于常生；袁中芬；孙永胜；邹立叶
近年来,为减少体外循环手术失血,抑肽酶被广泛应用于心脏直视手术中[1].动物实验表明,大剂量抑肽酶具有心肌保护作用[2].我们试图从临床方面探讨抑肽酶的心肌保护作用.
作者：尹晓清；伍硕允；陈耀辉 刊期： 1999年第05期
锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折5.98%[1].既往常作保守治疗,皆因复位容易,固定困难,影响了疗效.我院自1991年5月～1998年3月对112例锁骨骨折进行了手术治疗,随访98例,报告如下.
作者：刘先银；莫新发；卓新明；何仲佳 刊期： 1999年第05期
骨髓增生异常综合征(MDS)是因干细胞受损而引起以贫血为主或伴全血细胞减少为主要表现的综合征.骨髓呈病态造血,骨髓一系或多系增生异常,伴外周血细胞减少.临床多见演变为急性白血病.细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据.现就我室1990年1月～1997年7月30例MDS,分析其血象、骨髓象特征并报告如下.
作者：李颂文；肖扬 刊期： 1999年第05期
1982～1998年4月,我院烧伤整形科收治各类烧伤2 464例,其中电烧伤病人170例,上肢电烧伤107例,现将170例电烧伤致伤原因、抢救治疗措施及预后报道如下.
作者：谢衷；徐俊赐；梁郁 刊期： 1999年第05期
婴幼儿肠套叠几乎均为原发性肠套叠,原发性肠套叠虽然可以通过灌肠整复的方法复位,但复位后的复发率较高,在6%～12%之间[1],我们采用了保留灌肠加口服丙谷胺的方法治疗肠套叠并预防复发,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：于常生；袁中芬；孙永胜；邹立叶 刊期： 1999年第05期
喉镜及气管插管操作激发交感兴奋,出现血压升高,心率加快,甚至心律失常等反应.为阻抑此类应激反应,国内外学者多年来已探讨了各种方法用于减弱此反应,但利弊互见.柳胺苄心定(拉贝洛尔)为一兼有α-受体阻滞作用的β-受体阻滞药.本文观察此药对预防气管插管反应的效果及优点.
作者：刘晓霞；田月霞 刊期： 1999年第05期
患者男,38岁.自服乐果不醒人事7小时,于1998年12月20日入院.7小时前因服乐果30 ml,20分钟后被发现睡在地,口流白沫,叫不应,呕吐少许胃内容物,有大蒜味,昏迷渐加深而入院.既往健康.查体:T 36℃,P 104次/分,R 26次,BP 8/6 kPa.深昏迷,四肢湿冷,肌束颤动,呼吸深快,有农药味,唇紫绀,结膜水肿,瞳孔直径8 mm,对光反应消失.两肺干湿罗音,心率104次/分,律齐,无杂音,肝脾未及.血:WBC 12.9×109/L,N 0.59,L 0.41,RBC 4.36×1012/L,Hb 148 g/L,胆碱酯酶3 U,尿常规正常.诊断为有机磷农药(乐果)中毒.给洗胃、阿托品、解磷定、地塞米松、甘露醇、输血、抗生素、纠正酸碱失衡及电解质等处理,第2天血压恢复正常,但出现中枢性呼衰,给呼吸机辅助通气,气管插管时突发心跳、呼吸骤停,抢救后恢复,昏迷渐轻,第10天清醒,胆碱酯酶27 U,无自觉不适.第11天排暗红血便多次约1 200 ml,无呕血,胃管抽出物非血性.经输血、止血、补充血容量等抢救无效死亡.
作者：林协忠；林冰 刊期： 1999年第05期
1 病例介绍例1 女,75岁.因反复发作性意识丧失1天急诊入院.患者于24小时前突然跌倒,意识丧失伴抽搐,8小时前又发作1次.测血压为24.0/13.3 kPa(180/100 mmHg),呼吸困难,不能平卧.当地卫生院给予速尿,静滴硝普钠,急送我院.体查:T 36.0℃,P 42次/分,BP 22.6/9.3 kPa(170/70 mmHg).神清,半坐位,心界略向左扩大,心脏无杂音,双肺听诊正常.心电图提示Ⅲ度完全性房室传导阻滞(Ⅲ度AVB),交界性逸搏心律,心室率42次/分,完全性右束支阻滞,U波明显,Q-T间期0.60秒.血离子、肝、肾功能正常.住院后予异丙肾上腺素静滴.心电监测发现短阵性尖端扭转型室速(Tdp),室颤(VF),加用硫酸镁无效.改用食管心室调搏术(TEVP),用苏州东方电子仪器厂生产的XD-2A型心脏电生理诊断仪作刺激源,食管电极插入深度以食管P波由双向转为矮小直立,QRS波呈QR或qR型即固定电极导管,起搏电压40 V,用100次/分频率起搏后顺利成功,未再发生Tdp,Q-T间期缩短为0.40秒.
作者：陈仕章 刊期： 1999年第05期
食管裂孔疝过去的发病率为0.52%[1].近年来由于胃镜检查的诊断率提高,其发病率亦增加.我们自1993年8月～1997年底,行胃镜检查6 543例,发现食管裂孔疝334例,检出率5.1%,现分析如下.
作者：王广军；宋苏华；张向东 刊期： 1999年第05期
肺癌侵犯胸膜后其癌肿转移致恶性胸腔积液(胸液),目前治疗方法颇多,疗效不一.本组以顺铂和胞必佳为主,结合抗癌药物治疗胸液30例,取得较为满意的效果,现报告如下.
作者：李振水；钟建卫；崔玉清 刊期： 1999年第05期
已知病毒性肝炎引起的肝硬化过程中涉及到许多因素的影响,其中Ⅲ、Ⅳ型胶原的变化引人关注,它们反映了肝纤维化及细胞外基质的增生,了解血清补体的含量有助于了解肝病的发病机制、病情和转归.本文观察了正常人和肝硬化患者血清Ⅲ、Ⅳ型胶原和补体系统的变化并探讨其临床意义.
作者：曹剑雄；彭林 刊期： 1999年第05期
膀胱移行细胞癌(BTCC)在泌尿系统肿瘤中发病率高,且有上升趋势,具有复发性与多发性二大特点.我院自1996年2月起对膀胱移行细胞癌行膀胱部分切除术后,经病理切片诊断为膀胱移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级病人进行联合应用抗癌药物、动脉介入治疗,以降低膀胱癌术后复发率,取得一定效果,报道如下.
作者：陆亦东；韩益东 刊期： 1999年第05期
笔者对9例心脏骤停患者行心肺复苏(CPR),成功6例.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例中,男6例,女3例,年龄40～64岁,平均55岁.其中心绞痛、心肌梗塞4例,风心病1列,心肌炎1例,心肌病1例,麻醉意外2例.病人均表现为突然意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,部分伴抽搐,心电示波示室颤5例,室速2例,停搏2例.
作者：马飞；陈植标 刊期： 1999年第05期
我院自1990年3月～1998年6月收治女性膀胱颈部梗阻43例,均采用经尿道电切治疗,效果良好,报告如下.
作者：廖锦先；任有才；陈景宇 刊期： 1999年第05期
肾囊肿是一种常见病,过去往往需手术治疗.随着超声技术及硬化剂的发展,使得B超定位下穿刺注药治疗成为可能.常规的经皮穿刺注药易发生穿刺针移位,药物漏入组织间隙造成化学性炎症等缺点[1].我们对常规穿刺疗法进行改良,应用套管针在B超引导下穿刺,然后留置套管抽液、注药.用此方法治疗22例肾囊肿,疗效满意.
作者：曾永光；邓春华 刊期： 1999年第05期
我们自1995年始采用Madigan前列腺切除术(耻骨后保留尿道前列腺切除术)[1]治疗良性前列腺增生症43例,效果满意,现报告如下.
作者：邓月云；周一南 刊期： 1999年第05期
我科从1977年1月～1997年12月共收治胃原发性恶性淋巴瘤16例,皆经术后病理检查证实,其中术前误诊13例,误诊率达81%.现就误诊原因进行分析,并探讨其防范措施.
作者：王梦炎；李会晨；石汉平；齐德林 刊期： 1999年第05期
腋窝是体表较特殊的部位,除本身原发疾病外,人体许多其他部位的疾病也可累及该处,且往往以肿块的形式出现,患者自己发现的机会较多.临床上以腋窝肿块首诊的患者较常见,笔者收治以腋窝肿块首诊并经术后病理确诊的病人332例,现分析如下.
作者：赵挺 刊期： 1999年第05期
1990年9月～1998年10月收治的前房中细小或活动性非磁性异物患者36例(36眼),为探讨其安全摘出的方法,总结如下.
作者：徐敏；伍桂军；杨方耀 刊期： 1999年第05期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病因至今尚不甚明确.一般认为,婴儿出生后窒息或呼吸窘迫引起较长时间肠壁缺血缺氧,在此基础上继发肠内细菌感染是导致NEC的主要原因.近10余年来,不少研究显示:该病与免疫、氧自由基、病毒等有关,但缺乏足够的客观证据.近几年,我们对46例临床诊断为NEC的患儿,进行病原学研究,并结合其临床特征、治疗、预后等因素,探讨该病的病因及诊治策略,祈使有效提高该病的诊治水平.
作者：蔡志明；连朝辉 刊期： 1999年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
