翁毓华
目的:探讨干扰素抗体(抗-IFN)对干扰素(IFN)治疗肝炎疗效的影响.方法:用间接酶联免疫吸附法,检测72例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗-IFN.结果:9.72%的患者在IFN治疗前已有抗-IFN存在.随着IFN使用时间的延长,抗-IFN阳性率逐渐上升,至治疗结束时为38.89%,随访期为44.44%,明显高于治疗前(P＜0.01).治疗结束时,完全应答者25例中仅5例(20%)抗-IFN阳性,而部分应答及无应答者分别为9例(50%)和14例(48.28%),差异显著(P＜0.05).随访结果显示,抗-IFN阳性者复发率略高于阴性者.结论:抗-IFN可影响IFN的疗效,抗-IFN阴性者的疗效明显优于抗-IFN阳性者.治疗前及疗程中监测抗-IFN,对提高IFN的疗效有一定价值.
作者：贺永文；轩泓；曾令兰 刊期： 1999年第09期
目的:探讨上消化道大出血的治疗经验.方法:对近3年来收治的上消化道大出血60例患者的治疗方法进行分析总结.结果:保守治疗治愈43例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血,糜烂性胃炎,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,胃次全切除术后出血及药物性胃出血;手术治疗17例,包括胃癌并出血,胃神经鞘瘤并出血,贲门癌并出血,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血.除1例死亡外,其余59例均为治愈出院,病死率1.7%.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法,除常见病引起的上消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.在保守治疗期间应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率.
作者：郭光华；庄清武；荆绪斌；陈潮文；邓志波；王乙容；方冰儿 刊期： 1999年第09期
金属烤瓷桥修复是一种新兴的牙齿修复技术,烤瓷冠以色泽协调、美观自然、坚固耐用而深受广大患者喜爱.但要制作好一个理想的烤瓷冠使之从色泽上、外形上与邻牙协调一致,特别是金属烤瓷桥又需具有良好的咀嚼功能,难度更大.笔者根据临床制作经验谈一谈体会.
作者：李益民 刊期： 1999年第09期
传统的免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A和糖皮质激素,虽均能有效地治疗各型原发和继发性肾小球肾炎,但由于激素长期治疗的副作用甚大,某些类型肾炎可出现激素依赖或耐药导致病情复发,以及环孢素A和烷基化药物的严重毒性,这些均构成临床治疗中常遇到的棘手问题.
作者：沈平雁；蒋劲松 刊期： 1999年第09期
以坏疽、穿孔、无结石性胆囊炎出现胆囊缺血时统称为缺血性胆囊炎,若得不到及时诊治预后差.我院外科1988年12月～1998年12月共收治308例急性胆囊炎,其中68例经手术证实为缺血性胆囊炎,现将诊断与治疗分析如下.
作者：卢帆 刊期： 1999年第09期
目的:了解高龄食管癌患者外科治疗的可行性.方法:回顾性分析1994～1998年间收治的两组食管癌的临床资料.结果:两组病例的发病部位、病理类型、手术切除率无明显差异(P＞0.05),术后吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸三大并发症及手术死亡率也无差异(P＞0.05).而术前伴发病及术后心肺并发症的发生率则高龄组明显高于中青年组(P＜0.01).结论:高龄食管癌的手术治疗应持积极的态度,而积极治疗术前伴发病以及防治术后心肺并发症是高龄食管癌手术成败的关键.
作者：彭仕骏 刊期： 1999年第09期
气管插管可诱发严重的心血管反应,在高血压病患者尤其明显,严重时可发生心、脑血管意外或心功能不全等并发症.我们在麻醉诱导气管插管前用2%利多卡因2ml经环甲膜穿刺注射行气管内表面麻醉,观察其预防高血压病患者气管插管心血管反应的效果,结果报道如下.
作者：陆霄云；何伟雄；许梅曦；蒋艳波；郑銮 刊期： 1999年第09期
锁骨下静脉穿刺在临床危重病人的抢救中有重要意义.Aubaniac等率先提出锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺,得到广泛应用.现临床上多为使用这一传统的锁骨下静脉穿刺法.此后Yoffa提出采用锁骨上途径进行锁骨下静脉穿刺,认为优于锁骨下法[1].我们自1995年采用锁骨上穿刺法以来,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：舒建昌；杨绮红；黎铭恩；张晓燕；张文茹；李思权；庞春梅 刊期： 1999年第09期
目的:寻求一种简便方法进行老年性骨折危险性的检测.方法:通过X线照片测定50例青年人(45岁以下)及60例中老年人(45岁及以上)的掌骨骨皮质指数,对被测对象中的骨折病例(排除创伤性和病理性骨折)与非骨折病例进行对比分析.结果:骨折组骨皮质指数水平低于同龄非骨折组,并有显著性差异,而骨皮质指数在45%水平可作为老年性骨折的危险阈值.结论:作为一种简便、实用、价廉的检测手段,X线测定掌骨骨皮质指数可用于普查及筛选高危人群,对处于危险阈值的病例提出警告并进行预防性治疗.
作者：严广斌；卢伟杰 刊期： 1999年第09期
儿童经眶部脑穿透伤,临床上比较少见,我院自1996～1998年,共收治儿童脑穿透伤23例,占同期收治脑外伤病人的2.35%.我们对23例儿童经眶部脑穿透伤的诊断及治疗分析报道如下.
作者：阙惠平；万素生 刊期： 1999年第09期
现有报道长期留置气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗严重呼吸衰竭收到良好的效果[1].本文报道14例呼吸衰竭患者长期留置气管插管的治疗结果,并探讨其在呼吸衰竭抢救中的应用价值.
作者：刘宏新；黄思贤 刊期： 1999年第09期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病肾脏的保护作用已在动物实验及人体有过不少研究,认为ACEI是糖尿病高血压患者首选的有效药物,且理想的血压控制是保护肾脏的有效措施.本文对65例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者用ACEI类的巯甲丙脯酸进行治疗,观察血压、尿蛋白和肾功能等指标的变化情况,以了解巯甲丙脯酸对肾脏的保护作用并与钙拮抗剂心痛定比较.
作者：李绍强 刊期： 1999年第09期
手足口病是肠道病毒引起的小儿急性传染病,现将我科1998年5月～7月流行期间收治的71例病例分析如下.
作者：彭图元 刊期： 1999年第09期
随着人类生活水平的提高以及饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年提高,糖尿病性视网膜病变(DR)逐年增多,成为致盲的主要原因之一.现将我院近5年来经内分泌科确诊为糖尿病的患者206例眼底荧光造影(FFA)结果报道如下.
作者：纪虹；赵惠清 刊期： 1999年第09期
牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人.由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈.本文总结我科1978年1月～1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会.
作者：吴国民 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
肺泡蛋白沉着症(pulmonanyalveol arproteinosis,PAP)是肺科的少见病.其病因不明,临床表现为咳嗽,进行性呼吸困难,胸部X线示双肺弥漫性浸润影,病理检查可见肺泡内充满PAS染色阳性的嗜伊红颗粒蛋白状物质,缺乏有效根治方法.我们用纤维支气管镜肺灌洗治疗6例PAP患者,取得较好疗效.现报道如下.
作者：张飞峰；时国朝 刊期： 1999年第09期
心肺复苏是重症监护病房(ICU)的常见抢救治疗方法.对于各种原因引起的心脏骤停,及时有效地进行胸外心脏按压和人工呼吸是建立并维持含氧的血液循环,抢救病人生命的必要手段.我们认为对心脏骤停病人在胸外心脏按压的同时协调地应用简易呼吸囊通气比在胸外心脏按压的同时应用人工呼吸机辅助呼吸(A/C模式)者效果更佳.我们对临床确诊心脏骤停病人50例次,用上述二种方法进行复苏,结果报道如下.
作者：林荣海；徐颖鹤 刊期： 1999年第09期
本文分析63例67耳突发性聋患者的耳蜗电图听神经复合动作电位(AP)N1波潜伏期与预后的关系.
作者：付玉贵；车峰远 刊期： 1999年第09期
目的:探讨在冠心病(CHD)发生发展中载脂蛋白E(apoE)基因多态性的作用及其对血脂水平的影响.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定210例CHD患者和172例正常对照者的apoE基因型.应用SPSS统计软件包分析该基因对两组受试者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B100(apoB100)的影响及其与CHD的临床相关关系.结果:CHD组apoE4/3基因型和ε4等位基因频率均显著高于对照组(P＜0.01);CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P＜0.01);在CHD组的apoE各亚型之间,TC和LDL-C水平之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:apoE基因多态性对血脂、脂蛋白水平有明显作用,ε4等位基因携带者CHD发病的危险性显著增加.
作者：彭健；龚五星；彭澍；王骏；石理；林岫芳 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
