学术投稿

骨折合并腹部闭合伤32例临床分析

邱雪立;蔡植英;林本丹;钟志刚

关键词:腹部损伤, 骨折
摘要:目的:通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平.方法:对20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析.结果:20例中有5例漏诊,3例误诊.结论:(1)骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊、误诊率较高,应引起临床医生重视.(2)骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案.(3)临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情.
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  • 脾结核18例临床分析

    目的:探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果.方法:取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析.结果:手术治疗8例,非手术治疗10例,除1例合并败血症外,治疗效果良好.结论:脾结核可手术或非手术治疗,但各有其适应证.

    作者:甄宇洋;汤地;梁力建 刊期: 2000年第12期

  • 运用ROY模式探讨子宫及卵巢手术前患者的适应问题及护理对策

    ROY认为,人是生理、心理、社会的人,是一个适应系统.人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面.护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上,增强人与环境的相互作用;促进与此四方面有关的适应反应,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1].

    作者:周亚琼 刊期: 2000年第12期

  • 德巴金在神经外科术后应用疗效观察

    目的:评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效.方法:回顾性分析德巴金治疗232例神经外科疾病术后的临床疗效,其中难治性癫痫60例,颅内占位性病变84例,颅脑损伤88例.结果:难治性癫痫术后有8例癫痫发作,颅内占位性病变和颅脑损伤组术后各有2例发作,用药期间基本无并发症.结论:德巴金作为神经外科术后预防性抗癫痫药物的一线药物,疗效满意.

    作者:漆松涛;欧阳辉;邱炳辉;冯文峰;彭玉平;梁树立 刊期: 2000年第12期

  • 香荷药条治疗白色念珠菌性阴道炎的实验研究

    目的:研究应用香荷药条治疗白色念珠菌性阴道炎的有效性及安全性.方法:建立了白色念珠菌性阴道炎动物模型和其它急慢性炎症动物模型,用达克宁栓及软膏做为有效标准,选择大白兔阴道粘膜病理变化、白色念珠菌的转阴率等作为观察指标.结果:香荷药条及基质对大白兔阴道粘膜无明显刺激反应,药条能有效地抑制白色念珠菌的生长,纠正阴道局部炎症的病理变化,对二甲苯所致的小鼠耳肿胀及组织胺所致的豚鼠皮肤搔痒,亦有明显的抑制作用.结论:香荷药条具有明显的杀菌消炎止痒作用.

    作者:梁君儿;黎小斌;何成群 刊期: 2000年第12期

  • 婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例

    目的:了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病及后遗症的影响.方法:应用婴儿高压氧舱,对60例缺氧缺血性脑病新生儿进行治疗,对照组35例.结果:治疗组显效46例,有效13例,无效1例,有效率98.3%.随访脑瘫及智力低下1例.对照组显效12例,有效16例,无效6例.有效率82.9%.随访脑瘫及智力低下后遗症6例.两组新生儿期疗效比较,χ2=5.65,P<0.05,差异有显著意义.结论:高压氧可提供一种超常的特殊供氧手段,显著改善脑和全身的供氧,恢复脑细胞正常的能量代谢,从而达到降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生率.

    作者:黄文文;叶映芳;黄丽生 刊期: 2000年第12期

  • 儿童眼病筛查的方法与实践

    我国基层眼科保健尚在起步阶段,我们使用儿童验光仪,除了进行一般的屈光检查以外,还运用于客观儿童眼病的筛查,现将结果报告如下.

    作者:项道满;陈叶桃;熊新云;毛娅妮;周红梅 刊期: 2000年第12期

  • 生长因子在肝癌切除术后复发中的作用

    原发性肝癌是世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一,每年约有一百万以上的人新患此病[1],外科切除仍是目前疗效好和唯一可能治愈的治疗方法,但术后高复发率严重影响手术远期疗效,成为其难治的主要原因.而肝癌根治术后生长因子水平的变化正在引起越来越多学者的关注,成为当前研究肝癌复发机制的新热点.目前研究较多的生长因子是肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)等.

    作者:安永;别平 刊期: 2000年第12期

  • 前列腺癌的诊断和治疗

    前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,是男性死亡的主要原因.近年来随着人口的老年化和诊断水平的提高,我国前列腺癌的发病率和病死率有逐年增多趋势,因此,早期诊断和选择治疗方法具有重要意义,现将有关此病的诊断和治疗作一介绍.

    作者:胡卫列 刊期: 2000年第12期

  • 烧伤创面感染细菌菌群分布及药物敏感率监测

    目的:探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况.方法:对我科1992~1998年540例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析.结果:G+球菌占37.67%,G-杆菌占56.31%.其中阴沟肠杆菌占22.78%,检出率上升.药物敏感试验显示G+球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感.G-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、多粘菌素B、氟哌酸敏感.结论:烧伤创面致病菌中,G-杆菌仍多于G+球菌.机会菌感染及细菌耐药性正不断增强.

    作者:郑利志;陈华德;郑少逸;赖文;高辉 刊期: 2000年第12期

  • 胸腔镜术切除肺转移瘤13例

    目的:探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义.方法:应用胸腔镜技术对13例患者行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除.结果:无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流管2 d,平均住院时间9 d(7~12 d).1,3年生存率分别为85%,46%.结论:胸腔镜术切除肺转移瘤创伤小,恢复快,效果满意,可一期切除双肺转移瘤及应用于高龄患者,扩大了肺转移瘤外科治疗的适应证.

    作者:冯卫能;谷力加;翁毅敏;程超 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗下呼吸道感染79例疗效观察

    笔者应用中西医结合治疗下呼吸道感染79例,与单纯西医治疗比较,疗效显著,现报道如下.

    作者:杨凤霞;舒玉平 刊期: 2000年第12期

  • 多原发癌1例

    患者男,80岁.1989年9月6日因排尿困难伴尿急2 d入院.经检查初诊:(1)尿潴留,(2)前列腺肥大,(3)前列腺癌待排.9月15日行前列腺切除术,病理证实腺癌.术后放疗.

    作者:祝梅华;张冬梅 刊期: 2000年第12期

  • 肠重复畸形2例

    肠重复畸形是一种比较少见的先天性畸形,近几年来我院外科先后收治2例患者,现报道如下.

    作者:黎小明 刊期: 2000年第12期

  • 骨折合并腹部闭合伤32例临床分析

    目的:通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平.方法:对20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析.结果:20例中有5例漏诊,3例误诊.结论:(1)骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊、误诊率较高,应引起临床医生重视.(2)骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案.(3)临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情.

    作者:邱雪立;蔡植英;林本丹;钟志刚 刊期: 2000年第12期

  • 2.5%碘酒治疗小型尖锐湿疣

    近年来,性传播疾病发病率呈增高趋势,特别是尖锐湿疣患者门诊量较前明显增多,由于人们对性病知识了解的增多和自我保护意识的增强,就诊者多为早期发现的小型尖锐湿疣,我们尝试用2.5%的碘酒进行治疗,收到了满意疗效.

    作者:李娜;杨旭红;庄兰玉 刊期: 2000年第12期

  • 双同位素示踪剂法测定急性肺损伤时肺泡上皮屏障的通透性

    目的:测定不同pH值条件下酸性溶液对肺泡上皮屏障通透性的影响.方法:向大鼠肺内滴注等渗酸溶液,机械通气1 h后,测定通过肺泡上皮屏障的双向蛋白流.结果:随滴注液pH值的降低,通过肺泡上皮屏障的双向蛋白流明显增加.当滴注液的pH值由7.4降到1.5时,渗入血浆的肺泡蛋白示踪剂由(5±3)%增至(33±2)%,P<0.05,进入肺泡腔内的血浆蛋白示踪剂由(4±2)%逐渐增至(25±2)%,P<0.05.结论:酸溶液可损伤肺泡上皮和上皮屏障,进而造成急性肺损伤.

    作者:陈智伟;白春学;方晓惠 刊期: 2000年第12期

  • L-NAME对鼠内毒素血症一氧化氮和肿瘤坏死因子-α释放的影响

    目的:探讨L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)在鼠内毒素血症中的作用.方法:用脂多糖(LPS)复制内毒素休克小鼠模型.实验动物随机分成4组:(1)正常对照组;(2)L-NAME组;(3)LPS组;(4)L-NAME+LPS组,观测L-NAME对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,脏器一氧化氮合酶(NOS)活性及肝、肾功能等的影响.结果:给予L-NAME后,血浆NO,TNF-α水平下降,脏器NOS活性降低,肝肾功能损害减轻,实验动物存活率明显提高.结论:抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)是治疗内毒素休克的一个途径.

    作者:李荣;张珍祥 刊期: 2000年第12期

  • 西艾克并用肾上腺糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    临床上对特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗常用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除等方法,我们在对25例ITP患者治疗时,采用肾上腺糖皮质激素加用免疫抑制剂西艾克(又名长春地辛,Vindesine,VDS)由杭州民生药厂生产,疗效较为满意,现总结如下.

    作者:何志洁;刘克信;潘娅君;方苏君;刘仁涛 刊期: 2000年第12期

  • PGE1对糖尿病肾病患者肾脏的保护作用

    目的:观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者的疗效.方法:用PGE1治疗23例DN患者,观察尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)与血栓素B2(TXB2),6-酮-PGF1a之间关系及用药14 d后它们之间的变化情况.结果:经PGE1治疗后,尿中白蛋白变化的差值和Ccr变化的差值与尿中6-酮-PGF1a/TXB2比值变化的差值呈正相关.结论:PGE1有助于纠正DN患者花生四烯代谢的异常,从而降低尿蛋白,改善肾功能.

    作者:黄远航;黎敏 刊期: 2000年第12期

  • 颈内动脉海绵窦瘘栓塞后110例随访分析

    目的:观察颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗术后近期及远期效果.方法:通过问卷调查及脑血管造影复查的方法,了解CCF栓塞术后,临床症状恢复情况,有否复发及复发的原因.结果:自1991年6月起于血管内栓塞术后半年左右寄调查表随访,共发出调查表160份,其中收回110份,4例复发,经再次栓塞后治愈.110例患者中,16例术后行了MR检查,13例进行了颅脑CT检查,均未见异常.6例患者于术后半年行DSA复查,未见复发.结论:CCF血管内栓塞术后随访是必要的,对指导临床治疗及判断预后有重要意义.

    作者:邓忭明;段传志;李铁林;黄庆;杨绮帆;苏正;徐如祥 刊期: 2000年第12期

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