学术投稿

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

张德鱼;刘国平;刘艾芹;于磊

关键词:雷公藤多苷, 糖皮质激素, IgA肾病伴肾功能减退
摘要:目的:讨论研究对IgA肾病伴肾功能减退患者应用雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效与意义.方法:选择我院肾内科收治的IgA肾病伴肾功能减退患者100例随机分为观察组与对照组.对照组应用雷公藤多苷治疗;观察组在此基础上联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组患者不同药物治疗前后尿蛋白、肾功能指标变化情况及不良反应.结果:治疗后观察组肾功能指标及24小时尿蛋白定量、尿血细胞含量及肾功能等指标改变情况均显著优于对照组且不良反应发生人数较少(p<0.05).结论:联合雷公藤多苷与小剂量糖皮质激素可显著降低尿蛋白及尿血细胞含量,有助于延缓肾功能进一步恶化,不良反应发生率较低,治疗安全性较高.
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  • 浅谈我院急诊科在创伤中心建设中的若干做法

    本文结合我院实际情况,对创伤中心建设过程中急诊科若干做法进行阐述,主要包括推动院前与院内急救衔接、打造创伤黄金1小时、提高创伤团队救治能力、科学配置创伤复苏单元、推动急诊信息化、提高公众健康教育等六个方面.

    作者:吴建 刊期: 2018年第13期

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    目的:评价风险意识对手术室护理管理质量的影响效果.方法:我院于本年度开始施行风险意识优化手术室护理管理,将2018年度1~11月之间的护理中的案例抽调出50例作为观察组进行研究,2017年整年度常规化护理中抽调出同样数量的50案例作为对照组展开研究,对照两组护理的护理文书、基础护理、护理安全、物品处理等几个方面分析两组的护理水平,结合两组在护理期间产生的风险时间与占比进行对比,并收集患者的意见反馈,了解护理人员分别在不同时期与模式下的护理操作、业务水平、健康教育和服务形象评分结果,综合量定风险意识对手术室护理管理质量的影响效果.结果:观察组的各项指标高于对照组,其护理的水平、质量均较高,其风险事件的概率较低.两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:风险意识使得护理中的危机感较强,在常规化的护理上防患于未然,整体的护理质量得到显著的提升.

    作者:冯艳 刊期: 2018年第13期

  • 自体富血小板血浆联合多种治疗方法治疗难愈性伤口的效果观察

    目的:探讨自体富血小板血浆联合多种治疗方法治疗难愈性伤口的效果.方法:随机选择2017年3月-2018年4月笔者所在医院收治的60例难愈型溃疡创面患者作为本次研究对象,观察组给予联合治疗,对照组仅给予湿性换药.结果:观察组的愈合时间、住院费用、换药次数等指标均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:对难愈性伤口采取自体富血小板血浆联合治疗的效果较好,患者的预后质量高,值得广泛推广.

    作者:杨颖 刊期: 2018年第13期

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    目的:探究分析社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担.方法:于2015年4月~2018年4月期间从我区选取2000名社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况和治疗费用花销情况予以比较.结果:近几年来,随着我国老龄化问题的日益严重,高血压、糖尿病、高血脂的发病率逐年呈现出上升的趋势,其中男性患病率显著高于女性,分别为58.00%、49.00%;单纯高血压、糖尿病、高血脂的门诊费用和住院费用分别为3277.51元/人年,11963.86元/人年、3846.03元/人年,11318.80元/人年、4212.89元/人年、4353.33元/人年.结论:对社区居民展开有效的社区服务可有效减轻社区居民和社会受疾病所造成的经济负担,通过构建社区防治慢性非传染性疾病网络的情况下,可有效防治慢性非传染性疾病的相关网络,并有效降低疾病的发病率,改善社区居民,乃至整个社会人民的健康状况,终实现坚强居民个人以及社会的负担.

    作者:李刘诛 刊期: 2018年第13期

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    目的:探讨亲情管理模式在社区家庭医生签约服务中对2型糖尿病患者的应用效果,为开展社区糖尿病健康管理提供依据.方法:选取2017年9月~2018年6月在我中心燕兴社区签约的60例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组各30户.对照组给予实施家庭医生签约的糖尿病基本公共卫生服务包即社区慢性病常规管理模式进行健康管理,观察组在此基础上实施亲情管理模式.结果:经过亲情管理的观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均显著优于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05).结论:亲情管理模式在社区家庭医生签约服务中可显著提高社区2型糖尿病患者的疾病相关知识水平和自我效能,有利于血糖的控制,提高生活质量.

    作者:徐宁 刊期: 2018年第13期

  • 浅析骨盆骨折的护理

    骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成.上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢.骨盆对盆腔内的脏器(如生殖、泌尿器官及神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周围肌肉众多,血液供应丰富,骨折后易于愈合.

    作者:徐翠兰 刊期: 2018年第13期

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  • SBAR标准沟通模式用于规培护士带教中的临床效果研究

    目的:探究SBAR标准沟通模式用于规培护士带教中的临床效果.方法:将毕业后进入我院的60例规培护士随机分为观察组与对照组,对照组采用常规带教模式,观察组采用SBAR标准沟通模式,对比2组理论知识考核成绩及沟通能力.结果:观察组理论知识考核成绩及沟通能力各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:SBAR标准沟通模式用于规培护士带教中有利于提高护士临床知识掌握水平,促进带教老师与规培护士之间的沟通.

    作者:肖冬梅;孙素萍 刊期: 2018年第13期

  • 消毒供应室护理管理中PDCA循环的应用研究

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    作者:石敏 刊期: 2018年第13期

  • 雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

    目的:讨论研究对IgA肾病伴肾功能减退患者应用雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效与意义.方法:选择我院肾内科收治的IgA肾病伴肾功能减退患者100例随机分为观察组与对照组.对照组应用雷公藤多苷治疗;观察组在此基础上联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组患者不同药物治疗前后尿蛋白、肾功能指标变化情况及不良反应.结果:治疗后观察组肾功能指标及24小时尿蛋白定量、尿血细胞含量及肾功能等指标改变情况均显著优于对照组且不良反应发生人数较少(p<0.05).结论:联合雷公藤多苷与小剂量糖皮质激素可显著降低尿蛋白及尿血细胞含量,有助于延缓肾功能进一步恶化,不良反应发生率较低,治疗安全性较高.

    作者:张德鱼;刘国平;刘艾芹;于磊 刊期: 2018年第13期

  • 复发性亚急性甲状腺炎的临床分析并文献复习

    目的:分析复发性亚急性甲状腺炎的临床特征,为其防治提供理论依据.方法:回顾性地分析我院321例亚急性甲状腺炎的患者,并对复发性亚急性甲状腺炎患者的临床特征、实验室检查、治疗方案等进行分析.结果:我院亚急性甲状腺炎的复发率为14.95%,女性高于男性,夏秋季复发病例较多,复发性亚急性甲状腺炎患者发热、颈部放射痛、疲乏无力等症状比例明显高于非复发性亚急性甲状腺患者,初次发病时白细胞总数、中性粒细胞比例、CRP水平更高,使用糖皮质激素+非甾体抗炎药的患者在激素减量至5-10mg/天时易复发.结论:应尽早完善血常规、C反应蛋白、甲状腺功能等检查,复发性甲状腺炎患者使用糖皮质激素联合非甾体抗炎药效果更佳,且在激素减量至5-10mg时应特别关注,可适当延长治疗时间,对临床有一定的指导意义.

    作者:许丹;张晋;杨琴;李慧;张知文;肖屹;冯静;吕秋菊;刘欢 刊期: 2018年第13期

  • 人文教学法在超声临床教学中的应用

    超声医学是一门整体性较强的学科,是医学影像学的重要组成部分,与临床联系紧密.超声医师与患者接触密切,随着新技术、新方法、新概念的产生并不断发展,应当更加关注对超声医学生的人文教学,现选取我院2015年7月-2018年6月的超声科影像实习生进行讨论分析,探讨人文教学法在超声实习教学中的应用.

    作者:潘莎;朱兴容 刊期: 2018年第13期

  • 助产护理对产妇分娩质量的影响探究

    目的:探究助产师助产对产妇分娩质量产生的影响.方法:选择本院2017年5月-2018年5月期间所收治的160位产妇,使用随机分组办法将其分成观察组与对照组,各组的产妇各是80位,对照组的产妇使用常规护理手段,也就是说,对照组的产妇在生产之前是不会和助产师接触,而观察组的产妇在孕期的时候便被助产师所护理,例如,助产师对产妇增强健康教育,并且在产期指导产妇怎样减轻疼痛以及生产之后怎样喂养婴儿,对两组产妇的分娩质量进行比较.结果:观察组产妇的分娩形式明显优过对照组的产妇(P<0.01),观察组产妇经过生产之后的出血情况以及生产时间明显低于对照组的产妇(P<0.01).结论:助产师全程对产妇展开助产工作明显可以提升产妇的分娩质量,值得在临床上被推广以及广泛应用.

    作者:陈燕;徐淑琳 刊期: 2018年第13期

  • 神经内科康复护理对脑梗死患者的效果观察

    目的:观察神经内科康复护理对脑梗死患者的效果.方法:选取本院2017年11月到2018年11月收治的60例脑梗死患者,按照护理方式的差异性将其纳入A组(n=30)与B组(n=30),分别实行常规护理与常规护理+神经内科康复护理,对比两种护理方式的实行效果.结果:B组护理后的NIHSS评分低于A组,规护理+神经内科康复护理组总有效率高于A组,均P<0.05.结论:神经内科康复护理对脑梗死患者神经功能的改善具有显著护理效果,值得推行.

    作者:李莉莉 刊期: 2018年第13期

  • 个体化饮食护理在妊娠期糖尿病孕晚期患者中的应用效果评价

    目的:探究分析个体化饮食护理在妊娠期糖尿病孕晚期患者中的应用效果.方法:从2016年9月至2018年9月我社区管理的妊娠期糖尿病孕晚期患者中抽选54例,采用盲抽法随机分为两组.实验组28例,接受个体化饮食护理,对照组26例,接受常规饮食护理,对比两组患者临床护理效果.结果:治疗后,实验组空腹血糖与餐后两小时血糖明显低于对照组,t=3.0826、2.5133,P=0.003、0.015,差异具有统计学意义.结论:在妊娠期糖尿病孕晚期患者中采取个体化饮食护理能够有效控制患者血糖,改善妊娠结局,值得临床推广应用.

    作者:刘丽霞 刊期: 2018年第13期

  • 小儿腹泻应用综合护理的效果观察

    目的:探析综合护理运用于小儿腹泻中的临床效果.方法;由2015年12月-2018年8月我院收治的小儿腹泻患儿中挑选出82例,按照随机数字法分别为A组及B组,依次采取常规护理、综合护理.比较两组临床症状改善情况与治疗效果.结果:B组临床症状改善效果优于A组,P<0.05,具备统计学意义;A组护理总疗效低于B组,P<0.05,构成统计学意义.结论:对小儿腹泻患儿施以综合护理效果显著,不仅能快速改善症状,还可减少住院时间,值得推荐.

    作者:白玉梅 刊期: 2018年第13期

  • 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

    目的:探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2017年1月-2018年10月接收的小儿咳嗽变异性哮喘110例,随机分为2组,每组各55例,分别是对照组和观察组.其中给予对照组患者布地奈德治疗,而观察组患者在对照组的基础上给予布鲁斯特钠联合氯雷他定治疗.观察2组疗效和患者体征、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率(92.73%)显著高于对照组的治疗总有效率(74.55%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者体征、症状改善情况也明显优于对照组的,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效良好,可以显著缩短患儿的咳嗽时间和肺部哮鸣音消失时间,在临床上值得推广使用.

    作者:江飞 刊期: 2018年第13期

  • 少腹逐淤汤加减治疗子宫肌瘤的效果分析

    目的:分析少腹逐淤汤加减疗法在子宫肌瘤治疗中的效果.方法:将2016年2月~2018年2月间收治的92例子宫肌瘤患者随机分考察组与研究组各46例,考察组接受米非司酮口服治疗,研究组接受少腹逐淤汤中药治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组治疗后总体效果有效性是84.78%,考察组是60.87%,两组相差有统计学意义(P<0.05);治疗后两组子宫肌瘤均有所缩小,研究组缩小后体积比考察组小(P<0.05).结论:通过中医少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤效果显著,可大大缩小子宫肌瘤的体积,值得推广.

    作者:王雪莲;刘海洋 刊期: 2018年第13期

  • 健康人两侧腹肌在不同坐姿下的厚度变化的研究

    目的:运用超声测量技术,比较正常人两侧腹肌在不同稳定度的坐姿下腹横肌和腹内斜肌厚度的变化.方法:招募正常受试者(N=50)参与此次研究.通过超声测量三种不同坐位(坐无靠背椅、坐靠背椅及坐体操球)平衡状态下两侧的肌肉厚度与仰卧休息体位下测得的腹横肌和腹内斜肌的肌肉厚度的变化(三种不同坐姿肌肉厚度变化/仰卧位肌肉厚度),然后将得出的结果以百分数的形式表示肌肉厚度的变化.结果:正常受试者腹横肌和腹内斜肌的厚度改变百分比随着坐姿的稳定度的下降而增加,左右两侧腹内斜肌与腹横肌肌肉厚度皆无显著差异(P>0.05).结论:腹横肌及腹内斜肌对于正常人坐位平衡的调节具有重要作用,且正常人两侧腹肌是对称平衡的.

    作者:苏楠;周伟宏 刊期: 2018年第13期

  • 探析老年性上消化道出血患者的临床特点及治疗效果

    目的:对上消化道老年出血患者的临床疾病特点进行分析,总结临床治疗效果,给治疗提供依据.方法:2015年1月至2016年12月我院对上消化道出血患者202例开展了分析研究,共有60岁以上患者102例,60岁以下患者100例,前者作为观察组,后者作为对照组,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果:观察组共有26例并发症患者,占该组的25.5%,对照组有3例并发症患者,占该组的3.0%,两组结果存在统计学差异性(χ2=20.773,P=0.000<0.05).观察组有19例在出血患者,占该组的18.6%,对照组有5例再出血患者,占该组的5.0%,结果存在统计学差异性(χ2=8.957,P=0.002<0.05).观察组有87例治愈,治愈率是85.3%,对照组有95例治愈,治愈率是95.0%,结果存在统计学差异性(χ2=5.332,P=0.020<0.05);观察组死亡率是9.8%(10/102),对照组死亡率是2.0%(2/100),(χ2=5.504,P=0.018<0.05).结论:老年上消化道出血主要是胃溃疡和胃癌所致,患者的合并疾病几率较高,再出血几率高,治愈率低,应该引起重视.

    作者:吴尉;钟志强;王立崚;刘建勋 刊期: 2018年第13期

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主管:湖南省卫生和计划生育委员会

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