杨怀秀
皮肤粘膜淋巴综合征由于可以出现严重的心血管病变,逐渐引起人们的重视.冠状动脉病变既是本病自身的症状,又是可导致死亡的并发症. 我院自1999年以来共收治49例皮肤粘膜淋巴综合征患儿(muco-cutaneous lymph node synd rome,MCLS),其中41例出现不同程度心血管系统的损害.本文针对发生冠状动脉病变的有关因素进行了探讨,现报告如下.
作者：殷志坚；郭元伟；王军 刊期： 2001年第11期
目的:研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的适应证及优缺点.方法:总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果.结果:22例均获随访,平均随访时间为3年4个月 ,20例在6个月内达骨性愈合,1例螺钉脱出改行全髋置换术,1例股骨头坏死.结论:空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位,并可起到加压作用,在骨折复位达Garden Ⅰ～Ⅱ级标准前提下,结合带肌蒂骨瓣的植入,对于新鲜的股骨颈骨折,是一种较好的内固定方法.
作者：曹昱；张亚奎；于振山；王彦辉；张椿晖 刊期： 2001年第11期
目的:比较腹腔内注射药物与全身静脉给药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析我院就诊的慢性盆腔炎患者248例 ,其中腹腔内给药组140例:予腹腔内注射给药;静脉给药组108例:采用全身静脉注射抗生素.比较两组治疗效果.结果:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组对比差异有显著意义(P＜0.001).结论:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎优于全身静脉给药,此方法操作方便,效果好.
作者：兰晓玲 刊期： 2001年第11期
随着肝移植手术的日渐成熟,静脉穿刺转流技术已被应用于原位肝移植手术中,我院于2001年4月采用静脉穿刺转流技术施行背驮式原位肝移植手术共5例,取得良好效果.现报道如下.
作者：马育璇；郑三女；叶洁莲；朱映霞 刊期： 2001年第11期
目的:探讨经胃镜介入粘膜下注射肾上腺素、无水酒精、立止血等药物的止血疗效.方法:对120例急诊胃镜检查为溃疡活动出血患者进行粘膜下注射,于出血部位周围注射硬化剂,平均每例注射1∶10000肾上腺素5ml,立止血1 U、无水酒精0.3 ml.胃镜止血治疗后均加用制酸剂.结果:1次止血成功108例,8例行2次胃镜止血.止血成功率96.7%.未发生一例与注射治疗有关的并发症.无一例死亡.有48例于治疗后追踪复查胃镜,未发现有溃疡周围坏死或溃疡扩大现象.结论:经电子胃镜介入注射止血治疗溃疡出血其疗效肯定,所需附件简单、操作简单、安全、并发症少,减少急诊手术率.
作者：谭立群 刊期： 2001年第11期
目的:分析有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)病人的临床特征,摸索出一套规范完整的并发症的观察及护理措施,为早期诊断和有效救治提供依据.方法:对23例经确诊的中间综合征患者,立即予以正压给氧 ,早期气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,加用复能剂、纳洛酮静注,强化护理措施.结果: 23例患者经积极有效的救治,16例痊愈,4例显效.结论:早期诊断及时治疗,可促进苏醒 ,缩短昏迷时间,改善循环,显著提高中间综合征的抢救成功率.
作者：黄丽丽；阙惠萍；朱莎 刊期： 2001年第11期
膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症,发生率高,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效.我院于1994年3月～2000年12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术231例,术后并发顽固性膀胱痉挛49例,发生率21.2%,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂,取得了良好效果.报告如下.
作者：房毓庆；边进科；程晓峰；孟庆永 刊期： 2001年第11期
胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,本文对胰腺癌合并血糖升高者42例进行了临床分析,结果如下.
作者：徐淑静；李孝萍；董亚琼；王岚 刊期： 2001年第11期
1 病历摘要患者女,19岁,未婚.因乏力、腹胀、尿少,下肢水肿2周,腹泻5 d于2001年1 月3日入院.否认既往肝病史及结核病史.近期无不洁饮食,无发热、腹痛等伴随症状.月经史正常.
作者：卢永宏；龚常勇 刊期： 2001年第11期
颅脑损伤后,脑血流的自动调节功能受损,易发生脑缺血.外伤后缺血缺氧是造成继发脑损害的重要原因.脑微循环障碍是外伤后重要的病理生理变化.
作者：苏晨方；孙宏声；刘敬业 刊期： 2001年第11期
从1998年2月～2000年2月,本院共收治急性酒精中毒58例,均应用盐酸纳洛酮治疗,并取得了较好的疗效.报道如下.
作者：梁桂玲；郭树坚 刊期： 2001年第11期
患者女,35岁,因左腰隐痛25 d于2000 年6月7日入院.患者在25 d前体检做B超时被发现左肾积水、左肾结石,无尿路刺激症状,无肉眼血尿.体验:一般情况好,腹平软,未触及包块,双肾肋下未触及,双输尿管行径无压痛,双肾区无叩击痛.尿常规WBC(+)/HP、RBC(++)/HP,中段尿培养无细菌生长.B超示左肾大小正常,肾门部见一不规则囊性肿物,大小约5.3 cm×3.3cm,囊内见一结石1.4 cm×1.5 cm.静脉尿路造影(IVU)和逆行肾盂造影所见:左肾大小正常,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状,上中肾盏颈
作者：詹河涓；郑彬；单炽昌 刊期： 2001年第11期
目的:分析AO技术治疗股骨近远端骨折发生并发症的原因并提出防治对策.方法:回顾性分析1990年1月～1998年12月采用A O技术(包括130°角钢板,95°髁钢板,动力髋螺钉和动力髁螺钉)治疗181例患者出现的65 例101处术后并发症.结果:101处并发症包括下肢旋转畸形18处,下肢前后成角畸形6处, 髋内外翻19处(其中晚期髋内翻6处),小粗隆未复位7处,膝关节内外翻5处,股骨髁间分离3 处.内固定失败9处,髋关节痛3例,膝关节僵硬14处,膝关节疼痛9处,骨折延迟愈合8处. 结论:并发症主要原因为手术时机延误和对骨折类型了解不充分导致术中不良复位;手术操作不遵循AO规范,对所使用器材的设计特点、使用要领不熟悉;术后忽视康复指导和功能锻炼不当以及过早负重导致关节功能障碍,内固定失败等.预防对策为早期手术,遵循AO技术规范进行操作,术后重复康复治疗.
作者：昌耘冰；尹庆水；邓建业；权日；魏仲恩；符史发；黄山东；张惠民 刊期： 2001年第11期
目的:探讨子宫切除术较佳的手术方式.方法:将140例研究对象分成两组.A组行鞘膜内子宫切除术80例,B组行传统全子宫切除术60例,随访半年,对两组手术时间,出血量,术后病率及术后并发症及性生活情况进行比较.结果:两组手术时间分别为A组(107±25.0)min,B组(151±37.2)min,术中出血量A组(100±15)ml,B组(150±25)ml,差异有非常显著意义(P＜0.01).术后排气时间 A组(24±4.2)min,B组(30±2.8)min,差异有显著意义;两组术后病率、术后阴道出血、术后尿潴留比较差异均有显著意义;术后随访亦显示A组性生活与术前相比无明显差别.结论:鞘膜内子宫切除术符合解剖生理特点,简化了手术步骤,提高了患者术后生活质量,因此,鞘膜内子宫切除术是一种可选择手术方式.
作者：张锐；王小婕；张建平；张清学 刊期： 2001年第11期
健康教育是以医院为基地,以患者及家庭为对象, 通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解、增进健康知识,改善其健康行为.我病区自1998年开展整体护理工作以来,通过不断地学习和总结,使健康教育逐步完善 .
作者：赵波 刊期： 2001年第11期
目的:观察192Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:对12例手术不能切除的肝门部胆管癌病人行T型或U型管引流192Ir导管内放射,参考点距施源管中轴1 cm,内放疗总剂量2 4～30 Gy,7～10 d后予X线立体定向放射治疗36～42 Gy.内外放射总剂量60～72 Gy.结果:全组中位生存期16个月,1年生存率66.6%,2年生存率33.3%.结论:肝门部胆管癌姑息性内引流术后行192Ir内照射联合X线立体定向放射治疗可提高生存期.
作者：宋轶鹏；胡立宽 刊期： 2001年第11期
目的:探讨安定联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果.方法:选择孕6～10周、年龄18～36岁、自愿人流而无禁忌证和并发症的健康妇女998例,人流前1 h均口服米索前列醇400 μ g,然后随机分为镇痛组和对照组各499例,镇痛组人流术前行1%利多卡因5 ml宫颈旁神经阻滞,同时予静推安定10 mg.对照组不予镇痛直接手术.观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应和术中出血等情况.结果:镇痛组和对照组相比,镇痛效果显著(P＜0.01),宫颈明显松弛(P＜0.01),人流综合征反应明显减少(P＜0.01),而术中出血情况无明显差异(P＞0.05).结论:静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术,是一安全简便、效果确切的镇痛方法.
作者：尹玉竹；谌小卫；李小毛；侯红瑛；古健 刊期： 2001年第11期
目的:探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高治疗水平.方法:本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉.肺叶切除59例, 楔形切除6例,全肺切除2例.结果:64例好转,死亡3例.术后病死率为5.3%.结论:只要围手术期认真处理并存疾病,尤其注意防治易造成老年人死亡的肺部并发症,老年人是可以耐受肺切除术的.
作者：江涛；李志强 刊期： 2001年第11期
我院自1999年11月起为1 800例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察, 现报告如下.
作者：万志勇；王小冰 刊期： 2001年第11期
目的:提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法:先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果:9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论:部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.
作者：何国；钟泉；李汉荣；陈爱玲 刊期： 2001年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
