康旭葵；孙颖
目前,手术室护理工作作为保障病人身体健康甚至是生命安全的重要方面,受到了人们的广泛关注,只有确保手术室护理工作的安全性,尽可能的减少手术护理中不安全因素的影响才能够更好的保障病人的身体健康和生命安全,所以说,加强对于手术室护理工作中不安全因素的重视是非常必要的.目前虽然我国的手术室护理工作已经在各方面得到了一定的完善,但是仍然存在着一些不容忽视的不安全因素.本研究便是从这个角度出发,对手术室护理工作中的不安全因素进行简要的介绍,并将重点探讨手术室护理工作不安全因素的防范对策.
作者：吴莫愁 刊期： 2018年第13期
2018年1月北京中日友好医院血透室突发一例心脏骤停患者,予积极抢救,复苏成功后顺利转入重症监护室,报告如下.1 资料与方法:患者李某,女,76岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病及糖尿病肾病史,近 3 个月肾功能持续恶化,出现无尿并心衰症状,在我院肾内科给予透析治疗后,患者有间断性胸闷症状,在给予动静脉内瘘成形术及放置半永久置管后,在急诊规律透析治疗,于今日转入我院北区透析室进行常规血液透析治疗.于13:30开始血液透析治疗,血流量180ml/min ,设定时间4小时,超滤量1000ml,低分子抗凝;上机血压150/70mmHg,心率78次/分,给予吸氧1L/min未诉特殊不适.13:55时患者诉憋气,请示医生,遵医嘱将氧流量调至3L/min,13:56突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,颈动脉未触及搏动,即刻给予回血并行胸外按压,开放气道、面罩及简易呼吸器辅助呼吸,呼叫麻醉科协助气管插管.14:00心电图示直线,指尖氧饱和度20％,血压测不出.14:04、14:07、14:10分别予肾上腺素1mg静推,5％碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注;14:10麻醉科气管插管成功,14:12静推多巴胺20mg,逐渐开始出现自主心率,指尖血氧饱和度缓慢升高至90％左右,14:17再次给予肾上腺素1mg.14:20多巴胺300mg+生理盐水70ml 静点,14:24血压 219/99mmHg,心率 68 次/分,血氧饱和度95％,复苏过程中多次观察双侧瞳孔直径3mm,对光反射差;无自主呼吸,始终简易呼吸器辅助呼吸,呼之患者无意识反应.充分告知患者家属抢救过程及可能导致呼吸心跳骤停的原因(严重心律失常、心跳骤停,脑血管意外等),家属表示理解,并同意循环稳定后转入监护病房继续治疗.
作者：胡盼；魏娜；廉晓志；陈羽彤；王迪；刘鑫；张申奥；柴雅娟 刊期： 2018年第13期
肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称[1].包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.PTE 为肺栓塞的常见类型.重症患者起病急骤、病情发展迅速,如不能及时早发现并明确诊断,给予早期的抗凝、溶栓等治疗,患者死亡率极高.
作者：吕圣兰 刊期： 2018年第13期
患者因肺炎给予莫西沙星注射液治疗,用药第2天出现皮疹、肝功、血液指标异常,予以抗过敏治疗.第5天皮疹加重,停用莫西沙星注射液,改为莫西沙星片,同时对症治疗.第8天患者体温持续升高,皮疹进行性加重,肝功及血液指标异常,停用莫西沙星,予以激素联合免疫球蛋白治疗.第11天皮疹减轻,肝功及血液指标恢复正常.
作者：吴晓平；孙晓伟 刊期： 2018年第13期
目的:探究反流性食管炎患者临床治疗中雷贝拉唑与伊托必利临床治疗中的应用.方法:将我院2017年9月-2018年9月收治的104例反流性食管炎患者按照入院先后顺序分为对照组和研究组,对照组使用雷贝拉唑进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上增加伊托必利治疗,对比两组患者临床治疗效果以及各项症状改善情况.结果:探究组患者临床治疗效果以及临床症状改善效果明显好于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:反流性食管炎患者临床治疗中使用雷贝拉唑联合伊托必利进行治疗能够有效改善患者临床症状,提升治疗效果.
作者：尹姣 刊期： 2018年第13期
目的:探究护理干预措施对降低肾脏内分泌住院患者坠床/跌倒发生率的影响.方法:选取我院肾脏内分泌科2015年3月～2018年4月间收治的1342例住院患者作为主要研究对象,对照组患者接受常规肾脏内分泌科护理,观察组患者在常规肾脏内分泌科护理的基础上,额外采取护理干预措施.结果:对照组中有8例患者发生坠床/跌倒事件,发生率为1.1％(8/719);观察组中有1例患者发生坠床/跌倒事件,发生率为0.2％(1/623).经比较,观察组患者坠床/跌倒事件发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)结论:肾脏内分泌住院患者实施护理干预措施能有效降低坠床/跌倒事件发生率,值得在临床护理中推广应用.
作者：吴学碧 刊期： 2018年第13期
目的:对小切口手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果进行观察分析.方法:将我院74例小儿疝气患者设为本次研究对象,采用抽签的方式分为实验组和对照组各37例,并分别给予小切口手术和传统手术进行治疗.观察和分析两种手术方法的治疗效果.结果:实验组和对照组的治疗总有效人数为35例和29例,治疗总有效率为94.59％和78.37％,实验组患者和对照组患者的切口长度分别为(1.4±1.2)cm和(3.7±1.4)cm、手术时间分别为(8.0±1.4)min和(18.7±2.5)min、术中出血量分别为(3.4±1.0)ml和(4.7±1.5)ml、住院时间分别为(2.0±0.4)d和(7.8±1.6)d,组间对比P<0.05.结论:采用小切口手术治疗小儿疝气能够提高治疗有效率,且优化各项临床指标,具有较高的应用价值
作者：潘定雷 刊期： 2018年第13期
目的:探讨急救护理程序在急性脑出血患者救治中的应用效果.方法:将2014年1月—2016年1月实施急救护理程序,比较两组患者有效救治时间及并发症发生情况的差异.结果:观察者患者并发症发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论:急性脑出血患者实施急救护理程序可使患者得到有效救治.
作者：李丽 刊期： 2018年第13期
目的:对比腹腔镜切除术与开腹切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法:选取本院2016年6月至2018年11月收治的213例急性阑尾炎需手术治疗的患者进行腹腔镜切除术于开腹切除术的对比研究,应用腹腔镜切除术106例,开腹切除术107例,对比两组患者的治疗效果.结果:213例患者完成治疗无死亡及出血发生.且并发症发生的总例数腹腔镜组明显少于开腹组(13 vs.36);就住院时间、手术时间、肛门排气时间以及止痛药的使用而言,腹腔镜组效果更好,但出血量更多(P<0.05).结论:腹腔镜切除术具有更好疗效,且适用于肥胖患者.
作者：黄胜利 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗后的临床效果.方法:选取本院支原体肺炎患儿80例,选取时间为2017年2月到2018年3月,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组仅采用阿奇霉素,观察组采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,对比两组患者的症状消失时间.结果:观察组患儿的各症状消失时间均要短于对照组,P<0.05.结论:小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,可有效缩短患儿的症状消失时间,改善患儿的病情,促进患儿早日康复.
作者：张宝芹 刊期： 2018年第13期
目的:观察改良基于微信平台的延续性护理模式对肝胆外科携带T管出院患者发生术后并发症的影响.方法:通过回顾我科2017年1月至10月收治胆道术后携带T管出院的77例患者作为研究对象进行分析,男性34例,女性43例,年龄25-85岁,平均年龄(60±14.7)岁.以2017年1月至5月收治胆道术后携带T管出院的36例患者作为对照组,以2017年6月至10月收治胆道术后携带T管出院的41例患者作为实验组.对照组患者采用我科常规胆道术后患者延续性护理进行指导,观察组患者采用改良后的延续性护理方式进行指导.对两组患者术后发生并发症情况及自我照顾能力进行比较.结果:对照组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染6人,非计划拔管2人,堵管14人,皮肤过敏2人,恶心呕吐2人,出血1人,其他问题6人;观察组患者发生并发症情况如下:胆瘘0人,感染3人,非计划拔管1人,堵管0人,皮肤过敏1人,恶心呕吐0人,出血0人,其他问题2人.通过线性回归分析,自变量sig<0.05说明对因变量有显著影响,得出以下结论:并发症的发生和患者年龄、诊段及带管时间呈正相关性;带管时间越长更易发生感染、堵管,带管时间越短发生恶心呕吐及其他护理问题几率更高.两组患者均未发生胆瘘外其他均符合预期,说明改良后的延续性护理模式有效降低了并发症及护理问题的发生.
作者：霍天依；孙巧玲 刊期： 2018年第13期
目的:研究护患沟通对于儿科门诊护理的作用与效果.方法:选取我院儿科门诊采用常规护理的29例患儿,将其作为A组,另选取在儿科门诊采用护患沟通的29例患儿,将其作为B组,观察比较其结果.结果:B组患儿在护理后其总体满意率、护理纠纷的发生率均低于A组患儿,P<0.05.结论:在儿科门诊开展护理期间,增强护患间的沟通,能够减少各类纠纷的产生,增强患儿对于护理的总体满意率,可推广.
作者：王显翠 刊期： 2018年第13期
目的:探究电刺激、生物反馈联合治疗女性产后盆底功能障碍的临床价值.方法:选择在本院治疗的74例女性产后盆底功能障碍患者,治疗时间为2017年4月至2018年4月,随机分为对照组和观察组,每组各37例患者,观察组采用电刺激、生物反馈联合治疗,对照组采用盆底肌肉康复锻炼.结果:对照组和观察组治疗有效率分别为,组间差异显著(P<0.05);与对照组相比较,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力、疲乏程度改善程度显著更优,比较差异显著(P<0.05).结论:女性产后盆底功能障碍采用电刺激与生物反馈联合治疗,临床效果优越,帮助产妇有效改善盆底肌收缩力,提高生活质量.
作者：桑瑶 刊期： 2018年第13期
医院的日常运营过程中,有着大量的患者前来进行疾病的诊断与治疗,由于患者身体携带的致病菌较多,一旦在医院内发生感染情况,将会威胁医院内医护人员甚至于更多患者的生命健康,所以需要医院对于院内感染问题多加重视,采取有效的感染监测以及管理手段做好医院的防感染管理工作,以此为患者的诊疗、医护人员的工作构建一个安全的环境,降低院内感染发生风险.基于此本文对现阶段医院重点科室院内感染的监测工作情况进行了概述,结合存在的相关问题,提出了几方面有效强化重点科室院感管理的举措,以此为更多医院保质保量的完成院感防控管理工作提供参考经验.
作者：田丽霞；尹莉；李娅楠 刊期： 2018年第13期
本文结合我院实际情况,对创伤中心建设过程中急诊科若干做法进行阐述,主要包括推动院前与院内急救衔接、打造创伤黄金1小时、提高创伤团队救治能力、科学配置创伤复苏单元、推动急诊信息化、提高公众健康教育等六个方面.
作者：吴建 刊期： 2018年第13期
目的:探究健康教育白内障手术患者知识水平和身心康复的影响.方法:选取我院2015年4月～2017年1月间收治172例行白内障手术的患者分为对照组和干预组.对照组患者给予常规健康教育,干预组患者给予综合性健康教育.结果:干预组患者各项健康知识的掌握程度均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);干预组患者各项术后康复内容均明显好于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在白内障手术患者中实施综合性健康教育能有效提高患者健康知识掌握水平,提高术后恢复效果,值得在临床护理中推广应用.
作者：车丽丽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响.方法:回顾分析77例腰椎骨折患者的临床资料,观察组给予早期护理干预,对照组给予常规护理.结果:观察组患者的三天内成功排便率更高,与对照组比较差异显著(p<0.05).结论:早期护理可能是预防腰椎骨折患者发生便秘的关键,更有助于提升患者的预后质量.
作者：陈景 刊期： 2018年第13期
目的:观察高频超声评估跟腱断裂修复术效果.方法:研究对象为跟腱断裂修复术患者,例数50例,患者收取时间在2017年1月2日到2018年2月5日,在患者术后对患者实施高频超声评估,观察患者周边软组织情况、内部回声、跟腱包膜.结果:术处跟腱厚度平均值(14.01±3.15)mm、宽度平均值(27.15±4.41)mm与健侧跟腱具有显著差异(P<0.05);在50例患者中连续性完整患者有40例、部分再断裂患者2例、完全再断裂患者1例、粘连患者有7例;其中1例完全再断裂患者以及1例部分再断裂患者经过手术证实,1例部分再断裂患者未实施手术治疗.结论:高频超声能作为评价跟腱断裂修复术患者恢复情况的影像学方式,从而能为患者术后康复提供指导.
作者：黄艳 刊期： 2018年第13期
自上世纪70年代末开始,全球乳腺癌发病率一直呈逐渐上升的趋势.以美国为例,在八名妇女的一生当中就会有一个人患有乳腺癌.尽管我国不是乳腺癌高发国家,但此类病症的发展仍然不容乐观,上世纪末的10年,我国城市乳腺癌死亡率增加了38.4％,乳腺癌成为了城市中死亡率增长快的癌症,早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键.近年来,随着放射摄影技术的飞速发展,此类技术在乳腺普查当中获得了较为广泛的应用.放射摄影技术具备着操作过程较为便捷,且可以实现远程会诊的优势性.下面我们就针对乳腺普查放射技术进行简要的探讨分析,希望可以为提升乳腺普查质量贡献一份力量.
作者：陈晓 刊期： 2018年第13期
目的:分析新生儿肺炎护理采用优质护理的效果.方法:本文涉及的患儿例数一共为60例,入院时间为2016年6月～2017年12月,分为观察组和对照组,对照组的患儿采用护理方案为常规护理干预,而观察组则实施优质护理干预.结果:观察组患儿的护理效果明显优于对照组,同时,观察组患儿的啰音消失时间、体温恢复时间以及血气正常时间明显快于对照组,p<0.05.结论:新生儿肺炎护理中,采用优质护理干预能有效提高患儿的治疗效果,加速患儿的恢复,保证患儿的安全,具有非常重要的临床意义.
作者：汪洪先 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
