目的:分析有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)病人的临床特征,摸索出一套规范完整的并发症的观察及护理措施,为早期诊断和有效救治提供依据.方法:对23例经确诊的中间综合征患者,立即予以正压给氧 ,早期气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,加用复能剂、纳洛酮静注,强化护理措施.结果: 23例患者经积极有效的救治,16例痊愈,4例显效.结论:早期诊断及时治疗,可促进苏醒 ,缩短昏迷时间,改善循环,显著提高中间综合征的抢救成功率.
作者：黄丽丽；阙惠萍；朱莎 刊期： 2001年第11期
目的:探讨小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征、鉴别诊断、治疗和护理.方法:结合文献回顾性分析曾在本院住院9例病人,总结其临床表现、治疗和护理.结果:9例患儿中8例年龄≤5岁,患儿皮疹均从面部、口周始发,后向颈、腋窝和腹股沟蔓延,并迅速波及全身.表现为大片鲜红斑,触痛明显,在红斑基础上表皮松解,继而形成松弛性水疱.用抗菌药物治疗第2～3天皮疹颜色变淡,并开始脱屑.所有病例疾病初期出现口周放射状浅黄色裂纹,5例出现明显眼睑红肿,结膜充血伴脓性渗出物.4例低热.结论:SSSS主要发生在5岁以下小儿,临床特征及诊断依据主要为典型的皮疹.通过早期抗菌治疗、皮肤和眼部治疗护理,SSSS可很快痊愈.
作者：路新国；刘灿霞；刘启文；魏菊荣；刘晓莉；倪莲芳；廖建湘；李成荣 刊期： 2001年第11期
目的:探讨子宫切除术较佳的手术方式.方法:将140例研究对象分成两组.A组行鞘膜内子宫切除术80例,B组行传统全子宫切除术60例,随访半年,对两组手术时间,出血量,术后病率及术后并发症及性生活情况进行比较.结果:两组手术时间分别为A组(107±25.0)min,B组(151±37.2)min,术中出血量A组(100±15)ml,B组(150±25)ml,差异有非常显著意义(P＜0.01).术后排气时间 A组(24±4.2)min,B组(30±2.8)min,差异有显著意义;两组术后病率、术后阴道出血、术后尿潴留比较差异均有显著意义;术后随访亦显示A组性生活与术前相比无明显差别.结论:鞘膜内子宫切除术符合解剖生理特点,简化了手术步骤,提高了患者术后生活质量,因此,鞘膜内子宫切除术是一种可选择手术方式.
作者：张锐；王小婕；张建平；张清学 刊期： 2001年第11期
目的:分析AO技术治疗股骨近远端骨折发生并发症的原因并提出防治对策.方法:回顾性分析1990年1月～1998年12月采用A O技术(包括130°角钢板,95°髁钢板,动力髋螺钉和动力髁螺钉)治疗181例患者出现的65 例101处术后并发症.结果:101处并发症包括下肢旋转畸形18处,下肢前后成角畸形6处, 髋内外翻19处(其中晚期髋内翻6处),小粗隆未复位7处,膝关节内外翻5处,股骨髁间分离3 处.内固定失败9处,髋关节痛3例,膝关节僵硬14处,膝关节疼痛9处,骨折延迟愈合8处. 结论:并发症主要原因为手术时机延误和对骨折类型了解不充分导致术中不良复位;手术操作不遵循AO规范,对所使用器材的设计特点、使用要领不熟悉;术后忽视康复指导和功能锻炼不当以及过早负重导致关节功能障碍,内固定失败等.预防对策为早期手术,遵循AO技术规范进行操作,术后重复康复治疗.
作者：昌耘冰；尹庆水；邓建业；权日；魏仲恩；符史发；黄山东；张惠民 刊期： 2001年第11期
目的:探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高治疗水平.方法:本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉.肺叶切除59例, 楔形切除6例,全肺切除2例.结果:64例好转,死亡3例.术后病死率为5.3%.结论:只要围手术期认真处理并存疾病,尤其注意防治易造成老年人死亡的肺部并发症,老年人是可以耐受肺切除术的.
作者：江涛；李志强 刊期： 2001年第11期
目的:探讨急性颅脑损伤患者抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗措施.方法:对2 152例颅脑损伤患者中12例发生抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secret ion,SIADH)的临床资料进行回顾性分析,观察其临床表现,分析实验室检验结果,确定有效的治疗方法.结果:除1例死于颅内感染外,11例患者低血钠和低血渗症状恢复.结论:血清低钠、低氯、血浆低渗、尿液高钠是SIADH的诊断依据,限制入水量,提高细胞外渗透压 ,调节ADH/ACTH的平衡等是有效的治疗方法.
作者：赵刚；李铁林；段传志 刊期： 2001年第11期
目的:探讨安定联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果.方法:选择孕6～10周、年龄18～36岁、自愿人流而无禁忌证和并发症的健康妇女998例,人流前1 h均口服米索前列醇400 μ g,然后随机分为镇痛组和对照组各499例,镇痛组人流术前行1%利多卡因5 ml宫颈旁神经阻滞,同时予静推安定10 mg.对照组不予镇痛直接手术.观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应和术中出血等情况.结果:镇痛组和对照组相比,镇痛效果显著(P＜0.01),宫颈明显松弛(P＜0.01),人流综合征反应明显减少(P＜0.01),而术中出血情况无明显差异(P＞0.05).结论:静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术,是一安全简便、效果确切的镇痛方法.
作者：尹玉竹；谌小卫；李小毛；侯红瑛；古健 刊期： 2001年第11期
目的:探讨异丙酚联合米索前列醇在人流术中的应用效果.方法:将要求行人工流产术的300例妇女,随机分为3组,每组各100 例.A组用异丙酚+米索前列醇.B组单用异丙酚,C组口头安慰.结果:A组与B组相比,A组有宫口松弛作用(P＜0.01),手术时间较B组短,异丙酚用量较B组少.结论:异丙酚联合米索前列醇临床效果优于较单纯应用异丙酚.
作者：朱雪莲；骆见秀；张少云 刊期： 2001年第11期
目的:比较腹腔内注射药物与全身静脉给药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析我院就诊的慢性盆腔炎患者248例 ,其中腹腔内给药组140例:予腹腔内注射给药;静脉给药组108例:采用全身静脉注射抗生素.比较两组治疗效果.结果:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组对比差异有显著意义(P＜0.001).结论:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎优于全身静脉给药,此方法操作方便,效果好.
作者：兰晓玲 刊期： 2001年第11期
目的:探讨经胃镜介入粘膜下注射肾上腺素、无水酒精、立止血等药物的止血疗效.方法:对120例急诊胃镜检查为溃疡活动出血患者进行粘膜下注射,于出血部位周围注射硬化剂,平均每例注射1∶10000肾上腺素5ml,立止血1 U、无水酒精0.3 ml.胃镜止血治疗后均加用制酸剂.结果:1次止血成功108例,8例行2次胃镜止血.止血成功率96.7%.未发生一例与注射治疗有关的并发症.无一例死亡.有48例于治疗后追踪复查胃镜,未发现有溃疡周围坏死或溃疡扩大现象.结论:经电子胃镜介入注射止血治疗溃疡出血其疗效肯定,所需附件简单、操作简单、安全、并发症少,减少急诊手术率.
作者：谭立群 刊期： 2001年第11期
目的:观察192Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:对12例手术不能切除的肝门部胆管癌病人行T型或U型管引流192Ir导管内放射,参考点距施源管中轴1 cm,内放疗总剂量2 4～30 Gy,7～10 d后予X线立体定向放射治疗36～42 Gy.内外放射总剂量60～72 Gy.结果:全组中位生存期16个月,1年生存率66.6%,2年生存率33.3%.结论:肝门部胆管癌姑息性内引流术后行192Ir内照射联合X线立体定向放射治疗可提高生存期.
作者：宋轶鹏；胡立宽 刊期： 2001年第11期
目的:通过热疗与放疗、化疗的二联或三联组合,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的方法.方法:64例晚期非小细胞肺癌随机分 3组,放热疗组21例,放疗全程配合热疗,放疗总剂量56～64 Gy/5.6～6.4周; 热疗每周2次,共4～10次.热化疗组23例:丝裂霉素+长春地辛+顺铂(MVP)方案化疗4～6周期,每周配合热疗2次,热化疗同时进行.热放化疗组20例:放、热、化疗同步进行,放疗总剂量50～60 Gy/5～6周,全程低剂量顺铂(DDP)化疗;热疗每周2次,与化疗同时于放疗后15 min内进行;放疗为常规分割照射,热疗时间为60 min, 间接测量瘤周温度41.5～43.5℃.比较3组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况.结果:3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为热放化疗组85.0 %,80.0%,85.0%;热放疗组61.9%,81.0%,85.7%;热化疗组56.5%,39.1%,39.1 %.有效率三联与二联比较P＜0.05.3组副反应差异无显著意义.结论:放疗、化疗、热疗综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加副反应,远期疗效需进一步评估 .
作者：戴辉；侯友贤；李工；黎静；陈怀宇；闫业勇 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肠房分流术治疗布加氏综合征的临床效果.方法:对16例布加氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术治疗即时成功率为100%.术后半年复查肝功能均恢复正常,随访5年,人工血管通畅.结论 :肠房分流术是治疗布加氏综合征的有效手段,但要注意适应证的选择.
作者：陈盛；区金锐 刊期： 2001年第11期
目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电灼术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.方法:对27例PCOS不孕症患者观察术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,术后排卵情况、妊娠率及流产率.结果:术后LH,T均较术前明显降低(P＜0.01),术后月经情况明显改善,术后排卵率为92.5%(25/27),妊娠率51.8%(14/17),流产率14.2%(2/14) .结论:腹腔镜下卵巢表面电灼术对于难治性PCOS患者有明显疗效,具有高排卵率、妊娠率、以及低流产率,同时具有创伤小、并发症少的优点,是克罗米酚治疗PCOS失效后的一个有效手段.
作者：顾正田；黄燕冰；陶莉莉 刊期： 2001年第11期
目的:研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的适应证及优缺点.方法:总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果.结果:22例均获随访,平均随访时间为3年4个月 ,20例在6个月内达骨性愈合,1例螺钉脱出改行全髋置换术,1例股骨头坏死.结论:空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位,并可起到加压作用,在骨折复位达Garden Ⅰ～Ⅱ级标准前提下,结合带肌蒂骨瓣的植入,对于新鲜的股骨颈骨折,是一种较好的内固定方法.
作者：曹昱；张亚奎；于振山；王彦辉；张椿晖 刊期： 2001年第11期
目的：探讨男性不育的病因。方法： 对4〖KG*1/4〗792例男性不育患者的诊治进行回顾性分析。结果：睾丸功能不全200例，睾 丸前因素50例，睾丸外因素968例，484例原因不明。结论：睾丸外因素是男性不育的主要致 病因素，不明原因的男性不育可能由基因突变或缺失引起。
作者：丁平；陈荣安 刊期： 2001年第11期
目的:提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法:先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果:9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论:部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.
作者：何国；钟泉；李汉荣；陈爱玲 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAM L)的诊治.方法:以26例RAML患者为研究对象,结合文献,对其临床表现、影像学检查及治疗手段进行分析.结果:所有病例均得以确诊,行肾切除术9例,肾部分切除术3例,肿瘤剜除术8例,肾动脉栓塞术3例,定期观察3例.结论:B超、CT检查是RAML的主要诊断方法,肿瘤大小及临床症状是决定治疗措施的关键.
作者：徐雪良 刊期： 2001年第11期
患者女,35岁,因左腰隐痛25 d于2000 年6月7日入院.患者在25 d前体检做B超时被发现左肾积水、左肾结石,无尿路刺激症状,无肉眼血尿.体验:一般情况好,腹平软,未触及包块,双肾肋下未触及,双输尿管行径无压痛,双肾区无叩击痛.尿常规WBC(+)/HP、RBC(++)/HP,中段尿培养无细菌生长.B超示左肾大小正常,肾门部见一不规则囊性肿物,大小约5.3 cm×3.3cm,囊内见一结石1.4 cm×1.5 cm.静脉尿路造影(IVU)和逆行肾盂造影所见:左肾大小正常,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状,上中肾盏颈
作者：詹河涓；郑彬；单炽昌 刊期： 2001年第11期
患者男,49岁,因吞咽梗阻感伴胸背部疼痛,消瘦2 月余来我院就诊,吞钡点片见T6水平以下食管7 cm长的充盈缺损,粘膜破坏; 纤维胃镜检查见距门齿30～36 cm的食管肿块,取活检病理见食管粘膜低分化癌巢浸润,考虑为鳞状细胞癌.以胸中段食管癌于1999年7月入院剖左胸行食管癌根治性切除, 食管胃主动脉弓上吻合术.术中见T6～T8水平食管6 cm×3 cm肿块 ,侵犯左侧纵隔胸膜,表面见溃疡;肺门隆突淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、食管旁淋巴结各 1枚,贲门旁淋巴结2枚.切除标本光镜下见肿瘤内呈实体巢状,大片坏死灶,肿瘤细胞呈小圆形或多边形,胞浆少或无,呈嗜酸性,细胞境界不甚清,核深染,核圆或不规则,核膜[ CM(17*3/4 不清,可见少数核分裂,行免疫标记检查
作者：郑春鹏；章克毅；刘敦序；曾绍文 刊期： 2001年第11期
患儿男,9个月,因腹胀、呕吐、解粘液血便1+ 周,加重2+d入院.曾在院外治疗2 d症状不减,就诊时肛门处见肠管脱出不能还纳即收入我科.体查:T 37.9℃,P 110次/min,R 30次/min.患儿神萎,哭闹不止,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下腹可扪及肿块约10 cm×3.5 cm大,质中等,活动可,肠鸣音消失,移动性浊音阴性 ,肛门处见直肠、乙状结肠脱垂,粘膜外翻呈红褐色,长约3 cm,直肠、乙状结肠内见小肠和小肠系膜脱出,长约5 cm,呈黑褐色,并有少量粘液附着,诊断:肠套叠,大小肠脱
作者：余清平；乔良 刊期： 2001年第11期
患者女,59岁.因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差3个月,于2001年1月2日收入院.查体:一般情况可,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大.心肺无异常.腹软,稍隆起,左上腹可及一20 cm×18 cm×16 cm包块,质硬,固定,轻微压痛,无肌紧张及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.辅助检查:血常规:RBC 2.29×1012/L,Hb 52 g/L,WBC 15.6×109/L,GRA 70%;肝功:HBsAg( -),GO/GP 0.73,TP 59 g/L,ALB 23.90 g/L,A/G 0.68,余者正常.
作者：张玉国 刊期： 2001年第11期
患者女,14岁.因左侧腹股沟斜疝术后13年,再发不能还纳性包块半年入院.查体:发育正常,无初潮,无阴毛、腋毛,外阴正常,左侧腹股沟区有一鸡蛋大小质软
作者：周何生 刊期： 2001年第11期
目的:研究放疗疗程与放射性脑病潜伏期的关系,探讨甲强龙在放射性脑病中的治疗作用.方法:分析17例放射性脑病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组(甲强龙冲击疗法)及对照组(大剂量地塞米松),两组患者治疗后半年分别做疗效评价.结果:10例首程放疗患者发病潜伏期为10个月～6年,7例再程放疗的潜伏期为2个月～3年,放疗疗程增加,放射性脑病的潜伏期缩短(P＜0.05).治疗组患者半年后总有效率达85.7%,明显高于对照组的有效率(33.3%).结论:放疗疗程的增加缩短了放射性脑病的潜伏期,再程放疗时要采用有效措施减少正常组织的剂量.甲强龙冲击疗法能有效控制放射性脑病.
作者：潘炎炎；陈应瑞；李伟雄 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肝素对产科DIC的治疗价值.方法:回顾分析我院1994年1月～1999年12月共遇到的20例产科DIC病人的抢救过程,对其中9例使用肝素者与11例未用肝素者进行疗效比较.结果:9例病人使用肝素后阴道流血增多6例,硬膜外麻醉穿刺针眼出血不止1例,剖宫产加子宫切除术后腹壁伤口大量渗血1例, 腹膜外剖宫产术后腹壁伤口大血肿致失血性休克1例,而未用肝素者无一例出现以上与使用肝素相关的出血性并发症.结论:肝素对临近分娩或分娩后的产科DIC治疗价值不大,有增加出血的危险,应慎用.
作者：黄泳华；钟倩；李冬梅 刊期： 2001年第11期
目的:为了探讨司乐平对胰岛素抵抗的影响及对原发性高血压病的治疗作用.方法:对75例原发性高血压病患者给予司乐平片剂口服,每天1次,疗程8周,观察治疗前后的血压变化、FPG、FINS及IAI的变化.结果:显示用司乐平治疗8周后血压明显降低,P＜0.01.FPG、FINS及IAI有明显改善,副作用轻微.结论:司乐平在降压治疗的同时能改善高血压、非肥胖者的胰岛素抵抗.
作者：刘宏君 刊期： 2001年第11期
多中心研究表明植入型心律转复除颤器(implantabl e cardioverter defibrillator,ICD)对防治室性心动过速及室颤所致的猝死有明显疗效 ,ICD在临床上主要是应用于有致命性室性心律失常的患者,已成为治疗恶性室性心律失常的重要手段,终目的是降低猝死率.长期随访的研究已证实,植入ICD后,每年的猝死发生率为1%～2%,远远低于未植入的15%～25%.我院2001年5月开展ICD治疗导致反复晕厥的室性心动过速1例,报告如下.
作者：李涛；许香广；王洁婷；赵菲；黄建平；张东辉 刊期： 2001年第11期
我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者144例, 其中并发脑水肿42例,现就42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析,报道如下.3 参考文献1 陈敏章,主编. 中华内科学. 第版. 北京:人民出版社,1999. 3718～371 9.2 裴洄,朱琼. AOCP 47例死亡分析. 临床荟萃(中毒专辑),199 3,8(5):208.3 霍亚民,主编. 常见中毒与急救. 北京:北京科学技术出版社,1997. 74.
作者：吴振华；陈赞雄 刊期： 2001年第11期
我院自1999年11月起为1 800例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察, 现报告如下.
作者：万志勇；王小冰 刊期： 2001年第11期
胃管临床上用处很广,洗胃、鼻饲、胃肠减压等均要插胃管,然而临床上有的患者喉头水肿、痉挛、食道狭窄,胃管插入极困难,传统插管法失败率较高,因而常延误了抢救病人的好时机.为此,我们借用喉镜,使其充分暴露食道与声门,并借助胃管内的铝丝作支架,行胃管插入.通过186例的实践证明,均取得满意效果,现报告如下.
作者：李长殿 刊期： 2001年第11期
慢性喘息型支气管炎的治疗比较困难,我院应用硫酸镁治疗取得一定疗效,现报道如下.
作者：安玉良；温睿；杨礼 刊期： 2001年第11期
粘液腺囊肿是口腔科常见病,临床上传统采用手术切除或囊腔内注射某种药物等方法治疗,但易复发.自1999年10月～2001年3月,我院应用等离子多功能手术治疗机,有选择地对30例粘液腺囊肿进行了治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：王洪强 刊期： 2001年第11期
皮肤粘膜淋巴综合征由于可以出现严重的心血管病变,逐渐引起人们的重视.冠状动脉病变既是本病自身的症状,又是可导致死亡的并发症. 我院自1999年以来共收治49例皮肤粘膜淋巴综合征患儿(muco-cutaneous lymph node synd rome,MCLS),其中41例出现不同程度心血管系统的损害.本文针对发生冠状动脉病变的有关因素进行了探讨,现报告如下.
作者：殷志坚；郭元伟；王军 刊期： 2001年第11期
骨髓坏死是一种少见的临床综合征,近年来我院发现2例,现报道如下.
作者：蔡云；汪明春；汪鹏程；蔡力生；陈俊雄；李明；卓家才；杜新；叶选海 刊期： 2001年第11期
耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎的一种可致命的颅内并发症,我科自1971年1月～2000年1月,共收治86例,死亡16例,治愈70例,住院病死率为 18.4%.其中1971～1980年收治55例,治愈42例,死亡13例,住院病死率为23.6%;1981～ 2000年共收治31例,治愈28例,死亡3例,住院病死率为9.7%.近十年病死率的下降主要应用CT早期诊断及定位有关.现就16例死亡原因分析如下.
作者：黄锦葵；莫成利；杜中坚 刊期： 2001年第11期
高白细胞急性白血病(HAL)是指外周血WBC＞100×10 9/L的急性白血病(AL),是白血病的一种特殊症候群,约占AL病例总数的5%～20%,临床病情危重,早期病死率高.我们自1994年以来对18例HAL病例先采用羟基脲(Hu)预处理降低WBC 数量,然后再诱导化疗,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：高成华；崔卫兵；仇红霞 刊期： 2001年第11期
外周动静脉同步换血较传统的脐静脉或脐动脉换血更为优越.其具有操作简单,不易感染,血压波动少,并发症少的特点[1].而该换血疗法对机体内环境的影响少见报道.我们对26例高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,观察换血前后电解质的变化,现报告如下.
作者：袁慧珍；李锐钦；邝玉子；邓皓辉 刊期： 2001年第11期
老年冠心病患者多数不经常出现心绞痛,但存在无症状性心肌缺血(SMI)发作者,冠心病急性事件明显高于无SMI者,同时,SMI可能是严重室性心律失常的促发因素,因而可能触发严重室性心律失常,甚至猝死[1].不少患者尽管服用抗心绞痛药,仍有SMI频繁发作.曲美他嗪(TMI)能改善心肌细胞代谢,与传统的抗心绞痛药不同.本文观察TMI对老年冠心病患者SMI的影响.
作者：覃振文；肖俊杰；杨向阳 刊期： 2001年第11期
我院自1993年8月～2000年8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术248例.现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍.
作者：李彬；孙国华；焦念华 刊期： 2001年第11期
胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,本文对胰腺癌合并血糖升高者42例进行了临床分析,结果如下.
作者：徐淑静；李孝萍；董亚琼；王岚 刊期： 2001年第11期
在体部恶性肿瘤的放射治疗中,体位固定不当,往往会影响放射治疗的效果.目前体部恶性肿瘤的外照射患者多采用真空袋固定和非真空袋固定,由于所选取投照体位固定方式不同,患者在接受放射治疗的过程中,体位的不自主移动 ,使各野实际所照射的靶区范围与原设计意图有所偏差.本文就体部肿瘤外照射的两种投照体位固定技术的效果进行比较和分析,并加以讨论.
作者：刘青；黄峻；苏建新 刊期： 2001年第11期
从1998年2月～2000年2月,本院共收治急性酒精中毒58例,均应用盐酸纳洛酮治疗,并取得了较好的疗效.报道如下.
作者：梁桂玲；郭树坚 刊期： 2001年第11期
喉囊肿常见类型为发生于会厌的潴留囊肿.会厌舌面富于腺体,易因炎症、外伤或机械因素致腺管阻塞引起粘液潴留.会厌囊肿由于位置深在,间接和直接喉镜下术野狭小,不易固定和操作,手术较难彻底切除,因而术后复发率较高,甚至引起严重术后出血.我科自1995年以来改进了手术方法,共收治较大会厌囊肿23例 ,术后随防1～5年,无一例复发,效果满意,现报告如下.
作者：王翰青 刊期： 2001年第11期
膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症,发生率高,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效.我院于1994年3月～2000年12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术231例,术后并发顽固性膀胱痉挛49例,发生率21.2%,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂,取得了良好效果.报告如下.
作者：房毓庆；边进科；程晓峰；孟庆永 刊期： 2001年第11期
糖尿病性视网膜病变是导致糖尿病病人失明的主要原因,目前尚无有效的治疗方法,我们用达纳康治疗取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：盛平；张震宇；雷志军 刊期： 2001年第11期
我科对1993年6月～1994年6月出生的50例HIE患儿进行随访并作儿童艾森克个性心理问卷(EPQ)测试,同时与正常同龄儿作对比分析结果报告如下.
作者：余巍 刊期： 2001年第11期
残胃排空障碍,是胃大部切除术后的早期并发症 ,发病率约为3%～4%.我院近3年来发现该病2例,经使用纤维胃镜治疗,效果较佳.现报告如下.
作者：黎曙光 刊期： 2001年第11期
我们采用美托洛尔治疗颈丛麻醉下甲亢术中心率增快、血压升高,取得良好的效果,报告如下.
作者：刘灿辉；蔡英蔚；胡宏强；吴晓智；窦元元 刊期： 2001年第11期
重组人生长激素(rhCH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素,它与垂体内源性分泌的生长激素的作用及动力学无异.所以,rhGH在临床上取得了较广泛的应用.现就rhGH在烧伤治疗中的应用综述如下.
作者：吴杰裕；肖能坎 刊期： 2001年第11期
自Boley和Maston提出把缺血性结肠炎(ischemic co litis,IC)作为独立疾病进行诊治之后,国内对于缺血性肠病的认识逐步提高.Maston将结肠缺血分为两种:(1)结肠坏疽,为急性结肠缺血,临床上难以诊断,往往手术时发现.(2) 缺血性结肠炎,多无坏疽发生,可为一过性炎症,也可为反复发作导致结肠狭窄甚至梗阻.缺血性结肠炎约占结肠缺血疾病的90%,好发于50岁以上的中老年人,发病率呈逐年上升趋势 .本文将缺血性结肠炎的易患因素综述如下.
作者：王晶桐；刘玉兰；时晔 刊期： 2001年第11期
颅脑损伤后,脑血流的自动调节功能受损,易发生脑缺血.外伤后缺血缺氧是造成继发脑损害的重要原因.脑微循环障碍是外伤后重要的病理生理变化.
作者：苏晨方；孙宏声；刘敬业 刊期： 2001年第11期
目的:明确颞区筋膜的多层次、血液供应、神经分布等情况.方法:通过20具新鲜头部标本的分组研究,利用铸型、透明、造影和显微解剖等方法,通过计算机叠加处理,由浅入深将颞筋膜分为颞浅筋膜、颞深筋膜浅层和深层[1].结果:颞区筋膜的动脉供应来自上颌动脉的分支颞浅动脉、颞中动脉,静脉回流由同名静脉收集于翼丛或下颌后静脉,终注入上颌静脉;感觉神经支配有面神经的颞支和颧支、颞浅神经.结论:颞区筋膜可以单层应用,可形成带感觉神经支配的筋膜移植组织,也可利用颞浅筋膜、颞深筋膜和帽状腱膜的复合组织,增加移植的长度和组织量,并灵活地设计用于修复身体各个部位的组织缺损、器官畸形.
作者：胡志奇；齐向东；徐达传 刊期： 2001年第11期
随着肝移植手术的日渐成熟,静脉穿刺转流技术已被应用于原位肝移植手术中,我院于2001年4月采用静脉穿刺转流技术施行背驮式原位肝移植手术共5例,取得良好效果.现报道如下.
作者：马育璇；郑三女；叶洁莲；朱映霞 刊期： 2001年第11期
凡符合单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除指征, 同时膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的病人,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,病人术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋,能从尿道可控排尿,过着与健康人无异的正常生活.与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了病人的生存质量.我科1998年6月～2001年5月已对16例病人成功地施行了回肠新膀胱术,现将术后各引流管的护理及膀胱功能训练指导总结如下.
作者：王秀华 刊期： 2001年第11期
健康教育是以医院为基地,以患者及家庭为对象, 通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解、增进健康知识,改善其健康行为.我病区自1998年开展整体护理工作以来,通过不断地学习和总结,使健康教育逐步完善 .
作者：赵波 刊期： 2001年第11期
目的:为保证实验结果的准确性,探讨残留试剂的佳保存方法,评估其各项技术指标.方法:收集残留试剂进行有效处理并破译试剂包密码.结果:AFP等十项批内和批间平均变异系数(CV%)分别小于4.15%和5.27%, 其中E2,TT4的CV%＞9.67%,与新试剂比较P＞0.05,相关良好,r在0.9998 ～0.9999之间,回收率为95.2%～105.1%.结论:该处理方法有利于试剂保存,操作简便 ,结果达到实验要求,但对检测小分子物质的试剂不可回收利用.
作者：樊锦秀；李伯利；沈树标；金先富；石卫武 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎、溃疡病的主要病因因素,亦与胃癌和胃恶性淋巴瘤(ML)的发生密切相关.根除H.pylori在溃疡病治疗中取得了革命性进展,不仅加速了溃疡愈合,而且减少复发和出血等并发症.根除H.pylori还可使胃低恶性淋巴瘤消退,甚至彻底治愈,开辟了抗生素治愈肿瘤的新思路,为深入研究 H.pylori相关疾病的发病机制与肿瘤防治拓展了新的领域.根除H.pylori的治疗方法 ,近年来一直是胃肠病学领域研究的热点,各种方案的不断更新亦是对消化科医师的考验与挑战.但其基本组成不仅涉及抗生素的配伍与更换,还涉及抑酸疗法的联合应用.
作者：欧阳钦 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)的发现至现在已有18年的历史,这给认识慢性胃炎、消化性溃疡(特别是十二指肠溃疡)的病因和发病机制,都带来了全新的概念.它甚至与胃癌和胃粘膜相关性恶性淋巴瘤的发生也有重要关系.根除H.pylori已经成为现代治疗一些常见胃肠疾病的重要措施,如根除H.pylori之后,不仅能加速溃疡愈合,而且能显著降低溃疡复发率,使得溃疡病治愈成为现实[1].H.pylori感染的治疗首先需确定根除治疗的适应证,即哪些患者需接受治疗?
作者：郜恒骏 刊期： 2001年第11期
在过去的10余年里幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法的应用有效地治疗了这一细菌感染,显著改变了消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病的预后.目前H.py lori根除方案多采用三联治疗,即质子泵抑制剂(胶体铋剂)加克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑),但在不同地区、不同人群其根除率差异甚大.导致这种差异的主要原因有抗生素的耐药性、药物的生物利用度、依从性等.
作者：曾志荣；陈湖 刊期： 2001年第11期
儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染广泛存在,并与儿童上消化道炎症及消化性溃疡的发生、发展及复发密切相关.由于绝大多数成人H.pylori感染主要在儿童期获得,且与年龄呈正相关,因此,在儿童上消化道炎症、消化性溃疡等与H.pylo ri感染相关疾病的治疗中,根除H.pylori感染是一个极其重要的环节.
作者：吴斌；林希 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除后可显著减少溃疡的复发, 溃疡的复发大部分伴有H.pylori感染复发.因此,H.pylori感染根除后复发率的高低将直接影响H.pylori根除疗法的临床价值.H.pylori根除后复发的研究国外已有较多的报道,一般认为西方发达国家H.pylori复发率很低,仅为年0.3%～2%[1, 2];而在发展中国家则较高且不一致,从0%～20%[3,4].国内在这方面的研究很少,我们的研究结果表明,中国作为发展中国家,H.pylori根除后年再感染率仅1.6 3%[5].
作者：崔毅 刊期： 2001年第11期
自从1983年Warren和Marshall首先培养出幽门螺杆菌(H.pylori)[ 1],并把其与消化性溃疡和慢性胃炎的发病相关以来,H.pylori感染是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的主要病因早已成为共识.近年来的研究资料提示,H.pylori与胃癌之间有比较密切的关系,胃内有H.pylori感染可能是发生胃癌的一个危险因素.本文从两个方面探讨H.pylori在胃癌发生中的作用.
作者：任刚；陈强 刊期： 2001年第11期
闭孔疝是一种罕见的腹外疝.因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难.我院外科于1988～2000年,共收治8例闭孔疝,术前误诊6例,分析如下.
作者：张锦棠 刊期： 2001年第11期
患者男,28岁.因反复发热20余天,左眼视物不清1 0 d入院收住眼科.2个月前患者因发热、左眼视物不清在当地诊所应用青霉素、激素治疗后症状缓解.入院查体:T 37.5℃,P 80次/min,呼吸血压正常,心肺腹正常.眼科检查:视力右为1.0,左手动120 cm.左眼角膜透明,前房中深,房闪(-),瞳孔圆,直径3 mm,直接光反应迟钝,间接光反应灵敏.眼底检查见视盘边界清,无水肿隆起,A/V=2∶3,网膜色泽淡,黄斑中心反光不清.血、尿常规正常.诊为视神经炎(左).给予妥拉苏林12.5 mg+地塞米松2.5 mg球后注射,隔天1次,共8次,全身应用激素、能量、青霉素治疗.18 d后出院,视力左0.8(矫正1.0).患者出院25 d后右眼视力进行性下降,同时感四肢麻木无力,但能行走.查体:四肢肌张力稍高,蹒跚步态,Hoffma nn征(+),Chaddock征(+),闭目难立征(+).四肢感觉异常.行MRI检查示小脑、脑干多发性硬化.入院收住神经内科,应用大剂量激素治疗,22 d后痊愈出院.
作者：王学峰；杨伟光；马玉胜 刊期： 2001年第11期
婴儿晚发性Vit K缺乏症致颅内出血是儿科临床上对婴儿极具威胁性的疾病.虽然,近年来报道渐多,临床医务人员对该症的认识不断加强, 在基层医疗单位,该症的误诊率仍较高,延误了抢救时机.本文报道笔者1992～1999年在临床上遇到的8例该症患儿,现就误诊原因分析如下.
作者：杨怀秀 刊期： 2001年第11期
患者女,58岁.以腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气4 d为主诉就诊.有胰腺炎、慢性胆囊炎病史,以腹痛待查,急性肠梗阻,急性胃扩张收入院.
作者：蔡丽华 刊期： 2001年第11期
我院1990～2000年误诊原发性肝癌自发性破裂5例, 将误诊原因分析如下.
作者：孙天灵 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,WHO将其列为第一级致癌物质.流行病学调查表明,我国是胃癌的高发区及H.pylori高感染区(21%～93%),已对人民健康造成重大危害.尽管抗生素治疗在H.pylori相关性疾病治疗方面取得了较大进展,但其毒副作用明显,疗效不稳定,费用高昂,难以解决其复发问题.人类与病原微生物长期斗争的历史表明,有效控制和彻底消灭某种传染病的佳途径是疫苗接种,H.pylori疫苗接种将是预防H.pylo ri感染,降低H.pylori相关性疾病发病率的佳选择.
作者：徐采朴；罗治彬 刊期： 2001年第11期
1 病历摘要患者女,19岁,未婚.因乏力、腹胀、尿少,下肢水肿2周,腹泻5 d于2001年1 月3日入院.否认既往肝病史及结核病史.近期无不洁饮食,无发热、腹痛等伴随症状.月经史正常.
作者：卢永宏；龚常勇 刊期： 2001年第11期
