谭庆兰
目的:探讨龋病对过敏性紫癜肾损害的影响.方法:299例过敏性紫癜患儿按有无龋病分为A(伴有龋病)、B(无龋病)两组,比较两组肾损害的发生率;并观察龋病干预与否对肾损害恢复病程的影响.结果:A组肾损害的发生率为71.4%,与B组(44.7)比较,差异具显著意义(x2=7.79,P＜0.01).在伴有龋病的过敏性紫癜肾损害患儿中,龋病干预组(9例)在处理龋齿4周后有77.8%的患儿其肾损害完全修复,而非干预组(16例)同期仅有18.8%的患儿其肾损害得到恢复,两者比较,差异具显著意义(x2=8.40,P＜0.01).结论:龋病的存在与过敏性紫癜患儿肾损害的发生有一定的相关性,及时处理龋齿有助于过敏性紫癜患儿肾损害的恢复.
作者：赖冬波；何丽雅；张文英；佟莉贞；郑可鲁 刊期： 2003年第09期
目的:了解急性脑血管疾病急性期脑心综合征的发生情况.方法:对195例急性脑血管疾病的患者的ECG进行动态观察分析,分析三种脑血管意外的脑心综合征的发生率及类型.结论:急性脑血管疾病的脑心综合征发生率为75.9%,蛛网膜下腔出血和脑出血较脑梗塞更易发生脑心综合征.
作者：王吉文；邱嘉民；于钟；丘宇茹 刊期： 2003年第09期
目的:探讨自发性食管破裂的诊断和治疗.方法:对我院自1987年以来收治的7例自发性食管破裂患者的诊断和治疗作回顾性研究,并结合文献复习.结果:手术治疗的2例顺利恢复,术后2周内痊愈出院.保守治疗的5例治疗效果不满意.结论:早期正确的诊断是自发性食管破裂取得较好治疗效果的关键,适当的手术是可以信赖的治疗方法,食道修补是佳治疗.
作者：刘晓 刊期： 2003年第09期
目的:探讨胆肠Roux-Y吻合术后再手术的原因.方法:对45例胆肠Roux-Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析.结果:胆肠吻合口相对狭窄、肝内胆管狭窄合并肝内残余结石、胆总管残留或再生结石、初次手术吻合方式不当和胆(肝)管癌是再次手术的主要原因.结论:行胆肠R0ux-Y吻合术必须严格掌握手术适应证,正确选择术式,并仔细操作,减少医源性因素所造成的术后复发.
作者：程仁义 刊期： 2003年第09期
本文通过回顾我院40例宫外孕经阴道超声诊断结果与病理的对比观察,以探讨阴道超声对宫外孕的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料自2001年至2002年收集了宫外孕40例,年龄18～40岁,平均29岁.40例均经手术病理证实.所有病例均经阴道超声检查,其中有9例首次经腹部扫查.
作者：朱珺琳；梁伟翔 刊期： 2003年第09期
宫颈妊娠临床上比较少见,我院于1998年8月至2003年2月共收治宫颈妊娠患者9例,均行保守治疗,取得满意效果,为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法,现总结分析如下.
作者：张飞芳；李梅芳 刊期： 2003年第09期
患者女,63岁,因腰部疼痛、双小腿怕冷3年,伴双下肢无力半年.曾多次保守治疗无效,于4月前在当地医院诊断为:L3,4 L4,3L5、 S1椎间盘突出症,经手术开窗髓核摘除,术后仍无好转,且行走无力逐渐加重而入院.入院后查体:扶入院,L1～S1棘间及棘旁有压痛,双小腿外侧及足背感觉减退,右股四头肌及小腿三头肌肌力Ⅲ-Ⅳ级,左足背伸肌力Ⅰ级,右足跖屈肌肌力Ⅱ级;左股四头肌力及小腿三头肌肌力Ⅳ级,左足背伸肌肌力及跖屈肌肌力Ⅱ级,双下肢跟、膝腱反射消失,无病理反射引出,MRI示:L1,2～L5 S1椎间盘突出,见图1.
作者：陈建明 刊期： 2003年第09期
关于如何防止及早期诊治小儿深部真菌感染,笔者浅谈几点体会,并将近4年治疗的12例小儿深部真菌感染病历分析如下.
作者：李松年 刊期： 2003年第09期
目的:旨在探索甲亢合并妊娠的安全有效的处理方法.方法:回顾性总结了1996年至今31例甲亢合并妊娠病人临床处理的过程.31例患者中2例为甲亢未控制却自行停药后妊娠,因合并急性左心衰急诊入院,积极行抗心衰相关治疗,1例患者心衰改善后行清宫手术获救,另1例死于急性左心衰.其余29例患者3例妊娠前甲亢未控制,就诊后予以丙基硫氧嘧啶(PRU)100～300 mg/d控制甲亢,症状缓解后渐减量至PTU 50 mg/d维持治疗,余26例患者均是怀孕前已满意控制甲亢以PTU 50 mg/d维持治疗后怀孕.上述29例患者每月查甲功一次,以小剂量PTU 50 mg/d及50μg/d左旋甲状腺素(L-T4)维持治疗,妊娠期甲状腺功能正常.以药物维持治疗的29例患者中,86.2%病人在妊娠中后期停用PTU及LT4.结果:29名患者均产下足月新生儿,无先天缺陷、宫内发育迟缓,出生体重2 650～4 100g,自然分娩者占79%.结论:甲亢患者在甲亢满意控制后予小剂量PTU维持治疗阶段时,密切监测下怀孕分娩是安全可行的.
作者：冯烈；卢筱华 刊期： 2003年第09期
在口腔颌面外科应用广泛的绷带是交叉十字绷带,如腮腺嚼肌区、颌下区、下颌骨手术及颌骨骨折等经常采用.该绷带具有许多优点,但在实际应用中仍存在一些问题.为此,我们对一些病例采用自制简易颅颌弹性绷带进行固定,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄稳静；王石光 刊期： 2003年第09期
目的:了解我院医院感染主要病原菌葡萄球菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法:应用回顾性调查分析方法对我院1999年至2002年上半年临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析.结果:病原菌仍以革兰氏阴性(G-)杆菌为主,占51.5%,但革兰氏阳性(G+)球菌占39.4%,且有逐年上升趋势;除万古霉素外,氯霉素、利福平对MRSA保持较高的敏感性,利福平时MRSCN也有较高的抗菌活性;百炎净、氯霉素、环丙沙星对MSSCN的耐药率4年间呈下降趋势.结论:临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物.
作者：林红燕；叶晓光；魏衍超 刊期： 2003年第09期
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗的问题.方法:回顾分析了1980～2002年间我院经手术治疗的41例原发性腹膜后肿瘤的有关情况.结果:本组病例完整切除22例,合并脏器切除15例、血管切除2例,其它2例.术中死亡1例,术后复发8例,其余效果满意.结论:术前明确腹膜后肿瘤的位置及大血管和重要器官的受累程度以及手术中的具体策略对手术效果非常重要.
作者：赵强；林彬；伍宏章；黄智明；黄俊明 刊期： 2003年第09期
乳管内乳头状瘤是妇女较常见的乳腺良性肿瘤,具有一定的恶变倾向,为进一步提高对本病的认识,现将我院1992～2001年10年间收治的122例乳管内乳头状瘤报告分析如下.
作者：盛薇；冯玉梅；张国梁 刊期： 2003年第09期
目的:了解急性呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、流感病毒(Ⅳ)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)等病原体感染情况.方法:应用ELISA法检测690例急性呼吸道感染患者上述6种病原体血清特异性IgA抗体水平,并进行统计分析.结果:690例患者各种血清特异性IgA抗体检出率依次为:CP 95例(13.77%)、PIV84例(12.17%)、MP 67例(9.71%)、ADV 54例(7.83%)、RSV 26例(3.77%)、IV-A 22例(3.19%)和IV-B 14例(2.03%).ADV检出率为男性高于女性(P＜0.05),MP、IV-A、IV-B、ADV和RSV均为≤14岁组高于＞14岁组(P＜0.05),MP和CP为下呼吸道感染组高于上呼吸道感染组(P＜0.05),其余均无年龄、性别和病种间差异(P＞0.05).检出至少1种血清IgA抗体者251例(36.38%),混合感染107例(15.51%),其中CP、MP合并病毒感染者91例(13.19%).本组病例阳性例数,男女间无差异(P＞0.05),≤14岁组高于＞14岁组(P＜0.05),下呼吸道感染组高于上呼吸道感染组(P＜0.05).结论:急性呼吸道感染患者MP、CP、IV-A、IV-B、PIV、ADV和RSV感染情况普遍,混合感染情况突出,尤以MP、CP合并病毒感染者居多.
作者：何进才；周小梅；徐淑屏 刊期： 2003年第09期
1996年Gagner[1]开创性应用内镜外科技术完成世界首例甲状旁腺次全切除术,引起外科界的极大关注.2002年仇明[2]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术.随着越来越多的微创内镜外科医师投身于该领域的临床与基础研究,技术日趋完善,应用也更为广泛,对我们手术室护士也提出了新的要求,对内镜的使用、保养和配合都要进行严格的培训,术中与医师密切配合操作才能快捷顺利进行手术,达到预期效果.现将手术配合报告如下.
作者：温惠玲；华沪伟；王凤娟；陈杰霞；林穗红 刊期： 2003年第09期
目的:分析南京鼓楼医院15年围产儿死亡原因及其变迁,以提高围产期医疗质量.方法:按照围产期标准,对我院近15年间死亡围产儿518例进行回顾分析,以1988～1992年、1993～1997年和1998～2002年分三个时间段,比较围产儿死亡情况及相关因素的变化.结果:15年间围产儿死亡率、死胎、死产率以及新生儿死亡率明显下降.围产儿死亡的主要相关因素是早产、妊娠并发症、胎儿畸形.结论:加强围产保健宣教,加强孕期监护,加强高危妊娠管理是降低围产儿死亡率的关键.
作者：李洁；王志群；罗月娥 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血清细胞凋亡指数对胃癌患者的临床应用.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对中晚期胃癌患者进行血清细胞凋亡指数检测,共检测35例健康成人、148例胃癌患者,并对其中35例病理组织学分型和103例胃癌患者临床治疗前后进行动态检测.结果:健康对照组血清细胞凋亡指数测定结果为0.43±0.24,胃癌患者组结果为0.86±0.68,胃癌患者组与健康对照组差异有显著性(t=2.826,P＜0.01);高分化胃癌组与低分化胃癌组检测结果比较差异无显著性(t=0.133,P＞0.05);治疗前血清细胞凋亡指数检测结果为0.41±0.27(n=103),治疗后检测结果为1.17±0.92,治疗前后结果比较差异有显著性(t=6.642,P＜0.01).结论:ELISA方法对胃癌患者血清细胞凋亡指数检测可作为胃癌患者临床治疗效果判断的检验指标.
作者：钟亮星；段辉；邓粤敏 刊期： 2003年第09期
目的:比较单用欧必亭与欧必亭联合地塞米松两组止吐方法预防非铂类药物化疗呕吐的疗效.方法:选择89例初次进行标准柔红霉素加阿糖胞苷或米蒽蓖加阿糖胞苷方案化疗的髓系白血病患者,随机分成欧必亭联合地塞米松预防化疗呕吐观察组及单用欧必亭对照组,监测化疗期间患者恶心、呕吐反应的程度,同时观察止吐药的不良反应.结果:观察组控制恶心呕吐反应的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05).结论:欧必亭联合地塞米松预防非铂类药物化疗呕吐反应的疗效明显优于单用欧必亭组.
作者：胡慧仙；金莱 刊期： 2003年第09期
目的:探讨横形小切口宫外孕手术的可行性和优点.方法:选择我院2002年1月～2003年3月收治的宫外孕患者120例,随机分成横形小切口宫外孕手术组(观察组)及传统的剖腹探查宫外孕手术组(对照组),每组各60例,进行比较.结果:两组手术开始至止血时间及手术时间无显著差异.肛门排气时间、下床活动时间观察组均短于对照组,差异有显著意义;腹胀发生率、住院天数观察组均少于对照组,差异有显著意义.结论:横形小切口宫外孕手术损伤小、恢复快,切口小、美观,可作为一种常规手术加以推广.
作者：刘增佑；孟军；吴文清；俞艇蔚 刊期： 2003年第09期
肺出血-肾炎综合征为一少见疾病,国内有散在报道,发病男性多于女性.此病原因未明,有人认为是由于流感A2病毒感染后呼吸道黏膜受损,释放出基底膜抗体,造成肺及肾脏损害.临床表现以反复咯血,血尿,蛋白尿、红细胞及管型,进行性肾功能损害为特征,结合X线征象、痰中含铁血黄素细胞阳性,抗肾小球基底膜抗体阳性及肾活检可作出诊断.本文报告1例肺出血-肾炎综合征误诊体会.
作者：米娜瓦尔；杨晓红 刊期： 2003年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
