老年急性阑尾炎39例治疗体会

余卫宁

关键词：阑尾炎, 老年人, 治疗

摘要：目的:总结老年急性阑尾炎的治疗经验.方法:对39例年龄60岁以上的急性阑尾炎病人的治疗进行回顾性分析.结果:本组39例全部施行阑尾切除术,对腹腔污染严重者并作腹腔引流术.术后切口全部甲级愈合,感染性休克者亦在术后短时间内迅速得到纠正,均痊愈出院.结论:老年急性阑尾炎仍是普外的常见病;老年急性阑尾炎尽可能在短时间内手术,高龄不宜视为手术禁忌证.

实用医学杂志相关文献

季节性情感障碍与褪黑素及光疗

褪黑素(MT)是由松果腺分泌的一种肽类激素,作为一种时间信号调节生物的昼夜节律.本文重点讨论MT在季节性情感障碍(SAD)发病中所起的作用并针对这种作用如何采用光疗对SAD进行治疗.

作者：程杰刊期： 2001年第10期
微波热凝治疗慢性咽炎的护理配合

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,病程较长,主要症状为咽部异物感、干燥、发痒、灼热、疼痛,严重者有恶心、呕吐等不适,症状反复,目前多采用微波治疗,效果令人满意[1].我科门诊1998年1月～2000年12月对2021例慢性咽炎病人施行微波治疗共4242人次,整个治疗护理配合密切,微波热凝过程顺利,现将护理体会报告如下.

作者：黄钻娣；刘丽嫦刊期： 2001年第10期
静脉注射钙剂引起晕厥12例分析

晕厥是一种较常见症状,而静脉注射(静注)钙剂引起的晕厥比较少见,现将我院急诊科1996年1月～2001年1月收治的12例因静注钙剂引起晕厥者分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例患者中男4例,女8例,年龄14～52岁之间,以年轻人多见,占9例.原发病以药物过敏为多见,共7例,其次为急性荨麻疹4例,慢性荨麻疹1例.用5%氯化钙7例,10%葡萄糖酸钙5例,均为10ml加入50%葡萄糖20ml静注,静注时间不少于10min.

作者：肖忠；谢树斌刊期： 2001年第10期
人工肝支持系统技术进展

人工肝分型为:物理型、生物型、组合型,另有中间型之说法,主要指血液/血浆灌流、交叉血循环、血浆置换以解毒、补充蛋白质、凝血因子等.目前有希望的是组合型人工肝(HBLSS)系统,并已达到临床应用阶段,正进一步探索.

作者：江志雄刊期： 2001年第10期
川崎病61例临床分析

川崎病(KD)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的KD61例分析如下.

作者：刘凤云；邓绍宜；齐兴顺；朱玉琼刊期： 2001年第10期
清开灵注射液对新生儿高胆红素血症的治疗观察

目的:探讨清开灵注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:对63例早期新生儿黄疸＞205μmol/L的患儿随机分为两组,清开灵组(治疗组)32例,血浆/白蛋白组(对照组)31例,观察比较两组的疗效.结果:清开灵注射液静滴并配合蓝光治疗,其疗效并不亚于用血浆/血蛋白配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症,两组治愈天数差异无显著意义(t=0.062,P＞0.05).结论:清开灵注射液在高胆红素血症的治疗中,对降低血胆红素、减退新生儿黄疸的作用是有效的,且未发现毒副作用及过敏反应.

作者：李柏谦；张平；孙志滔刊期： 2001年第10期
小肠间质肿瘤长期误诊1例

患者女,41岁,因反复黑便、头晕2年于2001年2月20日入院.缘于1998年10月无明显诱因出现黑大便,有时呈暗红色,量多,每日10余次,无腹痛、反酸、呕血、发热.在当地医院做胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎”.给予输全血1000ml,止血药治疗,出血停止.以后每年自发性暗红色或黑大便,至今已住院6次,按上述治疗后出血停止.长期头晕、面色苍白,在两所医院作骨髓检查,诊断为“骨髓增生异常综合征(MDS)”,未作特殊治疗.

作者：兰德辉；郝明；金亚南刊期： 2001年第10期
支气管动脉灌注泰素联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的:观察选择性经支气管动脉灌注泰素及卡铂并联合泰素全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:对57例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入泰素和卡铂,同时予泰素全身化疗,每例均完成2～3周期后评价其疗效及毒副作用.结果:57例中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)28例,总有效率59.6%.主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,毒副作用多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:经支气管动脉灌注泰素和卡铂并联合泰素全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效率高、毒副作用可耐受的方案.

作者：张华；罗鹏飞；张良明；邵培坚；周泽健；郑伟华刊期： 2001年第10期
结核分支杆菌耐链霉素耐药基因的检测

目的:探讨结核分支杆菌对链霉素(SM)的耐药分子机制,评估应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测rpsL基因突变在结核分支杆菌对SM耐药性测定中的应用价值.方法:采用PCR-SSCP方法对71株结核分支杆菌临床分离株(其中药物敏感株35株,耐SM或含耐SM耐多药株36株)和30例耐SM肺结核病人痰标本的rpsL基因突变进行检测.结果:以结核分支杆菌H37RV为对照,35株药物敏感株的rpsL基因PCR扩增产物267bp片段SSCP图谱正常;36株耐SM分离株中,26株rpsL基因SSCP图谱异常,其突变率为72.2%.30例耐SM肺结核病人痰标本有22例PCR扩增阳性,14例SSCP图谱与H37RV株有差异,rpsL突变率为63.6%.结论:rpsL基因突变是SM耐药性的重要分子机制,PCR-SSCP技术可以快速、准确地检测结核分支杆菌rpsL基因突变,该技术有望直接用于临床标本耐药性检测.

作者：张小刚；何秀云；李书琳；张永胜刊期： 2001年第10期
蜘蛛痣与肝硬化消化道出血关系的探讨

蜘蛛痣是肝硬化病人常见体征之一,本文探讨蜘蛛痣与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血、门静脉宽度之间的关系,旨在明确蜘蛛痣出血的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义.

作者：郭红刊期： 2001年第10期
持续臂丛麻醉与术后镇痛30例临床观察

目的:探索采用持续臂丛的新方法解决长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题.方法:选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级成人上肢或手外科手术患者,用小儿Y型留置针穿刺置管行持续臂丛麻醉.观察麻醉效果及术后镇痛效果.结果:麻醉效果及术后镇痛效果满意者29例(97%),效果差、术中复合吸入麻醉者1例(3%).结论:此法安全、有效、简便、可行,解决了长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题,值得临床推广应用.

作者：李宁；黄恩泽刊期： 2001年第10期
高血压与大动脉疾病

高血压除了损害心脏、脑、肾和眼等靶器官外,大血管特别是主动脉也常直接受影响,并可导致动脉瘤、主动脉夹层分离和主动脉粥样硬化性栓塞等重要的心血管事件,易造成患者病残或高死亡率发生等凶险临床经过和严重不良预后,实应引起临床医师的高度警惕和充分认识.

作者：彭健刊期： 2001年第10期
老年大鼠不完全性脑缺血小脑iNOS,nNOS的表达

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)对老年大鼠不完全性脑缺血小脑的影响.方法:建立老年大鼠不完全性脑缺血动物模型,应用免疫组织化学染色方法检测iNOS,nNOS在小脑的表达,用透射电镜观察小脑的超微结构变化.结果:缺血30min后再灌注6,12,24,48h组浦肯野细胞nNOS活性显著升高(P＜0.001),假手术组、缺血30min立刻取材、缺血30min后再灌注1h和96h组nNOS微量表达;而iNOS在小脑皮质不表达,髓质中有少量神经细胞中度表达.电镜下48h和96h组浦肯野细胞损伤较重.结论:由nNOS诱导的一氧化氮(nitric oxide,NO)是脑缺血后神经元迟发性损伤的重要因素之一.

作者：杨传红；赖晃文；唐庚云；詹纯列；郑文岭；李建军；肖育华；张伟刊期： 2001年第10期
高血压基因研究展望

原发性高血压是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病.识别和克隆原发性高血压易感基因,将从根本上阐明原发性高血压的遗传本质,并将对该病的临床分型、预后判断、个体化治疗和易患者的早期检出及预防产生重大影响.

作者：朱鼎良刊期： 2001年第10期
高血压对靶器官损伤的影响

高血压对人民生命危害极大,其中对靶器官的损伤是重要的原因之一.高血压对靶器官的损伤主要是全身血管及心脑肾等重要器官.目前研究表明,高血压对靶器官的损害程度,除高血压的程度外更与高血压患者长时期血压变异增大有关.为了更好地做好高血压对靶器官损害的防治工作,有必要对高血压与靶器官损伤的关系作深入的临床探讨.

作者：陈富荣刊期： 2001年第10期
血液肿瘤化疗期间消化道副作用的综合防治

白血病及恶性淋巴瘤化疗期间尤其是大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗时引起的严重毒副作用之一是消化道粘膜炎,影响了化疗计划的按期执行,间接影响化疗的疗效.自1998年以来我们对此类病人采用消化道粘膜保护剂思密达局部留置湿敷及口服,并完善综合性防治措施,取得良好效果.

作者：欧阳建华；郭林芳刊期： 2001年第10期
高血压与心力衰竭

心脏是高血压所致靶器官损害的重要脏器,以往所谓的高血压心脏病,指的就是这种由于长期高血压引起的心脏结构和功能的改变.包括舒张功能减退,左心室肥厚(LVH),收缩功能减退,以至出现心力衰竭.心力衰竭按其发展速度又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭,以慢性心力衰竭多见.

作者：王立明；付铁娟；韩莹刊期： 2001年第10期
高血压与血液流变学

血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学.血液粘度是血液流变特性的综合指标.决定血液粘度的内在因素有血细胞比容、红细胞聚集性、红细胞变形性和血浆成分.体内血液粘度还受血液流速、血管口径和血管舒缩运动影响.近年研究表明,高血压与血液流变特性改变之间的关系密切,血液粘度和血管半径是决定外周血管阻力的两大主要因素,显然亦是调控血压的重要因素.

作者：罗义；郭南山刊期： 2001年第10期
眶上神经切断加断端烧灼术治疗眶上神经痛疗效观察

近6年我们对15例顽固性眶上神经痛患者行眶上神经切断加断端烧灼术,疗效显著,现报告如下.

作者：陈翠芳；张发岐刊期： 2001年第10期
健康教育在外科的应用

健康教育是以医院为基地，以患者及家庭为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者了解、增进健康知识，改善其健康行为。我病区自1998年开展整体护理工作以来，通过不断地学习和总结，使健康教育逐步完善。1　加强护理人员自身的素质及文化教育　　随着健康教育在整体护理工作中占有越来越重要位置的同时也就意味着护理人员自身素质的提高，护理人员不再单纯执行医嘱，而是要有计划、有目地、全面地照顾病人，这是一种干预措施，不仅要向患者解释病因、经过、预期结果，要告诉患者手术前后饮食注意事项，导管的护理等，还要了解患者的心理状态、生活习惯，根据不同阶段出现的问题采用不同的处理方法。这就要求我们护士重新确立新的护患关系，扩大知识面，除了专业知识外，还要了解心理学、社会学、公共关系学等有关知识，培养自己的观察能力，提高自己应变能力，沟通技巧，灵活运用，成为一个复合型的全方位护理人才。

作者：赵波刊期： 2001年第10期