漆松涛；欧阳辉；邱炳辉；冯文峰；彭玉平；梁树立
目的:通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平.方法:对20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析.结果:20例中有5例漏诊,3例误诊.结论:(1)骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊、误诊率较高,应引起临床医生重视.(2)骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案.(3)临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情.
作者：邱雪立；蔡植英；林本丹；钟志刚 刊期： 2000年第12期
目的:探讨主动脉夹层的临床特点.方法:回顾性总结近9年来收治的主动脉夹层26例的临床资料.结果:26例主动脉夹层中,主要基础病变为高血压(53.8%);对该病的临床误诊率高(42.3%).结论:提高对主动脉夹层的认识是减少误诊、漏诊的关键;胸部X线平片检查作为基础,可提示该病;核磁共振显像检查可作为确诊主动脉夹层的手段.
作者：罗年桑；伍卫；王景峰 刊期： 2000年第12期
患者男,71岁,因反复腹胀、纳差、乏力1年,加重1月于1998年10月13日入院.1年来,患者无明显诱因出现腹胀,伴纳差、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,无尿少和排尿困难等伴随症状,未就诊.
作者：陈宝珍 刊期： 2000年第12期
目的:探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义.方法:应用胸腔镜技术对13例患者行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除.结果:无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流管2 d,平均住院时间9 d(7～12 d).1,3年生存率分别为85%,46%.结论:胸腔镜术切除肺转移瘤创伤小,恢复快,效果满意,可一期切除双肺转移瘤及应用于高龄患者,扩大了肺转移瘤外科治疗的适应证.
作者：冯卫能；谷力加；翁毅敏；程超 刊期： 2000年第12期
目的:探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果.方法:取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析.结果:手术治疗8例,非手术治疗10例,除1例合并败血症外,治疗效果良好.结论:脾结核可手术或非手术治疗,但各有其适应证.
作者：甄宇洋；汤地；梁力建 刊期： 2000年第12期
目的:探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素.方法:对156例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行了分析.结果:(1)156例新生儿窒息中并发多脏器损害64例,发生率为41.03%.(2)重度窒息中多脏器的发生率为70%,明显高于轻度窒息的17.4%(χ2=44.06,P<0.005).(3)多脏器损害的发生率与窒息程度、宫内窘迫、孕周、Apgar评分、分娩状态、能否及时合理复苏有关.结论:预防新生儿窒息并发多脏器损害,应加强围产期保健,预防窒息,及时合理复苏及复苏后监护.
作者：钟韩荣；古汉礼 刊期： 2000年第12期
目的:评价国产调脂药血脂康与烟酸肌醇酯的调脂效果及不良反应.方法:将118例混合型高脂血症患者随机分2组:A组(60例)早、晚餐后各服血脂康0.6;B组(58例)早、晚餐后各服烟酸肌醇酯0.4.24周后评价调脂效果及不良反应.结果:两组均显著降低甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);组间比较A组降低总胆固醇(TC),LDL-C和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较B组显著(P<0.05).A组不良反应发生率12%,B组发生率28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血脂康对混合型高脂血症降低TC、TG及LDL-C和升高HDL-C效果显著,不良反应轻微,耐受性好,可完全代替烟酸肌醇脂.
作者：刘亮；李建平；沈培南 刊期： 2000年第12期
目的:探讨脑动脉畸形(AVMs)治疗的临床意义,栓塞及损伤技术要点以及并发症的防治.方法:在DSA电视屏幕监控下,对25例AVMs患者应用微导管插管技术,进行栓塞治疗.结果:血管内NBCA栓塞治疗25例,栓塞42次,栓塞达100%5例,90%3例,80%11例,50%6例;无1例再出血.并发症为头痛、癫痫、意识障碍,经对症治疗后痊愈.结论:栓塞治疗是一种有效的基础的治疗方法.
作者：李克民；罗友章；张志宏；方旭生 刊期： 2000年第12期
尿道假道多为医源性,我院自1998年1月～2000年8月,在医疗操作中共发生6例,均作了即刻处理,现报告如下.
作者：杜春；赵永军；杜仲尚 刊期： 2000年第12期
目的:评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用开放随机、平行对照的试验方法,将60例入选患者随机分配到2个平行的试验组,以西替利嗪10 mg/d和氯雷他定10 mg/d晨服,持续3周,安排4个随访日程:基线/随机分配(治疗第1天)及治疗期间跟踪随访(第1,2,3周)观察疗效,试验期间禁止其它辅助治疗.结果:治疗期间两种药物均显示出很好疗效,其中,西替利嗪的有效率达90.6%,与氯雷他定80.5%的有效率比较差异有显著意义.从症状缓解综合评价来看,无论是研究者还是患者对西替利嗪的评价要比氯雷他定好;从症状计分来看,在主要疗效参数点上,西替利嗪要明显优于氯雷他定.结论:西替利嗪和氯雷他定在控制常年型变应性鼻炎方面都显示出很好的疗效,西替利嗪的疗效优于氯雷他定.
作者：王挥戈；林心强 刊期： 2000年第12期
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's术)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
作者：方永平；黄华容；练涛峰；罗云藩；廖锦岐 刊期： 2000年第12期
高血压的患病率正在逐年增高,高血压病与卒中,心肌梗塞,充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生发展有直接联系,降压治疗可以预防或减少发生卒中和心脏病事件,还能减少或延缓老年性痴呆的发生.
作者：马冰 刊期： 2000年第12期
近年来因反复使用甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)和剂量过大致急性肌张力不全的报道增多,但应用正常量致急性肌张力不全少见,现报告4例如下.
作者：陆一兵；张远利 刊期： 2000年第12期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者的疗效.方法:用PGE1治疗23例DN患者,观察尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)与血栓素B2(TXB2),6-酮-PGF1a之间关系及用药14 d后它们之间的变化情况.结果:经PGE1治疗后,尿中白蛋白变化的差值和Ccr变化的差值与尿中6-酮-PGF1a/TXB2比值变化的差值呈正相关.结论:PGE1有助于纠正DN患者花生四烯代谢的异常,从而降低尿蛋白,改善肾功能.
作者：黄远航；黎敏 刊期： 2000年第12期
临床上对特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗常用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除等方法,我们在对25例ITP患者治疗时,采用肾上腺糖皮质激素加用免疫抑制剂西艾克(又名长春地辛,Vindesine,VDS)由杭州民生药厂生产,疗效较为满意,现总结如下.
作者：何志洁；刘克信；潘娅君；方苏君；刘仁涛 刊期： 2000年第12期
前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,是男性死亡的主要原因.近年来随着人口的老年化和诊断水平的提高,我国前列腺癌的发病率和病死率有逐年增多趋势,因此,早期诊断和选择治疗方法具有重要意义,现将有关此病的诊断和治疗作一介绍.
作者：胡卫列 刊期： 2000年第12期
患者,女,46岁.因双手指遇冷发白,发紫10月,皮肤变硬3月,气急、浮肿1月.于1998年11月入院.病史:1998年1月无诱因出现双手指遇冷发白发紫,保暖后好转.渐出现全身皮肤肿胀.
作者：孙家英；屠文震 刊期： 2000年第12期
ROY认为,人是生理、心理、社会的人,是一个适应系统.人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面.护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上,增强人与环境的相互作用;促进与此四方面有关的适应反应,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1].
作者：周亚琼 刊期： 2000年第12期
目的:探讨L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)在鼠内毒素血症中的作用.方法:用脂多糖(LPS)复制内毒素休克小鼠模型.实验动物随机分成4组:(1)正常对照组;(2)L-NAME组;(3)LPS组;(4)L-NAME+LPS组,观测L-NAME对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,脏器一氧化氮合酶(NOS)活性及肝、肾功能等的影响.结果:给予L-NAME后,血浆NO,TNF-α水平下降,脏器NOS活性降低,肝肾功能损害减轻,实验动物存活率明显提高.结论:抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)是治疗内毒素休克的一个途径.
作者：李荣；张珍祥 刊期： 2000年第12期
急性白血病是小儿常见的恶性疾病之一.好发年龄波及整个小儿年龄时期,其发病率约2～4/10万人口,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数35%[1],常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现,但亦有少部分患者起病不典型,以致临床误诊而延治.本文将误诊72例患者资料进行分析.
作者：岑丹阳；吴燕云；陈纯 刊期： 2000年第12期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
