兰晓玲
目的:探讨肝素对产科DIC的治疗价值.方法:回顾分析我院1994年1月～1999年12月共遇到的20例产科DIC病人的抢救过程,对其中9例使用肝素者与11例未用肝素者进行疗效比较.结果:9例病人使用肝素后阴道流血增多6例,硬膜外麻醉穿刺针眼出血不止1例,剖宫产加子宫切除术后腹壁伤口大量渗血1例, 腹膜外剖宫产术后腹壁伤口大血肿致失血性休克1例,而未用肝素者无一例出现以上与使用肝素相关的出血性并发症.结论:肝素对临近分娩或分娩后的产科DIC治疗价值不大,有增加出血的危险,应慎用.
作者：黄泳华；钟倩；李冬梅 刊期： 2001年第11期
目的:明确颞区筋膜的多层次、血液供应、神经分布等情况.方法:通过20具新鲜头部标本的分组研究,利用铸型、透明、造影和显微解剖等方法,通过计算机叠加处理,由浅入深将颞筋膜分为颞浅筋膜、颞深筋膜浅层和深层[1].结果:颞区筋膜的动脉供应来自上颌动脉的分支颞浅动脉、颞中动脉,静脉回流由同名静脉收集于翼丛或下颌后静脉,终注入上颌静脉;感觉神经支配有面神经的颞支和颧支、颞浅神经.结论:颞区筋膜可以单层应用,可形成带感觉神经支配的筋膜移植组织,也可利用颞浅筋膜、颞深筋膜和帽状腱膜的复合组织,增加移植的长度和组织量,并灵活地设计用于修复身体各个部位的组织缺损、器官畸形.
作者：胡志奇；齐向东；徐达传 刊期： 2001年第11期
1 病历摘要患者女,19岁,未婚.因乏力、腹胀、尿少,下肢水肿2周,腹泻5 d于2001年1 月3日入院.否认既往肝病史及结核病史.近期无不洁饮食,无发热、腹痛等伴随症状.月经史正常.
作者：卢永宏；龚常勇 刊期： 2001年第11期
我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者144例, 其中并发脑水肿42例,现就42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析,报道如下.3 参考文献1 陈敏章,主编. 中华内科学. 第版. 北京:人民出版社,1999. 3718～371 9.2 裴洄,朱琼. AOCP 47例死亡分析. 临床荟萃(中毒专辑),199 3,8(5):208.3 霍亚民,主编. 常见中毒与急救. 北京:北京科学技术出版社,1997. 74.
作者：吴振华；陈赞雄 刊期： 2001年第11期
重组人生长激素(rhCH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素,它与垂体内源性分泌的生长激素的作用及动力学无异.所以,rhGH在临床上取得了较广泛的应用.现就rhGH在烧伤治疗中的应用综述如下.
作者：吴杰裕；肖能坎 刊期： 2001年第11期
高白细胞急性白血病(HAL)是指外周血WBC＞100×10 9/L的急性白血病(AL),是白血病的一种特殊症候群,约占AL病例总数的5%～20%,临床病情危重,早期病死率高.我们自1994年以来对18例HAL病例先采用羟基脲(Hu)预处理降低WBC 数量,然后再诱导化疗,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：高成华；崔卫兵；仇红霞 刊期： 2001年第11期
目的:为保证实验结果的准确性,探讨残留试剂的佳保存方法,评估其各项技术指标.方法:收集残留试剂进行有效处理并破译试剂包密码.结果:AFP等十项批内和批间平均变异系数(CV%)分别小于4.15%和5.27%, 其中E2,TT4的CV%＞9.67%,与新试剂比较P＞0.05,相关良好,r在0.9998 ～0.9999之间,回收率为95.2%～105.1%.结论:该处理方法有利于试剂保存,操作简便 ,结果达到实验要求,但对检测小分子物质的试剂不可回收利用.
作者：樊锦秀；李伯利；沈树标；金先富；石卫武 刊期： 2001年第11期
目的:探讨安定联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果.方法:选择孕6～10周、年龄18～36岁、自愿人流而无禁忌证和并发症的健康妇女998例,人流前1 h均口服米索前列醇400 μ g,然后随机分为镇痛组和对照组各499例,镇痛组人流术前行1%利多卡因5 ml宫颈旁神经阻滞,同时予静推安定10 mg.对照组不予镇痛直接手术.观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应和术中出血等情况.结果:镇痛组和对照组相比,镇痛效果显著(P＜0.01),宫颈明显松弛(P＜0.01),人流综合征反应明显减少(P＜0.01),而术中出血情况无明显差异(P＞0.05).结论:静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术,是一安全简便、效果确切的镇痛方法.
作者：尹玉竹；谌小卫；李小毛；侯红瑛；古健 刊期： 2001年第11期
目的:研究放疗疗程与放射性脑病潜伏期的关系,探讨甲强龙在放射性脑病中的治疗作用.方法:分析17例放射性脑病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组(甲强龙冲击疗法)及对照组(大剂量地塞米松),两组患者治疗后半年分别做疗效评价.结果:10例首程放疗患者发病潜伏期为10个月～6年,7例再程放疗的潜伏期为2个月～3年,放疗疗程增加,放射性脑病的潜伏期缩短(P＜0.05).治疗组患者半年后总有效率达85.7%,明显高于对照组的有效率(33.3%).结论:放疗疗程的增加缩短了放射性脑病的潜伏期,再程放疗时要采用有效措施减少正常组织的剂量.甲强龙冲击疗法能有效控制放射性脑病.
作者：潘炎炎；陈应瑞；李伟雄 刊期： 2001年第11期
患者男,49岁,因吞咽梗阻感伴胸背部疼痛,消瘦2 月余来我院就诊,吞钡点片见T6水平以下食管7 cm长的充盈缺损,粘膜破坏; 纤维胃镜检查见距门齿30～36 cm的食管肿块,取活检病理见食管粘膜低分化癌巢浸润,考虑为鳞状细胞癌.以胸中段食管癌于1999年7月入院剖左胸行食管癌根治性切除, 食管胃主动脉弓上吻合术.术中见T6～T8水平食管6 cm×3 cm肿块 ,侵犯左侧纵隔胸膜,表面见溃疡;肺门隆突淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、食管旁淋巴结各 1枚,贲门旁淋巴结2枚.切除标本光镜下见肿瘤内呈实体巢状,大片坏死灶,肿瘤细胞呈小圆形或多边形,胞浆少或无,呈嗜酸性,细胞境界不甚清,核深染,核圆或不规则,核膜[ CM(17*3/4 不清,可见少数核分裂,行免疫标记检查
作者：郑春鹏；章克毅；刘敦序；曾绍文 刊期： 2001年第11期
从1998年2月～2000年2月,本院共收治急性酒精中毒58例,均应用盐酸纳洛酮治疗,并取得了较好的疗效.报道如下.
作者：梁桂玲；郭树坚 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,WHO将其列为第一级致癌物质.流行病学调查表明,我国是胃癌的高发区及H.pylori高感染区(21%～93%),已对人民健康造成重大危害.尽管抗生素治疗在H.pylori相关性疾病治疗方面取得了较大进展,但其毒副作用明显,疗效不稳定,费用高昂,难以解决其复发问题.人类与病原微生物长期斗争的历史表明,有效控制和彻底消灭某种传染病的佳途径是疫苗接种,H.pylori疫苗接种将是预防H.pylo ri感染,降低H.pylori相关性疾病发病率的佳选择.
作者：徐采朴；罗治彬 刊期： 2001年第11期
患者女,58岁.以腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气4 d为主诉就诊.有胰腺炎、慢性胆囊炎病史,以腹痛待查,急性肠梗阻,急性胃扩张收入院.
作者：蔡丽华 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAM L)的诊治.方法:以26例RAML患者为研究对象,结合文献,对其临床表现、影像学检查及治疗手段进行分析.结果:所有病例均得以确诊,行肾切除术9例,肾部分切除术3例,肿瘤剜除术8例,肾动脉栓塞术3例,定期观察3例.结论:B超、CT检查是RAML的主要诊断方法,肿瘤大小及临床症状是决定治疗措施的关键.
作者：徐雪良 刊期： 2001年第11期
膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症,发生率高,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效.我院于1994年3月～2000年12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术231例,术后并发顽固性膀胱痉挛49例,发生率21.2%,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂,取得了良好效果.报告如下.
作者：房毓庆；边进科；程晓峰；孟庆永 刊期： 2001年第11期
多中心研究表明植入型心律转复除颤器(implantabl e cardioverter defibrillator,ICD)对防治室性心动过速及室颤所致的猝死有明显疗效 ,ICD在临床上主要是应用于有致命性室性心律失常的患者,已成为治疗恶性室性心律失常的重要手段,终目的是降低猝死率.长期随访的研究已证实,植入ICD后,每年的猝死发生率为1%～2%,远远低于未植入的15%～25%.我院2001年5月开展ICD治疗导致反复晕厥的室性心动过速1例,报告如下.
作者：李涛；许香广；王洁婷；赵菲；黄建平；张东辉 刊期： 2001年第11期
目的:提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法:先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果:9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论:部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.
作者：何国；钟泉；李汉荣；陈爱玲 刊期： 2001年第11期
目的:观察192Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:对12例手术不能切除的肝门部胆管癌病人行T型或U型管引流192Ir导管内放射,参考点距施源管中轴1 cm,内放疗总剂量2 4～30 Gy,7～10 d后予X线立体定向放射治疗36～42 Gy.内外放射总剂量60～72 Gy.结果:全组中位生存期16个月,1年生存率66.6%,2年生存率33.3%.结论:肝门部胆管癌姑息性内引流术后行192Ir内照射联合X线立体定向放射治疗可提高生存期.
作者：宋轶鹏；胡立宽 刊期： 2001年第11期
目的:分析有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)病人的临床特征,摸索出一套规范完整的并发症的观察及护理措施,为早期诊断和有效救治提供依据.方法:对23例经确诊的中间综合征患者,立即予以正压给氧 ,早期气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,加用复能剂、纳洛酮静注,强化护理措施.结果: 23例患者经积极有效的救治,16例痊愈,4例显效.结论:早期诊断及时治疗,可促进苏醒 ,缩短昏迷时间,改善循环,显著提高中间综合征的抢救成功率.
作者：黄丽丽；阙惠萍；朱莎 刊期： 2001年第11期
在过去的10余年里幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法的应用有效地治疗了这一细菌感染,显著改变了消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病的预后.目前H.py lori根除方案多采用三联治疗,即质子泵抑制剂(胶体铋剂)加克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑),但在不同地区、不同人群其根除率差异甚大.导致这种差异的主要原因有抗生素的耐药性、药物的生物利用度、依从性等.
作者：曾志荣；陈湖 刊期： 2001年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
