案例教学法在耳鼻咽喉科见习中的应用研究

王鑫；范丽霞；温海涛；郭众；周家福

关键词：案例教学法, 耳鼻喉科, 见习教学, 满意度

摘要：目的:探讨教学法在耳鼻咽喉科见习中的应用.方法:选择对象来自齐齐哈尔医学院2014级临床、妇产、病理见习学生,共计150人为研究对象.所有研究对象见习课均采用案例教学法进行见习教学.评估应用案例教学法对见习效果、学生对教学的满意程度.结果:通过该教学法,学生逐渐培养出自学能力,搜集、整合和判断信息价值的能力大为提高,创新能力、质疑能力和临床思维能力也被开发出来.结论:案例教学法能够显著提高学生在耳鼻喉科见习过程中学习效率.

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中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡的临床效果探究

目的:针对中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡的临床效果做出对比性分析.方法:将2017年10月-2018年10月入我院接受治疗的100例儿童复发性口腔溃疡患者选为主要的观察对象,同时依据临床方面的随机分配原则,将全部患儿分成对照组、研究组.向对照组患儿提供西药支持,向研究组患儿提供中西医结合治疗.比较两组患儿的溃疡愈合时间、疼痛评分指标、治疗有效情况、免疫功能改善、不良反应等.结果:研究组患儿治疗的总有效率为(97.98％),对照组患儿治疗的总有效率为(73.38％),研究组明显高于对照组;研究组患儿上述项目的评比情况普遍优于对照组,组间结果差异均有统计学意义(p<0.05).结论:中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡,疗效十分显著,推广价值更高,需要引起家长、医务人员的高度重视.

作者：赵勤峰刊期： 2018年第13期
血糖控制在ICU重症护理中的临床意义

目的:探究血糖控制在ICU重症护理中的临床意义.方法:选取了2015年6月至2018年4月期间在我院收治的140例ICU重症患者作为主要观察对象,并随机分为对照组和观察组,观察比较护理后两组患者的APACHE得分情况、SOFA得分情况、感染率和满意度情况.结果:根据本次研究结果分析,对照组APACHE得分为(17.35±2.11)分,SOFA得分为(8.16±0.51)分,感染率为28.57％(20/70)患者的护理总满意度为70.0％(49/70);观察组APACHE评分为(13.86±3.15)分,SOFA得分为(7.55±0.12)分,感染率为8.57％(6/70),患者的护理总满意度为94.29％(66/70).经比较,观察组APACHE评分及SOFA得分、感染率和患者满意度情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血糖控制在ICU重症护理中有积极的临床意义,有助于保护患者的器官功能,降低患者的感染率,提高患者的生活质量,并有效地提升护理质量,值得临床推广及应用.

作者：汪玉梅刊期： 2018年第13期
儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗的临床价值探讨

目的:研究探讨对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗后的临床效果.方法:选取本院支原体肺炎患儿80例,选取时间为2017年2月到2018年3月,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组仅采用阿奇霉素,观察组采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,对比两组患者的症状消失时间.结果:观察组患儿的各症状消失时间均要短于对照组,P<0.05.结论:小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,可有效缩短患儿的症状消失时间,改善患儿的病情,促进患儿早日康复.

作者：张宝芹刊期： 2018年第13期
分析泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果及药理学

目的:研究泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果及药理学.方法:搜集本院消化内科接受诊治的胃溃疡合并出血患者60例,按照随机数字表法分行分组研究,即对照组与观察组,均为30例.其中对照组口服法莫替丁,观察组接受泮托拉唑治疗.观察两组疗效、空腹胃液pH值变化情况.结果:观察组总有疗效明显高于对照组(P<0.05).用药后,观察组空腹胃液pH值高于对照组(P<0.05);且观察组HP感染率低于对照组(P<0.05).结论:泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血有利于抑制胃酸分泌,疗效确切,其临床应用价值应予以肯定.

作者：周长梅刊期： 2018年第13期
1例CKD维持性血液透析患者突发心脏骤停抢救的护理体会

2018年1月北京中日友好医院血透室突发一例心脏骤停患者,予积极抢救,复苏成功后顺利转入重症监护室,报告如下.1 资料与方法:患者李某,女,76岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病及糖尿病肾病史,近 3 个月肾功能持续恶化,出现无尿并心衰症状,在我院肾内科给予透析治疗后,患者有间断性胸闷症状,在给予动静脉内瘘成形术及放置半永久置管后,在急诊规律透析治疗,于今日转入我院北区透析室进行常规血液透析治疗.于13:30开始血液透析治疗,血流量180ml/min ,设定时间4小时,超滤量1000ml,低分子抗凝;上机血压150/70mmHg,心率78次/分,给予吸氧1L/min未诉特殊不适.13:55时患者诉憋气,请示医生,遵医嘱将氧流量调至3L/min,13:56突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,颈动脉未触及搏动,即刻给予回血并行胸外按压,开放气道、面罩及简易呼吸器辅助呼吸,呼叫麻醉科协助气管插管.14:00心电图示直线,指尖氧饱和度20％,血压测不出.14:04、14:07、14:10分别予肾上腺素1mg静推,5％碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注;14:10麻醉科气管插管成功,14:12静推多巴胺20mg,逐渐开始出现自主心率,指尖血氧饱和度缓慢升高至90％左右,14:17再次给予肾上腺素1mg.14:20多巴胺300mg+生理盐水70ml 静点,14:24血压 219/99mmHg,心率 68 次/分,血氧饱和度95％,复苏过程中多次观察双侧瞳孔直径3mm,对光反射差;无自主呼吸,始终简易呼吸器辅助呼吸,呼之患者无意识反应.充分告知患者家属抢救过程及可能导致呼吸心跳骤停的原因(严重心律失常、心跳骤停,脑血管意外等),家属表示理解,并同意循环稳定后转入监护病房继续治疗.

作者：胡盼；魏娜；廉晓志；陈羽彤；王迪；刘鑫；张申奥；柴雅娟刊期： 2018年第13期
社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担

目的:探究分析社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担.方法:于2015年4月～2018年4月期间从我区选取2000名社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况和治疗费用花销情况予以比较.结果:近几年来,随着我国老龄化问题的日益严重,高血压、糖尿病、高血脂的发病率逐年呈现出上升的趋势,其中男性患病率显著高于女性,分别为58.00％、49.00％;单纯高血压、糖尿病、高血脂的门诊费用和住院费用分别为3277.51元/人年,11963.86元/人年、3846.03元/人年,11318.80元/人年、4212.89元/人年、4353.33元/人年.结论:对社区居民展开有效的社区服务可有效减轻社区居民和社会受疾病所造成的经济负担,通过构建社区防治慢性非传染性疾病网络的情况下,可有效防治慢性非传染性疾病的相关网络,并有效降低疾病的发病率,改善社区居民,乃至整个社会人民的健康状况,终实现坚强居民个人以及社会的负担.

作者：李刘诛刊期： 2018年第13期
静脉药物调配中心护理人员的职业危害及职业防护

目的:研究静脉药物调配中心护理人员的职业危害及职业防护措施.方法:对静脉药物调配中心护理人员的职业危害及职业防护措施进行探讨和总结.结果:静脉药物配制中心按照GMP标准建立,通过分析静脉药物给护理人员带来的职业危害,并采取对应的职业防护措施能够大限度地保护PIVAS护理人员身心健康、减少职业危害.结论:静脉药物调配中心必须规范护理工作防护体系,提高护理人员职业防护意识,落实药物调配护理防护措施,减少风险事故的发生.

作者：池瑛刊期： 2018年第13期
鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的应用效果

目的:研究鼻内镜之下复合手术对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者的作用与效果.方法:选出我院在2016年3月-2018年2月采用鼻内镜手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用鼻内镜之下复合手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者在治疗后其手术指标、并发症的发生率、治疗疗效、复发的发生率都优于A组患者(P<0.05).结论:对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者而言,在对其运用鼻内镜之下复合手术后,能够控制好病情,并减少各类并发症的产生,促进鼻腔中健康的生理构造回归正常,可推广.

作者：刘莉刊期： 2018年第13期
子宫肌瘤术后并发肺栓塞1例报告

肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称[1].包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.PTE 为肺栓塞的常见类型.重症患者起病急骤、病情发展迅速,如不能及时早发现并明确诊断,给予早期的抗凝、溶栓等治疗,患者死亡率极高.

作者：吕圣兰刊期： 2018年第13期
比较分析阴道分娩会阴侧切与会阴自然裂伤的临床效果

目的:观察阴道分娩会阴侧切与会阴自然裂伤在经阴道分娩产妇中的临床效果.方法:将80例经阴道分娩的初产妇分为研究组与对照组,对照组产妇采用会阴侧切;研究组采用会阴自然裂伤;对比两组产妇盆底功能障碍(PFD)、盆腔脏器脱垂(POP)以及压力性尿失禁(SUI)的发生率.结果:研究组产妇在PFD、POP以及SUI的发生率中均低于对照组(P<0.05).结论:会阴侧切与会阴自然裂伤均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,但会阴侧切导致产妇并发症的发生率更高.

作者：冀敏刊期： 2018年第13期
大病患者尿β2-微球蛋白检测临床分析

目的:对400例本院门诊大病患者进行尿β2-微球蛋白测定分析及临床意义.方法:400例大病患者组与正常对照组比较.结果:大病组有122例提示肾功能早期受损,占28％.结论:大病患者多患一种或多种慢性疾病,需长期门诊服药治疗,所以定期检测β2-微球蛋白,辅助评估肾脏的早期损害,及早干预治疗.

作者：李克锋刊期： 2018年第13期
中医药治疗结节性痒疹的研究进展

结节性痒疹(PN)是现代临床医学上较常见的一种瘙痒性皮肤病,因其剧痒,顽固难愈,严重影响患者的生活质量.临床上对结节性痒疹的治疗多以西医为主,然而效果并不十分理想,并且长期服用西药造成的副作用较大,因此,近几年以中医治疗结节性痒疹的方法广泛应用,且取得了比较理想的效果,本文主要从中医病因病机、辨证分型和辩证治疗对结节性痒疹的中医药治疗进展进行综述.

作者：周慧；景瑶瑶刊期： 2018年第13期
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2017年1月-2018年10月接收的小儿咳嗽变异性哮喘110例,随机分为2组,每组各55例,分别是对照组和观察组.其中给予对照组患者布地奈德治疗,而观察组患者在对照组的基础上给予布鲁斯特钠联合氯雷他定治疗.观察2组疗效和患者体征、症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率(92.73％)显著高于对照组的治疗总有效率(74.55％),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者体征、症状改善情况也明显优于对照组的,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效良好,可以显著缩短患儿的咳嗽时间和肺部哮鸣音消失时间,在临床上值得推广使用.

作者：江飞刊期： 2018年第13期
PFNA、LPFP和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比

目的:研究PFNA、LPFP和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择2012年7月～2018年10月于我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数表法平均分为三组,每组20人,分别使用PFNA、LPFP和DHS进行治疗,对比分析三组患者的治疗效果以及术后恢复情况.结果:在平均手术时间、平均出血量以及平均输血量方面,PFNA组患者明显优于LPFP组与DHS组患者(p﹤0.05).结论:三种手术方式在治疗老年股骨粗隆间骨折均能够取得较好的临床效果,其中利用PFNA方式治疗组的患者手术时间较短、术中出血量少较少;使用PFNA与LPFP方式进行治疗的患者在住院时间以及术后髋关节功能恢复方面优于DHS组,在对患者进行手术的过程中,要根据患者的具体病情选择合适的手术方式,提高患者的治疗效果,改善患者的预后情况.

作者：孙宝俊刊期： 2018年第13期
肌内效贴治疗卒中后偏瘫肩痛的疗效研究

目的:分析肌内效贴治疗脑卒后偏瘫肩痛患者的治疗效果.方法:选择2016年1月-2018年10月在我院康复科住院治疗的偏瘫肩痛患者共50例,随机分为对照组与治疗组,每组25例.其中对照组仅采用药物及一般康复治疗,治疗组在对照组基础加用肌内效贴(kinesiotape,KT)的治疗方式,以4周作为一个治疗周期,通过比较二组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数对其治疗效果进行评定.结果:经过4周治疗,治疗组患者的VAS、Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数都明显优于对照组.结论:肌内效贴的治疗方式能够缓解卒中后偏瘫肩痛患者疼痛症状,改善上肢运动功能,提高日常生活能力.

作者：沈筠筠；周伟宏刊期： 2018年第13期
脑梗死伴焦虑症患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的效果观察

目的:探究脑梗死伴焦虑症患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的效果.方法:将2016年10月-2018年10月的68例脑梗死伴焦虑症的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用氟哌噻吨美利曲辛片及常规治疗方式进行干预,主要包括活血化瘀治疗、脑部保护剂的应用和抗血小板聚集方式进行治疗,判别治疗效果.结果:经研究,实验组的焦虑评分(47.85±3.87)分与抑郁评分(46.91±4.58),实验组的NISSH评分显著优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:采用氟哌噻吨美利曲辛片对脑梗死伴焦虑症患者进行干预,有利于改善患者的不良心理状态,改善患者神经功能缺损状况[1],治疗效果显著.

作者：高旭清刊期： 2018年第13期
社区护理中的口腔护理研究

目的:分析社区护理中的口腔护理方法,观察开展效果.方法:选择社区卫生服务中心2016年10月～2017年10月接收的社区内就诊患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组着重开展口腔护理,对照组护理常规开展,但口腔护理并未进行,观察护理效果.结果:观察组患龋率、牙周炎发生率均低于对照组,口腔健康知识掌握率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:社区护理中开展口腔护理后,可有效的提升社区人口的口腔健康程度,并提升其对口腔健康知识的掌握程度,降低口腔疾病的发生率.

作者：胡贵珍刊期： 2018年第13期
中药灌肠治疗慢性肾衰72例疗效观察

目的:探讨中药灌肠治疗慢性肾衰的疗效观察.方法:回顾性分析我院2015年10月～2018年5月收治的慢性肾衰72例患者的临床资料,随机分为两组,对照组采取一般治疗,治疗组采取中药灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经治疗1个月后,治疗组总有效率88.9％;对照组总有效率61.1％.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P

作者：王鹃鹃刊期： 2018年第13期
临床治疗心律失常中应用辛伐他汀的疗效安全性探讨

目的:探讨临床治疗心律失常中应用辛伐他汀的疗效安全性.方法:抽取2017年2月～2018年2月间收治的56例心律失常病人为对象,随机分参照组和研究组各28例,参照组使用美洛托尔治疗,研究组则加用辛伐他丁治疗,观察两组疗效安全性.结果:参照组治疗的总有效性是71.43％,研究组是92.86％(P<0.05);研究组病人室性早搏和房性早搏等次数均比对照组少(P<0.05).结论:对于心律失常的治疗,使用辛伐他汀的疗效显著,安全可靠,值得推荐.

作者：马龙胜；马登俊刊期： 2018年第13期
雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及安全性分析

目的:探究反流性食管炎患者临床治疗中雷贝拉唑与伊托必利临床治疗中的应用.方法:将我院2017年9月-2018年9月收治的104例反流性食管炎患者按照入院先后顺序分为对照组和研究组,对照组使用雷贝拉唑进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上增加伊托必利治疗,对比两组患者临床治疗效果以及各项症状改善情况.结果:探究组患者临床治疗效果以及临床症状改善效果明显好于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:反流性食管炎患者临床治疗中使用雷贝拉唑联合伊托必利进行治疗能够有效改善患者临床症状,提升治疗效果.

作者：尹姣刊期： 2018年第13期