学术投稿

特发性室性心动过速的射频消融治疗

张奎俊

关键词:特发性室性心动过速, 左室特发性室速, 器质性心脏病, 右室流出道室速, 血流动力学障碍, 右心室流出道, 射频消融治疗, 临床证据, 治疗方法, 诊断技术, 生活质量, 起源, 积极态度, 治疗应, 心室率, 发生率, 成功率, 晕厥, 结构, 黑朦
摘要:发生在正常结构心脏,更恰当的提法是目前的诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),临床统称为特发性室速.发生率约占全部室速的10%左右.根据起源部位不同,分为右室特发性室速和左室特发性室速.绝大多数右室特发性室速起源于右心室流出道(RVOT),也称为特发性右室流出道室速.虽然这些病人的预后多数良好,但频繁发作可使生活质量严重下降,心室率较快的室速容易导致血流动力学障碍,产生黑朦及晕厥发作,治疗应取积极态度.与器质性心脏病不同,射频消融治疗特发性室速具有很高的成功率并可获根治,目前已成为临床首选的治疗方法.
实用医学杂志相关文献
  • 小脑幕切开术在重型颅脑损伤脑疝复位中的应用

    我院1999年3月~2002年2月对28例重型颅脑损伤脑疝患者行小脑幕切开术直视下脑疝复位,提高了抢救的成功率,改善了病人预后,现报告如下.

    作者:曾昭明;王同纶;吴波 刊期: 2002年第08期

  • 米非司酮治疗胎盘植入2例

    我院利用米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘植入2例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:党金花;赵瑞莲 刊期: 2002年第08期

  • 特发性室性心动过速的射频消融治疗

    发生在正常结构心脏,更恰当的提法是目前的诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),临床统称为特发性室速.发生率约占全部室速的10%左右.根据起源部位不同,分为右室特发性室速和左室特发性室速.绝大多数右室特发性室速起源于右心室流出道(RVOT),也称为特发性右室流出道室速.虽然这些病人的预后多数良好,但频繁发作可使生活质量严重下降,心室率较快的室速容易导致血流动力学障碍,产生黑朦及晕厥发作,治疗应取积极态度.与器质性心脏病不同,射频消融治疗特发性室速具有很高的成功率并可获根治,目前已成为临床首选的治疗方法.

    作者:张奎俊 刊期: 2002年第08期

  • 中晚期肿瘤治疗观念的转变与治疗近况(续)

    (接第7期第788页)4.3 肿瘤的基因治疗(tumor gene therapy, TGT,又称转移基因导向治疗)所有癌症的发生均是基因改变和环境综合作用的结果.人类3 000多种疾病都具有遗传性,只有从基因修复入手才能根治许多疾病,这种通过基因修复治病的方法即基因疗法(GT).

    作者:徐忠立;周慕英 刊期: 2002年第08期

  • 口服鲁米那预防小儿复发性热厥44例

    小儿发热惊厥的发病率为3%~5%,约1/3患儿复发.我院于1996年8月至2000年5月用口服鲁米那预防小儿复发性热厥,疗效满意,报道如下.

    作者:贾玲玲 刊期: 2002年第08期

  • 滑动加压螺钉钢板治疗股骨粗隆间骨折37例

    股骨粗隆间骨折是老年人的常见病.股骨转子部血运丰富,骨折愈合能力强,即使非手术治疗(骨牵引)骨折也能愈合.但长期卧床,老年人易产生并发症,死亡率高,髋内翻发生率高.目前多主张手术治疗,临床上固定的方法及固定材料甚多,1999年1月~2001年12月我院使用滑动加压螺钉钢板,切开固定股骨粗隆间骨折37例,疗效满意.

    作者:胡以成;谢晓焜 刊期: 2002年第08期

  • 输注洗涤红细胞162例临床分析

    目的:了解洗涤红细胞的适应证、临床意义及副作用.方法:取162例已输注洗涤红细胞的患者为实验组,取早期158例同种疾病输全血患者为对照组,对比输注后的RBC、Hb值及副作用.结果:洗涤红细胞输注效果等同于同量全血输注效果,但副作用大大减少.结论:洗涤红细胞的输注在临床有广阔的应用前景,临床疗效好,减少输血反应,节省血源.

    作者:刘硕;柳国胜 刊期: 2002年第08期

  • 保持下颌骨连续性治疗舌癌的临床观察和护理

    舌癌的发生率在口腔癌中居首位,多数为鳞状细胞癌,一般恶性程度较高,生长快,常早期发生淋巴结转移,且转移率较高,晚期舌癌可累及口底和下颌骨[1].为提高疗效,经典方法多采用不保留下颌骨的舌癌联合根治术,但术后常导致严重的面部畸形、咀嚼功能明显下降.临床研究证实只要掌握好适应证,保留下颌骨的术式可克服这些缺点.我科自1994~2001年共收治采用此种方法治疗的舌癌患者67例,分析和总结其住院期间的临床观察和护理特点,以供参考.

    作者:赵丽;田英;羊玉荣;杨辉 刊期: 2002年第08期

  • 电视腹腔镜治疗输卵管妊娠165例分析

    目的:探讨电视腹腔镜行异位妊娠手术的临床应用及其价值.方法:对165例异位妊娠临床资料进行分析.结果:165例异位妊娠经腹腔镜确诊,并在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为99.37%,术后无并发症.结论:电视腹腔镜下治疗异位妊娠,手术效果好,痛苦少,恢复快,腹腔镜手术是异位妊娠者首选的手术方式.

    作者:萧丽娟;黄素然;侯智勇 刊期: 2002年第08期

  • 致密物沉积病3例报告及文献复习

    目的:探讨致密物沉积病(DDD)的临床及病理特点.方法:通过对我院3年来近3 000例肾活检中病理确诊的3例DDD的临床及病理资料进行分析,并结合相关文献的复习,对其临床表现、病理学特点及治疗与预后的关系进行了探讨.结果:3例DDD年龄分别为15、38、62岁,2例表现为肾病综合征,1例表现为慢性肾炎综合征,2例呈持续低补体血症.病理光镜均表现为膜增生性肾小球肾炎,免疫组化显示C3和IgM沿毛细血管袢呈颗粒状和系膜区呈团块状沉积.电子显微镜下特征性表现为电子致密物在肾小球、肾小管基底膜和包曼氏囊的沉积.2例呈肾病综合征者对皮质激素不敏感;1例病理示纤维细胞性新月体和中度小管间质病变,尽管血补体正常,2年后进入肾功能不全.结论:DDD的确诊依赖电镜超微结构的检查,其临床表现可为慢性肾炎或肾病综合征,大量蛋白尿伴血尿、重度高血压及病理示新月体形成和中至重度小管间质病变者提示预后不良.

    作者:余毅;曲利娟;郑智勇;余英豪;谢福安 刊期: 2002年第08期

  • 重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救体会

    我院近三年来在抢救重度有机磷农药中毒的过程中,除常规的洗胃、阿托品静脉注射、复能剂应用外,提出以预防为主,加强护理,并预见性应用气管插管机械通气,取得了较好的效果,现总结如下.

    作者:陈润钿;李旷怡 刊期: 2002年第08期

  • 原发性肝脏血管肉瘤1例

    患者男,55岁,因持续上腹隐痛、纳差、消瘦半月于2000年5月8日入院,无发热、眼黄,无呕血、排黑便,否认肝炎和华枝睾吸虫病史.

    作者:黎小明;黄擎雄;吴志扬 刊期: 2002年第08期

  • 经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻腔闭锁2例疗效观察

    鼻咽癌治疗首选放疗,但放疗同时也会出现一些并发症,鼻腔及后鼻孔闭锁或狭窄即为放疗的并发症之一,给病人增加很多痛苦.我科在鼻内窥镜下治疗两例鼻咽癌放疗后鼻腔及后鼻孔闭锁,取得良好效果,报告如下.

    作者:宋文光;曹磊 刊期: 2002年第08期

  • 新生儿颅内出血80例临床观察和护理要点

    新生儿颅内出血是新生儿一种常见病,主要由于缺氧及产伤引起,临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征.早产儿和过期产儿是新生儿早期死亡的主要疾病之一.我科10年间共收治新生儿颅内出血80例,死亡5例,自动出院2例,现将此病的临床观察与护理要点总结如下.

    作者:牛芬;王珂 刊期: 2002年第08期

  • 一种改良的静脉穿刺手法

    静脉穿刺技术是静脉输液和输血过程中必不可缺的一个关键环节,成功的穿刺可为抢救工作赢得宝贵的时间.在十多年的临床护理实践中,笔者摸索并熟练掌握了一种稳、准、快的静脉穿刺手法,并在我科乃至我院护理人员中推广,取得较好效果.经临床观察,采用改进的穿刺手法比采用传统手法穿刺一次性成功率提高约20%,且在同一穿刺部位成功后引起漏针率下降约10%.现将该方法介绍如下,供参考.

    作者:刘英 刊期: 2002年第08期

  • 支气管内膜结核210例支气管镜检查结果分析

    目的:探讨支气管镜检查在诊断支气管内膜结核的作用.方法:对210例支气管镜检查确诊支气管内膜结核.结果:镜下见:炎性浸润型84例,溃疡或干酪坏死型75例,肉芽增殖型32例,瘢痕狭窄型18例,1例表现正常.117例做病理活体检查,确诊支气管内膜结核55例,阳性率47.0%,支气管刷检找抗酸杆菌106例,阳性33例,阳性率31.1%,210例患者单纯查痰抗酸杆菌阳性158例,阳性率75.2%.结论:支气管内膜结核临床表现无特异性,侵犯病变广泛,变形性,常常是肉芽增殖、炎性浸润或狭窄同时存在.确诊主要依靠支气管镜检查.

    作者:吕江清;刘伟光;彭秀英;谢艺开 刊期: 2002年第08期

  • 浮膝损伤86例治疗分析

    目的:探讨浮膝损伤的佳治疗方法.方法:对1993年2月~2000年10月间86例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析.结果:4例骨折延迟愈合经过处理后获得骨性愈合,1例小腿截肢,其它均骨性愈合,13例术后出现伸膝装置粘连,膝关节活动受限,取内固定物时行膝关节松解术,效果满意,优良率78%.结论:浮膝损伤多为合并伤,应首先处理致命伤,抢救生命,骨折的固定以简单、安全、有效为原则,骨缺损特别是压力侧骨缺损必须修复,该类损伤中膝关节韧带损伤不可忽视,CPM有助于预防关节粘连,促进关节功能的恢复.

    作者:欧阳振华;廖威明;吕汉棠 刊期: 2002年第08期

  • 甲状舌管囊肿及瘘的外科治疗

    我科1982年10月~2000年10月共收治甲状舌管囊肿及瘘64例,现将手术体会及有关问题总结如下.

    作者:廖永忠;姜立学;吴敏;卜川 刊期: 2002年第08期

  • 手部热压伤59例综合治疗效果分析

    目的:比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果.方法:对我科1999年1月至2002年1月收治的59例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:早期皮瓣修复的疗效好,优良率达96.0%;早期大张中厚皮片和移植晚期皮瓣修复稍差,优良率分别为81.2%和80.0%;而晚期肉芽创面植皮效果差,优良率仅为57.0%.结论:早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法.

    作者:彭文要;陈早庆;余继超 刊期: 2002年第08期

  • 系统性红斑狼疮伴纯红细胞再生障碍性贫血2例

    纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种骨髓衰竭性疾病,与系统性红斑狼疮(SLE)伴发的病例比较少见,现将我院收治的2例报道如下.

    作者:谢其冰;杨南萍;罗泽玲 刊期: 2002年第08期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所