谢伟；林维正
甲沟炎是因嵌甲或微小损伤后所引起的指甲周围软组织化脓性感染.临床主要表现有红、肿、疼痛等.发病早期外科常规采用抗感染治疗,已有脓液时,常须切开引流,形成甲下脓肿时,还须拔甲.这种治疗方法会给患者带来一定的痛苦.我科从1976年9月以来,一直采用低强度He-Ne激光照射治疗甲周感染,收到了较好的治疗效果.
作者：张敏 刊期： 2000年第11期
我院自1999年以来应用四川郎中药业有限公司生产的肝苏颗粒治疗各型病毒性肝炎305例,经同期对照,该药确有降低血清转氨酶与胆红素的作用.
作者：彭土生 刊期： 2000年第11期
肾囊肿是泌尿外科的一种常见病,以往多行手术治疗,随着超声技术的不断发展,使得B超定位下肾穿刺注药治疗代替了手术治疗.我院自1995～1998年采用该方法治疗30例,疗效满意,现报告如下.
作者：秦建国 刊期： 2000年第11期
长期以来,医学期刊普遍采用专家审稿程序来保证所发表论文的学术质量,因此,读者对医学期刊,尤其是权威的医学期刊所发表论文的质量非常信任,有些读者甚至不加评价地直接引用这些论文的结果.但是,这种作法是否确实能够保证医学期刊所发表的论文都不存在问题呢?近10年来,随着临床医学科研方法和循证医学的迅速发展,国内外许多学者,尤其是统计学家和临床流行病学家通过对一些医学期刊所发表的论文进行严格的评价,普遍认为医学期刊发表的论文中存在严重的质量问题.近些年来虽然医学论文的质量已经逐渐有所提高,但仍然没有达到令人满意的程度.笔者根据多年的编辑工作经验,并结合国内外有关文献资料,对目前我国医学论文中常见的问题、产生这些问题的原因及这些问题造成的后果进行比较系统的分析,并提出解决这些问题的措施.
作者：姜永茂；李强 刊期： 2000年第11期
婴儿肝炎综合征(婴肝)是婴儿期常见的疾病之一,其病因复杂.现将我院近2年来收治的164例患儿的病因进行回顾总结.
作者：王治静；张坤生；郑群孝 刊期： 2000年第11期
我们对10年来小儿顽固性心律失常部分住院病例进行了2～5年的随访观察,取其资料完整的43例进行分析.
作者：阮兢；吴美英；阮健 刊期： 2000年第11期
目的:探讨晚期妊娠并植入性胎盘的预防措施及佳治疗方法.方法:采用回顾分析方法,将我院1989年12月～1999年12月收治的晚期妊娠并植入性胎盘25例,与随机抽取的50例同月分娩的正常孕妇作对照,对两组患者妊娠结局进行比较;并将植入性胎盘25例分成粘连性,植入性,穿透性胎盘3组,比较其临床特点及妊娠结局.结果:晚期妊娠并植入性胎盘组产后出血率60%,宫腔手术史发生率72%,剖宫产率68%,低体重儿发生率32%,均较正常对照组相应的4%,34%,34%,4%高,差异有显著意义;粘连性、植入性、穿透性胎盘3组比较,产后出血量、输血量、新生儿平均体重、新生儿窒息发生情况随胎盘绒毛侵蚀程度加重而愈加严重.本组25例子宫保留率达92%,无产妇死亡.结论:晚期妊娠并植入性胎盘的产生,宫腔内手术为其主要诱因,亦与子宫发育不良有关,应加强避孕观念.对粘连性及植入性胎盘可采取保留子宫的保守性手术或MTX化疗,对穿透性胎盘植入宜果断行子宫切除术.
作者：李映桃；黄翠玉；佘若青；黄艳仪；麦燕明 刊期： 2000年第11期
目的:探讨脑反射治疗仪对椎动脉型颈椎病的疗效及其作用机制.方法:采用脑反射治疗仪治疗椎动脉型颈椎病55例,观察临床效果及经颅多普勒检测椎-基底动脉血流速度改变,并设立对照组53例进行比较.结果:治疗组临床效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组椎动脉及基底动脉流速提高均较对照组显著(P＜0.05).结论:脑反射治疗仪是治疗椎动脉型颈椎病有效、可靠和安全的方法.
作者：伍爱民；边连防；潘桂彩 刊期： 2000年第11期
患者男,25岁,军人.因发热,头痛,肌痛,呕吐3d,咳嗽，呼吸困难1d,于2000年1月1日入院.入院前曾在福建农村征兵3个月,未下农田,患病3d后出现低血压,呼吸困难,在当地部队医院抢救1d.体检:体温36.8℃,呼吸48次/min,血压115/85mmHg,神清,急性病容,呼吸急促,口唇紫绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双中下肺可闻及粗大湿罗音,心率64次/min,律齐,无杂音,腹软,腹直肌有压痛,肝脾肋下未触及,腓肠肌压痛(+),神经系统检查阴性.
作者：傅小义；张琼；李述蓬 刊期： 2000年第11期
氟乙酰胺中毒是临床常见的急性中毒,起病急、发病迅速、症状严重,病死率高.我院从1992～2000年3月收治了21例重度氟乙酰胺中毒的患者,15例采用活性炭血液灌流治疗,11例抢救成功,现报告护理体会.
作者：李欣；许元文；谢丹妮；陈小帆 刊期： 2000年第11期
目的:总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验.方法:对37例高血压脑出血患者于入院或术后6 h内行亚低温治疗.并与行常规未行低温治疗的34例做对比.结果:46例获4～8个月随诊,按ADL标准评定,治疗组ADL1 4例,ADL2 7例,ADL3 10例,ADL4 5例,ADL5 1例.对照组则分别为2,5,7,6,2例.结论:早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后.
作者：张银清；张诚华；陈汉民 刊期： 2000年第11期
恙虫病近年有明显增多趋势.现将我院对1986～1998年所收治的86例小儿恙虫病患儿应用不同抗生素治疗的效果对比分析如下.
作者：周名秀 刊期： 2000年第11期
90年代以来,特别是介入摄录彩色屏幕,腹腔镜手术的种类与范围不断扩大,只要有形态改变特征者都可以经过腹腔镜获得诊断信息,其优点在于能直视盆、腹腔的全貌,迅速地作出诊断,而且准确地取出组织进行病理切片,不仅改善了疾病的诊断技术,同时手术应用也得到广泛推广.在我院腹腔镜检查成功率达到99.8%、准确率达99%(病理确诊)、手术率达95%.此种微创手术令患者痛苦少,术后恢复快,住院时间短,切口损伤小,愈后良好且安全性高,并由训练有素的医师施行,无疑对临床工作会有很大的帮助.腔镜手术业已成为现代妇科学的一门新的学科分支,其中盆腔包块的腹腔镜下诊断与治疗居于十分突出和重要的地位.
作者：迟闺珠 刊期： 2000年第11期
患者女,12岁,以四肢对称性皮肤紫癜15 d为主诉于1999年7月21日入院.发病以来常有关节痛,以膝关节为主.入院时查体:四肢皮肤可见对称分布的大小不等的高于皮肤表面的紫癜,有的融合成大血泡,中心有坏死.双眼视物正常.心、肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区叩痛(±).血常规:WBC 9.2×109/L,Hb 130 g/L,Plt 192×109/L.尿常规:蛋白(+),RBC(+),血BUN 3.11 mmol/L,肌酐酸73 μ mol/L.肾功系列尿ALB＞50.0 μ g/ml.胸片:心、肺、膈无异常.心电图:正常.肝、胆、脾B超:未见异常.临床诊断为:过敏性紫癜(混合型).应用地塞米松10 mg/d静点,支持、对症治疗10 d后患者皮肤紫癜已基本消失,但突然出现双眼视物不清,时轻时重.急请眼科会诊认为:双眼视力,眼前指数,双眼瞳孔极度散大9 mm×9 mm,间、直接反射消失,双眼底视盘界混浊不清,轻度水肿,余未见异常.黄斑中心凹反射存在.眼压正常.荧光血管造影:视网膜动、静脉血管充盈明显延迟.视野检查:右眼呈环形缺损,左眼孤形缺损,视觉电生理视双眼诱发电位潜时值延长.鞍部拍片及MRI未见异常.急诊治疗静点扩血管药物(蝶脉灵20 ml/d)后患者视力迅速恢复,右眼0.5,左眼0.8,眼部检查无明显变化.确诊为双眼缺血性视神经病变,予以激素(地塞米松5 mg/d)、扩血管药(蝶脉灵20 ml/d,低分子右旋糖苷250 ml/d)、营养视神经(维生素B1 20 mg/d,维生素B12 500 μ g/d)并口服维生素B1、B2、芦丁等.治疗18 d后右眼视力1.0,左眼视力1.0,双眼前节无明显异常.眼底视盘界清,上方轻度水肿,黄斑中心凹反射存在,眼压正常.病情好转于1999年8月18日出院.
作者：金京春；朴英实；太善姬；金春海；张民花；袁允福；江及元 刊期： 2000年第11期
患儿女,8岁,因发热,咳嗽3 d来我院门诊诊治.查体:体温38℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺听诊呼吸音稍粗,心脏听诊正常.实验室检查:WBC 11.5×109/L,中性:0.70,淋巴0.30.X线胸透未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予解热镇痛药及严迪霉素每次1片,一日3次口服,病毒灵一次1片,1日3次口服.2 d后患儿又来就诊,上感症状好转,但皮肤出现散在的紫癜,大小约2.0 cm×2.0 cm不等,形状不规则,不凸出皮面,无痒感,压之不褪色.实验室检查:血小板135×109/L,出、凝血时间正常.考虑为严迪霉素所致的过敏性紫癜,故嘱患儿留用其它药,停用严迪霉素,同时给予激素及抗组织胺治疗,3 d后紫癜逐渐消退,1周后皮肤紫癜完全消失.两个月后患儿又来我院,皮肤又出现如前样的紫癜.其母诉因患儿又患感冒,患儿的奶奶给其口服严迪霉素一次1片,1日3次口服(未用其它药物),1 d后即出现皮肤紫癜.通过以上2次用药,可确认患儿所出现的紫癜是由严迪霉素所致.
作者：王莉 刊期： 2000年第11期
氮麻醉和减压病、气压伤等均是在潜水或其它高气压环境工作过程中可能发生的疾病.现将我院2名陪护人员在8 ATA下发生的氮麻醉病例及体会报告如下.
作者：佘肇芬 刊期： 2000年第11期
外伤性胃破裂临床不多见,开放性与闭合性腹部损伤中,胃破裂发生率约为0.4%～20%[1,2],部分伴其它脏器损伤.现将我院1995～1998年收治外伤性胃破裂52例救治体会报告如下.
作者：彭向阳；袁力克 刊期： 2000年第11期
目的:比较三种股骨干骨折髓内固定器械的生物力学性能.方法:用自行研制的防旋加压髓内针和梅花型髓内针、双Ender钉固定股骨标本的中下段骨折,然后进行非破坏性的内收、过伸和破坏性的扭转生物力学测试.结果:(1)防旋加压髓内针的抗扭转能力约为梅花型髓内针的8.5倍,双Ender钉的2.8倍.(2)防旋加压髓内针的抗内收、过伸能力约为梅花型髓内针的2倍、双Ender钉的10倍.结论:防旋加压髓内针用于治疗股骨干骨折时,其抗弯曲和抗扭转的能力明显优于梅花型髓内针和双Ender钉.
作者：谢伟平；肖德明；王巨 刊期： 2000年第11期
目的:探讨引起阴道自然分娩的产妇子宫切除的原因.方法:回顾分析本院1992～1998年发生的7例阴道分娩产妇产后大出血子宫切除的原因及过程.结果:7例产妇中经产妇5例,初产妇2例.6例用药物引产.其中6例总产程小于3 h.发生子宫破裂2例,羊水栓塞2例,DIC 3例.7例均因产后大出血休克不能控制而行子宫切除术,全部患者抢救成功.结论:不恰当的药物引产可引致宫缩过强,子宫破裂、羊水栓塞及DIC等,危及母婴生命安全.足月妊娠如果胎儿宫内情况良好者应在严密监测下等待其自然分娩,不需要过早人为干预.足月妊娠引产用药应特别慎重.
作者：詹雪梅 刊期： 2000年第11期
目的:探讨早期牙隐裂采用全冠固位对保护牙髓及恢复咀嚼功能的可靠性与必要性.方法:39例患牙以中线为界分成两组A(左)19例,B(右)20例.A组以全冠保护,B组予以调颌,磨除隐裂线间接盖髓术后复合树脂充填.结果:A组1例牙髓坏死并发尖周炎,治愈率94.7%,B组4例并发牙髓炎,2例牙体折裂,治愈率87.5%,差异有极显著统计学意义.结论:在医疗条件允许的情况下,早期牙隐裂以全冠修复对保护牙髓防止隐裂加深有重要意义.
作者：陈建军 刊期： 2000年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
