黎曙光
多中心研究表明植入型心律转复除颤器(implantabl e cardioverter defibrillator,ICD)对防治室性心动过速及室颤所致的猝死有明显疗效 ,ICD在临床上主要是应用于有致命性室性心律失常的患者,已成为治疗恶性室性心律失常的重要手段,终目的是降低猝死率.长期随访的研究已证实,植入ICD后,每年的猝死发生率为1%～2%,远远低于未植入的15%～25%.我院2001年5月开展ICD治疗导致反复晕厥的室性心动过速1例,报告如下.
作者：李涛；许香广；王洁婷；赵菲；黄建平；张东辉 刊期： 2001年第11期
老年冠心病患者多数不经常出现心绞痛,但存在无症状性心肌缺血(SMI)发作者,冠心病急性事件明显高于无SMI者,同时,SMI可能是严重室性心律失常的促发因素,因而可能触发严重室性心律失常,甚至猝死[1].不少患者尽管服用抗心绞痛药,仍有SMI频繁发作.曲美他嗪(TMI)能改善心肌细胞代谢,与传统的抗心绞痛药不同.本文观察TMI对老年冠心病患者SMI的影响.
作者：覃振文；肖俊杰；杨向阳 刊期： 2001年第11期
胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,本文对胰腺癌合并血糖升高者42例进行了临床分析,结果如下.
作者：徐淑静；李孝萍；董亚琼；王岚 刊期： 2001年第11期
在过去的10余年里幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法的应用有效地治疗了这一细菌感染,显著改变了消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病的预后.目前H.py lori根除方案多采用三联治疗,即质子泵抑制剂(胶体铋剂)加克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑),但在不同地区、不同人群其根除率差异甚大.导致这种差异的主要原因有抗生素的耐药性、药物的生物利用度、依从性等.
作者：曾志荣；陈湖 刊期： 2001年第11期
婴儿晚发性Vit K缺乏症致颅内出血是儿科临床上对婴儿极具威胁性的疾病.虽然,近年来报道渐多,临床医务人员对该症的认识不断加强, 在基层医疗单位,该症的误诊率仍较高,延误了抢救时机.本文报道笔者1992～1999年在临床上遇到的8例该症患儿,现就误诊原因分析如下.
作者：杨怀秀 刊期： 2001年第11期
患者女,59岁.因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差3个月,于2001年1月2日收入院.查体:一般情况可,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大.心肺无异常.腹软,稍隆起,左上腹可及一20 cm×18 cm×16 cm包块,质硬,固定,轻微压痛,无肌紧张及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.辅助检查:血常规:RBC 2.29×1012/L,Hb 52 g/L,WBC 15.6×109/L,GRA 70%;肝功:HBsAg( -),GO/GP 0.73,TP 59 g/L,ALB 23.90 g/L,A/G 0.68,余者正常.
作者：张玉国 刊期： 2001年第11期
目的:为了探讨司乐平对胰岛素抵抗的影响及对原发性高血压病的治疗作用.方法:对75例原发性高血压病患者给予司乐平片剂口服,每天1次,疗程8周,观察治疗前后的血压变化、FPG、FINS及IAI的变化.结果:显示用司乐平治疗8周后血压明显降低,P＜0.01.FPG、FINS及IAI有明显改善,副作用轻微.结论:司乐平在降压治疗的同时能改善高血压、非肥胖者的胰岛素抵抗.
作者：刘宏君 刊期： 2001年第11期
随着肝移植手术的日渐成熟,静脉穿刺转流技术已被应用于原位肝移植手术中,我院于2001年4月采用静脉穿刺转流技术施行背驮式原位肝移植手术共5例,取得良好效果.现报道如下.
作者：马育璇；郑三女；叶洁莲；朱映霞 刊期： 2001年第11期
目的:探讨经胃镜介入粘膜下注射肾上腺素、无水酒精、立止血等药物的止血疗效.方法:对120例急诊胃镜检查为溃疡活动出血患者进行粘膜下注射,于出血部位周围注射硬化剂,平均每例注射1∶10000肾上腺素5ml,立止血1 U、无水酒精0.3 ml.胃镜止血治疗后均加用制酸剂.结果:1次止血成功108例,8例行2次胃镜止血.止血成功率96.7%.未发生一例与注射治疗有关的并发症.无一例死亡.有48例于治疗后追踪复查胃镜,未发现有溃疡周围坏死或溃疡扩大现象.结论:经电子胃镜介入注射止血治疗溃疡出血其疗效肯定,所需附件简单、操作简单、安全、并发症少,减少急诊手术率.
作者：谭立群 刊期： 2001年第11期
目的:研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的适应证及优缺点.方法:总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果.结果:22例均获随访,平均随访时间为3年4个月 ,20例在6个月内达骨性愈合,1例螺钉脱出改行全髋置换术,1例股骨头坏死.结论:空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位,并可起到加压作用,在骨折复位达Garden Ⅰ～Ⅱ级标准前提下,结合带肌蒂骨瓣的植入,对于新鲜的股骨颈骨折,是一种较好的内固定方法.
作者：曹昱；张亚奎；于振山；王彦辉；张椿晖 刊期： 2001年第11期
目的:提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法:先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果:9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论:部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.
作者：何国；钟泉；李汉荣；陈爱玲 刊期： 2001年第11期
重组人生长激素(rhCH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素,它与垂体内源性分泌的生长激素的作用及动力学无异.所以,rhGH在临床上取得了较广泛的应用.现就rhGH在烧伤治疗中的应用综述如下.
作者：吴杰裕；肖能坎 刊期： 2001年第11期
患者女,35岁,因左腰隐痛25 d于2000 年6月7日入院.患者在25 d前体检做B超时被发现左肾积水、左肾结石,无尿路刺激症状,无肉眼血尿.体验:一般情况好,腹平软,未触及包块,双肾肋下未触及,双输尿管行径无压痛,双肾区无叩击痛.尿常规WBC(+)/HP、RBC(++)/HP,中段尿培养无细菌生长.B超示左肾大小正常,肾门部见一不规则囊性肿物,大小约5.3 cm×3.3cm,囊内见一结石1.4 cm×1.5 cm.静脉尿路造影(IVU)和逆行肾盂造影所见:左肾大小正常,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状,上中肾盏颈
作者：詹河涓；郑彬；单炽昌 刊期： 2001年第11期
糖尿病性视网膜病变是导致糖尿病病人失明的主要原因,目前尚无有效的治疗方法,我们用达纳康治疗取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：盛平；张震宇；雷志军 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肠房分流术治疗布加氏综合征的临床效果.方法:对16例布加氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术治疗即时成功率为100%.术后半年复查肝功能均恢复正常,随访5年,人工血管通畅.结论 :肠房分流术是治疗布加氏综合征的有效手段,但要注意适应证的选择.
作者：陈盛；区金锐 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,WHO将其列为第一级致癌物质.流行病学调查表明,我国是胃癌的高发区及H.pylori高感染区(21%～93%),已对人民健康造成重大危害.尽管抗生素治疗在H.pylori相关性疾病治疗方面取得了较大进展,但其毒副作用明显,疗效不稳定,费用高昂,难以解决其复发问题.人类与病原微生物长期斗争的历史表明,有效控制和彻底消灭某种传染病的佳途径是疫苗接种,H.pylori疫苗接种将是预防H.pylo ri感染,降低H.pylori相关性疾病发病率的佳选择.
作者：徐采朴；罗治彬 刊期： 2001年第11期
目的:分析有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)病人的临床特征,摸索出一套规范完整的并发症的观察及护理措施,为早期诊断和有效救治提供依据.方法:对23例经确诊的中间综合征患者,立即予以正压给氧 ,早期气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,加用复能剂、纳洛酮静注,强化护理措施.结果: 23例患者经积极有效的救治,16例痊愈,4例显效.结论:早期诊断及时治疗,可促进苏醒 ,缩短昏迷时间,改善循环,显著提高中间综合征的抢救成功率.
作者：黄丽丽；阙惠萍；朱莎 刊期： 2001年第11期
粘液腺囊肿是口腔科常见病,临床上传统采用手术切除或囊腔内注射某种药物等方法治疗,但易复发.自1999年10月～2001年3月,我院应用等离子多功能手术治疗机,有选择地对30例粘液腺囊肿进行了治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：王洪强 刊期： 2001年第11期
患者男,28岁.因反复发热20余天,左眼视物不清1 0 d入院收住眼科.2个月前患者因发热、左眼视物不清在当地诊所应用青霉素、激素治疗后症状缓解.入院查体:T 37.5℃,P 80次/min,呼吸血压正常,心肺腹正常.眼科检查:视力右为1.0,左手动120 cm.左眼角膜透明,前房中深,房闪(-),瞳孔圆,直径3 mm,直接光反应迟钝,间接光反应灵敏.眼底检查见视盘边界清,无水肿隆起,A/V=2∶3,网膜色泽淡,黄斑中心反光不清.血、尿常规正常.诊为视神经炎(左).给予妥拉苏林12.5 mg+地塞米松2.5 mg球后注射,隔天1次,共8次,全身应用激素、能量、青霉素治疗.18 d后出院,视力左0.8(矫正1.0).患者出院25 d后右眼视力进行性下降,同时感四肢麻木无力,但能行走.查体:四肢肌张力稍高,蹒跚步态,Hoffma nn征(+),Chaddock征(+),闭目难立征(+).四肢感觉异常.行MRI检查示小脑、脑干多发性硬化.入院收住神经内科,应用大剂量激素治疗,22 d后痊愈出院.
作者：王学峰；杨伟光；马玉胜 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除后可显著减少溃疡的复发, 溃疡的复发大部分伴有H.pylori感染复发.因此,H.pylori感染根除后复发率的高低将直接影响H.pylori根除疗法的临床价值.H.pylori根除后复发的研究国外已有较多的报道,一般认为西方发达国家H.pylori复发率很低,仅为年0.3%～2%[1, 2];而在发展中国家则较高且不一致,从0%～20%[3,4].国内在这方面的研究很少,我们的研究结果表明,中国作为发展中国家,H.pylori根除后年再感染率仅1.6 3%[5].
作者：崔毅 刊期： 2001年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
