林建龙；刘培锋；杨清海
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一组病因不明的慢性、反复发作性肠道非特异炎症性疾病,包含了两个独立的疾病,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease, CD),二者在临床表现、诊断、鉴别诊断方面各有特点.
作者：邓长生；陈志芬 刊期： 2003年第05期
上颌窦穿刺术一直是临床上诊断和治疗上颌窦疾病常用而有效的方法.通过上颌窦穿刺,可以了解窦腔内脓液的量及性质,并可作细菌培养和药物试验,据此推断窦内变化的情况,并制定治疗方案.由于此方法简单易行,适宜于门诊常规开展,我们对206例病人进行上颌窦穿刺冲洗,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄苇茜 刊期： 2003年第05期
目的:分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影像学检查的特点及临床意义,探讨HCM的治疗现状.方法:对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结. 结果:HCM临床表现复杂多样,心电图87.5%表现异常,主要表现为ST-T改变(73.6%),左室肥厚或左室高电压(50%),异常Q波(33.3%).超声检查阳性率91.6%,磁共振成像阳性率达100%.80%以上患者经内科治疗症状缓解,3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50%以上,左室功能及症状改善.3例接受外科手术患者中死亡1例. 结论:HCM临床表现及体征无特异性,心电图的改变具有提示性,应重视和警惕;诊断主要依靠超声心动图,必要时结合磁共振成像,心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段.HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗,但各有一定的局限性.
作者：徐验；王涓；衣为民；龙娟；张治伟 刊期： 2003年第05期
结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处.克罗恩病可发生于胃肠道任何部位,虽可发生在结肠,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见.本病在欧美发病率高,东方国家较为少见.1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的145例克罗恩病分析的结果表明,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的7.6%,而合并小肠病变者近半数,尤其病变好发于回盲肠.
作者：陆星华 刊期： 2003年第05期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)及克罗恩病(Crohn's disease, CD).该病在欧美国家较常见,UC及CD患病率分别为50/10万～80/10万及20/10万～100/10万,发病率分别为3/10万～10/10万及1/10万～10/10万,亚洲国家较少见.近年来我国不少医生在临床工作中感觉到临床诊断IBD的病例数似有增多的趋势.究竟是IBD发病率真的有所上升,还是与广大医生对IBD的认识有所提高,加上临床诊断手段(如大肠镜)的普及使确诊的病例数增多有关,目前还无法下结论,我国尚未有IBD流行病学的研究报告.
作者：陈旻湖 刊期： 2003年第05期
目的:寻找食管贲门癌患者术后早期营养的理想途径.方法:对184例食管贲门癌患者分成两组,分别为肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN),比较两组患者手术当天及术后第7天的体重、上臂中点周径、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、氮平衡及营养总费用,并作统计学分析.结果:EN组营养费用明显低于PN组(P＜0.01)、其它指标差异不明显.EN组肠蠕动恢复较快,避免了PN相关的并发症.结论:EN更符合生理,经济适用,符合我国国情.建议对食管贲门癌患者术中行空肠置管,术后早期肠内营养.
作者：李明秋；荣晓松 刊期： 2003年第05期
1992年1月～2002年1月我院对中上段食管癌采用经右胸、上腹和左颈部(三切口)及右胸、上腹切除术共510例,术中发生脾损伤23例(4.5%),分析原因如下.
作者：王峻峰；陈淑章 刊期： 2003年第05期
目的:探讨长程ABC药物[阿斯匹林(aspirin)、倍他乐克(β-blocker)、舒降之(Cholesterol)]对老年性高血压(EEH)患者血管内皮功能和结构的影响.方法:采用高分辨率超声技术检测经ABC治疗2年前后的33例EEH患者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)和颈总动脉内中膜厚度(IMT),同时分别取30例正常血压的老年人和29例服用双氢克尿噻或(及)复方降压片治疗的EEH患者作对照组并比较分析.结果:两EEH组治疗前较正常对照组的FMD显著降低、IMT显著增厚.经ABC治疗后的FMD显著升高、IMT显著变薄,而EEH对照治疗组的FMD、IMT则无统计学差异.结论:EEH患者存在明显的血管内皮功能障碍和动脉硬化增厚,长程ABC药物具有改善其血管内皮功能和逆转其血管重构的作用.
作者：程旭青；李涵志；邹文 刊期： 2003年第05期
我院对近期集中收住的56例急性氯气中毒病人血浆均作活化部分凝血活酶时间(APTT)测定,旨在探讨急性氯气中毒病人与血液凝血功能之间关系.
作者：吕亚莉 刊期： 2003年第05期
二维超声检查由于其方便、无创伤、准确、价格合理,越来越多地被用于普通民众的常规体检.本文总结了我院体检中心自2000～2002年的两年间应用B超进行体检的情况,并探讨无症状疾病的发病情况和在B超的检出率.
作者：陈青；陈洁玲；招小丽 刊期： 2003年第05期
我院于1999年6月～2002年12月收治原发性大网膜急性扭转2例,均经外科手术治愈出院,今总结如下.
作者：滕奔宇 刊期： 2003年第05期
目的:应用固相微萃取/气相色谱(SPME/GC)技术测定厌氧菌代谢产物短链脂肪酸(SCFA),建立快速诊断呼吸道厌氧菌感染的方法.方法: 临床下呼吸道标本186份,整夜痰66例,晨一口痰80例,纤维支气管镜吸取液40例,直接应用SPME/GC法检测SCFA,并与液-液萃取法/气相色谱和厌氧菌培养法比较,同时测定80例含嗽口水作为对照.结果: 样品中检出SCFA(异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸、异己酸、己酸)两种以上者,可在1 h内判断有无厌氧菌感染,厌氧菌培养、SPME/GC法、液-液萃取/气相色谱法痰液标本阳性率分别为97.5%、63.75%和18.75%,而含嗽水标本阳性率分别为100%、0.0%和0.0%.结论:厌氧菌培养法假阳性高,液-液萃取/气相色谱法灵敏度低,而SPME/GC法灵敏度高、特异性好,SPME/GC法明显优于厌氧菌培养法和液-液萃取/气相色谱法,是目前快速、简便诊断下呼吸道厌氧菌感染的有效方法.
作者：王模荣；薛存宽；杨荣时；曾昭睿；蒋鹏；袁彬 刊期： 2003年第05期
急性肾炎并高血压脑病引起脑电图改变的报道不多,为了明确急性肾炎合并高血压脑病与EEG变化的关系,了解EEG恢复的特点,判断预后.现将我科收治的32例患儿的EEG观察结果报道如下.
作者：梅绍兰 刊期： 2003年第05期
目的:观察丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)在翼状胬肉术中的防治效果. 方法: 回顾1998年1月～2001年1月32例38眼翼状胬肉患者施行翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中一次应用0.2g/L丝裂霉素C棉片5min的预防复发情况.结果: 32例38眼术后随访6～12个月,有2眼复发,复发率5.3%,术中、术后及随访期间未发现严重的眼部并发症及全身毒性反应.结论: 翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素C是一种简便、安全、有效、经济,减少翼状胬肉术后复发的治疗方法之一.
作者：邓正凤；韩爱荣；黎春连；韩江 刊期： 2003年第05期
目的:探讨允许性高碳酸血症治疗重症哮喘的效果.方法:19例重症哮喘患者使用了小潮气量、低气道压的允许性高碳酸血症机械通气(PHV)治疗,动态监测动脉血气、心率、血压.结果:19例患者除1例合并多器官功能衰竭死亡外,18例患者PHV治疗2 h后PaO2、SO2明显提高,pH较治疗前明显上升,PaCO2逐渐下降,PHV治疗3～7 d,无一例发生低血压和肺损伤.结论:采用PHV治疗重症哮喘安全有效.
作者：李明霞 刊期： 2003年第05期
目的:观察放置记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄的疗效.方法:1998～2000年我们用记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄共7例病人,随访14～43个月,平均27.5个月.结果:7例病人,术后呼吸困难立即缓解,2～5 d拔除气管套管,拔管率100%,术后均无呼吸困难复发,无严重的合并症.有6例在术后2～3年接受纤维喉镜检查,见支架内层表面及支架相接处平滑,无肉芽生长,表层大部被不规则正常形态黏膜覆盖.结论:记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄的疗效肯定,病人耐受性良好.
作者：邓建华；莫宋平；杨蕴 刊期： 2003年第05期
马洛里-韦斯氏综合征(Mallory-Weiss syndrome, MWS)是由各种原因导致腹内压力或胃内压力骤然升高,使贲门与食管远端交界处的黏膜和黏膜下层撕裂所致的急性出血性病变.近年来本征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势,现就我院1994年6月～ 2002年 6月收治的32例分析如下.
作者：黄仕洲；李明；甘少光；严衍伟 刊期： 2003年第05期
目的:探讨糖尿病烧伤患者的临床特点和治疗措施.方法:回顾分析26例糖尿病烧伤患者并经饮食控制,降糖药物的应用,抗生素预防感染加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痂及自体皮移植,控制并发症等.结果:糖尿病组除一例病情较重并发多器官衰竭(MODS)死亡外,其余均治愈,其中19例经手术治愈,6例未手术创面自行愈合.结论:加强血糖控制,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,创面早期处理,重视围手术期,防治多种并发症,是治疗糖尿病烧伤患者成败的关键.
作者：吴祖煌；刘敏；占新华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨抗脑衰胶囊治疗失眠症的临床疗效. 方法: 治疗100例失眠症,疗程4周,以入睡时间、总睡眠时间及夜间觉醒次数等评价临床疗效.并在治疗前及治疗结束时进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果: 治疗1周后,总睡眠时间延长的患者显著增多;治疗2周后,入睡时间及觉醒次数减少的患者显著增多.SCL-90评定发现,患者在治疗前有明显的躯体化、抑郁及焦虑等倾向,治疗后亦得到显著改善.未发现明显不良反应.结论: 抗脑衰胶囊对失眠症有较好的疗效,且安全,值得临床应用.
作者：黄远光 刊期： 2003年第05期
股骨头缺血性坏死是骨科常见且病残率较高的一种疾病.从1995年2月～2002年6月,我们应用带旋髂深血管蒂联合髂骨膜瓣植入的方法,治疗股骨头缺血性坏死14例18髋,疗效尚满意,报道如下.
作者：杨烈东 刊期： 2003年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
