X线胸片均未见异常.临床诊断:急性阑尾炎,是否双阑尾?行剖腹探查术,术中见回盲部有一实性肿块大小约6.5 cm×3.3 cm×0.8 cm,与周围脂肪略有粘连;手术切除肿块并送病理检查.

    作者:杨安强;高志斌 刊期: 2004年第07期

  • 普米克令舒与舒喘灵吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    目的:探讨普米克令舒与0.5%舒喘灵溶液吸入治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法:将108例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒及0.5%舒喘灵溶液吸入,对治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果:观察组治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P<0.05),平均住院天数两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:普米克令舒及0.5%舒喘灵雾化吸入治疗小儿毛支安全、方便、副作用少,可作为治疗毛支的主要药物.

    作者:戴志辉 刊期: 2004年第07期

  • 艾司洛尔在预防全麻气管插管致心血管反应中的应用

    目的:观察麻醉气管插管前分别应用3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级病人60例,随机分为4组,每组15人.A组:注射生理盐水10 mL(对照组);B组:静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg;C组:静脉注射艾司洛尔1 mg/kg;D组:静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应.结果:诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外3组(P<0.05),B组病人心率、血压快于C、D组(P<0.05),C、D组差异无显著性.不良反应:D组发生率高于B、C组.结论:单次静脉注射1 mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效,临床效果和副作用与用药剂量有关.

    作者:孙强;崔建修;李真;花柱明 刊期: 2004年第07期

  • 颈内静脉穿刺后意外1例

    患者女,57岁.体重39.5kg,5年前确诊为尿毒症,一直在本院门诊中医保守治疗,此次因病情进展,出现频繁呕吐、两下肢水肿、胸闷等收治入院,入院诊断:(1)慢性肾炎;(2)慢性肾功能不全、尿毒症终末期;(3)重度肾性贫血;(4)肾性高血压;(5)高钾血症.入院后检查:心电图示S-T段改变,Bp 180/90mmHg,P 78次/min,R22次/min,血清肌酐646 μmol/L,血清尿素氮11.96 μmol/L,血钾7.13mmol/L,血磷2.1 mmol/L,血红蛋白51g/L.

    作者:徐韶怡 刊期: 2004年第07期

  • 妊娠晚期孕妇凝血功能变化分析

    目的:观察正常妊娠晚期、妊娠高血压综合征(妊高征)晚期的凝血功能检测指标,判断凝血功能状态,为及时干预、防止异常高凝状态的加重提供实用指标.方法:用贝克曼ACL200血凝仪检测正常妊娠晚期(晚孕组)、妊高征孕晚组(妊高征组)外周静脉血的凝血功能指标,并与同龄非妊娠妇女(非孕组)进行对照(每组60例).观察指标包括:凝血酶原时间(PT-S)、凝血酶原时间活动度(PT-%),凝血酶原时间标准化比(PT-R)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT-S)、凝血酶时间标准化比(TT-R)、部分凝血活酶时间(APTT-S)、部分凝血活酶时间比(APITR).结果:晚孕组凝血功能指标PT-S缩短,PT-%增大,与非孕组比较差异有显著性(P<0.01),其他指标虽有变化,但与非孕组比较差异无显著性(P>0.05).妊高征组PT-S明显缩短,PT-%增大,PT-R明显降低,与非孕组比较差异有显著性(P<0.01),而且与晚孕组比较PT-S缩短及PT-R降低差异也有显著性(P<0.01).结论:正常妊娠晚期血液呈轻度的高凝状态,可能有利于产后快速有效止血;妊高征者呈较重度病理性高凝状态,有血栓形成趋势.

    作者:陈康文;黄春琴;刘元生 刊期: 2004年第07期

  • 黄芪、牛磺酸抗病毒作用的定量PCR比较

    目的:研究黄芪、牛磺酸对鼠心肌炎模型心肌及血中病毒含量的影响.方法:40只BALB/c小鼠随机分为4组,正常对照组,黄芪治疗组,牛磺酸治疗组及非治疗病毒感染对照组.运用定量PCR方法检测肠病毒RNA含量.结果:黄芪和牛磺酸减少了柯萨奇B3病毒感染所致心肌炎BALB/c小鼠的死亡率.黄芪和牛磺酸减少了心肌炎BALB/c小鼠心肌及外周血中肠病毒RNA水平.黄芪、牛磺酸治疗组与非治疗病毒感染组血中肠病毒含量分别为0.71±0.09、0.88±0.09、1.82±0.09,心肌中肠病毒含量分别为0.70±0.07、0.81±0.07、1.73±0.09,前两组与后一组比较,血及心肌中肠病毒含量差异均有显著性(P<0.01).结论:黄芪、牛磺酸对柯萨奇B3感染所致心肌炎BALB/c小鼠有抗病毒作用.

    作者:封启明;陈瑞珍;鲍伟胜;杨英珍 刊期: 2004年第07期

  • 食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析

    目的:探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法.方法:我院自1983年3月至2003年8月,共遇到食管癌术后乳糜胸患者12例,其中8例再次手术结扎胸导管.经右侧开胸结扎胸导管6例,经左侧开胸结扎胸导管2例,4例保守治疗.结果:手术组7例治愈,1例失败.其中,右侧开胸结扎胸导管6例治愈,左侧开胸结扎胸导管1例治愈.保守组2例治愈,愈合时间长,且并发症多.结论:术后一旦确诊乳糜胸,应争取及早手术,并以右侧开胸入路为宜,结扎胸导管应在低位结扎,保守治疗持慎重态度.

    作者:杨宇扬;朱妹花;刘宇斌;冼志勇 刊期: 2004年第07期

  • 手术治疗跟痛症73例

    目的:复习探讨跟痛症的分型基础,比较跟痛症分型手术的治疗效果.方法:对73例保守治疗无效的跟痛症患者依临床诊断分型不同而采取不同的手术方法,如对跖筋膜型行切断松解术,骨内压增高压型行钻孔减压术,跟腱滑囊炎型行滑囊及跟骨结节切除术,神经卡压型行神经分支切断术等.结果:分型手术治疗共73例,总有效率88.54%.结论:跟痛症术前诊断分型是手术成功的关键.

    作者:汤敏生;张志;何建釿;彭伟雄;吴少坚;杨洁 刊期: 2004年第07期

  • 低温-80℃长期保存单采血小板的功能研究

    目的:为明确长期冰冻保存的单采血小板的功能,并对冰冻单采血小板的保存时间进行初步探讨.方法:对冰冻保存前后的单采血小板进行回收率、粘附率、聚集强度和Ⅲ因子活性进行检测.结果:冰冻保存后的回收率为83.8%±8.3%,粘附率为59.0%±9.2%,聚集强度为66.1%±13.2%,Ⅲ因子活性为(18±3)s.结论:冰冻保存后的单采血小板仍具有较好的功能活性.

    作者:张宏;邬旭群;陈云龙;王飞;孙凤杰;孔令魁 刊期: 2004年第07期

  • 胃大部切除术后胃瘫的诊治体会

    目的:探讨胃大部切除术后胃瘫诊断和治疗.方法:对12例胃大部切除术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析.结果:胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常.消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,12例经保守治疗痊愈.结论:胃瘫确诊后可行保守治疗治愈,而不需再次手术治疗.

    作者:郑辉琴;钟文毅 刊期: 2004年第07期

  • 早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

    目的:探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者OT间期离散度的影响.方法:116例AMI患者,溶栓再通组36例,未通组16例,非溶栓组64例,比较3组QTd.结果:溶栓再通组OTd值明显减少,未通组及非溶栓组QTd值增大,且后两组QTd值比较差异无显著性(P>0.05).QTd增大者发生室性快速心律失常比率增大.结论:溶栓再通后AMI患者QTd值明显降低,同时室性快速心律失常发生率降低.

    作者:唐志群;吴定 刊期: 2004年第07期

  • 外阴阴道念珠菌病与生殖器尖锐湿疣相关性临床探讨

    目的:探讨外阴阴道念珠菌病(VVC)与生殖器尖锐湿疣(CA)临床发病相关性.方法:选取女性生殖器CA患者186例及单纯VVC患者256例作为研究对象.治疗前进行了外阴阴道分泌物真菌培养和涂片及疣体组织活检和疣体组织液PCR检测人乳头瘤病毒(HPV).随访3个月.结果:发现186例CA患者中138例合并VVC,发生率74.08%;合并感染者CA复发明显高于单纯CA(P<0.05).同时VVC合并CA感染者VVC复发明显高于单纯VVC(P<0.05).结论:VVC与CA有着密切的联系.

    作者:范格英;劳尚德;李志武;黄惠蕾 刊期: 2004年第07期

  • 严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理

    目的:探讨严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理.方法:回顾性分析近3年收治的86例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料.结果:经过积极抢救治疗,其中临床好转治愈者65例,死亡21例.结论:患者来院后应迅速和全面了解伤情,首先处理危机造成的损伤,查明引起休克的原因,合理的选择手术时机与方式是抢救成功的关键.早期处理伤口及合理应用抗生素有利于预防伤口感染.

    作者:龙舟;叶敏;李劲松;张文波 刊期: 2004年第07期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所