张锐;王小婕;张建平;张清学
重组人生长激素(rhCH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素,它与垂体内源性分泌的生长激素的作用及动力学无异.所以,rhGH在临床上取得了较广泛的应用.现就rhGH在烧伤治疗中的应用综述如下.
作者:吴杰裕;肖能坎 刊期: 2001年第11期
我们采用美托洛尔治疗颈丛麻醉下甲亢术中心率增快、血压升高,取得良好的效果,报告如下.
作者:刘灿辉;蔡英蔚;胡宏强;吴晓智;窦元元 刊期: 2001年第11期
老年冠心病患者多数不经常出现心绞痛,但存在无症状性心肌缺血(SMI)发作者,冠心病急性事件明显高于无SMI者,同时,SMI可能是严重室性心律失常的促发因素,因而可能触发严重室性心律失常,甚至猝死[1].不少患者尽管服用抗心绞痛药,仍有SMI频繁发作.曲美他嗪(TMI)能改善心肌细胞代谢,与传统的抗心绞痛药不同.本文观察TMI对老年冠心病患者SMI的影响.
作者:覃振文;肖俊杰;杨向阳 刊期: 2001年第11期
我院自1993年8月~2000年8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术248例.现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍.
作者:李彬;孙国华;焦念华 刊期: 2001年第11期
患儿男,9个月,因腹胀、呕吐、解粘液血便1+ 周,加重2+d入院.曾在院外治疗2 d症状不减,就诊时肛门处见肠管脱出不能还纳即收入我科.体查:T 37.9℃,P 110次/min,R 30次/min.患儿神萎,哭闹不止,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下腹可扪及肿块约10 cm×3.5 cm大,质中等,活动可,肠鸣音消失,移动性浊音阴性 ,肛门处见直肠、乙状结肠脱垂,粘膜外翻呈红褐色,长约3 cm,直肠、乙状结肠内见小肠和小肠系膜脱出,长约5 cm,呈黑褐色,并有少量粘液附着,诊断:肠套叠,大小肠脱
作者:余清平;乔良 刊期: 2001年第11期
胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,本文对胰腺癌合并血糖升高者42例进行了临床分析,结果如下.
作者:徐淑静;李孝萍;董亚琼;王岚 刊期: 2001年第11期
目的:比较腹腔内注射药物与全身静脉给药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析我院就诊的慢性盆腔炎患者248例 ,其中腹腔内给药组140例:予腹腔内注射给药;静脉给药组108例:采用全身静脉注射抗生素.比较两组治疗效果.结果:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组对比差异有显著意义(P<0.001).结论:腹腔内注射药物治疗慢性盆腔炎优于全身静脉给药,此方法操作方便,效果好.
作者:兰晓玲 刊期: 2001年第11期
目的:探讨老年人肺切除围手术期的特点,提高治疗水平.方法:本组67例患者均采用气管插管静脉复合麻醉.肺叶切除59例, 楔形切除6例,全肺切除2例.结果:64例好转,死亡3例.术后病死率为5.3%.结论:只要围手术期认真处理并存疾病,尤其注意防治易造成老年人死亡的肺部并发症,老年人是可以耐受肺切除术的.
作者:江涛;李志强 刊期: 2001年第11期
随着肝移植手术的日渐成熟,静脉穿刺转流技术已被应用于原位肝移植手术中,我院于2001年4月采用静脉穿刺转流技术施行背驮式原位肝移植手术共5例,取得良好效果.现报道如下.
作者:马育璇;郑三女;叶洁莲;朱映霞 刊期: 2001年第11期
目的:为保证实验结果的准确性,探讨残留试剂的佳保存方法,评估其各项技术指标.方法:收集残留试剂进行有效处理并破译试剂包密码.结果:AFP等十项批内和批间平均变异系数(CV%)分别小于4.15%和5.27%, 其中E2,TT4的CV%>9.67%,与新试剂比较P>0.05,相关良好,r在0.9998 ~0.9999之间,回收率为95.2%~105.1%.结论:该处理方法有利于试剂保存,操作简便 ,结果达到实验要求,但对检测小分子物质的试剂不可回收利用.
作者:樊锦秀;李伯利;沈树标;金先富;石卫武 刊期: 2001年第11期
目的:探讨肝素对产科DIC的治疗价值.方法:回顾分析我院1994年1月~1999年12月共遇到的20例产科DIC病人的抢救过程,对其中9例使用肝素者与11例未用肝素者进行疗效比较.结果:9例病人使用肝素后阴道流血增多6例,硬膜外麻醉穿刺针眼出血不止1例,剖宫产加子宫切除术后腹壁伤口大量渗血1例, 腹膜外剖宫产术后腹壁伤口大血肿致失血性休克1例,而未用肝素者无一例出现以上与使用肝素相关的出血性并发症.结论:肝素对临近分娩或分娩后的产科DIC治疗价值不大,有增加出血的危险,应慎用.
作者:黄泳华;钟倩;李冬梅 刊期: 2001年第11期
目的:为了探讨司乐平对胰岛素抵抗的影响及对原发性高血压病的治疗作用.方法:对75例原发性高血压病患者给予司乐平片剂口服,每天1次,疗程8周,观察治疗前后的血压变化、FPG、FINS及IAI的变化.结果:显示用司乐平治疗8周后血压明显降低,P<0.01.FPG、FINS及IAI有明显改善,副作用轻微.结论:司乐平在降压治疗的同时能改善高血压、非肥胖者的胰岛素抵抗.
作者:刘宏君 刊期: 2001年第11期
目的:观察192Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:对12例手术不能切除的肝门部胆管癌病人行T型或U型管引流192Ir导管内放射,参考点距施源管中轴1 cm,内放疗总剂量2 4~30 Gy,7~10 d后予X线立体定向放射治疗36~42 Gy.内外放射总剂量60~72 Gy.结果:全组中位生存期16个月,1年生存率66.6%,2年生存率33.3%.结论:肝门部胆管癌姑息性内引流术后行192Ir内照射联合X线立体定向放射治疗可提高生存期.
作者:宋轶鹏;胡立宽 刊期: 2001年第11期
目的:探讨小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征、鉴别诊断、治疗和护理.方法:结合文献回顾性分析曾在本院住院9例病人,总结其临床表现、治疗和护理.结果:9例患儿中8例年龄≤5岁,患儿皮疹均从面部、口周始发,后向颈、腋窝和腹股沟蔓延,并迅速波及全身.表现为大片鲜红斑,触痛明显,在红斑基础上表皮松解,继而形成松弛性水疱.用抗菌药物治疗第2~3天皮疹颜色变淡,并开始脱屑.所有病例疾病初期出现口周放射状浅黄色裂纹,5例出现明显眼睑红肿,结膜充血伴脓性渗出物.4例低热.结论:SSSS主要发生在5岁以下小儿,临床特征及诊断依据主要为典型的皮疹.通过早期抗菌治疗、皮肤和眼部治疗护理,SSSS可很快痊愈.
作者:路新国;刘灿霞;刘启文;魏菊荣;刘晓莉;倪莲芳;廖建湘;李成荣 刊期: 2001年第11期
患者女,59岁.因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差3个月,于2001年1月2日收入院.查体:一般情况可,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大.心肺无异常.腹软,稍隆起,左上腹可及一20 cm×18 cm×16 cm包块,质硬,固定,轻微压痛,无肌紧张及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.辅助检查:血常规:RBC 2.29×1012/L,Hb 52 g/L,WBC 15.6×109/L,GRA 70%;肝功:HBsAg( -),GO/GP 0.73,TP 59 g/L,ALB 23.90 g/L,A/G 0.68,余者正常.
作者:张玉国 刊期: 2001年第11期
目的:探讨子宫切除术较佳的手术方式.方法:将140例研究对象分成两组.A组行鞘膜内子宫切除术80例,B组行传统全子宫切除术60例,随访半年,对两组手术时间,出血量,术后病率及术后并发症及性生活情况进行比较.结果:两组手术时间分别为A组(107±25.0)min,B组(151±37.2)min,术中出血量A组(100±15)ml,B组(150±25)ml,差异有非常显著意义(P<0.01).术后排气时间 A组(24±4.2)min,B组(30±2.8)min,差异有显著意义;两组术后病率、术后阴道出血、术后尿潴留比较差异均有显著意义;术后随访亦显示A组性生活与术前相比无明显差别.结论:鞘膜内子宫切除术符合解剖生理特点,简化了手术步骤,提高了患者术后生活质量,因此,鞘膜内子宫切除术是一种可选择手术方式.
作者:张锐;王小婕;张建平;张清学 刊期: 2001年第11期
婴儿晚发性Vit K缺乏症致颅内出血是儿科临床上对婴儿极具威胁性的疾病.虽然,近年来报道渐多,临床医务人员对该症的认识不断加强, 在基层医疗单位,该症的误诊率仍较高,延误了抢救时机.本文报道笔者1992~1999年在临床上遇到的8例该症患儿,现就误诊原因分析如下.
作者:杨怀秀 刊期: 2001年第11期
凡符合单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除指征, 同时膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的病人,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,病人术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋,能从尿道可控排尿,过着与健康人无异的正常生活.与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了病人的生存质量.我科1998年6月~2001年5月已对16例病人成功地施行了回肠新膀胱术,现将术后各引流管的护理及膀胱功能训练指导总结如下.
作者:王秀华 刊期: 2001年第11期
我院自1999年11月起为1 800例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察, 现报告如下.
作者:万志勇;王小冰 刊期: 2001年第11期
儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染广泛存在,并与儿童上消化道炎症及消化性溃疡的发生、发展及复发密切相关.由于绝大多数成人H.pylori感染主要在儿童期获得,且与年龄呈正相关,因此,在儿童上消化道炎症、消化性溃疡等与H.pylo ri感染相关疾病的治疗中,根除H.pylori感染是一个极其重要的环节.
作者:吴斌;林希 刊期: 2001年第11期