李克民;罗友章;张志宏;方旭生
目的:探讨格林巴利综合征患者血液和脑脊液免疫球蛋白的改变及其临床意义.方法:用免疫比浊法和免疫固定电泳分别对20例格林巴利综合征的患者进行血清及脑脊液免疫球蛋白的测定并与40例对照组比较.结果:格林巴利综合征组脑脊液的免疫球蛋白、24 h IgG合成率较对照组显著升高(P<0.01),固定电泳检测发现格林巴利综合征组55%出现IgG型的寡克隆带,对照组只有5%,两组比较有显著的统计学差异.病情迁延及肌力改善不明显的患者脑脊液免疫球蛋白的含量显著增高.结论:格林巴利综合征的患者中枢神经系统有免疫球蛋白的自身合成,存在着体液免疫的异常.通常脑脊液免疫球蛋白的检测,对于判断病程和预后以及疗效的观察有着重要的意义.
作者:周晓红;王丽娟;郑芷萍;詹国华;袁彦伯;王硕 刊期: 2000年第12期
前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,是男性死亡的主要原因.近年来随着人口的老年化和诊断水平的提高,我国前列腺癌的发病率和病死率有逐年增多趋势,因此,早期诊断和选择治疗方法具有重要意义,现将有关此病的诊断和治疗作一介绍.
作者:胡卫列 刊期: 2000年第12期
急性白血病是小儿常见的恶性疾病之一.好发年龄波及整个小儿年龄时期,其发病率约2~4/10万人口,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数35%[1],常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现,但亦有少部分患者起病不典型,以致临床误诊而延治.本文将误诊72例患者资料进行分析.
作者:岑丹阳;吴燕云;陈纯 刊期: 2000年第12期
目的:探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义.方法:应用胸腔镜技术对13例患者行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除.结果:无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流管2 d,平均住院时间9 d(7~12 d).1,3年生存率分别为85%,46%.结论:胸腔镜术切除肺转移瘤创伤小,恢复快,效果满意,可一期切除双肺转移瘤及应用于高龄患者,扩大了肺转移瘤外科治疗的适应证.
作者:冯卫能;谷力加;翁毅敏;程超 刊期: 2000年第12期
目的:通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平.方法:对20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析.结果:20例中有5例漏诊,3例误诊.结论:(1)骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊、误诊率较高,应引起临床医生重视.(2)骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案.(3)临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情.
作者:邱雪立;蔡植英;林本丹;钟志刚 刊期: 2000年第12期
自1996年1月~1999年3月,我们采用胸腔内注射红霉素溶液治疗老年自发性气胸13例,疗效显著,报道如下.
作者:梁兵;张贺山;郭荣浩 刊期: 2000年第12期
ROY认为,人是生理、心理、社会的人,是一个适应系统.人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面.护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上,增强人与环境的相互作用;促进与此四方面有关的适应反应,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1].
作者:周亚琼 刊期: 2000年第12期
近年来我们应用仙人掌外敷,治疗多种原因引起的无菌性炎症60例,取得了较好的效果,报告如下.
作者:孙在典 刊期: 2000年第12期
目的:评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效.方法:回顾性分析德巴金治疗232例神经外科疾病术后的临床疗效,其中难治性癫痫60例,颅内占位性病变84例,颅脑损伤88例.结果:难治性癫痫术后有8例癫痫发作,颅内占位性病变和颅脑损伤组术后各有2例发作,用药期间基本无并发症.结论:德巴金作为神经外科术后预防性抗癫痫药物的一线药物,疗效满意.
作者:漆松涛;欧阳辉;邱炳辉;冯文峰;彭玉平;梁树立 刊期: 2000年第12期
目的:测定不同pH值条件下酸性溶液对肺泡上皮屏障通透性的影响.方法:向大鼠肺内滴注等渗酸溶液,机械通气1 h后,测定通过肺泡上皮屏障的双向蛋白流.结果:随滴注液pH值的降低,通过肺泡上皮屏障的双向蛋白流明显增加.当滴注液的pH值由7.4降到1.5时,渗入血浆的肺泡蛋白示踪剂由(5±3)%增至(33±2)%,P<0.05,进入肺泡腔内的血浆蛋白示踪剂由(4±2)%逐渐增至(25±2)%,P<0.05.结论:酸溶液可损伤肺泡上皮和上皮屏障,进而造成急性肺损伤.
作者:陈智伟;白春学;方晓惠 刊期: 2000年第12期
目的:探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况.方法:对我科1992~1998年540例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析.结果:G+球菌占37.67%,G-杆菌占56.31%.其中阴沟肠杆菌占22.78%,检出率上升.药物敏感试验显示G+球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感.G-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、多粘菌素B、氟哌酸敏感.结论:烧伤创面致病菌中,G-杆菌仍多于G+球菌.机会菌感染及细菌耐药性正不断增强.
作者:郑利志;陈华德;郑少逸;赖文;高辉 刊期: 2000年第12期
患者男,80岁.1989年9月6日因排尿困难伴尿急2 d入院.经检查初诊:(1)尿潴留,(2)前列腺肥大,(3)前列腺癌待排.9月15日行前列腺切除术,病理证实腺癌.术后放疗.
作者:祝梅华;张冬梅 刊期: 2000年第12期
患者男,71岁,因反复腹胀、纳差、乏力1年,加重1月于1998年10月13日入院.1年来,患者无明显诱因出现腹胀,伴纳差、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,无尿少和排尿困难等伴随症状,未就诊.
作者:陈宝珍 刊期: 2000年第12期
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's术)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
作者:方永平;黄华容;练涛峰;罗云藩;廖锦岐 刊期: 2000年第12期
目的:探讨主动脉夹层的临床特点.方法:回顾性总结近9年来收治的主动脉夹层26例的临床资料.结果:26例主动脉夹层中,主要基础病变为高血压(53.8%);对该病的临床误诊率高(42.3%).结论:提高对主动脉夹层的认识是减少误诊、漏诊的关键;胸部X线平片检查作为基础,可提示该病;核磁共振显像检查可作为确诊主动脉夹层的手段.
作者:罗年桑;伍卫;王景峰 刊期: 2000年第12期
患者,女,46岁.因双手指遇冷发白,发紫10月,皮肤变硬3月,气急、浮肿1月.于1998年11月入院.病史:1998年1月无诱因出现双手指遇冷发白发紫,保暖后好转.渐出现全身皮肤肿胀.
作者:孙家英;屠文震 刊期: 2000年第12期
近5年来我们对8例脓疱型银屑病口服雷公藤多甙片治疗,获得明显改善,现报告如下.
作者:魏志霞 刊期: 2000年第12期
目的:评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用开放随机、平行对照的试验方法,将60例入选患者随机分配到2个平行的试验组,以西替利嗪10 mg/d和氯雷他定10 mg/d晨服,持续3周,安排4个随访日程:基线/随机分配(治疗第1天)及治疗期间跟踪随访(第1,2,3周)观察疗效,试验期间禁止其它辅助治疗.结果:治疗期间两种药物均显示出很好疗效,其中,西替利嗪的有效率达90.6%,与氯雷他定80.5%的有效率比较差异有显著意义.从症状缓解综合评价来看,无论是研究者还是患者对西替利嗪的评价要比氯雷他定好;从症状计分来看,在主要疗效参数点上,西替利嗪要明显优于氯雷他定.结论:西替利嗪和氯雷他定在控制常年型变应性鼻炎方面都显示出很好的疗效,西替利嗪的疗效优于氯雷他定.
作者:王挥戈;林心强 刊期: 2000年第12期
目的:观察酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对创伤性脑水肿的作用.方法:采用自由落体方法制作大鼠脑损伤模型,脑损伤前15 min应用aFGF持续脑室内注射12 h,观察脑含水量、病理组织学和超微结构改变.结果:治疗组脑含水量为(80.22±0.48)%,与对照组(81.50±0.50)%比较明有所降低(P<0.01),病理组织学和超微结构观察显示神经细胞水肿明显减轻.结论:aFGF有明显减轻脑水肿和神经细胞保护作用.
作者:蔡颖谦;王清华;徐如祥;邹玲 刊期: 2000年第12期
目的:探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果.方法:取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析.结果:手术治疗8例,非手术治疗10例,除1例合并败血症外,治疗效果良好.结论:脾结核可手术或非手术治疗,但各有其适应证.
作者:甄宇洋;汤地;梁力建 刊期: 2000年第12期