王文林；曾伟生；蒋仁超
目的:探讨不同浓度的酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对体外培养的大鼠主动脉内皮细胞生长的影响.方法:通过组织块培养法获取主动脉内皮细胞.将浓度分别为5 ng/ml,10 ng/ml,20ng/ml的aFGF加入内皮细胞的培养液中作为实验组(Ⅰ～Ⅲ组),不加aFGF的组作为对照组.分别在24 h、48 h和72 h应用MTT法进行细胞计数.结果:从大鼠主动脉成功地获取了内皮细胞.3 d内,实验组和对照组的主动脉内皮细胞都有不同程度的增殖:培养24 h,实验各组与对照组比较,P＞0.05;48 h和72 h,Ⅱ、Ⅲ组与对照组以及与Ⅰ组两两比较,P＜0.001;各时间段内,Ⅰ组与对照组,Ⅲ组与Ⅱ组比较,P＞0.05.结论:一定浓度的aFGF有非常明显的促进血管内皮细胞生长的作用,可能对缺血性心脏病的促血管形成治疗有较大的帮助.
作者：章斌；梅举；黄盛东；张宝仁；顾俊彦 刊期： 2002年第10期
目的:分析骨不连的原因,观察带锁髓内钉治疗骨不连的疗效.方法:对47例长骨骨折骨不连病人施以扩髓、带锁髓内钉固定加植骨治疗.结果:经术后4～13个月(平均6个月)的随访.44例达骨性愈合,一期手术愈合率为95.8%.2例术后6～7个月X线示骨痂生长不良,1例予以重新扩髓、更换髓内钉,1例仅由静力固定改为动力固定,6个月后均愈合.平均愈合时间23周.无主钉、锁钉断裂,无感染,无肢体短缩.结论:带锁髓内钉内固定是治疗骨不连的一种有效治疗方法.
作者：罗亮成；丁焕文 刊期： 2002年第10期
目的:总结应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎的疗效.方法:在表麻条件下,用低温等离子刀对38例慢性鼻炎中单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的肥大下鼻甲,在每侧下鼻甲各打2个孔并止血,同时与微波治疗组(40例),激光治疗组(25例)相对比,观察疗效.结果:应用低温等离子刀治疗效果显著,38例均达到临床治愈,明显优于其它两种治疗方法(p＜0.05).结论:低温等离子刀技术相对于传统的治疗方法,具有安全、简便、快捷、反应轻、副作用小等优点,是治疗慢性鼻炎的有效方法.
作者：陈勇挺；陈国强；汪建；郭晓谦 刊期： 2002年第10期
患者男,20岁.早餐与全家同吃油炸蝉,进食10余个后感口唇麻木,半小时后出现全身皮肤瘙痒、胸闷、恶心:呕吐2次,腹痛,排稀水样大便1次.
作者：李进红；周霞；徐惠 刊期： 2002年第10期
目的:探讨肝段切除术应注意的问题,减少并发症.方法:回顾性总结1990年1月～2002年1月行肝段切除患者共70例.结果:恢复良好46例,并发症24例,无手术死亡.结论:充分注意肝段切除术的有关问题是减少并发症、减轻痛苦、节约费用和避免手术死亡的关键.
作者：郭盖章 刊期： 2002年第10期
目的:探讨妇科腹部新法横切口的应用价值.方法:选择Pfannenstiel切口,采用撕开脂肪、肌肉和腹膜的方法,观察了200例妇科手术新法横切口的开腹时间、开腹时出血量、伤口愈合时间及术后并发症发生率,与同期腹部纵切口100例进行比较.结果:新法横切口的开腹时间比纵切口短,开腹时出血量比纵切口少,切口长度可缩短2 cm,全宫切除时间可缩短10 min,拆线时间平均提前一天,术后并发症少.结论:新法横切口具有损伤小、出血少、手术时间短、伤口愈合快、术后并发症少、切口瘢痕小、美观,可缩短住院时间.
作者：罗怀钦 刊期： 2002年第10期
颈内静脉穿刺置管术有多种方法,本文通过改良中路法颈内静脉穿刺置管术应用于300例病人,效果良好,报道如下.
作者：周方；沈元新 刊期： 2002年第10期
目的:观察依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:采取随机双盲双模拟对照研究.试验组(A)99例,脱落3例,服用依西美坦片25 mg,每天1次;对照组(B)97例,脱落32例,服用来曲唑片2.5 mg,每天1次.服用4～8周或4～12周后进行评价.疗前及疗后第4、8周检测血浆中雌二醇(E2)水平.结果:A组可评价疗效96例;B组可评价疗效94例,有效率分别为30.2%和23.4%,其中软组织转移灶的疗效分别为47.1%和40%,骨转移的疗效分别为8%和17.6%,淋巴结转移的疗效分别为38.9%和40.7%,胸壁转移的疗效分别为66.7%和42.1%,肺转移的疗效分别为15.8%和15.4%,肝转移的疗效均为0,E2的抑制率服药4周后分别为29%和28%,8周后分别为35%和36%.两组均未见严重不良反应产生及肝、肾毒性.结论:依西美坦片与来曲唑相比,对绝经后晚期乳腺癌疗效、E2抑制率经统计学处理两组无显著差异,副反应轻,无严重不良反应.
作者：郑弘宇；黄萍；张其忠；陈强 刊期： 2002年第10期
目的:评估立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗方法及近期疗效.方法:19例原发性肝癌患者在经历3次肝动脉插管栓塞化疗6周后,经CT定位扫描,确定靶区,采用Fisher 3D TPS设计治疗计划,Varian 600C/D+MLC实施适形非共面多野放疗,DT 60～65 Gy/9～¨Fraction/15～22 d.结果:放疗后4例达到CR,11例达到PR,2例NC,1例PD,1例在治疗后1周出现黄疸,死于急性肝功衰竭.结论:立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定.
作者：李工；侯友贤；陈海 刊期： 2002年第10期
目的:了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药变化情况,为临床抗生素应用提供依据.方法:回顾性调查方法,对我科1995～2001年医院下呼吸道感染细菌、真菌及细菌耐药性进行分析.结果:从痰、支气管分泌物培养分离出435株病原菌,其中细菌374株,真菌61株;细菌感染中G-菌257株(68.7%),G+菌117株(31.3%),铜绿假单胞菌仍为主要致病菌,共83株(22.2%),其次为克雷伯杆菌56株(15.0%),金黄色葡萄球菌50株(13.4%),链球菌41株(11.1%),不动杆菌55株(9.4%);真菌感染以白色念珠菌为主,有30株(49.2%).1995年与2001年比较,金黄色葡萄球菌由23.1%降至8.3%(P＜0.01),不动杆菌由1.8%升至20.8%(P＜0.01),铜绿假单胞菌、链球菌、克雷伯杆菌变化不大(P均＞0.05);几种主要致病菌对常用抗生素耐药性普遍较高,对金黄色葡萄球菌耐药率较低的有亚胺培南(16.0%)、氯霉素(40.0%),对克雷伯杆菌耐药率较低的有亚胺培南(16.1%)、环丙沙星(32.1%)、哌拉西林(35.7%),对铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南(22.9%)、环丙沙星(34.9%)、哌拉西林(14.5%)、阿米卡星(32.5%).结论:医院获得性下呼吸道感染仍以G-菌为主,金黄色葡萄球菌有逐年下降趋势,不动杆菌有上升趋势,主要致病菌对常用抗生素耐药性较高,选用抗生素特别是经验用药愈来愈困难.
作者：吴义；刘升明；黄志宏 刊期： 2002年第10期
糖尿病足(DF)是糖尿病的一种严重并发症,治疗比较困难,特别是对3级以上的糖尿病足病,一般药物疗效不佳.
作者：徐谷根；徐玲；陈颂卿；宋述强 刊期： 2002年第10期
目的:探讨脊髓手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法.方法:148例脊髓手术并发脑脊液漏23例(占15.54%),治疗方法包括加压包扎、加强漏口缝合、腰穿置管持续引流以及手术修补等.结果:23例病人均于3～15 d脑脊液漏停止,随访1～5个月无复发.结论:提示术中严密缝合切口,术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合,腰穿置管持续引流以及手术修补等方法能有效地防治脑脊液漏.
作者：陈琳；黄红云；王锐；修波；苟成青 刊期： 2002年第10期
目的:研究卡托普利对高盐复合冷应激诱导大鼠的肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血压和心肌肥厚的影响.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、未治疗组、卡托普利组.除对照组外,其余两组在药物或生理盐水干预的同时,均给予含8%NaCl饲料喂养,并每天置于(5±2)℃冷室内4 h.每周测血压和体重1次,8周后处死大鼠,称全心脏湿重.用放免法测定大鼠左室心肌肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.结果:(1)卡托普利组大鼠血浆血管肾张素Ⅱ和醛固酮浓度明显低于未治疗组(P＜0.01),与正常对照组无显著差异.卡托普利组大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度与未治疗组无明显差异,明显高于正常对照组(P＜0.01).(2)卡托普利干预的大鼠血压均明显低于未治疗组(P＜0.01),与对照组之间无差异.(3)卡托普利组大鼠心脏重量指数与未治疗组无差异,但显著高于对照组(P＜0.01).结论:卡托普利能预防高盐复合冷应激诱导大鼠的血压升高,但不能抑制高盐复合冷应激诱导的大鼠心肌肥厚,可能与心肌内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关.
作者：吴自强；祝善俊；祝之明 刊期： 2002年第10期
不少病人拔管后发生不自主的躁动,从而使其交感系统活性增加、血压升高或内出血;可以使切口缝线断裂,导尿管或引流管脱落;可以增加医护人员的麻烦,甚至伤害病人本人或医护人员.
作者：汤华 刊期： 2002年第10期
开胸手术和术中切除一定量的肺组织,会使病人肺功能受到不同程度的损害,甚至会引起术后严重的心肺并发症,严重者可导致死亡.
作者：石桂葆；刘文辉；张中原；于振涛 刊期： 2002年第10期
患者女,23岁,以胸闷,心悸3年,加剧1个月为主诉入院,无头晕,头痛,晕厥等,有经常上呼吸道感染史.体检:T36.5℃,P40次/min,R 21次/min,BP130/80 mmHg;心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音;彩超示:左心室稍大;血生化检查:各项数值均在正常范围内.
作者：林玉媛 刊期： 2002年第10期
目的:探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法:对13例股骨粗隆下骨折,按Sein-sheimer分类:Ⅱ型2例,Ⅲ型7例,Ⅳ3例,V1例.采用间接复位技术DCS内固定治疗.结果:经过8个月～4年,平均2年的随访,骨折全部愈合,优良¨例,优良率为84.6%.结论:应用DCS治疗股骨粗隆下骨折是DCS的一种新用途,这固定系统使难治的股骨粗隆下骨折又多了一种较好的治疗方法.应用间接复位技术,不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨.
作者：叶韶晖；陈鸿辉；梁伟国；王文 刊期： 2002年第10期
患者男,42岁.2002年2月27日以胃大部切除,胆总管探查术后大量腹水5个月收入院.查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性.3月13日行腹腔穿刺抽取腹水.实验室检查:外观为淡黄色浑浊.
作者：张青；汪定成；刘树林 刊期： 2002年第10期
咳嗽变异性哮喘(又称过敏性咳嗽)为支气管哮喘的一种特殊类型,临床较为常见.由于其症状不典型,持续时间长,极易被误诊为呼吸道支原体感染而延误诊治.
作者：谢春明 刊期： 2002年第10期
Banding术是复杂性先天性心脏病,大型室间隔缺损等大量左向右分流心脏病的一种姑息手术方法.
作者：邹红喜；卢海涛 刊期： 2002年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
