学术投稿

有机磷农药中毒致下消化道大出血1例

林协忠;林冰

关键词:有机磷农药中毒, 胆碱酯酶, 乐果, 深昏迷, 呼吸骤停, 补充血容量, 胃内容物, 瞳孔直径, 酸碱失衡, 输血, 抢救, 气管插管, 结膜水肿, 肌束颤动, 辅助通气, 对光反应, 地塞米松, 中枢性, 无杂音, 湿罗音
摘要:患者男,38岁.自服乐果不醒人事7小时,于1998年12月20日入院.7小时前因服乐果30 ml,20分钟后被发现睡在地,口流白沫,叫不应,呕吐少许胃内容物,有大蒜味,昏迷渐加深而入院.既往健康.查体:T 36℃,P 104次/分,R 26次,BP 8/6 kPa.深昏迷,四肢湿冷,肌束颤动,呼吸深快,有农药味,唇紫绀,结膜水肿,瞳孔直径8 mm,对光反应消失.两肺干湿罗音,心率104次/分,律齐,无杂音,肝脾未及.血:WBC 12.9×109/L,N 0.59,L 0.41,RBC 4.36×1012/L,Hb 148 g/L,胆碱酯酶3 U,尿常规正常.诊断为有机磷农药(乐果)中毒.给洗胃、阿托品、解磷定、地塞米松、甘露醇、输血、抗生素、纠正酸碱失衡及电解质等处理,第2天血压恢复正常,但出现中枢性呼衰,给呼吸机辅助通气,气管插管时突发心跳、呼吸骤停,抢救后恢复,昏迷渐轻,第10天清醒,胆碱酯酶27 U,无自觉不适.第11天排暗红血便多次约1 200 ml,无呕血,胃管抽出物非血性.经输血、止血、补充血容量等抢救无效死亡.
实用医学杂志相关文献
  • 左侧视觉疏忽的汉字阅读

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  • nm23-H1蛋白表达与脑转移瘤发生及预后关系的初步研究

    目的:探讨nm23-H1基因蛋白表达与脑转移瘤发生及预后的关系.方法:用nm23-H1单克隆抗体对52例肺癌患者手术切除的78例标本进行免疫组织化学染色(SP法).结果:在肺癌中,nm23-H1蛋白表达与脑转移瘤的发生有关(P<0.05);而与预后无关(P>0.05).结论:原发肿瘤中nm23-H1表达下降对脑转移瘤的发生具有重要作用,检测肺癌组织中nm23-H1蛋白表达水平可能是预测肺癌脑转移的指标之一;但可能对预测脑转移瘤预后没有价值.

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  • Hunt综合征11例临床分析

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  • 左房粘液瘤并发血栓形成41例分析

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    作者:谢荣禄;彭南生 刊期: 1999年第05期

  • 肺泡蛋白沉着症9例诊断分析

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  • 中西医结合治疗尖锐湿疣152例

    1993~1998年应用电离子机电灼除疣,中药解毒除疣汤内服,外薰洗,治疗尖锐湿疣,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料本组152例,男82例,女70例,年龄15~52岁,以19~22岁多见.病程:不洁性交后20天~3个月,长6月.发病部位:以疣发频率顺序,男性:包皮系带、包皮、尿道口、阴茎根、阴囊、肛周;女性:小阴唇、后联合、尿道口、阴道壁、大阴唇、宫颈口、肛周.形态:多以乳头样,菜花样为主,也可见鸡冠样、蕈样、角化状.

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    作者:程斯 刊期: 1999年第05期

  • 女性膀胱颈部梗阻43例经尿道电切治疗体会

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    作者:廖锦先;任有才;陈景宇 刊期: 1999年第05期

  • 三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌的临床研究

    目的:对三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌进行临床观察.方法:予三苯氧胺联合化疗药治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)阳性的进展期胃癌病人48例,观察其男性女性化性格、生存期、T淋巴细胞亚群变化.结果:研究组男性女性化性格得到改善,1~3年生存率提高,化疗后3周外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞及CD+4/CD+8比值与对照组比较有显著性差异.结论:认为三苯氧胺在ER、PgR阳性的进展期胃癌具有较大的应用价值.

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  • 酒精性心肌病22例临床分析

    自1994年1月~1997年12月,我们对22例酒精性心肌病住院患者进行临床分析及随访,报告如下.

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    恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病.我科1990~1996年收治36例小儿恙虫病,分析如下.

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    作者:刘先银;莫新发;卓新明;何仲佳 刊期: 1999年第05期

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    作者:陈彦龙 刊期: 1999年第05期

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    作者:陈仕章 刊期: 1999年第05期

  • 有机磷农药中毒致下消化道大出血1例

    患者男,38岁.自服乐果不醒人事7小时,于1998年12月20日入院.7小时前因服乐果30 ml,20分钟后被发现睡在地,口流白沫,叫不应,呕吐少许胃内容物,有大蒜味,昏迷渐加深而入院.既往健康.查体:T 36℃,P 104次/分,R 26次,BP 8/6 kPa.深昏迷,四肢湿冷,肌束颤动,呼吸深快,有农药味,唇紫绀,结膜水肿,瞳孔直径8 mm,对光反应消失.两肺干湿罗音,心率104次/分,律齐,无杂音,肝脾未及.血:WBC 12.9×109/L,N 0.59,L 0.41,RBC 4.36×1012/L,Hb 148 g/L,胆碱酯酶3 U,尿常规正常.诊断为有机磷农药(乐果)中毒.给洗胃、阿托品、解磷定、地塞米松、甘露醇、输血、抗生素、纠正酸碱失衡及电解质等处理,第2天血压恢复正常,但出现中枢性呼衰,给呼吸机辅助通气,气管插管时突发心跳、呼吸骤停,抢救后恢复,昏迷渐轻,第10天清醒,胆碱酯酶27 U,无自觉不适.第11天排暗红血便多次约1 200 ml,无呕血,胃管抽出物非血性.经输血、止血、补充血容量等抢救无效死亡.

    作者:林协忠;林冰 刊期: 1999年第05期

  • 硬脑膜动静脉瘘的诊治进展

    硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs)是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多见于成年人,其病因、临床表现、诊断治疗均有一定特点,现结合文献对此进行综述.

    作者:段传志;李铁林;凌锋 刊期: 1999年第05期

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