谢荣禄；彭南生
目的:对三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌进行临床观察.方法:予三苯氧胺联合化疗药治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)阳性的进展期胃癌病人48例,观察其男性女性化性格、生存期、T淋巴细胞亚群变化.结果:研究组男性女性化性格得到改善,1～3年生存率提高,化疗后3周外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞及CD+4/CD+8比值与对照组比较有显著性差异.结论:认为三苯氧胺在ER、PgR阳性的进展期胃癌具有较大的应用价值.
作者：浦涧；农乐根 刊期： 1999年第05期
患者男,23岁.因反复上腹部疼痛3年,加重伴呕吐胃内容物3天入院,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡变形,拟十二指肠球部溃疡并幽门梗阻收入院.在硬膜外麻下行胃大部切除术,术中见十二指肠球部巨大溃疡和周围粘连,幽门梗阻,行幽门窦旷置胃大部切除术(Moynihan法).术后一般情况正常,无腹痛,进食流质,腹平软,无压痛,肠鸣正常,第11天痊愈出院.出院后第1天进食半流、青菜后觉腹痛,呈阵发性绞痛,无向他处放射,并呕吐胃内容物多次,含胆汁样胃液,无咖啡样物及排黑便,腹胀,无发热,来诊再次住院.体查,T36.8℃,P 85次/分,腹膨隆,腹肌稍紧,右腹中部扪及胀大肠袢,有压痛,全腹反跳痛轻,未闻振水音及气过水音,无腹水征.诊断:肠梗阻.血常规WBC 20.1×109/L,RBC 4.46×1012/L,Hb 145 g/L.入院后禁食,补液,纠正电解质紊乱,胃肠减压,抗感染,灌肠,病人症状无好转,保守治疗6小时无效,行剖腹探查术,术中见原吻合口无特殊,各可通过大拇指,横结肠大部分位于吻合口右侧,明显鼓气胀大,并在吻合口右侧和横结肠通过处受压,大网膜嵌入且粘连,造成横结肠完全梗阻,吻合口左侧也有粘连,但不形成梗阻,给予拉出且松解大网膜粘连,横结肠复位,查吻合口后侧横结肠通过处尚可容二横指,术后第6天进食半流,病人无不适,第11天痊愈出院.
作者：陈隆盛 刊期： 1999年第05期
肾功能不全是脑出血常见的严重并发症,常使病情恶化,导致死亡.我院1995年1月～1998年7月收治脑出血448例,其中并发肾功能不全136例,发生率30.4%,报道如下.
作者：程斯 刊期： 1999年第05期
腋窝是体表较特殊的部位,除本身原发疾病外,人体许多其他部位的疾病也可累及该处,且往往以肿块的形式出现,患者自己发现的机会较多.临床上以腋窝肿块首诊的患者较常见,笔者收治以腋窝肿块首诊并经术后病理确诊的病人332例,现分析如下.
作者：赵挺 刊期： 1999年第05期
我们自1991～1998年采用血液透析(血透)治疗各种原因所致的急性肾功能衰竭(ARF)100例,取得一定疗效,分析如下.
作者：蔡迅；刘冠贤；谭志明；杨永铭；钟伟强 刊期： 1999年第05期
笔者对9例心脏骤停患者行心肺复苏(CPR),成功6例.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例中,男6例,女3例,年龄40～64岁,平均55岁.其中心绞痛、心肌梗塞4例,风心病1列,心肌炎1例,心肌病1例,麻醉意外2例.病人均表现为突然意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,部分伴抽搐,心电示波示室颤5例,室速2例,停搏2例.
作者：马飞；陈植标 刊期： 1999年第05期
我科自1994年起应用带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手部皮肤缺损41例,效果良好,报告如下.
作者：李辉 刊期： 1999年第05期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一组少见和严重的疾病,临床症状十分复杂,如不及时诊治,死亡率极高.近年由于血浆置换疗法的应用,TTP的预后有了很大改善,为进一步提高对本病的认识,减少误诊,提高治疗水平,现将我科首例经血浆置换治疗成功的重症TTP并结合文献报道如下.
作者：温红；李翠贞 刊期： 1999年第05期
1 病例介绍例1 女,75岁.因反复发作性意识丧失1天急诊入院.患者于24小时前突然跌倒,意识丧失伴抽搐,8小时前又发作1次.测血压为24.0/13.3 kPa(180/100 mmHg),呼吸困难,不能平卧.当地卫生院给予速尿,静滴硝普钠,急送我院.体查:T 36.0℃,P 42次/分,BP 22.6/9.3 kPa(170/70 mmHg).神清,半坐位,心界略向左扩大,心脏无杂音,双肺听诊正常.心电图提示Ⅲ度完全性房室传导阻滞(Ⅲ度AVB),交界性逸搏心律,心室率42次/分,完全性右束支阻滞,U波明显,Q-T间期0.60秒.血离子、肝、肾功能正常.住院后予异丙肾上腺素静滴.心电监测发现短阵性尖端扭转型室速(Tdp),室颤(VF),加用硫酸镁无效.改用食管心室调搏术(TEVP),用苏州东方电子仪器厂生产的XD-2A型心脏电生理诊断仪作刺激源,食管电极插入深度以食管P波由双向转为矮小直立,QRS波呈QR或qR型即固定电极导管,起搏电压40 V,用100次/分频率起搏后顺利成功,未再发生Tdp,Q-T间期缩短为0.40秒.
作者：陈仕章 刊期： 1999年第05期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术,患者常有膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意、肛门坠胀或伤口疼痛等.1995年来我们对68例前列腺摘除术后患者采用硬膜外自动镇痛泵(PCA)注药止痛,解痉,收到良好的效果,现报告如下.
作者：张小宁；杨槐 刊期： 1999年第05期
左房粘液瘤是心脏原发性肿瘤中常见的一类.近年,随着诊断方法的不断进步,临床报道日益增多[1].我们近十年观察到的左房粘液瘤41例,结合文献对临床以及并发血栓形成与血栓栓塞等问题进行讨论.
作者：谢荣禄；彭南生 刊期： 1999年第05期
疣状胃炎又称为慢性糜烂性胃炎或豆疹样胃炎.国内外学者普遍认为是一种特殊类型的胃炎.其临床表现缺乏特异性,但随着胃镜的普遍应用,本病的发病率有所增加.现将我院8年来所见且伴出血49例报告如下.
作者：张国安 刊期： 1999年第05期
婴幼儿肠套叠几乎均为原发性肠套叠,原发性肠套叠虽然可以通过灌肠整复的方法复位,但复位后的复发率较高,在6%～12%之间[1],我们采用了保留灌肠加口服丙谷胺的方法治疗肠套叠并预防复发,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：于常生；袁中芬；孙永胜；邹立叶 刊期： 1999年第05期
演员,尤其是京剧演员,由于面部皮肤长期接触各种油彩,致使很多人发生了皮肤刺激、过敏或色素沉着改变,为了了解其发生情况,我们深入到现场进行调查,现将调查情况报告如下.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；曹仁烈 刊期： 1999年第05期
患者女,29岁.因反复上腹痛1月余,加重伴四肢抽搐3周,于1996年3月6日第1次入本院.此次患者于入院前1月余(4月2日)突起上腹痛,阵发性加剧,伴恶心,非喷射性呕吐胃内容物两次,当地医院用阿托品治疗,症状好转.2周后又特发腹痛并加剧,伴有全身抽搐,神志不清,约5分钟后醒来,当晚每隔1小时抽搐1次,连续4次,每次持续3～5分钟,当地医院先后诊断为腹痛型癫痫,癔症,疗效不佳.
作者：唐开雄；陈瑞陶 刊期： 1999年第05期
1990年1月～1998年9月广东省人民医院五官科收治的幼儿喉乳头状瘤35例,年龄均在10岁以内.我们注意到这种疾病的发生近年有增多的趋势,本文35例均为阴道顺产的小儿;而近年我院产科收治的妊娠期合并阴道尖锐湿疣并以选择性剖宫产结束分娩共有5例产妇,随访4年,这5例均未发现小儿出现喉乳头状瘤病.因此本文探讨孕妇分娩前患阴道尖锐湿疣并采取阴道分娩是否与幼儿喉乳头状瘤有直接的关系.并从幼儿住院次数,手术次数,本病的复发次数,阐述小儿喉乳头状瘤病对小儿的危害.
作者：周沫；刘相容 刊期： 1999年第05期
目的:探讨黄芪对肝硬化患者血清前白蛋白的影响.方法:观察两组患者治疗前后血清前白蛋白升高程度及临床症状、体征改善情况.结果:两组治疗后血清前白蛋白均升高,尤以治疗组较对照组升高更显著(P＜0.001),且治疗组治疗前后比较白蛋白(ALB)升高,谷丙转氨酶(ALT)下降均较明显(P=0.05,P＜0.05);同时临床纳差、腹胀、腹水改善情况治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪能明显改善肝硬化患者肝脏蛋白质合成功能及相应的临床症状.
作者：吴炎；陈凤媛；陈建文 刊期： 1999年第05期
1991年4月～1997年12月,我们对214例肝硬化并有消化道症状的患者进行了胃镜观察.
作者：王大冰；郑金选；鞠金昌；姚智；李修奎 刊期： 1999年第05期
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs)是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多见于成年人,其病因、临床表现、诊断治疗均有一定特点,现结合文献对此进行综述.
作者：段传志；李铁林；凌锋 刊期： 1999年第05期
1990年9月～1998年10月收治的前房中细小或活动性非磁性异物患者36例(36眼),为探讨其安全摘出的方法,总结如下.
作者：徐敏；伍桂军；杨方耀 刊期： 1999年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
