阻断B7/CD28结合对同种异体小鼠移植心脏存活的影响

胡湘明；郑祥光；曾仁海；杨周灼

关键词：心脏移植, 小鼠

摘要：目的:研究CTLA4Ig阻断B7/CD28结合对同种异体小鼠移植心脏存活的影响.方法:建立同种异体小鼠移植心脏模型,将28只受体鼠随机分为3组.A组为对照组(n=8),B组为CTLA4Ig注射组(n=10),C组为供体脾细胞输注+CTLA4Ig注射组(n=10).观察小鼠移植的心脏存活天数和心脏病理改变.结果: 与A组相比,B组和C组的心脏存活时间明显延长(P＜0.001), C组心脏存活时间较B组也明显延长(P＜0.001).组织学改变:A组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润,组织充血水肿,心肌变性、坏死,出血,病理分级为Ⅳ级.术后7 d,B组和C组则改变较轻,但仍可见多处片灶状炎细胞浸润病灶和心肌变性,病理分级为Ⅰ～Ⅱ级.结论:CTLA4Ig可明显延长小鼠移植心脏的存活,而供体脾细胞注射能使CTLA4Ig的作用增强.

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吸附百白破三联疫苗接种的不良反应及处理

百日咳、白喉、破伤风联合疫苗制剂简称百白破疫苗,是计划免疫主要的常用疫苗之一.我院自1988年起对辖区适龄儿童预防注射接种注射百白破疫苗,由于疫苗是由外毒素减毒制成的异种蛋白,使部分儿童产生轻重不等的不良反应,现将所见的56例报告如下.

作者：王鲁元；邓带娣；钟小兰；智铁铮刊期： 2003年第05期
丝裂霉素C在眼翼状胬肉术中的应用

目的:观察丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)在翼状胬肉术中的防治效果. 方法: 回顾1998年1月～2001年1月32例38眼翼状胬肉患者施行翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中一次应用0.2g/L丝裂霉素C棉片5min的预防复发情况.结果: 32例38眼术后随访6～12个月,有2眼复发,复发率5.3%,术中、术后及随访期间未发现严重的眼部并发症及全身毒性反应.结论: 翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素C是一种简便、安全、有效、经济,减少翼状胬肉术后复发的治疗方法之一.

作者：邓正凤；韩爱荣；黎春连；韩江刊期： 2003年第05期
尿道损伤117例早期处理的体会

尿道损伤是泌尿系常见的外伤性疾病,早期正确的定位和恰当的处理,直接影响疗效及预后.我院自1988～2001年收治尿道损伤117例,现将结果报告如下.

作者：任福锦；姚吉；邹福安刊期： 2003年第05期
甲状腺乳头状癌109例临床病理与预后分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后.方法:对109例甲状腺乳头状癌的存档资料进行回顾性的随访分析.结果:甲状腺乳头状癌的预后与性别、年龄、肿瘤范围及手术方式有关.结论:甲状腺乳头状癌女性的发病率高于男性,男性的预后比女性差;乳头状微癌与包裹型乳头状癌预后较好,腺外型乳头状癌预后差;单纯肿瘤切除预后差,腺叶扩大切除与颈淋巴结清扫二者预后良好.

作者：林建龙；刘培锋；杨清海刊期： 2003年第05期
2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素.方法: 以2型糖尿病合并脑梗塞125例与2型糖尿病无合并脑血管意外158例(对照组)进行对照分析.结果: 2型糖尿病合并脑梗塞患者血糖水平、胰岛素水平、血压、血脂等因素与2型糖尿病患者发生脑梗塞有关.结论: 2型糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂水平,改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症,预防脑梗塞发生.

作者：陈丹杰；杨华章刊期： 2003年第05期
骨盆部创伤178例临床分析

目的:总结骨盆部创伤的致伤原因,临床特点及急诊诊断与救治.方法:对178例骨盆创伤病人进行临床分析.结果:骨盆部创伤多为暴力所致,受损脏器较多,伤情复杂且重,容易造成误诊或漏诊,病死率及并发症发生率均较高,诊治难度大.本组病人大多数能早期诊断明确后,在抗休克的同时及时手术治疗,愈后良好.结论:骨盆部创伤在早期诊断,早期处理,是降低病死率,减少并发症和后遗症的关键.

作者：连文刊期： 2003年第05期
深冷冻同种异体牙移植的研究

目的:探讨深冷冻同种异体牙移植的移植效果及移植失败的原因.方法:对40例患者进行深冷冻同种异体牙移植术,并定期复诊,进行临床及X线检查.结果:移植成功率为87%,对移植失败病例进行修复治疗.结论:同种异体牙牙源广,恢复行使功能时间短,与牙槽骨有较高的生物相容性,相对价廉.

作者：李银珠；容柏成；郑美华；黄妙琼刊期： 2003年第05期
带旋髂深血管联合髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科常见且病残率较高的一种疾病.从1995年2月～2002年6月,我们应用带旋髂深血管蒂联合髂骨膜瓣植入的方法,治疗股骨头缺血性坏死14例18髋,疗效尚满意,报道如下.

作者：杨烈东刊期： 2003年第05期
炎症性肠病的病理诊断与鉴别诊断

1 克隆病(Crohn's disease,CD)克隆病病变主要累及回肠末端和近段结肠,其次为远段结肠、近端回肠和空肠等处,直肠常不受累.另外还可以累及消化管的任何部位.统计分析提示,约40%的病例病变仅累及小肠,30%病变限于结肠,30%的病例病变同时见于小肠和结肠.典型的病例病变呈节段性,故又有局限性肠炎之称.

作者：梅开勇；林汉良刊期： 2003年第05期
放置吉妮宫内节育器215例临床观察

我所自2000年3月～2002年3月放置吉妮宫内节育器(IUD),并进行观察、随访,现报道如下.

作者：李筠刊期： 2003年第05期
登革热病人住院期间的防护

2002年9～10月我院收治21例登革热病人,现就我们对登革热采取的防护措施及防止疫情扩散的效果进行回顾性总结.

作者：高明凤；刘晓芸刊期： 2003年第05期
急性肾炎并高血压脑病脑电图观察

急性肾炎并高血压脑病引起脑电图改变的报道不多,为了明确急性肾炎合并高血压脑病与EEG变化的关系,了解EEG恢复的特点,判断预后.现将我科收治的32例患儿的EEG观察结果报道如下.

作者：梅绍兰刊期： 2003年第05期
巨大肝囊肿的介入治疗

CT引导经皮腹部液体积聚引流术,初作为无法耐受手术患者的替代疗法,随着临床经验积累,发现此项技术操作简便,创伤小,疗效确定,80%患者经治疗可避免外科手术,目前国内外许多医疗机构已将其列为首选治疗手段[1].我科2001年将CT引导经皮穿刺肝囊肿抽吸术结合置管引流及间断抽吸注射硬化剂无水酒精技术用于治疗5例巨大肝囊肿,获得良好疗效,现报告如下.

作者：杨升；杨维竹；江娜；郑曲彬；黄兢姚；黄宁刊期： 2003年第05期
老年原发性甲状腺功能减退症26例误诊分析

老年人甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,进展缓慢,常与老年人常见病相混淆而导致误诊.现将我院近年收治的26例误诊病例分析如下.

作者：何阳杰刊期： 2003年第05期
鼻内镜手术388例疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术(ESS)治疗鼻窦炎的疗效.方法: 对1999年1月～2002年5月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的388例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析.结果: 388例中总的治愈好转率为86.86%,其中Ⅰ型1、2、3期分别为100%、100%、94.59%,Ⅱ型1、2、3期分别为100%、93.02%、76.47%,Ⅲ型为64.29%.结论: 在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈好转率的关键.

作者：景雅曼；卢永田；黄志忠；聂国辉刊期： 2003年第05期
聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的应用

目的:评价聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的临床疗效.方法:采用聚丙烯填补片(Bard Mesh)修补腹股沟疝53例,并与传统疝修补术45例比较.结果:(1)传统疝修补手术组手术时间为(45.69±10.05) min,Bard Mesh修补组为(28.36±6.28) min,两者比较差异有统计学意义,P＜0.001;(2)两者住院时间比较差异无统计学意义;(3)两者的切口均为甲级,愈合良好;(4)传统疝修补手术组术后并发症2例,占4.44%,Bard Mesh修补组无并发症,两者比较差异无统计学意义,P=0.208;5.传统疝修补手术组6个月内复发率为8.89%,Bard Mesh修补组无复发,两者比较差异有统计学意义,P=0.041.结论:聚丙烯填补片修补法是符合人体生理解剖结构的治疗技术,有着传统手术不具备的优点,有广阔的前景并值得临床推广应用.

作者：陈榕生；段光明；汪邵平刊期： 2003年第05期
炎症性肠病的病因和发病机制

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制欠清,且一直为学术界研究的热点.曾有学者统计,世界各国每年探讨这一问题的文章近千篇,足见其涉及的问题纷繁而复杂.目前各家研究主要集中在环境因素、遗传因素和免疫反应异常等方面.近年来,这几方面的研究均有一定程度的进展[1].

作者：欧阳钦刊期： 2003年第05期
成人迟发自身免疫性糖尿病临床特征分析

目的:探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率.结果:LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病,而酮症发生率高;视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病,而冠心病、脑梗塞两者无差异.结论:LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同.

作者：朱翠颜；陈泰祺刊期： 2003年第05期
应用固相微萃取/气相色谱方法快速诊断下呼吸道厌氧菌感染

目的:应用固相微萃取/气相色谱(SPME/GC)技术测定厌氧菌代谢产物短链脂肪酸(SCFA),建立快速诊断呼吸道厌氧菌感染的方法.方法: 临床下呼吸道标本186份,整夜痰66例,晨一口痰80例,纤维支气管镜吸取液40例,直接应用SPME/GC法检测SCFA,并与液-液萃取法/气相色谱和厌氧菌培养法比较,同时测定80例含嗽口水作为对照.结果: 样品中检出SCFA(异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸、异己酸、己酸)两种以上者,可在1 h内判断有无厌氧菌感染,厌氧菌培养、SPME/GC法、液-液萃取/气相色谱法痰液标本阳性率分别为97.5%、63.75%和18.75%,而含嗽水标本阳性率分别为100%、0.0%和0.0%.结论:厌氧菌培养法假阳性高,液-液萃取/气相色谱法灵敏度低,而SPME/GC法灵敏度高、特异性好,SPME/GC法明显优于厌氧菌培养法和液-液萃取/气相色谱法,是目前快速、简便诊断下呼吸道厌氧菌感染的有效方法.

作者：王模荣；薛存宽；杨荣时；曾昭睿；蒋鹏；袁彬刊期： 2003年第05期
亚砷酸联合全反式维甲酸、化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

目的:观察总结三氧化二坤(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用.方法:对52例初治或复发APL患者分别采用ATRA、化疗和As2O3诱导缓解,完全缓解(CR)后采用化疗和As2O3序贯维持治疗.结果:33例初治患者CR率100%,19例复发患者CR率78.95%,3年生存率81.82%.结论:APL患者CR后采用As2O3与化疗序贯性维持治疗疗效好,长期生存率高.复发患者As2O3诱导疗程需相应延长.

作者：游伟文；汪明春；蔡云；卓家才；陈俊雄；张锐发刊期： 2003年第05期